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醫事檢驗師·94·臨床血液學與血庫學1/80

醫事檢驗師 94臨床血液學與血庫學考古題

80 題選擇題資料來源:考選部下載 .txt
跨年同科91-115
115801140 題1130 題1120 題1110 題1100 題1090 題1080 題1070 題1060 題1050 題1040 題1030 題1020 題10180100160998098809780968095809480938928918
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題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。

試題80
94
1

Acute promyelocytic leukemia(M3)的chromosome 常發生何種變化?

(A)t (8 ; 21)
(B)t (15 ; 17)✓ 正解
(C)inv (16)
(D)t (9 ; 22)
94
2

下列那些疾病是由於紅血球細胞膜缺損引起的溶血性貧血?Hereditary spherocytosisG6PD deficiency Hereditary elliptocytosis Pyruvate kinase deficiencyParoxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)

(A)
(B)
(C)
(D)✓ 正解
94
3

下列何種細胞作為篩檢血球較理想?

(A)Cell 1: Group A, D+C+c-E-e+, K+, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M+N-S+s-;Cell 2: Group O, D+C-c+E+e-, K-, Fy (a-b+), Jk (a-b+), M-N+S-s+
(B)Cell 1: Group O, D-C-c+E-e+, K-, Fy (a-b+), Jk (a+b+), M+N-S+s+;Cell 2: Group O, D+C+c-E-e+, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M-N+S-s+
(C)Cell 1: Group O, D+C+c+E+e+, K+, Fy (a+b+), Jk (a+b+), M+N-S+s+;Cell 2: Group O, D-C-c+E-e+, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b+), M+N+S-s+
(D)Cell 1: Group O, D+C+c-E-e+, K+, Fy (a-b+), Jk (a-b+), M-N+S-s+;Cell 2: Group O, D+C-c+E+e-, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M+N-S+s-✓ 正解
94
4

下列何種檢驗可觀察骨髓鐵質儲存的情形?

(A)普魯士藍染色(Prussian blue stain)✓ 正解
(B)過氧化染色(Peroxidase stain)
(C)酸性磷酸染色(Acid phosphatase stain)
(D)鹼性磷酸染色(Alkaline phosphatase stain)
94
5

下列何種情況會增加血紅素與氧的親和力?

(A)pH值上升✓ 正解
(B)2,3-DPG增加
(C)血壓降低
(D)CO2濃度增加
94
6

主要去除老化紅血球的器官是:

(A)肝臟
(B)脾臟✓ 正解
(C)骨髓
(D)腎臟
94
7

下列有關紅血球脆性試驗的敘述,何者正確?

(A)當紅血球脆性增加就表示遺傳性球形血球症
(B)經37℃培養24 小時可以增加遺傳性球形血球症的紅血球脆性✓ 正解
(C)可以利用幾天前的檢體進行血球脆性試驗
(D)檢體應該添加sodium citrate
94
8

下列何種紅血球的包涵體(inclusion bodies)必須用超活染色(supravital stain)才可觀察?

(A)Hb H✓ 正解
(B)Auer rods
(C)Howell-Jolly bodies
(D)Pappenheimer bodies
94
9

下列何者為紅血球代謝葡萄糖及產生ATP 之途徑?

(A)Embden-Meyerhof pathway✓ 正解
(B)Luebering-Rapoport shunt
(C)Hexose monophosphate shunt
(D)TCA cycle
94
10

病人如果產生血管外溶血,則尿液中何種物質會明顯上升?

(A)Methemoglobin
(B)Urobilinogen✓ 正解
(C)Hemoglobin
(D)Hemosiderin
94
11

血漿中負責輸送Fe2+的蛋白質是:

(A)Albumin
(B)Transferrin✓ 正解
(C)Haptoglobin
(D)Hemosiderin
94
12

一般操作網狀紅血球計數時,應觀察多少個紅血球?

(A)100
(B)1,000✓ 正解
(C)5,000
(D)10,000
94
13

發生大量血管內溶血時,血清中的haptoglobin 會有何變化?

(A)降低✓ 正解
(B)上升
(C)不受影響
(D)不一定
94
14

當紅血球的形成中有DNA 的合成障礙時,紅血球的形態有何變化?

(A)MCV 變大✓ 正解
(B)出現Pappenheimer bodies
(C)出現Faggot cells
(D)易形成Heinz bodies
94
15

下列何種血液寄生蟲會造成sleeping sickness?

(A)Microfilaria
(B)Trypanosoma brucei✓ 正解
(C)Malaria
(D)Leishmania
94
16

一病患的RBC:5×106/µL;Hct:33%;RDW:14.2%;Hb A2:5.6%;serum iron:110 µg/dL,則此人最可能的診斷為何種貧血?

(A)缺鐵性
(B)甲型海洋性
(C)乙型海洋性✓ 正解
(D)無法判斷
94
17

下列有關Hb H disease 的敘述,何者正確?

(A)為鉛中毒引起的貧血
(B)血紅素Hb H 佔80%以上
(C)為甲型海洋性貧血出現一個α-globin 的缺陷
(D)為甲型海洋性貧血出現三個α-globin 的缺陷✓ 正解
94
18

下列何種異常血紅素是β-globin gene 的點突變所致?

(A)Hb H
(B)Hb E✓ 正解
(C)Hb Barts
(D)Hb Constant Spring
94
19

正常成年人血液中可偵測得到的血紅素有那些?Hb A Hb F Hb H Hb A2 Hb Barts

(A)
(B)✓ 正解
(C)
(D)
94
20

下列何種異常血紅素會在紅血球觀察到結晶狀的產物?

(A)Hb E
(B)Hb D
(C)Hb C✓ 正解
(D)Hb S
94
21

血紅素的Heme 主要在何種胞器合成?

(A)核糖體
(B)粒腺體✓ 正解
(C)高爾基體
(D)核仁
94
22

那種型態的急性淋巴球性白血病於細胞質內含最多空泡?

(A)L1
(B)L2
(C)L3✓ 正解
(D)mix-lineage leukemia
94
23

下列何種細胞沒有分裂的能力,只有分化的能力?

(A)myeloblast
(B)promyelocyte
(C)pronormoblast
(D)metamyelocyte✓ 正解
94
24

在妊娠10 週到30 週時,胎兒的主要造血器官是:

(A)脾臟
(B)骨髓
(C)胸腺
(D)肝臟✓ 正解
94
25

對於嗜伊紅性白血球(eosinophil)系列,有最明顯增生作用的細胞素為何?

(A)IL 1
(B)IL 2
(C)IL 5✓ 正解
(D)IL 13
94
26

急性骨髓球性白血病若含那種染色體變異時預後較差?

(A)t (15 ; 17)
(B)inv (16)
(C)t (8 ; 21)
(D)del (7q)✓ 正解
94
27

有t (14 ;18)之follicular lymphoma 者,其細胞病變與何種oncogene 有關?

(A)bcl 2✓ 正解
(B)myc
(C)p53
(D)abl
94
28

下列各項白血球數值與分類中,何者比較接近新生兒之正常值?

(A)WBC 7000/µL, Neutro 59%, Lymph 34%, Mono 4%, Eosino 2.5%, Baso 0.5%
(B)WBC 11400/µL, Neutro 31%, Lymph 61%, Mono 5%, Eosino 2.6%, Baso 0.4 %✓ 正解
(C)WBC 5000/µL, Neutro 50%, Lymph 43%, Mono 4%, Eosino 2.5%, Baso 0.5 %
(D)WBC 8700/µL, Neutro 40%, Lymph 47%, Mono 14%, Eosino 2.5%, Baso 0.5%
94
29

下列何者是多發性骨髓瘤(multiple myeloma)常見之臨床症狀?

(A)低血鈣
(B)球蛋白增多,可提供保護作用;感染較易獲得控制
(C)骨質硬化
(D)尿毒症✓ 正解
94
30

早期前B 細胞(B precursor cell)帶有何種表面標記?

(A)CD2
(B)CD10✓ 正解
(C)CD38
(D)SIg
94
31

病變株細胞表面Glycophorin A 呈現陽性之白血病為何?

(A)AML, M1
(B)AML, M6✓ 正解
(C)AML, M7
(D)CML
94
32

繼發性紅血球增多症(Secondary polycythemia)大多是由於何種因子分泌過多?

(A)紅血球生成素✓ 正解
(B)胰島素
(C)甲狀腺素
(D)生長激素
94
33

類白血病反應(leukemoid reaction)與慢性髓性白血病(CML)之差別在於:

(A)類白血病反應者,常伴有具toxic granules 的嗜中性白血球✓ 正解
(B)慢性髓性白血病者,嗜中性白血球常有Döhle body 之出現
(C)類白血病反應者,常伴有染色體異常
(D)慢性髓性白血病者,LAP score 偏高
94
34

Terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT)陽性的疾病為:

(A)ALL-L1✓ 正解
(B)AML-M7
(C)CLL
(D)CML(chronic phase)
94
35

AML-M4Eo 常見的染色體變異多發生在第幾號染色體?

(A)1
(B)9
(C)14
(D)16✓ 正解
94
36

何種試驗無法用來區分單核球及淋巴球系列?

(A)Acid phosphatase stain
(B)Phagocytosis
(C)MPO stain
(D)LAP stain✓ 正解
94
37

何種檢驗對於分辨myeloid 與lymphoid 系列白血病並無多大幫助?

(A)Sudan Black
(B)CD33
(C)NBT stain✓ 正解
(D)TdT
94
38

下列那種細胞含有大量lysozyme,且很容易釋放出來?

(A)lymphocyte
(B)monocyte✓ 正解
(C)eosinophil
(D)basophil
94
39

所謂lazy leukocyte syndrome 是白血球何種功能出現異常?

(A)phagocytosis
(B)chemotaxis✓ 正解
(C)degranulation
(D)Bacterial killing
94
40

下列有關正常周邊血液白血球分布之敘述,何者正確?

(A)嗜中性白血球數量最多,可釋出酵素殺細菌,無吞噬功能
(B)淋巴球數量次之,可分為T 與B 細胞,T 細胞多於B 細胞✓ 正解
(C)單核球數量第三,進入組織之單核球稱為mast cell
(D)Eosinophil 之數量最少,表面帶有IgE 受器
94
41

下列有關T cell 之敘述何者正確?

(A)周邊血液中CD4+多於CD8+✓ 正解
(B)T cell 表面帶有IgG 與C3 之受器
(C)成人周邊血液中淋巴球約有20%是T cell
(D)T cell receptor 重組,Tγδ 細胞多於Tαβ 細胞
94
42

下列何種異常是屬於黏多醣類(mucopolysaccharide)代謝異常的遺傳障礙?

(A)Pelger-Huët 異常
(B)May-Hegglin 異常
(C)Alder-Reilly 異常✓ 正解
(D)Chediak-Higashi 異常
94
43

下列有關eosinophil 血球細胞之敘述,何者正確?

(A)與Charcot-Leyden 結晶有關✓ 正解
(B)具有alkaline phosphatase,所以作LAP score 檢驗時,eosinophil 增多症時會有偽陽性
(C)受刺激後會釋出heparin, histamine, SRS-A(slow reactive substance of anaphylaxis)等物質
(D)細胞表面有IgE 受器,與過敏反應有關
94
44

下列有關aPTT 凝固時間實驗操作的敘述,何者正確?

(A)部分凝血的血漿,將導致aPTT 延長✓ 正解
(B)以EDTA 當抗凝劑,對aPTT 沒有影響
(C)heparin 污染的血漿會導致aPTT 縮短
(D)反應溫度太高會導致aPTT 延長
94
45

下列對於prothrombin time 結果表示方法中,何者適用於國際間不同實驗室結果之比較?

(A)秒數
(B)百分比
(C)INR✓ 正解
(D)ISI
94
46

Dysfibrinogenemia 實驗室檢查結果,何者錯誤?

(A)以免疫分析法定量時,血漿fibrinogen 含量減少✓ 正解
(B)fibrinogen 功能異常
(C)凝血時間(Thrombin time)延長
(D)出血時間(Bleeding time)正常
94
47

有關肝素(heparin)藥效之實驗室監測,下列何者正確?

(A)以部分凝血活時間(Activated partial thromboplastin time)作為監測✓ 正解
(B)以凝血原時間(Prothrombin time)監測
(C)以國際敏感性指數(International sensitivity index)監測
(D)以國際正常化比值(International normalized ratio)監測
94
48

Clot solubility test 是用以測量何種凝固因子是否正常?

(A)factor VII
(B)factor IX
(C)factor XI
(D)factor XIII✓ 正解
94
49

下列何者的產生無法作為凝固作用已經活化的指標?

(A)第七因子的activation peptides✓ 正解
(B)fibrinopeptide A
(C)thrombin-antithrombin complex(TAT)
(D)prothrombin fragment 1.2
94
50

下列何者可以迅速抑制活化凝血因子XII、XI、X 及IX,且為肝素之輔助因子(cofactor)?

(A)抗凝血III(Antithrombin III)✓ 正解
(B)Protein C
(C)Protein S
(D)肝素輔助因子II(Heparin cofactor II)
94
51

有關第十一凝血因子缺乏之實驗室檢查,下列何者正確?

(A)凝血原時間(Prothrombin time)延長
(B)凝血時間(Thrombin time)延長
(C)出血時間(Bleeding time)延長
(D)病人血漿與經硫酸鋇(barium sulfate)吸附處理之血漿(adsorbed plasma)混合後,原延長之部分凝血活時間(Activated partial thromboplastin time)會恢復正常✓ 正解
94
52

母親若是血友病(hemophilia)帶因子(carrier),則其所生出之子女會有下列那一種狀況?

(A)男生可以是帶因子
(B)女生有50%機會是帶因子✓ 正解
(C)男生一定是血友病
(D)男生有25%是血友病
94
53

那一型von Willebrand 氏症對低濃度Ristocetin 可引發強烈之血小板凝集反應?

(A)第一型
(B)第二型B 類(IIb)✓ 正解
(C)第二型A 類(IIa)
(D)第三型
94
54

成人的血小板是在何處生成?

(A)卵黃囊
(B)
(C)
(D)骨髓✓ 正解
94
55

Bernard Soulier 症候群之血小板凝集試驗中,以何者刺激,反應會不正常?

(A)ADP
(B)Epinephrine
(C)Ristocetin✓ 正解
(D)Collagen
94
56

血小板分泌的物質中,可以促進血小板凝集作用的是:

(A)von Willebrand 因子及PDGF
(B)ADP 及Thrombospondin✓ 正解
(C)Thromboxane A2及Serotoninβ
(D)-thromboglobulin及plasminogen
94
57

羧基(carboxylase)是在glutamic acid 的何位置鍵結上一個COOH?

(A)
(B)
(C)✓ 正解
(D)
94
58

下列那一輔因子(cofactor)的活化並不經蛋白質水解修飾作用(proteolytic modification)?

(A)TF✓ 正解
(B)factor V
(C)factor VII
(D)factor VIII
94
59

有關protein S 的敘述,何者錯誤?

(A)protein S 是一種依賴維生素K 的蛋白質
(B)protein S 是protein C 的輔因子
(C)約有40% protein S 是free from,不具活性✓ 正解
(D)和C4b binding protein 結合的protein S,是為bound form
94
60

下列有關fibrinogen 的敘述,何者錯誤?

(A)由三個多胜鏈Aα , Bβ,γ以雙體形式存在
(B)thrombin 切割fibrinogen 會產生二個較小的片段稱fibrinopeptide α 及β✓ 正解
(C)fibrin 須經factor XIIIa 作用才形成穩定的纖維凝塊
(D)plasmin 亦可切割fibrinogen
94
61

下列何種抗體的產生易引發自發性流產?

(A)anti-Kell
(B)anti-PP1Pk✓ 正解
(C)anti-Leb
(D)anti-Fya
94
62

何種血型的紅血球與Anti-H 反應最強?

(A)A1
(B)A2✓ 正解
(C)B
(D)A2B
94
63

下列有關“anti-D"的敘述,何者有誤?

(A)是引起白種人新生兒溶血主要的原因
(B)引起的輸血反應為血管內溶血
(C)國人不可能出現anti-D 輸血反應✓ 正解
(D)主要反應溫度在37℃
94
64

下列血型抗體中,那些屬於不規則抗體?anti-A1 anti-E anti-P anti-H anti-Mia

(A)
(B)
(C)✓ 正解
(D)
94
65

目前一般應用進行交叉試驗的polybrene 濃度為:

(A)0.05%✓ 正解
(B)0.5%
(C)5%
(D)10%
94
66

當ABO 血型測定結果如下時,可能是何種情況?AntiserumCellsanti-Aanti-Banti-A, BA1 cellsB cells4+2+4+04+

(A)病人血型為A1 而有acquired B✓ 正解
(B)病人血型為A1B 而有anti-B
(C)病人血清蛋白異常
(D)病人出現自體抗體
94
67

評估胎兒母體出血情形,作Kleihauer-Betke test 時發現約有3%有殘存胎兒紅血球,則胎兒母體出血量大約為:

(A)50 mL
(B)100 mL
(C)150 mL✓ 正解
(D)300 mL
94
68

如果一個人Rh 表現型為D+C+c+E+e+,則其基因型可能為何?

(A)R1r
(B)R1R2✓ 正解
(C)R0r
(D)R1r’
94
69

病人被Mycoplasma pneumoniae 感染常會產生一種自體抗體為:

(A)anti-I✓ 正解
(B)anti-i
(C)anti-P
(D)anti-P1
94
70

A 型的抗原決定構造為:

(A)L-fucose
(B)D-galactose
(C)N-acetylgalactosamine✓ 正解
(D)N-acetylglucosamine
94
71

下列有關Duffy 血型抗原之敘述何者有誤:

(A)Duffy 抗原對熱不穩定,在56℃會被破壞
(B)為瘧疾原蟲之受器
(C)分子結構判斷,可能是陰離子交換(anion exchange)分子✓ 正解
(D)Anti-Fy3是Fy(a-b-)者體內形成之抗體
94
72

如果基因中有A 基因,H 基因,Se 基因,lele 基因,則其ABO, Lewis 血型之表現型為:

(A)A 型Le(a-b-)✓ 正解
(B)A 型Le(a+b-)
(C)亞孟買A, Le(a+b+)
(D)A 型Le(a-b+)
94
73

臨床上輸注血小板時是否會引誘Rh 血型之抗體?其原因為何?

(A)否,因血小板上無Rh 血型抗原
(B)是,血小板上有Rh 血型抗原,可與其他血球共同誘發抗體
(C)否,血小板上雖有Rh 血型抗原,但會被血漿游離之抗原中和
(D)是,血小板上雖無Rh 血型抗體,但血袋中其他血球可以誘發抗體✓ 正解
94
74

下列血品療法之應用,何者有誤?

(A)化學治療時血小板數量降低且有出血傾向,需輸注血小板
(B)von Willebrand 病患,需輸注冷凍沈澱品
(C)Warfarin(一種維他命K 拮抗劑)急性中毒時,需輸注新鮮冷凍血漿
(D)有異體抗體存在時,需選用洗滌紅血球✓ 正解
94
75

實驗室偵測紅血球上之weak D 抗原的方法為:

(A)直接Coombs’ 試驗
(B)間接Coombs’ 試驗✓ 正解
(C)中和試驗
(D)自體吸附實驗
94
76

懷孕期間Lewis 抗原有何變化?

(A)Lea抗原增加,Leb抗原減少
(B)Lea抗原減少,Leb抗原增加
(C)Lea及Leb均增加
(D)Lea及Leb均減少✓ 正解
94
77

下列何種白血病會有lysozyme 增加的情形?

(A)M1
(B)M3
(C)M5✓ 正解
(D)M7
94
78

在肝臟的巨噬細胞稱為:

(A)Kupffer cell✓ 正解
(B)Langerhans cell
(C)Microglial cell
(D)Histocyte
94
79

T-cells 在成熟過程中,須經由下列何者轉變為成熟淋巴球?

(A)腎臟
(B)心臟
(C)胸腺✓ 正解
(D)骨髓
94
80

甲型海洋性貧血是血色素中之何種globin chain 合成缺損?α

(A)β✓ 正解
(B)γ
(C)δ
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