衛生行政 97 年生物統計學概要考古題

（25 分） ㈠何謂p 值？ ㈡何謂顯著水平（significant level，α）？ ㈢兩者的關係？

某區域教學醫院實施出院準備服務，將有長期照護需求的住院病患以篩檢機 制，分成高篩組（入院8 小時內其篩檢表總分 7 ≧分者，而有後續照護需求者） 及滯院組（住院天數＞14 天，排除疾病所致滯院因素，而有後續照護需求者）。 統計2006 年一整年的結果，得高篩組來自內、外科住院人數分別為156 人及8 人；滯院組來自內、外科住院人數則分別為55 人及17 人。問：（25 分） ㈠住院科別在高篩組或滯院組的比例是否有統計差異？ ㈡又外科住院病患相較於內科住院病患有多少倍的勝算比（odds ratio）會被歸 為滯院組？（以四捨五入法，計算至小數點後二位）

某橫斷研究調查民眾的慢性病連續處方箋（簡稱慢箋）的知識，採用10 題選擇 題，答對1 題得1 分，滿分10 分（y）。又詢問曾否使用慢箋，1＝沒有使用慢 箋，2＝有使用慢箋但不到社區藥局領藥者，3＝有使用慢箋且到社區藥局領藥 者。得到結果如下：（25 分） 第一組（沒有使用慢箋者）： 101 n1 = 07

y1 . = 48 2 s1 . = 第二組（有使用慢箋但不到社區藥局領藥者）： 61 n2 = 67 4 y2 . = 50 2 s2 . = 第三組（有使用慢箋且到社區藥局領藥者）： 41 n3 = 85

y3 . = 21 2 s3 . = ㈠應使用何種統計檢定方法比較3 組在慢箋知識之差異？又此統計檢定方法有 那些前提假設（assumption），即此檢定方法對數據應符合那些條件？ ㈡請執行變異數分析（應有變異數分析表的結果）。 ㈢請就統計檢定的結果下結論，後續應進行那些統計檢定（不用計算）。 四、前人研究結果顯示，許多都會原住民有高血壓的問題，應控制血壓以免引起更 嚴重的心血管疾病（如中風、心肌梗塞等）。一橫斷面研究，對某社區的都會 原住民進行高血壓個案管理（個案管理組），並以同地區之其他民眾未進行高 血壓個案管理者（對照組）做比較，以探討提供高血壓個案管理對血壓控制的 成效。研究結果的單變量分析（一次僅考慮兩組間的年齡、吸菸、飲酒或收縮 壓之差異；或者是同組間的收縮壓改變）如下：α＝0.05 （25 分） 整體 個案管理組 對照組 p1 （n＝159） （n＝57） （n＝102） 年齡 平均±標準差 64.9±13.0 51.8±8.5 72.2±8.6 <.0001 吸菸 <.0001 不吸菸 118(74.2%) 28(49.1%) 90(88.2%) 吸菸 41(25.8%) 29(50.9%) 12(11.8%) 飲酒 <.0001 不飲酒 111(69.8%) 19(33.3%) 92(90.2%) 飲酒 48(30.2%) 38(66.7%) 10(9.8%) 首次收縮壓測量 143.7±18.4 147.7±18.0 141.4±18.2 .0172 最終收縮壓測量 140.8±18.1 139.7±11.7 141.3±20.8 .5625 全程收縮壓改變量 -2.9±19.6 -8.0±13.6 -0.07±21.9 .0222 p2 <.0001 .9728 ㈠請指出各p1（兩組間）、p2（同組間）值最有可能是使用那些統計檢定方法 （不用計算）？ ㈡請簡短扼要解釋及討論此研究結果，並建議應進行那些後續分析？ 附表一 附表二 附表三 0.04393b 0.03157c 0.03982d 0.00393 F 分佈表 df (分母) df (分子) 附表四 F.95(α = .05) ∞ df (分子) df (分母) ∞ F.95(α = .05) ∞ 附表五 F 分佈表 241.9 243.9 245.9 248.0 249.1 250.1 251.1 252.2 255.3 254.30 60