Điều 43. Hiệu lực thi hành
1. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 7 năm 2025.
2. Nghị định số 09/2013/NĐ-CP ngày 11 tháng 01 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng, chống mua bán người; Nghị định số 62/2012/NĐ-CP ngày 13 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định căn cứ xác định nạn nhân bị mua bán và bảo vệ an toàn cho nạn nhân, người thân thích của họ; Thông tư liên tịch số 01/2014/TTLT-BCA-BQP-BLĐTBXH-BNG ngày 10 tháng 02 năm 2014 của Bộ Công an, Bộ Quốc phòng, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Ngoại giao hướng dẫn trình tự, thủ tục và quan hệ phối hợp trong việc xác minh, xác định, tiếp nhận và trao trả nạn nhân bị mua bán; Thông tư số 35/2013/TT-BLĐTBXH ngày 30 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 09/2013/NĐ-CP ngày 11 tháng 01 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng, chống mua bán người hết hiệu lực kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành.
Điều 44. Điều khoản chuyển tiếp
1. Các cơ sở trợ giúp xã hội khác thực hiện hỗ trợ nạn nhân do cơ quan có thẩm quyền thành lập, hoạt động trước ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành thì chậm nhất 30 ngày kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực phải thông tin bằng văn bản tới Sở Y tế nơi cơ sở đặt trụ sở, hàng quý, 06 tháng, 01 năm gửi báo cáo tình hình thực hiện công tác hỗ trợ nạn nhân, người đang trong quá trình xác định là nạn nhân và người dưới 18 tuổi đi cùng.
2. Trường hợp phát sinh vấn đề liên quan cần giải quyết sau khi sắp xếp tổ chức bộ máy thì cơ quan tiếp nhận chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn có trách nhiệm phối hợp với các cơ quan liên quan tiếp tục giải quyết vấn đề phát sinh.
3. Những hồ sơ được xử lý trước ngày Nghị định này có hiệu lực và chưa hoàn thiện thì vẫn thực hiện theo Nghị định số 09/2013/NĐ-CP, Nghị định số 62/2012/NĐ-CP.
Điều 45. Trách nhiệm thi hành
1. Bộ Y tế:
a) Tổ chức, hướng dẫn việc thực hiện Nghị định này thuộc phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
b) Chủ trì rà soát, nghiên cứu, xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật và các văn bản có liên quan về phòng, chống mua bán người và hỗ trợ nạn nhân trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
c) Hướng dẫn hoạt động của Tổng đài điện thoại quốc gia về phòng, chống mua bán người; quy trình, tiêu chuẩn, chất lượng dịch vụ hỗ trợ nạn nhân; sàng lọc và can thiệp sớm đối với nhóm có dấu hiệu bị mua bán; xây dựng quy chế phối hợp liên ngành về tiếp nhận, bảo vệ và hỗ trợ nạn nhân bị mua bán, người đang trong quá trình xác định là nạn nhân bị mua bán;
2. Bộ Công an:
a) Tổ chức, hướng dẫn việc thực hiện Nghị định này thuộc phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
b) Chủ trì rà soát, nghiên cứu, xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật và các văn bản có liên quan về phòng, chống mua bán người và hỗ trợ nạn nhân trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
c) Bảo đảm cơ sở vật chất để thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận và hỗ trợ nạn nhân bị mua bán từ nước ngoài trở về theo quy định của Nghị định này;
d) Chỉ đạo, lồng ghép nhiệm vụ phòng, chống mua bán người và hỗ trợ nạn nhân bị mua bán, người đang trong quá trình xác định là nạn nhân trong hoạt động của Phòng, chống tội phạm.
3. Bộ Quốc phòng:
a) Tổ chức, hướng dẫn việc thực hiện Nghị định này thuộc phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
b) Chủ trì rà soát, nghiên cứu, xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật và các văn bản có liên quan về phòng, chống mua bán người và hỗ trợ nạn nhân trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
c) Bảo đảm cơ sở vật chất để thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, hỗ trợ nạn nhân từ nước ngoài trở về theo quy định của Nghị định này.
4. Bộ Ngoại giao:
a) Tổ chức, hướng dẫn việc thực hiện Nghị định này thuộc phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
b) Chủ trì rà soát, nghiên cứu, xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật và các văn bản có liên quan về phòng, chống mua bán người và hỗ trợ nạn nhân trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn;
c) Phối hợp với các bộ, cơ quan liên quan nghiên cứu, đề xuất với Chính phủ về chủ trương, chính sách về phòng, chống mua bán người.
5. Bộ Tài chính:
Trên cơ sở đề xuất của các bộ, ngành, Bộ Tài chính tổng hợp, trình cấp có thẩm quyền bố trí nguồn lực thực hiện công tác phòng, chống mua bán người theo quy định của pháp luật về ngân sách nhà nước; quy định nội dung, mức chi cho công tác xác minh, xác định, bảo vệ nạn nhân và hỗ trợ nạn nhân, người đang trong quá trình xác định là nạn nhân bị mua bán và người dưới 18 tuổi đi cùng.
6. Ủy ban nhân dân cấp tỉnh:
a) Căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao tại Luật Phòng, chống mua bán người và Nghị định này có trách nhiệm tổ chức thực hiện tại địa phương;
b) Ban hành chương trình, kế hoạch, dự án, đề án về phòng, chống mua bán người; bố trí nguồn lực thực hiện nhiệm vụ phòng, chống mua bán người;
c) Chỉ đạo Ủy ban nhân dân cấp xã ưu tiên nguồn lực để triển khai các nhiệm vụ phòng, chống mua bán người trên địa bàn;
d) Tạo điều kiện để các cơ sở khác tham gia trợ giúp phòng, chống mua bán người; cơ sở cung cấp dịch vụ hỗ trợ nạn nhân bị mua bán hoạt động trên địa bàn;
đ) Kịp thời biểu dương, khen thưởng theo thẩm quyền hoặc đề nghị cấp có thẩm quyền biểu dương, khen thưởng tập thể, cá nhân trong phòng, chống mua bán người;
e) Căn cứ vào tình hình thực tế của địa phương, Ủy ban nhân dân cấp tỉnh trình Hội đồng nhân dân cùng cấp quyết định biện pháp, chính sách hỗ trợ đặc thù đối với công tác phòng, chống mua bán người và hỗ trợ nạn nhân bị mua bán, người đang trong quá trình xác định là nạn nhân và người dưới 18 tuổi đi cùng;
g) Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh chịu trách nhiệm về công tác phòng, chống mua bán người tại địa phương.
7. Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc Chính phủ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương và các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Nghị định này./.
Nơi nhận: - Ban Bí thư Trung ương Đảng; - Thủ tướng, các Phó Thủ tướng Chính phủ; - Các bộ, cơ quan ngang bộ, cơ quan thuộc Chính phủ; - HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; - Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng; - Văn phòng Tổng Bí thư; - Văn phòng Chủ tịch nước; - Hội đồng Dân tộc và các Ủy ban của Quốc hội; - Văn phòng Quốc hội; - Tòa án nhân dân tối cao; - Viện kiểm sát nhân dân tối cao; - Kiểm toán nhà nước; - Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; - Cơ quan trung ương của các đoàn thể; - VPCP: BTCN, các PCN, Trợ lý TTg, TGĐ Cổng TTĐT, các Vụ, Cục, đơn vị trực thuộc, Công báo; - Lưu: VT, KGVX,(2b). | TM. CHÍNH PHỦ KT. THỦ TƯỚNG PHÓ THỦ TƯỚNG Lê Thành Long
PHỤ LỤC
(Kèm theo Nghị định số 162/2025/NĐ-CP ngày 29 tháng 6 năm 2025 của Chính phủ)
| STT | Mẫu số | Tên biểu mẫu |
||||
| 1 | Mẫu số 01 | Phiếu tiếp nhận thông tin qua Tổng đài điện thoại quốc gia về phòng, chống mua bán người (111) |
| 2 | Mẫu số 02 | Tờ khai dành cho người đến trình báo/người được giải cứu |
| 3 | Mẫu số 03 | Tờ khai dành cho nạn nhân bị mua bán ở nước ngoài |
| 4 | Mẫu số 04 | Tờ khai dành cho nạn nhân là người nước ngoài bị mua bán tại Việt Nam |
| 5 | Mẫu số 05 | Giấy xác nhận nạn nhân bị mua bán |
| 6 | Mẫu số 06 | Giấy xác nhận không phải nạn nhân bị mua bán |
| 7 | Mẫu số 07 | Đơn đề nghị hỗ trợ học văn hóa, học nghề, trợ cấp khó khăn ban đầu |
| 8 | Mẫu số 08 | Đơn đề nghị cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 9 | Mẫu số 09 | Đề án thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 10 | Mẫu số 10 | Sơ yếu lý lịch (của người quản lý cơ sở) |
| 11 | Mẫu số 11 | Quyết định cấp (cấp lại) Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 12 | Mẫu số 12 | Quyết định sửa đổi, bổ sung Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 13 | Mẫu số 13 | Biên bản kiểm tra hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 14 | Mẫu số 14 | Quyết định tạm thời đình chỉ hoạt động cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 15 | Mẫu số 15 | Quyết định thu hồi Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 16 | Mẫu số 16 | Đơn đề nghị chấm dứt hoạt động cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 17 | Mẫu số 17 | Phương án giải quyết đối với nạn nhân, người lao động, người có quyền, nghĩa vụ và lợi ích liên quan của cơ sở hỗ trợ nạn nhân khi chấm dứt hoạt động |
| 18 | Mẫu số 18 | Quyết định chấm dứt hoạt động cơ sở hỗ trợ nạn nhân |
| 19 | Mẫu số 19 | Đơn đề nghị cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân |
| 20 | Mẫu số 20 | Quyết định cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân |
| 21 | Mẫu số 21 | Quyết định đình chỉ hoạt động hỗ trợ nạn nhân |
| 22 | Mẫu số 22 | Quyết định thu hồi Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân |
Mẫu số 01
PHIẾU TIẾP NHẬN THÔNG TIN
Qua Tổng đài điện thoại quốc gia về phòng, chống mua bán người (111)
I. Thông tin người cung cấp
1. Họ và tên: …………………………………………………………………………………..
2. Năm sinh: …………………………… Giới tính: □ Nam □ Nữ □ Khác.
3. Số CMND/CCCD (nếu có): ………………….. Ngày cấp …………… Nơi cấp ………
4. Số điện thoại liên hệ: ………………………………………………………………………
5. Địa chỉ liên hệ: ………………………………………………………………………………
6. Quan hệ với nạn nhân (nếu có): …………………………………………………………..
II. Thông tin về vụ việc nghi ngờ mua bán người
1. Ngày, giờ tiếp nhận thông tin: ………………………………………………………………
2. Hình thức tiếp nhận: □ Cuộc gọi □ Tin nhắn □ Khác:
3. Thời điểm xảy ra vụ việc (ước tính): …………………….…………………………………
4. Địa điểm xảy ra vụ việc: ……………………………………………………………………..
5. Thông tin nạn nhân (nếu có): ……………………………………………………………….
- Họ và tên: ……………………………………………………………………………………….
- Tuổi: …….. Giới tính: □ Nam □ Nữ □ Khác - Quốc tịch/Dân tộc: …………………..
- Nơi cư trú hiện tại: ………………………………………………………………………………
6. Nội dung thông tin/tố giác cung cấp:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
7. Thông tin về đối tượng nghi vấn:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
III. Hướng xử lý ban đầu của Tổng đài viên
□ Ghi nhận thông tin và chuyển cho cơ quan chức năng
□ Tư vấn, hỗ trợ người gọi
□ Kết nối với cơ sở bảo trợ/trợ giúp xã hội/cơ sở hỗ trợ nạn nhân
□ Khác: ……………………………………………………………………………………………
IV. Thông tin cán bộ tiếp nhận
- Họ tên cán bộ tiếp nhận: ………………………………………………………………………
- Mã số cán bộ (nếu có): ………………………………………………………………………..
- Chữ ký: ………………………………………………………………………………………….
- Ngày lập phiếu: …………/………./20….….
Ghi chú: Mọi thông tin được bảo mật theo quy định pháp luật. Cá nhân cung cấp thông tin không bị truy cứu trách nhiệm nếu thông tin chưa được xác minh.
Mẫu số 02
| Ảnh người khai (1) | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc TỜ KHAI Dành cho người đến trình báo/người được giải cứu |
|||
Người đại diện hợp pháp
1. Họ và tên người đại diện hợp pháp: …………………………………………………….
2. Mối quan hệ với người nghi là nạn nhân: ………………………………………………
3. Số CCCD (nếu có): ………….. Ngày cấp ………….... Nơi cấp ………………………
Người nghi là nạn nhân
4. Họ và tên (chữ in hoa): ……………………………………………………………………
5. Các tên khác (nếu có): ……………………………………………………………………
6. Số CMND/CCCD (nếu có): ……….. Ngày cấp ………….... Nơi cấp …………………
7. Sinh ngày …. tháng ….. năm …… 8. Giới tính: …….. Nam □ Nữ □
9. Nơi sinh (tỉnh, thành phố):
10. Dân tộc: ………. 11. Quốc tịch: ………. 12. Số điện thoại (nếu có):..........................
13. Nghề nghiệp (nếu có): …………………………………………………………………….
14. Họ và tên cha: ………………………………………. Năm sinh: ……………………….
15. Họ và tên mẹ: ……………………………………….. Năm sinh: ………………………..
16. Họ và tên vợ/chồng (nếu có): ………………………. Năm sinh: ……………………….
17. Họ và tên con (nếu có):............................................ Năm sinh: ………………………
18. Địa chỉ cư trú của cha/mẹ/vợ/chồng/con tại Việt Nam: ………………………………..
19. Địa chỉ đăng ký thường trú/tạm trú trước khi bị mua bán ……………………………..
20. Bị lừa đưa đi khỏi nơi cư trú ngày: ……/…../…../…..
21. Rời Việt Nam ngày: ..../..../…..bằng phương tiện: qua cửa khẩu (nếu có): ………….
22. Giấy tờ đã sử dụng để xuất cảnh (nếu có)(2)…………. số: ……………………………
Ngày cấp ……/ ……./……… Nơi cấp: ………………………………………………………
23. Nơi ở khi bị lừa đưa đến: …………………………………………………………………
24. Tóm tắt hoàn cảnh, quá trình bị mua bán(3): …………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
25. Nội dung đề nghị hỗ trợ (4):
□ Hỗ trợ nhu cầu thiết yếu
□ Hỗ trợ phiên dịch
□ Hỗ trợ y tế
□ Hỗ trợ tâm lý
□ Hỗ trợ pháp luật
□ Hỗ trợ trở về nơi cư trú
26. Nay có nguyện vọng trở về nơi cư trú (ghi rõ cụ thể địa chỉ khi về nước; thông tin người liên hệ ở trong nước: họ tên, quan hệ, địa chỉ và số điện thoại): …………..…………………….
27. Tình trạng sức khỏe hiện tại (5): ………………………………………………………
Thông tin về người dưới 18 tuổi đi cùng (nếu có): ghi rõ họ tên, giới tính, ngày và nơi sinh, quốc tịch, quan hệ với người khai; tình trạng sức khỏe, nhu cầu hỗ trợ)(6): …………………….
| Ảnh người dưới 18 tuổi đi cùng (1) | (7) ................, ngày......tháng …….. năm ……….. | |
||||
| | NGƯỜI PHIÊN DỊCH (nếu có) (Ký, ghi rõ họ tên) | NGƯỜI KHAI (8) (Ký, ghi rõ họ tên) |
(1) Ảnh chụp tại thời điểm đến khai báo, cỡ 4 cm x 6 cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, phông ảnh nền trắng; nộp 02 ảnh (01 ảnh dán vào Tờ khai, 01 ảnh để rời).
(2) Ghi cụ thể loại giấy tờ: hộ chiếu, giấy thông hành.
(3) Ghi rõ những thông tin nắm được về các đối tượng đã thực hiện hành vi mua bán người; được phát hiện, giải cứu cùng với nạn nhân khác (nếu có); có thời gian chung sống với nạn nhân tại nơi các đối tượng thực hiện hành vi giam giữ, quản lý và bị đối xử như nạn nhân (nếu có); có các dấu hiệu như: bị bóc lột tình dục, bị đối xử tàn tệ, bị thương tích...
(4) Tích vào các lựa chọn hỗ trợ theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người năm 2024 nếu có nguyện vọng.
(5) Nếu có xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyền của nước ngoài, ghi theo nội dung đã được xác nhận.
(6) Ghi cụ thể nhu cầu hỗ trợ theo mục 25 của Tờ khai
(7) Nơi nạn nhân, người đại diện hợp pháp của nạn nhân đến khai báo
(8) Đối với người mất năng lực hành vi dân sự, có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi thì người đại diện hợp pháp ký thay; đối với trẻ em và người không có khả năng tự kê khai, cán bộ tiếp nhận ghi theo lời khai, ký và ghi rõ họ tên.
Mẫu số 03
| Ảnh người khai (1) | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc TỜ KHAI Dành cho nạn nhân bị mua bán ở nước ngoài |
|||
1. Họ và tên (chữ in hoa): ………………………………. 2.Giới tính: …… Nam □ Nữ □
Các tên khác (nếu có): ……………………………………………………………………….
3. Sinh ngày ……. tháng ……. năm …….. 4. Nơi sinh (tỉnh, thành phố): ……………..
5. Dân tộc: …………….. 6. Quốc tịch: ………….. 7. Số điện thoại (nếu có):…………..
8. Số CMND/CCCD (nếu có): …………………… Ngày cấp ………. Nơi cấp …………
9. Trình độ học vấn (hoặc số năm đi học): …………………………………………………
10. Nghề nghiệp (nếu có): …………………………………………………………………..
11. Họ và tên cha: ………………………………….. Năm sinh: …………………………..
Họ và tên mẹ: ……………………………………….. Năm sinh: …………………………..
Họ và tên vợ/chồng (nếu có): …….……………….. Năm sinh: …..………………………
Họ và tên con (nếu có): …………………………….. Năm sinh: …………………………..
Địa chỉ cư trú của cha/mẹ/vợ/chồng/con tại Việt Nam:
12. Địa chỉ đăng ký thường trú/tạm trú trước khi ra nước ngoài (ghi rõ số nhà, đường phố, phường, tỉnh, thành phố): …………………………………….……………………………………….
13. Rời Việt Nam ngày …./…./...bằng phương tiện: ………. qua cửa khẩu (nếu có): ….
Giấy tờ đã sử dụng để xuất cảnh (nếu có) (2): …………….. số: ……………………………
Ngày cấp ……/……../….…. Nơi cấp ……………………………………………………….…
Giấy tờ khác (nếu có) (3):.......................................Ngày cấp ………/………/……….
14. Nơi ở tại nước ngoài: ……………………………………………………………………..
15. Tóm tắt hoàn cảnh, quá trình bị mua bán ra nước ngoài (4)………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
16. Nội dung đề nghị hỗ trợ(5):
□ Hỗ trợ nhu cầu thiết yếu
□ Hỗ trợ phiên dịch
□ Hỗ trợ y tế
□ Hỗ trợ pháp luật
□ Hỗ trợ trở về nơi cư trú
17. Nay có nguyện vọng về nước (ghi rõ cụ thể địa chỉ khi về nước; thông tin người liên hệ ở trong nước: họ tên, quan hệ, địa chỉ và số điện thoại) :
Đề nghị hỗ trợ làm thủ tục đưa về nước (6) □
18. Tình trạng sức khỏe hiện tại (7) ……………………………………………………….
19. Thông tin về người dưới 18 tuổi đi cùng (nếu có): ghi rõ họ tên, giới tính, ngày và nơi sinh, quốc tịch, quan hệ với người khai; tình trạng sức khỏe, nhu cầu hỗ trợ) (8): ……………….
| Ảnh người dưới 18 tuổi đi cùng (1) | Làm tại ................, ngày......tháng …….. năm ……….. | |
||||
| | NGƯỜI PHIÊN DỊCH (nếu có) (Ký, ghi rõ họ tên) | NGƯỜI KHAI (9) (Ký, ghi rõ họ tên) |
Chú thích:
(1) Ảnh mới chụp không quá 06 tháng, cỡ 4 cm x 6 cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, phông ảnh nền trắng; nộp 02 ảnh (01 ảnh dán vào Tờ khai, 01 ảnh để rời).
(2) Ghi cụ thể loại giấy tờ: hộ chiếu, giấy thông hành.
(3) Ghi cụ thể loại giấy tờ, điền số giấy tờ (Căn cước, Căn cước công dân, Chứng minh nhân dân...).
(4) Ghi rõ những thông tin nắm được về các đối tượng đã thực hiện hành vi mua bán người; được phát hiện, giải cứu cùng với nạn nhân khác (nếu có); có thời gian chung sống với nạn nhân tại nơi các đối tượng thực hiện hành vi giam giữ, quản lý và bị đối xử như nạn nhân (nếu có); có các dấu hiệu như: bị bóc lột tình dục, bị đối xử tàn tệ, bị thương tích...
(5) Tích vào các lựa chọn hỗ trợ theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người năm 2024 nếu có nguyện vọng.
(6) Tích vào ô này nếu nguyện vọng được hỗ trợ làm thủ tục đưa về nước.
(7) Nếu có xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyền của nước ngoài, ghi theo nội dung đã được xác nhận.
(8) Ghi cụ thể nhu cầu hỗ trợ theo mục 16.
(9) Đối với người mất năng lực hành vi dân sự, có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi thì người đại diện hợp pháp ký thay; đối với trẻ em và người không có khả năng tự kê khai, cán bộ tiếp nhận ghi theo lời khai, ký và ghi rõ họ tên.
__________________________
Phần dành riêng cho cán bộ xử lý:
□ Người khai là công dân Việt Nam và có đủ căn cứ xác định nạn nhân.
□ Người khai là công dân Việt Nam nhưng chưa đủ căn cứ xác định là nạn nhân.
□ Người khai chưa có đủ căn cứ xác định là công dân Việt Nam và nạn nhân.
□ Người khai có nhu cầu hỗ trợ theo quy định và đề nghị hỗ trợ làm thủ tục đưa về nước.
□ Người khai thuộc diện tiếp nhận theo thỏa thuận quốc tế song phương có liên quan về phòng, chống mua bán người.
Mẫu số 04
| Ảnh - Photo See Notes (1) | TỜ KHAI Dành cho nạn nhân là người nước ngoài bị mua bán tại Việt Nam DECLARATION FORM For foreigners who are subject to human trafficking in Viet Nam |
|||
I. Họ và tên (chữ in hoa): ………………………….. 2. Giới tính: Nam □ Nữ □
Full name (in capital letters) Sex Male Female
Các tên khác (nếu có): ……………………………………………………………………..
Other names (if any)
3. Sinh ngày ………. tháng …….. năm…… 4. Nơi sinh: ………………………………….
Date Of birth (Day, Month, Year) Place of birth
5. Quốc tịch: …………………………………………………………………………………
Nationality
6. Trình độ học vấn (hoặc số năm đi học): ……………………………………………….
Education (or years of attending school)
7. Nghề nghiệp (nếu có): ………………………………………………………….……….
Occupation (if any)
8. Thông tin thân nhân
Họ và tên cha: ……………………………………… Ngày, tháng, năm sinh: …………...
Father’s full name | Date of birth (Day, Month, Year)
Họ và tên mẹ: ……………………………………… Ngày, tháng, năm sinh: …………....
Mother’s full name | Date of birth (Day, Month, Year)
Họ và tên vợ/chồng (nếu có): ....................... Ngày, tháng, năm sinh: ………………….
Spouse’s full name (if any) | Date of birth (Day, Month, Year)
Họ và tên con (nếu có):............................... Ngày, tháng, năm sinh: ……………………
Child’s/Children’s full name(s)
Địa chỉ cư trú của cha/mẹ/vợ/chồng/con: …………………………………………………..
Residential address of father/mother/wife/husband/child
9. Địa chỉ thường trú: ……………………………………..……………………………………
Permanent residential address
10. Đến Việt Nam ngày:..../..../… bằng phương tiện: ... qua cửa khẩu (nếu có):………..
Arrived in Viet Nam on by means of transportation | at border gate (if any)
Giấy tờ đã sử dụng để nhập cảnh (nếu có) (2): …………………. số: ………..……………
Document for entering Viet Nam (if any) number
Ngày cấp: ………./........../......... Nơi cấp: ……………………………………………………
Issuing Date (Day, Month, Year) Issuing authority
11. Nơi ở tại Việt Nam: …………………………………………………………………………
Address in Viet Nam
12. Tóm tắt hoàn cảnh, quá trình bị mua bán (3): ……………………………………….
Summary of the situation and process of being trafficked
13. Nội dung đề nghị hỗ trợ (4) (Request for support):
□ Hỗ trợ nhu cầu thiết yếu (support for essential needs)
□ Hỗ trợ y tế (medical support)
□ Hỗ trợ phiên dịch (intepretation support)
□ Hỗ trợ pháp luật (legal support)
□ Trợ giúp pháp lý (legal aid)
□ Hỗ trợ tâm lý (psychological support)
14. Tình trạng sức khỏe hiện tại (5) : ……………………………………………………
Current medical status
15. Thông tin về người dưới 18 tuổi đi cùng (nếu có): ghi rõ họ tên, giới tính, ngày và nơi sinh, quốc tịch, quan hệ với người khai; tình trạng sức khỏe): ………………………………………
Information about the accompanying person(s) under 18 years old (if any): clearly state their full name(s), sex, date of birth, the relationship with the declarant, medical status)
Làm tại ................, ngày......tháng …….. năm ……….. Done at, date (Day, Month, Year)
NGƯỜI PHIÊN DỊCH (nếu có) (6) (Ký, ghi rõ họ tên) The interpreter’s signature and full name (if any) | NGƯỜI KHAI (7) (Ký, ghi rõ họ tên) The declarant’s signature and full name
Chú thích:
Notes
(1) Ảnh cỡ 4 cm x 6 cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, phông ảnh nền trắng; chụp 06 ảnh (01 ảnh dán vào Tờ khai, 05 ảnh để dán vào mặt sau Tờ khai).
Photos on 4x6 cm size, with front view, bare head; clear faces and ears, no eyeglasses; 6 photos to be taken (one affixed on the Declaration Form, five glued on the other side of the Form).
(2) Ghi cụ thể loại giấy tờ: hộ chiếu, giấy thông hành...
Specify the type of document, for example, passport, travel document.
(3) Ghi rõ những thông tin nắm được về các đối tượng đã thực hiện hành vi mua bán người; được phát hiện, giải cứu cùng với nạn nhân khác (nếu có); có thời gian chung sống với nạn nhân tại nơi các đối tượng thực hiện hành vi giam giữ, quản lý và bị đối xử như nạn nhân (nếu có); có các dấu hiệu như: bị bóc lột tình dục, bị đối xử tàn tệ, bị thương tích...
Clearly state the information you have about the subjects who have committed human trafficking; whether you were discovered and rescued with other victims (if any), or stayed with other victims at the place where the subjects committed the acts of detention and control, and were treated as victims (if any); or had signs such as being sexually exploited, mistreated, injured, etc.
(4) Tích vào các lựa chọn hỗ trợ theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người năm 2024 nếu có nguyện vọng.
Please mark a tick in the appropriate option of support according to the provisions of the 2024 Law on Human Trafficking Prevention if desired.
(5) Nếu có xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyền của Việt Nam, ghi theo nội dung đã được xác nhận.
If there is confirmation from a competent medical agency of Viet Nam, fill in according to its content.
(6) Trường hợp người khai không biết tiếng Việt, người phiên dịch ghi vào Tờ khai theo lời khai của người khai và đọc lại để đương sự và người phiên dịch cùng ký tên.
In case the declarant does not know Vietnamese, the interpreter shall fill in the Declaration Form based on their declaration and read it again for that person and the interpreter to sign at the same time.
(7) Đối với người mất năng lực hành vi dân sự, có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi, người đại diện hợp pháp ký thay; đối với trẻ em và người không có khả năng tự kê khai, cán bộ tiếp nhận ghi theo lời khai, ký và ghi rõ họ tên.
For persons who have lost civil act capacity, have difficulty in perception and behavior control, or are under 14 years old, the legal representative shall sign on their behalf; for children and persons who are unable to self-declare, the officer shall fill in the declaration, sign and clearly state their full name.
__________________________
Phần dành riêng cho cán bộ xử lý:
□ Người khai là công dân nước ngoài và có đủ căn cứ xác định nạn nhân.
□ Người khai là công dân nước ngoài nhưng chưa đủ căn cứ xác định là nạn nhân.
□ Người khai chưa có đủ căn cứ xác định là công dân nước ngoài và nạn nhân.
□ Người khai có nhu cầu hỗ trợ theo quy định.
□ Người khai thuộc diện trao trả theo thỏa thuận quốc tế song phương có liên quan về phòng, chống mua bán người.
Mẫu số 05
TÊN CƠ QUAN …. 1 …. | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./GXNNN | ……. 2 , ngày … tháng … năm ……
GIẤY XÁC NHẬN NẠN NHÂN BỊ MUA BÁN
1. Thông tin về nạn nhân
Họ và tên: …………………………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………………..
Giới tính: □ Nam □ Nữ □ Khác. Quốc tịch …………………………………………
Số CMND/CCCD (nếu có): ……………. Ngày cấp ………….. Nơi cấp ………………
Số giấy tờ tùy thân (nếu có): ……………………………………………………………….
Nơi cư trú (theo đăng ký thường trú/tạm trú hoặc nơi đang sinh sống): ……………..
2. Căn cứ xác định nạn nhân
Đánh dấu vào ô phù hợp hoặc ghi rõ:
□ Theo bản án, quyết định của Tòa án.
□ Theo quyết định xử lý vụ việc của cơ quan có thẩm quyền.
□ Theo kết quả xác minh của cơ quan có thẩm quyền.
□ Các căn cứ hợp pháp khác (ghi rõ): ………………………………………………….
3. Hình thức mua bán người
Hình thức bị mua bán (ghi rõ): ……………………………………………………………
Thời gian xảy ra vụ việc: ………………………………………………………………….
Địa điểm xảy ra vụ việc: …………………………………………………………………..
4. Quyết định xác nhận
Căn cứ kết quả xác minh, ...3... xác nhận ông/bà …………..4…………… là nạn nhân bị mua bán theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.
5. Ghi chú (nếu có): ………………………………………………………………………
Nơi nhận: - Nạn nhân; - Chính quyền địa phương nơi cư trú; - Sở Y tế nơi nạn nhân cư trú; - Lưu: .... | THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
_________________________
1 Tên cơ quan cấp giấy xác nhận nạn nhân.
2 Địa danh.
3 Tên cơ quan cấp giấy xác nhận nạn nhân.
4 Tên nạn nhân.
Mẫu số 06
TÊN CƠ QUAN …. 1 …. | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./GXN | ……. 2 , ngày … tháng … năm ……
GIẤY XÁC NHẬN KHÔNG PHẢI NẠN NHÂN BỊ MUA BÁN
1. Thông tin về đối tượng
Họ và tên: …………………………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………………..
Giới tính: □ Nam □ Nữ □ Khác. Quốc tịch …………………………………………
Số CMND/CCCD (nếu có): ……………. Ngày cấp ………….. Nơi cấp ………………
Số giấy tờ tùy thân (nếu có): ……………………………………………………………….
Nơi cư trú (theo đăng ký thường trú/tạm trú hoặc nơi đang sinh sống): ……………..
2. Căn cứ xác định không phải là nạn nhân
Đánh dấu vào ô phù hợp hoặc ghi rõ:
□ Dựa trên kết quả điều tra xác minh của cơ quan có thẩm quyền.
□ Dựa trên lời khai của đối tượng và các nhân chứng liên quan.
□ Các căn cứ hợp pháp khác (ghi rõ): …………………………………………………
3. Quyết định xác nhận
Căn cứ kết quả xác minh; …3... xác nhận ông/bà ….4…. không phải là nạn nhân bị mua bán theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người.
4. Ghi chú (nếu có): …………………………………………………………………….
Nơi nhận: - Nạn nhân; - Chính quyền địa phương nơi cư trú; - Sở Y tế nơi nạn nhân cư trú; - Lưu: .... | THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
_________________________
1 Tên cơ quan cấp giấy xác nhận.
2 Địa danh.
3 Tên cơ quan cấp giấy xác nhận.
4 Tên người được xác nhận.
Mẫu số 07
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…1..., ngày ...... tháng ….. năm …….
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
(Học văn hóa, học nghề, trợ cấp khó khăn ban đầu)
Kính gửi: | - UBND cấp xã 2 …………………………….; - Sở Y tế ……………….. 3 …………………..
1. Thông tin nạn nhân:
Họ và tên: ………….; Nam □ Nữ □; Sinh ngày: ……./……./………………
Dân tộc: ……………………………..; Quốc tịch: …………………………………………
Số CMND/CCCD: …………………. Ngày cấp: …./……../…….. Nơi cấp: …………….
Địa chỉ thường trú ở Việt Nam (ghi rõ số nhà, đường phố, xã, phường hoặc thôn, xóm, tỉnh, thành phố):.................................................................................................................................
2. Thông tin người giám hộ (bố/mẹ/người giám hộ hợp pháp)
Họ và tên: ………….; Nam □ Nữ □; Sinh ngày: ……./……./………………
Số CMND/CCCD: …………………. Ngày cấp: …./……../…….. Nơi cấp: …………….
Địa chỉ thường trú ở Việt Nam (ghi rõ số nhà, đường phố, xã, phường hoặc thôn, xóm, tỉnh, thành phố):...............................................…………………………………………………………....
Nơi cư trú hiện tại: ………………………………………………………………….…..……
3. Các giấy tờ chứng minh là nạn nhân:
Giấy xác định nạn nhân số: ..../GXNNN, ngày ….. tháng ….. năm ….. do ………4…….. cấp.
4. Nội dung đề nghị hỗ trợ:
□ Học văn hóa
□ Học nghề
□ Trợ cấp khó khăn ban đầu
Đề nghị các cơ quan nghiên cứu, xem xét và giải quyết cho tôi/con (vợ, chồng) tôi được hưởng các chế độ hỗ trợ theo quy định./.
NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ, tên)
_________________________
1 Địa danh.
2 Nơi nạn nhân đang sinh sống.
3 Nơi nạn nhân đang sinh sống.
4 Cơ quan cấp giấy xác nhận.
Mẫu số 08
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân
Kính gửi: Sở Y tế tỉnh/thành phố ……………
1. Thông tin về tổ chức/cá nhân đề nghị:
Tên tổ chức/cá nhân: ………………………………………………………………………
Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………………………….
Số điện thoại: ………………………………. Email: ……………………………………..
Người quản lý cơ sở: ………………………………………………………………………
Số CMND/CCCD: …………………….. Ngày cấp ……………. Nơi cấp ………………
Chức vụ: ……………………………………..………………………………………………
2. Nội dung đề nghị:
Loại đề nghị: □ Cấp mới □ Cấp lại □ Sửa đổi, bổ sung
Lý do đề nghị: ………………….……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
3. Cam kết:
Chúng tôi cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật về các điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự, thủ tục liên quan đến việc thành lập và hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân. Mọi thông tin cung cấp trong đơn này là chính xác và trung thực. Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét, thẩm định và làm thủ tục cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
4. Hồ sơ kèm theo: ………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
........, ngày........tháng........năm...... NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
Mẫu số 09
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐỀ ÁN THÀNH LẬP CƠ SỞ HỖ TRỢ NẠN NHÂN
(Dành cho tổ chức, cá nhân đề nghị cấp Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân)
1. Thông tin chung:
- Tên cơ sở dự kiến thành lập: ……………………………………………………………
- Loại hình tổ chức: …………………………………………………………………………
- Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………………………….
- Người quản lý cơ sở: ………………………………………………………………………
- Số điện thoại liên hệ: : ……………………………….. - Email: …………………………
2. Mục tiêu và phạm vi hoạt động:
- Mục tiêu: …………………………………………………………………………………….
- Phạm vi hoạt động: …………………………………………………………………………
- Đối tượng tiếp nhận, hỗ trợ: ………………………………………………………………
- Quy mô (dự kiến sức chứa, tiếp nhận tối đa hỗ trợ bao nhiêu người/lần): ………….
3. Cơ sở vật chất:
- Ghi rõ tình trạng sử dụng là chủ sở hữu/thuê/mượn, Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất/quyền sở hữu công trình của bên cho thuê/cho mượn.
- Diện tích cơ sở: ……………………………………………………………………………
- Số phòng: …………………………………………………………………………………..
- Trang thiết bị: (Liệt kê các trang thiết bị hiện có hoặc dự kiến trang bị) …………….
4. Nhân sự:
- Số lượng nhân viên dự kiến: …………………………………………………………….
- Danh sách nhân sự (kèm theo văn bằng, chứng chỉ):
+ Họ và tên: …………………………………………………………………………………
+ Trình độ chuyên môn: ……………………………………………………………………
+ Kinh nghiệm làm việc: ……………………………………………………………………
+ Dự kiến hình thức làm việc (toàn thời gian, bán thời gian, hợp đồng có thời gian cụ thể theo công việc, tình nguyện viên)
5. Kế hoạch hoạt động:
- Thời gian bắt đầu hoạt động: ……………………………………………………………
- Các hoạt động chính trong năm đầu tiên:
+ Hoạt động 1: ………………………………………………………………………………
+ Hoạt động 2: ………………………………………………………………………………
+ ………………………….……………………………………………………………………
6. Kế hoạch kinh phí:
- Kinh phí dự kiến
- Dự kiến nguồn đầu tư/tài trợ (nếu có)
7. Cam kết:
Chúng tôi cam kết thực hiện đúng quy định của pháp luật liên quan đến việc thành lập và hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân. Mọi thông tin cung cấp trong đề án này là chính xác và trung thực. Nếu có gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm theo quy định của pháp luật./.
........, ngày........tháng........năm...... NGƯỜI LẬP ĐỀ ÁN (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu nếu có)
Mẫu số 10
| Ảnh 4x6 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc … 1 ..., ngày ...... tháng ….. năm ……. SƠ YẾU LÝ LỊCH (Của người quản lý cơ sở) |
|||
I. SƠ LƯỢC VỀ BẢN THÂN
1. Họ và tên: ……………………………………………… Giới tính: ……………………..
2. Tên gọi khác: ………………………………………………………………………………
3. Sinh ngày .... tháng .... năm …………………………………………………………….
4. Nơi thường trú/tạm trú: …………………………………………………………………..
5. Nơi ở hiện tại: …………………………………………………………………………….
6. Số CCCD/CMND/HC: ……………………………………………………………………
Ngày cấp: ..../…./….. ; Nơi cấp: ……………………………………………………………
7. Trình độ đào tạo (ghi rõ trình độ, tên ngành đào tạo cao nhất): ……………………
II. QUAN HỆ GIA ĐÌNH
1. Họ và tên cha: ……………………………………………………………………………
Năm sinh ……………………………………………………………………………………
Nơi cư trú ………………………………………………………………………..…………..
CCCD (nếu có) ………………………………………………………………………………
2. Họ và tên mẹ: ……………………………………………………………………………
Năm sinh ……………………………………………………………………………………
Nơi cư trú ………………………………………………………………………..…………..
CCCD (nếu có) ………………………………………………………………………………
3. Họ và tên vợ (chồng): ……………………………………………………………………
Năm sinh ……………………………………………………………………………………
Nơi cư trú ………………………………………………………………………..…………..
CCCD (nếu có) ………………………………………………………………………………
4. Họ và tên con: ……………………………………………………………………………
Năm sinh …………………………………………………………………………………….
Nơi cư trú …………………………………………………………………………………….
CCCD (nếu có) ………………………………………………………………………………
III. QUÁ TRÌNH HỌC TẬP, LÀM VIỆC
1. Quá trình học tập, công tác
| Từ tháng, năm đến tháng, năm | Đã học và tốt nghiệp những trường nào, ở đâu hoặc làm những công việc gì (kể cả hợp đồng lao động) trong cơ quan, đơn vị, tổ chức nào, ở đâu (kê khai những điểm chính, điểm liên quan đến kinh nghiệm về công tác hỗ trợ nạn nhân bị mua bán) |
|||
| | |
2. Đào tạo, bồi dưỡng về công tác hỗ trợ nạn nhân bị mua bán
| Tên cơ sở/khóa/lớp đào tạo, bồi dưỡng | Nội dung đào tạo, bồi dưỡng | Thời gian đào tạo (từ tháng... năm.... đến tháng.... năm....) | Hình thức đào tạo | Văn bằng, chứng chỉ |
||||||
| | | | | |
Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng sự thật. Nếu có gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm theo quy định của pháp luật./.
NGƯỜI KHAI (Ký, ghi rõ họ tên)
_________________________
1 Địa điểm
Mẫu số 11
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | ……. 2 , ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Cấp (cấp lại) Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH …...3……
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế ……4……..
QUYẾT ĐỊNH:
Cấp (cấp lại) Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân gồm các nội dung sau:
Điều 1. Cấp (cấp lại) Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân gồm các nội dung sau:
Tên cơ sở: …………………………………………………………………………………….
Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………
Người quản lý cơ sở: …………………………………………………………………………
Phạm vi hoạt động: ……………………………………………………………………………
Giấy phép có hiệu lực kể từ ngày ………………………………………………….
Điều 3. Cơ sở hỗ trợ nạn nhân có trách nhiệm hoạt động đúng theo nội dung
Giấy phép được cấp và tuân thủ các quy định của pháp luật hiện hành và báo cáo kết quả thực hiện về cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền theo quy định.
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố ….5….,Giám đốc Sở Y tế, các cơ quan liên quan và người quản lý cơ sở chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này ./.
Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố ….5….,Giám đốc Sở Y tế, các cơ quan liên quan và người quản lý cơ sở chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này ./.
Nơi nhận: - Như Điều 4; - Lưu: ... | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên tỉnh.
4 Tên tỉnh.
5 Tên tỉnh.
Mẫu số 12
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | ……. 2 , ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Sửa đổi, bổ sung Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ………3………..
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế ……..4……..
QUYẾT ĐỊNH:
Sửa đổi, bổ sung Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân theo Quyết định số .../QĐ-UBND ngày ... tháng ... năm ... đã cấp cho.....5...., như sau:
Điều 1. Sửa đổi, bổ sung Giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân theo Quyết định số .../QĐ-UBND ngày ... tháng ... năm ... đã cấp cho.....5...., như sau:
1. Thay đổi người quản lý cơ sở (ghi rõ) ……………………………………………….
2. Thay đổi địa điểm đặt trụ sở (ghi rõ) …………………………………………………
3. Thay đổi tên gọi, nội dung hoạt động, phạm vi cung cấp dịch vụ (ghi rõ)
……………………………………………………………………………………………….
Cơ sở hỗ trợ nạn nhân ...6… có trách nhiệm tổ chức triển khai các nội dung được sửa đổi, bổ sung theo đúng quy định pháp luật và báo cáo kết quả thực hiện về cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền theo quy định.
Điều 2. Cơ sở hỗ trợ nạn nhân ...6… có trách nhiệm tổ chức triển khai các nội dung được sửa đổi, bổ sung theo đúng quy định pháp luật và báo cáo kết quả thực hiện về cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền theo quy định.
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị có liên quan và người quản lý cơ sở chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị có liên quan và người quản lý cơ sở chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: - Như Điều 4; - Lưu: VT, ... | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên tỉnh.
4 Tên tỉnh.
5 Tên cơ sở.
6 Tên cơ sở.
Mẫu số 13
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…1..., ngày ...... tháng ….. năm …….
BIÊN BẢN
Kiểm tra hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân
1. Thành phần Đoàn kiểm tra:
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
2. Thành phần của cơ sở hỗ trợ nạn nhân: ………2……………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
3. Kết quả kiểm tra:
Ngày....tháng....năm 20..., Đoàn đã tiến hành kiểm tra hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân ....2… theo các quy định tại Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người.
Kết quả kiểm tra phát hiện cơ sở có một số vi phạm, cụ thể như sau:
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
4. Ý kiến kết luận, kiến nghị của Đoàn kiểm tra:
- Cơ sở hỗ trợ nạn nhân phải ngừng hoạt động kể từ ...3… trong thời hạn ...4… do không đáp ứng các quy định tại Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người.
- Kiến nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh ……5….. ra Quyết định ....6.... đối với cơ sở hỗ trợ nạn nhân ……….7……………………………….
TRƯỞNG ĐOÀN (Ký và ghi rõ họ tên) | ĐẠI DIỆN CƠ SỞ HỖ TRỢ NẠN NHÂN (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Địa danh.
2 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
3 Ghi rõ từ phút, giờ, ngày, tháng, năm.
4 Thời hạn tạm thời đình chỉ được xác định căn cứ vào tính chất mức độ vi phạm của cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
5 Tên tỉnh
6 Tạm thời đình chỉ hoặc thu hồi giấy phép thành lập.
7 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
Mẫu số 14
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | ……. 2 , ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Tạm thời đình chỉ hoạt động cơ sở hỗ trợ nạn nhân ……..3……..
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ……….4………
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Căn cứ Biên bản kiểm tra ngày... tháng ……. năm ……..
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế ……..5……….
QUYẾT ĐỊNH:
Tạm thời đình chỉ hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân:
Điều 1. Tạm thời đình chỉ hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân:
Tên cơ sở: .................................................................................................................
Địa chỉ: .......................................................................................................................
Người quản lý cơ sở: ................................................................................................
Quyết định cấp, cấp lại, sửa đổi, bổ sung giấy phép thành lập số: …../QĐ-UBND ngày .... tháng .... năm....
Lý do (ghi rõ lý do cụ thể): …………………………………………………………………..
Thời gian tạm thời đình chỉ: từ ngày …. tháng ….. năm …….
Yêu cầu cơ sở hỗ trợ nạn nhân ... 6… thực hiện các biện pháp khắc phục theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền. Sau thời gian tạm thời đình chỉ, cơ sở phải có báo cáo kết quả khắc phục gửi về Sở Y tế để xem xét cho phép hoạt động trở lại.
Điều 2. Yêu cầu cơ sở hỗ trợ nạn nhân ... 6… thực hiện các biện pháp khắc phục theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền. Sau thời gian tạm thời đình chỉ, cơ sở phải có báo cáo kết quả khắc phục gửi về Sở Y tế để xem xét cho phép hoạt động trở lại.
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị liên quan và cơ sở hỗ trợ nạn nhân ...7… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị liên quan và cơ sở hỗ trợ nạn nhân ...7… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: - Như Điều 3; - Lưu: ….. | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
4 Tên tỉnh.
5 Tên tỉnh.
6 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
7 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
Mẫu số 15
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | … 2 …., ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Thu hồi giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân …3…
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ………..4……….
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Căn cứ Biên bản kiểm tra ngày ..... tháng ..... năm .....
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế ……….5………..
QUYẾT ĐỊNH:
Thu hồi giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân:
Điều 1. Thu hồi giấy phép thành lập cơ sở hỗ trợ nạn nhân:
Tên cơ sở: .................................................................................................................
Địa chỉ: .......................................................................................................................
Người quản lý cơ sở: ................................................................................................
Quyết định cấp, cấp lại, sửa đổi, bổ sung Giấy phép thành lập đã cấp: Số .../QĐ- UBND ngày ... tháng ... năm ...
Lý do thu hồi: (Nêu rõ lý do cụ thể): ...........................................................................
Quyết định thu hồi có hiệu lực kể từ ngày ……………………………………..
Điều 3. Cơ sở hỗ trợ nạn nhân .....6..... có trách nhiệm:
Chấm dứt mọi hoạt động kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực;
Bàn giao tài liệu, hồ sơ, tài sản liên quan (nếu có) theo hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền;
Thực hiện các nghĩa vụ tài chính, thanh lý hợp đồng và nghĩa vụ khác theo quy định pháp luật.
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các cơ quan liên quan và cơ sở hỗ trợ nạn nhân ....7… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các cơ quan liên quan và cơ sở hỗ trợ nạn nhân ....7… chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: - Như Điều 4; - Lưu: VT, ….. | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
4 Tên tỉnh.
5 Tên tỉnh.
6 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
7 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
Mẫu số 16
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…1..., ngày ...... tháng ….. năm …….
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Chấm dứt hoạt động cơ sở hỗ trợ nạn nhân ……2…
Kính gửi: Sở Y tế ……3…..
Cơ sở: …………4…………………………………………………………………………...
Quyết định cấp Giấy phép thành lập số: …../QĐ-UBND do Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh …5.... cấp ngày ... tháng ... năm ...
Địa chỉ trụ sở: ………………………………………………………………………………
Người quản lý cơ sở: ………………………………………………………………………
Số điện thoại: ……………………………… Email (nếu có): ……………………………
Căn cứ tình hình hoạt động thực tế, chúng tôi nhận thấy cơ sở không còn khả năng duy trì hoạt động/đã hoàn thành nhiệm vụ theo mục tiêu đề ra (hoặc lý do cụ thể khác...), nay kính đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh 6... xem xét, chấp thuận cho chấm dứt hoạt động của cơ sở hỗ trợ nạn nhân theo quy định của pháp luật.
Chúng tôi cam kết:
- Thực hiện đầy đủ các thủ tục thanh lý, chấm dứt hợp đồng, tài chính và các nghĩa vụ khác liên quan theo quy định hiện hành;
- Bàn giao hồ sơ, tài liệu (nếu có) theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền;
- Không khiếu nại, khiếu kiện về việc chấm dứt hoạt động sau khi được chấp thuận.
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và làm thủ tục chấm dứt hoạt động cơ sở hỗ trợ nạn nhân theo quy định.
Tài liệu gửi kèm theo:
Phương án giải quyết đối với nạn nhân, người đang trong quá trình xác định là nạn nhân, người dưới 18 tuổi đi cùng; người lao động, người có quyền, nghĩa vụ và lợi ích liên quan khác của cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
NGƯỜI QUẢN LÝ CƠ SỞ (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Địa danh.
2 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
3 Tên tỉnh.
4 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
5 Tên tỉnh.
6 Tên tỉnh.
Mẫu số 17
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…1..., ngày ...... tháng ….. năm …….
PHƯƠNG ÁN
Giải quyết đối với nạn nhân, người lao động, người có quyền, nghĩa vụ và lợi ích liên quan của cơ sở hỗ trợ nạn nhân khi chấm dứt hoạt động
Tên cơ sở: ………………….2………………….…………………………………………..
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………….
Quyết định cấp Giấy phép thành lập số: /QĐ-UBND do Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh …3... cấp ngày ... tháng.... năm....
Người quản lý cơ sở: ……………………………………………………………………….
Căn cứ quy định tại Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày...tháng...năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người và các văn bản hướng dẫn liên quan, khi chấm dứt hoạt động, cơ sở xây dựng phương án giải quyết đối với các đối tượng liên quan như sau:
1. ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG ĐƯỢC HỖ TRỢ
Tổng số người hiện có: ………người
2. Phương án giải quyết
- Phối hợp với Sở Y tế, các cơ sở hỗ trợ khác để chuyển tiếp, bàn giao người đang được chăm sóc tại cơ sở;
- Thực hiện đầy đủ các quyền lợi, hỗ trợ cần thiết theo hồ sơ và tình trạng thực tế của từng người (ăn, ở, tư vấn, hỗ trợ pháp lý, y tế...);
- Lập biên bản bàn giao cụ thể từng trường hợp và gửi về Sở Y tế ...4… để theo dõi.
II. ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG
1. Tổng số người lao động: ... người (gồm ... nhân viên hợp đồng, ... tình nguyện viên, ... cộng tác viên)
2. Phương án giải quyết
- Thanh lý hợp đồng lao động đúng quy định pháp luật;
- Chi trả đầy đủ lương, trợ cấp thôi việc (nếu có), bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và các quyền lợi khác theo quy định;
- Hỗ trợ giới thiệu việc làm hoặc chuyển tiếp sang đơn vị có nhu cầu tương đương (nếu có nguyện vọng).
III. ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ QUYỀN, NGHĨA VỤ, LỢI ÍCH LIÊN QUAN
1. Đối tượng gồm: Các nhà tài trợ, cơ quan phối hợp, tổ chức cá nhân có ký kết hợp đồng hợp tác, hỗ trợ, cung cấp dịch vụ, cho thuê tài sản,...
2. Phương án giải quyết
- Thông báo bằng văn bản về việc chấm dứt hoạt động;
- Thực hiện thanh lý các hợp đồng, biên bản đối soát, quyết toán các khoản hỗ trợ hoặc tài sản nhận chuyển giao (nếu có);
- Bàn giao hoặc hoàn trả tài sản, tài liệu liên quan theo đúng nội dung đã cam kết.
IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Phân công người phụ trách tiếp nhận phản hồi và xử lý các nội dung liên quan trong quá trình thanh lý.
2. Báo cáo tiến độ và kết quả xử lý với Sở Y tế …..5….. định kỳ cho đến khi hoàn tất.
3. Lưu trữ hồ sơ, biên bản thanh lý và bàn giao theo quy định hiện hành.
NGƯỜI QUẢN LÝ CƠ SỞ (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Địa danh.
2 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
3 Tên tỉnh.
4 Tên tỉnh.
5 Tên tỉnh.
Mẫu số 18
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | ……. 2 , ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Chấm dứt hoạt động cơ sở hỗ trợ nạn nhân ……3…….
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ……4……
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế….5….
QUYẾT ĐỊNH:
Chấm dứt hoạt động đối với cơ sở hỗ trợ nạn nhân, gồm các nội dung sau:
Điều 1. Chấm dứt hoạt động đối với cơ sở hỗ trợ nạn nhân, gồm các nội dung sau:
Tên cơ sở ………………………………….6………………………………………………
Địa điểm: ………..…7………………..; Điện thoại/fax: …………………………………
Họ, tên người quản lý cơ sở: ……………………………………………………………..
Quyết định cấp, (cấp lại), sửa đổi, bổ sung Giấy phép thành lập số …….QĐ/UBND ngày... tháng.... năm ....
Thời hạn giải quyết các thủ tục chấm dứt hoạt động của cơ sở: ………………………
Thời điểm chấm dứt hoạt động của cơ sở: ………………………………………………
Điều 3 …………………………………………………………………………………………
Nơi nhận: - Như Điều 3; - Lưu: ….. | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
4 Tên tỉnh.
5 Tên tỉnh.
6 Tên cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
7 Địa chỉ cụ thể của cơ sở hỗ trợ nạn nhân.
Mẫu số 19
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân
Kính gửi: | - Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố... 1 ……… - Sở Y tế tỉnh/thành phố... 2 ………..
1. Thông tin về tổ chức/cá nhân đề nghị
Tên tổ chức/cá nhân: ……………………………………………………………………..
Địa chỉ trụ sở chính: ……………………………………………………………………….
Số điện thoại: ………………………………………………………………………………
Email: ……………………………………………………………………………………….
Người đại diện/người đứng đầu/giám đốc cơ sở: ……………………………………..
Số CMND/CCCD: ………………….. Ngày cấp …………… Nơi cấp …………………
2. Nội dung đề nghị
Loại đề nghị: □ Cấp mới □ Cấp lại □ Sửa đổi, bổ sung
Lý do đề nghị: …………………………..…………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
3. Cam kết
Chúng tôi cam kết thực hiện đúng các quy định của pháp luật về các điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự, thủ tục liên quan đến việc hoạt động hỗ trợ nạn nhân. Mọi thông tin cung cấp trong đơn này là chính xác và trung thực. Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét, thẩm định và làm thủ tục cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân.
4. Hồ sơ kèm theo
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
........, ngày........tháng........năm...... NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Tên tỉnh.
Mẫu số 20
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/THÀNH PHỐ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | … 2 …., ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN …3….
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế ….4….
QUYẾT ĐỊNH:
Cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân gồm các nội dung sau:
Điều 1. Cấp (cấp lại, sửa đổi, bổ sung) Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân gồm các nội dung sau:
Tên cơ sở: ……………………………………………………………………………………
Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………..
Người đại diện/người đứng đầu/giám đốc cơ sở: ……………………………………….
Phạm vi hoạt động: …………………………………………………………………………..
Giấy phép có hiệu lực kể từ ngày …………………………………………………
Điều 2. Giấy phép có hiệu lực kể từ ngày …………………………………………………
Cơ sở ….5….có trách nhiệm hoạt động đúng theo nội dung Giấy phép được cấp, tuân thủ các quy định của pháp luật hiện hành và báo cáo kết quả thực hiện về cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền theo quy định.
Điều 3. Cơ sở ….5….có trách nhiệm hoạt động đúng theo nội dung Giấy phép được cấp, tuân thủ các quy định của pháp luật hiện hành và báo cáo kết quả thực hiện về cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền theo quy định.
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố ….6…., Giám đốc Sở Y tế, các cơ quan liên quan và người đứng đầu cơ sở chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố ….6…., Giám đốc Sở Y tế, các cơ quan liên quan và người đứng đầu cơ sở chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: - Như Điều 4; - Lưu: ….. | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên tỉnh.
4 Tên tỉnh.
5 Tên cơ sở.
6 Tên tỉnh.
Mẫu số 21
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/THÀNH PHỐ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | … 2 …., ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Đình chỉ hoạt động hỗ trợ nạn nhân
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN …3….
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Căn cứ Biên bản kiểm tra ngày ... tháng ..... năm …..;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế ……4……
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Đình chỉ hoạt động hỗ trợ nạn nhân:
Tên cơ sở: ……………………………………………………………………………………
Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………..
Người đại diện/người đứng đầu/giám đốc cơ sở: ……………………………………….
Quyết định cấp, cấp lại, sửa đổi, bổ sung Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân số: ……../QĐ-UBND ngày ... tháng ... năm ...
Lý do đình chỉ: (ghi rõ lý do cụ thể) ……………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Thời gian đình chỉ: từ ngày ….. tháng ….. năm …....
Yêu cầu cơ sở ….5…. không được tiếp nhận, hỗ trợ hoặc triển khai bất kỳ hoạt động chuyên môn nào liên quan đến hỗ trợ nạn nhân mua bán người. Cơ sở có trách nhiệm:
Điều 2. Yêu cầu cơ sở ….5…. không được tiếp nhận, hỗ trợ hoặc triển khai bất kỳ hoạt động chuyên môn nào liên quan đến hỗ trợ nạn nhân mua bán người. Cơ sở có trách nhiệm:
Phối hợp với cơ quan chức năng để làm rõ các nội dung vi phạm;
Bảo đảm quyền lợi hợp pháp của nạn nhân đang được hỗ trợ (nếu có);
Báo cáo giải trình và đề xuất phương án khắc phục gửi về Sở Y tế trước ngày ...............
Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị liên quan và cơ sở ….6…. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị liên quan và cơ sở ….6…. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: - Như Điều 3; - Lưu: VT, …. | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên tỉnh.
4 Tên tỉnh.
5 Tên cơ sở.
6 Tên cơ sở.
Mẫu số 22
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/THÀNH PHỐ … 1 … | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: …./QĐ-UBND | … 2 …., ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Thu hồi Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN …3….
Căn cứ Luật Phòng, chống mua bán người ngày 28 tháng 11 năm 2024;
Căn cứ Nghị định số .../2025/NĐ-CP ngày... tháng... năm 2025 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng, chống mua bán người;
Căn cứ Biên bản kiểm tra ... ngày... tháng năm ;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Thu hồi giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân:
Tên cơ sở: ……………………………………………………………………………………
Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………..
Người đại diện/người đứng đầu/giám đốc cơ sở:
Quyết định cấp, cấp lại, sửa đổi, bổ sung Giấy phép hoạt động hỗ trợ nạn nhân đã cấp: Số .../QĐ-UBND ngày ... tháng ... năm ...
Lý do thu hồi (ghi rõ lý do cụ thể): ……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….
Điều 2. Cơ sở có trách nhiệm:
Chấm dứt mọi hoạt động kể từ ngày Quyết định có hiệu lực;
Bàn giao tài liệu, hồ sơ, tài sản liên quan (nếu có) theo hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền;
Thực hiện các nghĩa vụ tài chính, thanh lý hợp đồng và nghĩa vụ khác theo quy định pháp luật.
Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị có liên quan, người đứng đầu cơ sở ...4… và các tổ chức, cá nhân liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Điều 3. Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các đơn vị có liên quan, người đứng đầu cơ sở ...4… và các tổ chức, cá nhân liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận: - Như Điều 3; - Lưu: ….. | TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
_________________________
1 Tên tỉnh.
2 Địa danh.
3 Tên tỉnh.
4 Tên cơ sở.
