醫事檢驗師 91 年臨床血液檢驗學考古題

下列何者不是診斷真性紅血球過多(polycythemia vera)之條件？ 動脈氧飽和度>92％ 脾腫大 血清Vit B12<900 ng/L LAP score>100

以下何種病為性聯遺傳疾病？ 橢圓形紅血球症(elliptocytosis) 蠶豆症(G6PD 缺乏症) 陣發性夜間血紅素尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) 地中海貧血

血液抹片，在紅血球內出現Schüffner’s dot 時，病人最可能得到那一種病？ 蠶豆症 鉛中毒 缺鐵性貧血 瘧疾

維生素B12 缺乏時，引起的血球變化屬於： Hypochromic microcytic Normochromic normocytic Macrocytic Normochromic microcytic

血色素HbA1 的globin chain 是： α2β2 α2δ2 α2γ2 α2ε2

下列那些激素可刺激紅血球增生？ Testosterone Androgenic steroid Erythropoietin Tumor necrosis factor (TNF)

下列那些疾病會表現出小血球性貧血(microcytic anemia)？ Iron deficiency anemia Thalassemia Sideoblastic anemia Folate deficiency anemia G6PD deficiency

下列何種異常血色素會在紅血球觀察到結晶狀的產物？ Hb E Hb D Hb C Hb S 9 陣發性夜間血紅素尿症已知是紅血球細胞膜何種物質缺損？ Albumin PIC anchor GSH GPI anchor 10 人類血紅素中的α－globin 基因位於第幾號染色體上？ 9 11 16 21 11 某病人的CBC 檢驗結果如下：RBC↓；WBC↓；Platelet↓；骨髓抹片觀察到hypocellularity 的現象。則其 最可能為何種貧血？ 再生不良性 重症乙型海洋性 溶血性 缺鐵性 12 某病人的CBC 檢驗結果如下：RBC↓；MCV↓；RDW↑；骨髓抹片的prussian blue stain (-)。則其最可能 的疾病為何？ G6PD deficiency 再生不良性貧血 缺鐵性貧血 重症乙型海洋性貧血 13 散漫性血管內凝固症(DIC)病人的紅血球易出現何種異常？ Fragmented RBC Basophilic stippling Rouleaux formation Howell-Jolly bodies 14 東南亞最常見的異常血紅素為何？ Hb S Hb C Hb D Hb E 15 下列那些檢驗可幫助診斷缺鐵性貧血？ Serum ferritin WBC count Free Erythrocyte Protoporphyrin(FEP) 骨髓抹片做Prussian blue stain Schilling test 16 Hb S 的變異為何？ β6 Glu→Val α6 Glu→Val β6 Glu→Lys β26 Glu→Lys 17 下列那些檢驗可幫助溶血性貧血的診斷？ peroxidase stain WBC count serum haptoglobin serum bilirubin serum LDH 18 甲型海洋性貧血是血紅素中的何種globin chain 合成缺損？ α β γ δ 19 對於Hb H 的敘述，何者正確？ 以Wright stain 可觀察到高爾夫球狀的紅血球 為再生不良性貧血的特徵 在pH=8.4 的cellulose acetate 電泳分析中移動的比Hb A 快 為乙型海洋性貧血的特徵 20 5q－的染色體異常，最常見於： 骨髓生成不良症候群(MDS) AML-M4 ALL-L2 CML 21 小兒急性淋巴性白血病(ALL)，最常見的是下列何者？ T-ALL Common ALL B-ALL Pre-B ALL 22 Hereditary persistence of fetal hemoglobin(HPFH)之特徵為成人血液中的何種血紅素比例偏高？ Hb A Hb H Hb F Hb A2 23 在non-Hodgkin’s 淋巴瘤的分類，主要是依據淋巴結的： 分裂的多寡 濾泡或擴散 形狀 顏色 24 下列何者成人骨頭沒有造血功能？ Humerus Sternum Rib Skull 25 HTLV-1 與下列那種血液病有關？ Hairy cell leukemia Adult T-cell leukemia lymphoma Burkitt’s lymphoma AML-M7 26 下列那一種血球幹細胞與淋巴球系造血無關？ 多能 造血 淋巴球系 骨髓系 27 下列細胞是有細胞免疫調控功能(cell mediated immunity)，何者不是？ T-cell B-cell LAK-cell NK-cell 28 FAB 分類中的M6，其週邊血液中之紅血球有何特色？ 多半偏小(microcytic) 形態正常，但數量大幅增加 染色性變深(hyperchromic) 形態變化增多(poikilocytosis) 29 慢性骨髓性白血病在轉化成急性期時常見下列何者？ 費城染色體消失 多半轉為骨髓生成不良症候群 多半轉為骨髓性白血病 LAP 升高 30 多發性骨髓瘤通常易造成那種貧血？ 正球性正色性 小球性多色性 大球性多色性 大球性正色性 31 B-淋巴球當受到激化後轉為那種會分泌抗體的細胞？ T-淋巴球 組織細胞 漿細胞 單核球 32 單核球系的細胞內，esterase 的活性會被下列何者抑制？ NaF Tartrate Citrate Cyanide 33 Antigen presenting cell (APC)一般是指下列那種細胞？ 小型淋巴球 中性球 嗜酸性白血球 吞噬球 34 下列何種細胞激素可以抑制骨髓原始細胞增殖？ TGF-β SCF IL-7 IL-8 35 正常人經皮下注射腎上腺素20~30 分鐘後，會使周邊血中顆粒球增加，是因為腎上腺素： 加速顆粒球分裂 使血管周邊顆粒球(marginal granulocyte pool)釋放入循環血液中 骨髓中儲存之顆粒球釋放入循環血液中 抑制顆粒球死亡 36 下列何種疾病，作骨髓切片檢查優於骨髓穿刺？ 骨髓纖維化(myelofibrosis) 再生不良性貧血(aplastic anemia) 多發性骨髓瘤(multiple myeloma) 白血病(leukemia) 37 Neutrophil 的顆粒中，那種成分可以結合鐵而抑制細菌的生長？ Muramidase Lysosome Ferritin Lactoferrin 38 區別淋巴球性類白血病與慢性淋巴球白血病，可以用下列何種試驗做為參考？ 白血球數 CD5 表面抗原的鑑定 鹼性磷酸 染色 NBT 染色 39 關於骨髓生成不良症候群，下列敘述何者錯誤？ 可見到白血球過多及血小板過多現象 可見到Pelger-Huët anomaly 骨髓檢查可見到無顆粒的myelocyte, monocyte 20%可見到Ras 致癌基因的突變 （請接背面） （請接背面） 九十一年第二次專門職業及技術人員檢覈筆試試題 類 科： 醫事檢驗師 全一張 （背面） 40 下列那種疾病不會造成淋巴球數目增加？ 百日咳 痲疹 腮腺炎 胸管引流 41 大部分費城染色體(ph’ chromosome)陽性的急性淋巴性白血病，其異常的蛋白質為： p210 p190 p185 p145 42 下列所述，何者與T-淋巴球的功能無關？ 須與抗原表示細胞(APC)反應 能與外來物或細胞相互作用 可吞噬細菌 能分泌各種激素 43 細胞化學染色中，何種酵素的活性最不穩定？ Specific esterase Leukocyte alkaline phosphatase Acid phosphatase Myeloperoxidase 44 出血時，血小板的第一個反應是： 凝集成團 分泌物質 吸附在受傷之血管 活化凝血因子 45 可以抑制胞漿素(plasmin)功能的血漿蛋白是： α1-antitrypsin α2-macroglobulin 胞漿素原活化抑制子(plasminogen activator inhibitor) Thrombin 46 下列何種情況，病人血漿中不會有D-D 雙體(D-dimer)出現？ 瀰漫性血管內溶血(DIC) 纖維蛋白溶解(fibrinolysis) 纖維蛋白原溶解(fibrinogenolysis) 深部靜脈栓塞 47 偽陰性之優球蛋白血塊溶解試驗(euglobulin clot lysis time)結果可能是因病人的何種現象而起？ 血漿纖維蛋白原(fibrinogen)含量低於80mg/dL 血漿纖維蛋白溶解產物含量太高 抽血時止血帶綁太久 有瀰漫性血管內溶解 48 APTT(activated partial thromboplastin time)檢驗過程所使用的溫度為： 4℃ 25℃ 37℃ 56℃ 49 活化第五因子及第八因子必須依賴下列何者？ 低濃度的thrombin 活化型第九因子 活化型第七因子 組織因子(tissue factor) 50 活化型第九因子要激活第十因子時，需要有何種條件同時存在？ 活化型第五因子，Ca++，磷脂 活化型第五因子，Ca++，醣脂 活化型第二因子，Mg++，磷脂 活化型第八因子，Ca++，磷脂 51 血漿中，抑制纖維蛋白溶解的最主要蛋白是： α2-macroglobulin α2-antiplasmin α1-antitrypsin Protein C inhibitor 52 正常人的LAP 點數大約為： 10~30 35~70 75~180 200~300 53 本態性血小板缺乏性紫斑症(ITP)的病患，其平均血小板容積(MPV)通常是： 增加 減少 不一定 不變 54 血液凝固檢驗最常使用的抗凝固劑為： EDTA 肝素(heparin) 檸檬酸納(sodium citrate) 草酸鹽(oxalate) 55 必須依賴維生素K 的作用才能從肝臟分泌出具有 原功能的凝血因子包括： Ⅱ，Ⅶ，Ⅹ，XI Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ 56 血液中缺乏第八凝血因子者，稱為： A 型血友病 B 型血友病 von Willebrand 氏症 血小板無力症(thrombasthenia) 57 下列何種凝血因子之測定可以幫忙鑑別維生素K 缺乏症與肝病所產生之凝血異常？ Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅶ 58 血小板在人體內的功能不包括： 血塊凝縮(clot retraction) 吸附在出血部位 分泌ADP 提供第七凝血因子 59 下列何種凝血因子之致活化不需要鈣離子作為輔因子？ Ⅴ Ⅹ XI Ⅱ 60 下列何種凝血因子對凝血 (thrombin)不敏感？ Ⅰ Ⅴ XIII Ⅹ 61 活化型第八因子在凝血反應中的角色為何？ 是輔助因子 具有 的功能 提供磷脂 活化von Willebrand 因子 62 Thromboxane A2 及prostacyclin 可藉著作用於下列何種酵素而產生相反之結果？ Phosphodiesterase Cyclooxygenase Phospholipase Adenocyclase 63 要從不穩定的纖維蛋白血塊(unstable fibrin clot)變成穩定的纖維蛋白血塊時，需要那些凝血因子幫忙？ Thrombin，第十三因子，Ca++ Prothrombin，第十因子，Ca++ 血小板的第八因子 Fibrinopeptide A 及B，和第二因子 64 下列何者屬於延遲型輸血反應(delayed transfusion reaction)？ 非溶血性發熱反應 蕁麻疹 移植物反宿主病 血鉀過高症 65 Thrombin time 可以測出下列何者？ Fibrinogen 活性及肝素 第五及十凝血因子活性 口服抗凝固劑的藥效 C 蛋白活性 66 以血清學方法檢測HLA 抗原的試驗謂之： 凝集試驗 抑制試驗 毒殺試驗 免疫酵素分析 67 移植物反宿主病不會發生於下列何種病人？ 胎兒 早產兒 免疫缺乏病人 病毒感染病人 68 下列何者狀況，不需使用血液加溫器(blood warmer)？ 嬰兒換血 心臟病人 快速輸血 病人有冷凝抗體 69 下列何者於貯存過程中最容易造成細菌污染？ 全血 濃縮紅血球 血小板濃縮劑 冷凍血漿 70 下列有關輸血相關免疫力調適的敘述，何者錯誤？ 在癌症病人開刀時，輸血有可能會造成病人預後較差，癌症較易復發 對腎移植的病人而言，輸血可能會保護移植腎，因此移植腎存活較久 輸血有可能增加開刀後感染之機率 輸血不會造成病毒感染後疾病之惡化及進行 71 下列那一抗體在臨床上有意義，而且使用多特異性之抗人類球蛋白可以增加此抗體偵測之敏感度？ anti-Lea anti-Jka anti-D anti-P 72 下列何種Rh 表現型中的D 抗原之表現最強？ R1R2 R2r R2R2 D-- 73 下列有關血液成分之輸用，何者正確？ 病人是否應該輸用血液成分，應該以病人之臨床情況或症狀來決定 貧血病人在手術之前最好先輸血，將血色素調至12 gm/dL 以上 對急性失血病人而言，血色素或血容積比能作為是否需要輸血的唯一依據 病人是否應該輸血，應以實驗室數據如血色素或血容積比來決定 74 下列有關T-多重凝集(T-polyagglutination)之敘述，何者錯誤？ 病人可輸用一般含血漿的血液成分 可以和花生萃取液(Arachis hypogaea)反應 仍可以使用凝聚胺試劑測試 所有成人的血清中均有anti-T 存在 75 下列那一情況，其血液產品輸用前必須先經過放射處理，才能避免移植物抗宿主疾病之發生？ 新鮮冷凍血漿輸給骨髓移植之病人 紅血球輸給免疫力正常的人 丈夫的白血球捐給妻子 兒子的血小板捐給父親 76 血庫庫存紅血球濃厚液在貯存一星期後，一般紅血球內之2,3-DPG 甚低，這些紅血球在輸入人體後紅血球 內含量會發生什麼變化？ 3 天之內仍然缺乏 2 星期之內仍然缺乏 5 星期之內仍然缺乏 1 天之內即可能恢復正常含量 77 下列何者不是輸血時白血球引發的生物效應？ 立即性血管內溶血反應 發熱非溶血性輸血反應 移植物抗宿主疾病 病毒感染 78 下列有關血液貯存變化的敘述，何者錯誤？ 全血中的血小板經3-5 天貯存之後，含量降低並且失去功能不具活性 全血中淋巴球仍可能具活性，有可能引起移植物抗宿主疾病(GVHD)，尤其是新鮮全血，其危險性更高 全血中的顆粒球經3-5 天貯存之後即失去正常的功能 全血中的vitamin K 相關的凝血因子雖是安定因子，經貯存後也容易失去活性 79 白血球濃厚液之最適宜貯存溫度為攝氏幾度？ 0℃ 1-6℃ 30-37℃ 56℃ 80 下列那一種因素不會促進紅血球之凝集作用(hemagglutination)？ 加入白蛋白 以酵素處理試劑紅血球 使用凝聚胺試劑(polybrene reagent) 加入低離子強度溶液