醫事檢驗師 94 年臨床血液檢驗學考古題｜80 題含解答【免費下載】- 法律人

94 年選

第 1 題

重症海洋性貧血造成的水腫胎（hydrops fetalis），其基因型為何？

(A)（αα/--）

(B)（β0/β0）

(C)（α-/--）

(D)（--/--）✓ 正解

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第 2 題

下列何種異常血紅素是α-globin gene 的變異所致？

(A)Hb E

(B)Hb S

(C)Hb Q-Thailind（G-Taichung）✓ 正解

(D)Hb C

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第 3 題

下列何者非後期胎兒造血（fetal hematopoiesis）的地方？

(A)Yolk sac✓ 正解

(B)Liver

(C)Spleen

(D)Bone marrow

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第 4 題

小孩抽取骨髓檢查最常由那裡抽取？

(A)Tibia✓ 正解

(B)Vertebra

(C)Posterior iliac crest

(D)Anterior iliac crest

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第 5 題

下列何種是屬於正球性貧血（normocytic anemia）？

(A)地中海型貧血

(B)再生不良性貧血✓ 正解

(C)鉛中毒

(D)葉酸缺乏

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第 6 題

紅血球的分化與成熟的過程為：

(A)Stem cell → BFUE → CFUE → RBC✓ 正解

(B)BFUE → Stem cell → CFUE → RBC

(C)Stem cell → CFUE → BFUE → RBC

(D)CFUE → Stem cell → BFUE → RBC

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第 7 題

進行ESR 的檢體，如採用citrate 為抗凝劑，則應做多少倍稀釋（抗凝劑：血液）？

(A)1：2

(B)1：3

(C)1：4✓ 正解

(D)1：5

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第 8 題

區別自體免疫溶血性貧血與遺傳性球形紅血球增多症，可用何種檢驗？

(A)Direct Coomb’s test✓ 正解

(B)Sugar water test

(C)Serum LDH

(D)Serum TIBC

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第 9 題

下列有關溶血性貧血的相關檢驗，何者正確？

(A)血清中Haptoglobin 增加

(B)Reticulocyte count 減少

(C)血清中LDH 增加✓ 正解

(D)Hematocrit（Hct）上升

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第 10 題

紅血球能量的主要來源是？

(A)Embden-Meyerhof pathway✓ 正解

(B)Rapoport-Luebering shunt

(C)Hexose monophosphate shunt

(D)Methemoglobin reduction pathway

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第 11 題

血液中負責運輸Vitamin B12的是：

(A)Transferrin

(B)Transcobalamin✓ 正解

(C)Haptoglobin

(D)Intrinsic factor

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第 12 題

紅血球的包涵體（inclusion bodies）中，那一種是由鐵蛋白顆粒所組成？

(A)Pappenheimer bodies✓ 正解

(B)Cabot ring

(C)Auer rod

(D)Reticulocyte

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第 13 題

在紅血球內發現有典型的半月形生殖母體（gametocyte），則病人患有什麼疾病？

(A)間日瘧

(B)三日瘧

(C)惡性瘧✓ 正解

(D)卵形瘧

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第 14 題

病人因為胃壁的內在因子（intrinsic factor）分泌不足，易引起何種貧血？

(A)小球性貧血（Microcytic anemia）

(B)巨芽球性貧血（Megaloblastic anemia）✓ 正解

(C)再生不良性貧血

(D)缺鐵性貧血

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第 15 題

下列有關Methemoglobin 之敘述，何者正確？

(A)Fe3+ → Fe2+

(B)含有大量甲基

(C)不能釋放氧氣✓ 正解

(D)血色素易變性

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第 16 題

下列那些物質所含的鐵是二價？血紅素肌紅素 Ferritin Transferrin

(A)✓ 正解

(B)

(C)

(D)

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第 17 題

α型地中海貧血之主要基因缺損機轉為何？

(A)Point mutation

(B)Deletion✓ 正解

(C)Hybrid

(D)Chromosome translocation

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第 18 題

下列何種血色素是β-globin 的基因之突變而成？

(A)Hb H

(B)Hb Bart’s

(C)Hb E✓ 正解

(D)Hb Constant spring

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第 19 題

異丙醇沉澱試驗（Isopropanol precipitation test）中，不穩定的血紅素比正常血紅素之沉澱速度為？

(A)慢

(B)快✓ 正解

(C)相同

(D)不穩定的血紅素不會沉澱

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第 20 題

Hereditary persistence of fetal hemoglobin（HPFH）之特徵為成人的血液中的何種血紅素比例偏高？

(A)Hb A

(B)Hb H

(C)Hb F✓ 正解

(D)Hb A2

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第 21 題

在台灣地區，利用醋酸纖維（cellulose acetate）作電泳片，在pH＝8.4~8.6 的環境中進行血紅素電泳，在carbonic anhydrase band及A2之間出現少量之血紅素，此變異血紅素最有可能是：

(A)Hb C

(B)Hb Constant spring✓ 正解

(C)Hb S

(D)Hb E

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第 22 題

下列何者會引起嗜酸性球增多（eosinophilia）？

(A)細菌感染

(B)組織壞死

(C)過敏性疾病✓ 正解

(D)急性出血或溶血

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第 23 題

Chronic granulomatous disease of childhood（CGD）的致病機轉為何？

(A)屬於E selectin 之缺陷

(B)屬於NADPH 氧化途徑之缺陷✓ 正解

(C)屬於Sialyl lewisx表現之缺陷

(D)屬於Cytokine製造之缺陷

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第 24 題

Monocyte 表面上有何種補體之受器，與opsonization 有關？

(A)C3b✓ 正解

(B)C4b

(C)C5a

(D)C1q

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第 25 題

一般chronic myeloid leukemia 常見的染色體異常為：

(A)t（15；17）

(B)t（8；21）

(C)t（9；22）✓ 正解

(D)t（14；18）

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第 26 題

下列何種亞型之AML 常合併有急性骨髓纖維化？

(A)M3

(B)M5

(C)M6

(D)M7✓ 正解

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第 27 題

AML M4 之次分型M4Eo，常伴有那一對染色體的異常？

(A)第15 對染色體

(B)第16 對染色體✓ 正解

(C)第18 對染色體

(D)第23 對染色體

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第 28 題

下列何種染色體變異病人預後較好？

(A)7 號染色體欠缺

(B)11 號染色體q 臂異常

(C)11、14 號染色體互換

(D)16 號染色體倒轉✓ 正解

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第 29 題

免疫球蛋白異常增多時所造成之血液黏稠過高症（hyperviscosity syndrome），以何種球蛋白最為明顯？

(A)Ig G

(B)Ig A

(C)Ig M✓ 正解

(D)Ig E

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第 30 題

下列有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）之敘述，何者正確？

(A)好發年齡與急性淋巴性白血病相同，集中在中老年

(B)骨髓瘤細胞聚生，病人易有骨質硬化症

(C)病人易有高血鈣症✓ 正解

(D)病人尿中蛋白質昇高，染κ,λ鏈染色均呈陽性

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第 31 題

造血前驅細胞中，細胞表面已出現CD7/CD5 者，將分化為那一系列之血球？

(A)紅血球系

(B)Myeloid 系

(C)B lymphoid 系

(D)T lymphoid 系✓ 正解

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第 32 題

慢性骨髓性白血病在轉化成急性期時，可能發生何種變化？

(A)LAP 升高

(B)新的染色體變異產生✓ 正解

(C)都轉變成急性骨髓性白血病

(D)血小板增加

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第 33 題

下列何種cytokine 主要來源是由fibroblast, endothelial cell 所產生？

(A)IL-3

(B)IL-5

(C)TNF

(D)GM-CSF✓ 正解

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第 34 題

下列有關真性紅血球增多症（polycythemia vera）之敘述，何者錯誤？

(A)屬於髓性增生疾病（myeloproliferative disorder）

(B)病人易有血液黏稠增多（hyperviscosity）之相關症狀

(C)嗜中性白血球之LAP 計數下降✓ 正解

(D)骨髓檢查，細胞緻密度增高（hypercellularity）

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第 35 題

下列有關造血幹細胞之敘述，何者正確？

(A)細胞表面標記應為CD34+ CD38+，為未分化之血液幹細胞

(B)具自我新生之能力，不分化

(C)胎兒期主要分布於骨髓，成人期移往髓外造血組織

(D)周邊血液可以找到✓ 正解

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第 36 題

正常周邊血液中，何種血球帶有alkaline phosphatase 的活性？

(A)分葉嗜中性球✓ 正解

(B)紅血球

(C)血小板

(D)單核球

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第 37 題

骨髓有大量normoblasts 及myeloblasts，不易分辨出何型白血病時，則可能為何種疾病？

(A)Waldenström’s syndrome

(B)Naegeli leukemia

(C)Hairy cell leukemia

(D)Erythroleukemia✓ 正解

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第 38 題

下列何種細胞之peroxidase 染色呈強陽性反應？

(A)Myeloblast✓ 正解

(B)Erythroblast

(C)Lymphoblast

(D)Lymphocyte

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第 39 題

那一類AML 細胞株以myeloperoxidase 染色會呈陰性：

(A)M2

(B)M3

(C)M5

(D)M7✓ 正解

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第 40 題

檢體之血球比容為25%，對凝血原時間（Prothrombin time）之影響，下列何者正確？

(A)延長

(B)縮短

(C)不會有顯著影響✓ 正解

(D)必須同時有溶血才會有影響

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第 41 題

下列何者不是T 淋巴球經活化後能產生的激素？

(A)IL-2

(B)IL-4

(C)IL-5

(D)EPO✓ 正解

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第 42 題

Protamine sulfate 稀釋試驗主要是用來偵測：

(A)晚期纖維蛋白裂解產物（fibrin degradation products）E 片段

(B)早期纖維蛋白裂解產物X 片段及Y 片段✓ 正解

(C)D-dimer

(D)纖維蛋白原裂解產物（fibrinogen degradation products）

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第 43 題

EB 病毒常感染那種細胞？

(A)neutrophil

(B)monocyte

(C)RBC

(D)B cell✓ 正解

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第 44 題

骨髓中Megakaryocyte 染色體套數最多者為：

(A)1N

(B)2N

(C)4N-6N

(D)8N-16N✓ 正解

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第 45 題

D-dimer 檢測陽性之臨床意義，不包括下列何者？

(A)血栓活性（thrombotic activity）增強

(B)急性肺栓塞症

(C)急性深部靜脈栓塞症

(D)發生纖維蛋白原溶解（fibrinogenolysis）✓ 正解

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第 46 題

口服warfarin 可抑制血液凝固作用，主要是因warfarin 可抑制下列何種酵素的功能？

(A)carboxylase

(B)glutaminase

(C)vitamin K epoxide reductase✓ 正解

(D)vitamin K oxidase

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第 47 題

NBT 還原試驗是用來偵測neutrophil 的何種功能？

(A)Chemotaxis

(B)Cell adhesion

(C)Phagocytosis

(D)Superoxide production✓ 正解

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第 48 題

癌症病人使用某些化學治療藥物（如L-asparaginase），造成之血液凝固發生變化，則下列何者錯誤？

(A)易產生血栓

(B)Protein S 減少

(C)抗凝血III（Antithrombin III）減少

(D)Activated protein C（APC）resistance 陽性✓ 正解

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第 49 題

下列那些血液檢查可以證明發生纖維蛋白溶解？D-dimer 纖維蛋白裂解產物纖維蛋白原及第八凝血因子含量凝血原斷片（Prothrombin fragment）1.2

(A)

(B)✓ 正解

(C)

(D)

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第 50 題

紅血球之糖代謝Embden-Meyerhof pathway 中，最常見的酵素缺乏疾病為：

(A)Glutathione reductase deficiency

(B)G6PD deficiency

(C)Pyruvate kinase deficiency✓ 正解

(D)Hexokinase deficiency

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第 51 題

活化的凝固因子通常在何處分解破壞？

(A)肝✓ 正解

(B)腎

(C)脾

(D)肺

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第 52 題

FAB 分類中之ALL L3，其細胞免疫染色反應符合下列那種特性：

(A)Surface Ig + , TdT +

(B)Surface Ig + , TdT -✓ 正解

(C)Surface Ig - , TdT +

(D)Surface Ig - , TdT -

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第 53 題

下列何者不屬於抗凝固系統？

(A)protein S

(B)protein C

(C)tissue plasminogen activator（tPA）✓ 正解

(D)antithrombin III

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第 54 題

懷孕時，血漿中血液凝固的變化為：纖維蛋白原（Fibrinogen）增加第八凝血因子增加 Protein S增加纖維蛋白溶解活性（fibrinolytic activity）減少

(A)

(B)

(C)

(D)✓ 正解

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第 55 題

血漿中之第八凝血因子活性為15%時，則下列之實驗室檢查結果何者正確？

(A)凝血原時間（Prothrombin time）延長

(B)部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）延長✓ 正解

(C)凝血時間（Thrombin time）延長

(D)模版出血時間（Template bleeding time）延長

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第 56 題

有關ABO 血型與von Willebrand 因子（vWF）之相關，下列何者正確？

(A)非O 血型者，血漿vWF 抗原含量較O 血型者高✓ 正解

(B)O 型者，血漿vWF Ristocetin cofactor 活性最高

(C)沒有絕對相關

(D)視血小板數目而定

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第 57 題

近年來111In元素常用以取代51Cr測量血小板的生命週期，下列何者不是其原因？

(A)111In半衰期較短

(B)111In的photon釋放較高

(C)111In和血小板的親和力更大

(D)111In分子量較大✓ 正解

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第 58 題

血小板是來自骨髓中何種細胞的細胞質？

(A)mast cell

(B)megakaryocyte✓ 正解

(C)megaloblast

(D)megalocyte

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第 59 題

下列何種物質可用以刺激血小板凝集（platelet aggregation）？ADP aspirin thrombin trypsinarachidonic acid collagen PDGF

(A)

(B)

(C)✓ 正解

(D)

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第 60 題

下列血小板表面分子，何者是vWF 的受器？GP Ia GP Ib GP IIb/IIIa GP IV

(A)

(B)

(C)

(D)✓ 正解

94 年選

第 61 題

下列關於血液凝固抑制作用的敘述，何者錯誤？

(A)TFPI 可抑制VIIa-TF-Xa 的作用

(B)antithrombin III 是thrombin 的主要抑制者

(C)heparin cofactor II 主要抑制factor X 的作用✓ 正解

(D)antithrombin III 可抑制factor IX 的作用

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第 62 題

Ceruloplasmin 和下列何種凝固因子的結構區最相似？

(A)factor VII

(B)factor VIII✓ 正解

(C)factor X

(D)factor XII

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第 63 題

factor V Leyden 突變蛋白質，是指該蛋白質的第506 個胺基酸由Arginine 改變為glutamine，而無法被下列何種酵素切割，易有血栓產生？

(A)factor VIIa

(B)factor Xa

(C)activated protein C✓ 正解

(D)thrombin-thrombomodulin

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第 64 題

下列那一種試劑，可以區分anti-C和anti-Fya？

(A)Ficin✓ 正解

(B)LISS

(C)2-mercaptoethanol

(D)2-aminoethylisothiouronium

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第 65 題

凝固因子基因位於性染色體的有：factor V factor VII factor VIII factor IX factor XI

(A)

(B)

(C)✓ 正解

(D)

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第 66 題

H 抗原主要的決定構造為何種醣基？

(A)L-fucose✓ 正解

(B)N-acetylglucosamide

(C)D-galactose

(D)N-acetylneuramic acid

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第 67 題

病人Rh 血型鑑定，與抗血清反應為：anti-D＋；anti-C 0；anti-E＋；anti-c＋；anti-e 0，則病人Rh 血型表現型為何？

(A)R1R1

(B)R2R2✓ 正解

(C)R1R2

(D)rr

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第 68 題

血庫觀察血球凝集最常用的離心條件為：

(A)1000 rpm,15 sec

(B)3400 rpm, 15 sec✓ 正解

(C)1000 rpm, 60 sec

(D)3400 rpm, 60 sec

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第 69 題

一單位冷凍沈澱品經溶解後，其體積約為多少毫升？

(A)20✓ 正解

(B)50

(C)80

(D)150

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第 70 題

有一個人的血型基因型為AO, SeSelele，則其唾液中可以偵測到那種抗原？A Lea H Leb

(A)

(B)

(C)✓ 正解

(D)

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第 71 題

若病人作抗體篩檢的結果如下，則下列有關病人血清抗體的敘述，那些正確？細胞組室溫37℃AHGIIIAuto2+3+NegNeg1+Neg1+2+Neg此人具有多重抗體此人具有冷抗體此人具有溫抗體此人具有低頻率抗原抗體

(A)✓ 正解

(B)

(C)

(D)

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第 72 題

一病患RBC：5×106/µL；Hct：33%；RDW：14.2%；Hb A2：5.6%；serum iron：110 µg/dL，則應診斷為何種貧血？

(A)缺鐵性貧血α

(B)-thalassemiaβ

(C)-thalassemia✓ 正解

(D)再生不良性貧血

94 年選

第 73 題

IL-1 主要是由那種細胞所分泌？

(A)T cell

(B)B cell

(C)Monocyte/macrophage✓ 正解

(D)Plasma cell

94 年選

第 74 題

血小板最好的保存溫度是？

(A)-18℃

(B)2~6℃

(C)25℃✓ 正解

(D)37℃

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第 75 題

血庫抗血清試劑在不使用時應置於何溫度下？

(A)室溫

(B)2~6℃✓ 正解

(C)-5~0℃

(D)-20~-30℃

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第 76 題

冷凍沈澱品之製備方式為：

(A)利用有機溶劑，將血漿作析離沈澱

(B)利用過濾原理，將血漿析離，再冷凍乾燥成沈澱品

(C)新鮮冷凍血漿低溫解凍，取沈澱層製備✓ 正解

(D)利用分離術（apheresis），製備成粗品，再經冷凍乾燥精製

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第 77 題

下列有關MNS 血型系統之敘述，何者正確？

(A)Anti-M 多為溫型抗體

(B)Anti-S 多為冷型抗體，多屬臨床上無意義抗體

(C)MNSs 抗原均表現在glycophorin A 蛋白上

(D)MNS 抗原可以被酵素所破壞✓ 正解

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第 78 題

下列有關體內產生Rh 抗體的敘述何者正確？

(A)不一定由紅血球刺激產生

(B)不能通過胎盤

(C)主要是IgG1 和IgG3✓ 正解

(D)適合在低溫反應

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第 79 題

下列有關輸注HLA 配對之血小板，何者正確？

(A)作對HLA class II 之配對最有效

(B)用於移植病人，避免排斥

(C)一般使用多重捐者（random donor）之血小板

(D)評估病人是否有此需求前，最好做過CCI（corrected count increment）評估，或驗過血小板抗體✓ 正解

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第 80 題

引起輸血後移植體反宿主反應（TA GVHD）之細胞或抗體為何？

(A)淋巴球✓ 正解

(B)顆粒白血球

(C)抗淋巴球抗體

(D)抗血小板抗體