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醫事檢驗師·99·臨床血液學與血庫學1/80

醫事檢驗師 99臨床血液學與血庫學考古題

80 題選擇題資料來源:考選部下載 .txt
跨年同科91-115
115801140 題1130 題1120 題1110 題1100 題1090 題1080 題1070 題1060 題1050 題1040 題1030 題1020 題10180100160998098809780968095809480938928918
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題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。

試題80
99
1

Cold agglutinin disease 病人的檢體在一般自動血球分析儀的分析中,全血計數檢查報告中最常發現下列何現象?

(A)Hb 偽性增高
(B)RBC number 偽性增高
(C)MCV 不受影響
(D)MCH 呈不正常增高✓ 正解
99
2

承上題,最不易發生不正確數據的分析項目是:

(A)WBC
(B)platelet
(C)RBC
(D)Hb✓ 正解
99
3

下列何種細胞不具有細胞質顆粒?

(A)neutrophil
(B)myeloblast✓ 正解
(C)promyelocyte
(D)metamyelocyte
99
4

不具備有絲分裂(mitosis)能力的白血球中,最不成熟的階段是下列何者?

(A)metamyelocyte✓ 正解
(B)promyelocyte
(C)myelocyte
(D)band neutrophil
99
5

骨髓異形成症候群(myelodysplastic syndrome)在WHO(World Health Organization)的分類中,那一種亞型的預後情形最佳?

(A)Refractory anemia with excess blast(RAEB)
(B)Refractory anemia(RA)
(C)Refractory cytopenia with multilineage dysplasia(RCMD)
(D)MDS isolated del(5q)✓ 正解
99
6

Bohr effect係指何因子影響Hb-O2親合力的效果?

(A)溫度
(B)pH✓ 正解
(C)PO2
(D)2,3-DPG
99
7

Cold autoimmune hemolytic anemia 之血液檢查可發現:

(A)顯著的spherocytosis
(B)RBC agglutination✓ 正解
(C)RBC rouleaux formation
(D)顯著的elliptocytosis
99
8

Perls’ reaction 主要染細胞內的何種成分?

(A)iron✓ 正解
(B)myeloperoxidase
(C)glycogen
(D)lipid
99
9

下列何者不是megaloblastic anemia 之血液變化?

(A)macrocytic RBC
(B)reticulocyte 下降
(C)hypersegmented neutrophil
(D)骨髓出現micrometamyelocyte✓ 正解
99
10

人體吸收Vit. B12之主要器官是:

(A)
(B)十二指腸
(C)空腸
(D)迴腸✓ 正解
99
11

Hemoglobinuria 與hemosiderin in urine sediment 為何者之實驗診斷特徵?

(A)intravascular hemolysis✓ 正解
(B)extravascular hemolysis
(C)ineffective erythropoiesis
(D)extramedullary erythropoiesis
99
12

下列何者不是溶血性貧血之實驗診斷特徵?

(A)血中bilirubin 量增高
(B)血中haptoglobin 量增高✓ 正解
(C)血中reticulocyte 數目增高
(D)血液抹片中出現microspherocytes 及/或shistocytes
99
13

下列有關hereditary elliptocytosis 的敘述,何者正確?

(A)RBC 呈長卵圓形✓ 正解
(B)RBC 呈正球形
(C)常引起嚴重溶血性貧血
(D)因ankyrin 缺乏而造成RBC 形態異常
99
14

Megaloblast 係指骨髓中:

(A)erythroblast 細胞核質成熟不同步,nucleus 成熟較慢✓ 正解
(B)erythroblast 細胞核質成熟不同步,cytoplasm 成熟較慢
(C)myeloid 細胞核質成熟不同步,nucleus 成熟較慢
(D)myeloid 細胞核質成熟不同步,cytoplasm 成熟較慢
99
15

關於hereditary spherocytosis 患者之RBC,下列敘述何者正確?

(A)置於37℃孵育24 hours 會發生顯著溶血(autohemolysis)✓ 正解
(B)血液中即使外加glucose,autohemolysis 亦不減輕
(C)osmotic fragility 降低
(D)Coomb’s test (+)
99
16

蠶豆症是因缺乏何種酵素所引起的?

(A)pyruvate kinase
(B)glucose-6 phosphate dehydrogenase✓ 正解
(C)peroxidase
(D)PIG-A
99
17

正常人類血紅素球蛋白中,γ-globin 完全轉換成β-globin 是在何時?

(A)胚胎期2nd trimester
(B)胚胎期3rd trimester
(C)出生後3-6 週
(D)出生後3-6 月✓ 正解
99
18

下列有關正常成熟紅血球的敘述,何者正確?

(A)呈球形(spherical)
(B)呈圓盤雙凹(biconcave)✓ 正解
(C)細胞質內的mitochondria 負責製造protein
(D)細胞質內的ribosome 負責製造protein
99
19

下列何者屬於extravascular hemolysis?

(A)G-6PD deficiency anemia
(B)paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(C)ABO-mismatched transfusion
(D)hereditary spherocytosis✓ 正解
99
20

紅血球細胞膜上穿膜蛋白上帶有的何種官能基造成zeta potential?

(A)lactic acid
(B)pyruvic acid
(C)sialic acid✓ 正解
(D)glucuronic acid
99
21

Alkaline denaturation test 係用於下列何者之檢測?

(A)HbH定量
(B)HbS定量
(C)HbF定量✓ 正解
(D)HbA2定量
99
22

在cellulose acetate 上pH 8.4 做Hb 電泳檢查時,下列那一種Hb 最靠近陰極?

(A)HbF
(B)HbS
(C)HbA2✓ 正解
(D)HbH
99
23

全血施以supravital stain,在顯微鏡下可觀察到染上色的不包括下列何者在內?

(A)reticulocyte
(B)ringed sideroblast✓ 正解
(C)Howell-Jolly body
(D)Heinz body
99
24

紅血球的能量來源主要靠代謝下列何者而得?

(A)glucose✓ 正解
(B)lactose
(C)fructose
(D)sucrose
99
25

下列何種白血球的顆粒有major basic protein 而對寄生蟲具有毒性?

(A)basophil
(B)eosinophil✓ 正解
(C)macrophage
(D)neutrophil
99
26

下列何種先天性異常的嗜中性球可看到類似Döhle body 的basophilic inclusions of RNA?

(A)May-Hegglin anomaly✓ 正解
(B)Pelger-Hüet anomaly
(C)megaloblastic anemia
(D)Alder’s anomaly
99
27

下列何種血球的顆粒含有heparin?

(A)eosinophil
(B)macrophage
(C)mast cell✓ 正解
(D)neutrophil
99
28

CML 最常見的染色體轉位主要是包括位在第22 對染色體上的何種基因?

(A)ABL
(B)BCR✓ 正解
(C)MYC
(D)RAS
99
29

下列何者在blast cell 中出現可幫助辨別AML 與ALL?

(A)Döhle body
(B)Heinz body
(C)Auer rod✓ 正解
(D)toxic granule
99
30

下列有關AML-M7 急性白血病的敘述,何者正確?

(A)常合併有急性骨髓纖維化✓ 正解
(B)CD41 及factor V 是常見的細胞表面抗原
(C)Sudan black 染色陽性
(D)myeloperoxidase 染色陽性
99
31

下列何種類型的ALL 細胞質內具有顯著的空泡(vacuolation)?

(A)T-cell
(B)L1
(C)L2
(D)L3✓ 正解
99
32

下列何種血球在周邊血中所占的比例最小?

(A)RBC
(B)basophil✓ 正解
(C)eosinophil
(D)lymphocyte
99
33

下列何者是新生兒最適合做骨髓穿刺的部位?

(A)posterier superior iliac crest
(B)sternum
(C)tibia✓ 正解
(D)spinous processes of vertebra
99
34

某病患的右頸淋巴結、肝臟與骨髓的組織切片都發現Reed-Sternberg cells,此病患最有可能得到的疾病與病期各為何?

(A)Hodgkin’s disease,Stage IV✓ 正解
(B)Hodgkin’s disease,Stage I
(C)Non-Hodgkin’s lymphoma,Stage IV
(D)Non-Hodgkin’s lymphoma,Stage I
99
35

某70 歲男性病患因為常有骨頭疼痛與腎功能不全的症狀,實驗室檢查發現有蛋白尿,其ESR、BUN、serum calcium與β2-microglobulin都升高,骨髓的plasma cell數目明顯增加,則此病患最可能得到下列何種疾病?

(A)refractory anemia
(B)multiple myeloma✓ 正解
(C)refractory anemia with ringed sideroblast
(D)essential thrombocythemia
99
36

下列那些是屬於T-cell 的leukemia/lymphoma?(A)mycosis fungoides (B)adult T-cell leukemia (C)Burkitt’s lymphoma (D)Sézary syndrome ⑤multiple myeloma

(B)adult T-cell leukemia
(C)Burkitt’s lymphoma
(D)Sézary syndrome ⑤multiple myeloma
(A)✓ 正解
(B)
(C)
(D)
(D)
99
37

某位50 歲的女性病患,出現皮膚、消化道與鼻黏膜的出血現象,實驗室檢查發現bleeding time延長,platelet=600×109/L,RBC=5.5×1012/L,WBC=15×109/L,骨髓有纖維化的現象而且出現大量的megakaryocytes,則此病患最有可能得到下列何種疾病?

(A)essential thrombocythemia✓ 正解
(B)polycythemia vera
(C)acute monocytic leukemia
(D)multiple myeloma
99
38

一旦臨床上懷疑病人罹患多發性骨髓瘤(multiple myeloma),想要進一步確定病人腫瘤細胞分泌出來的是那一種免疫蛋白(例如,IgG, IgA, kappa light chain, lambda light chain 等),應安排下列何種檢驗?

(A)immunofixation electrophoresis✓ 正解
(B)serum protein electrophoresis
(C)albumin/globulin ratio
(D)lactate dehydrogenase
99
39

某80 歲男性,骨髓抹片中的脂肪組織占了40%,其餘60%是造血細胞,若考慮此人的年齡,則下列對此人骨髓的描述,何者最恰當?

(A)hypercellular✓ 正解
(B)normocellular
(C)hypocellular
(D)acellular
99
40

下列何者同時具有活化與抑制血液凝固系統之功能?

(A)fibrinogen
(B)thrombin✓ 正解
(C)tissue factor
(D)factor XIII
99
41

關於dilute Russell’s viper venom time 試驗所使用之試劑,下列敘述何者正確?

(A)可以活化第十二及十一凝血因子
(B)為Kaolin 之一種
(C)可以直接活化第十凝血因子✓ 正解
(D)是響尾蛇蛇毒萃取物
99
42

當APTT(activated partial thromboplastin time)與PT(prothrombin time)正常,TT(thrombin time)延長且fibrinogen 濃度正常時,應優先考慮下列何原因?

(A)變異纖維蛋白原血症(dysfibrinogenemia)✓ 正解
(B)第十凝血因子(factor X)缺乏
(C)凝血因子抗體(anticoagulation factors)
(D)肝素(heparin)干擾
99
43

下列何者不是遺傳性第七凝血因子缺乏症之實驗室檢驗表現?

(A)prothrombin time 延長
(B)activated partial thromboplastin time 正常
(C)prothrombin time 混和矯正試驗(mixing study)仍然延長✓ 正解
(D)bleeding time 正常
99
44

最常見遺傳性複合凝血因子缺乏症(compound hereditary clotting factor deficiency)的是:

(A)第二與第九凝血因子缺乏
(B)第五與第八凝血因子缺乏✓ 正解
(C)第七與第十凝血因子缺乏
(D)第二與第七凝血因子缺乏
99
45

那一型von Willebrand 症之von Willebrand 因子與血小板間之吸附力會增加?

(A)第1 型
(B)第2A 型
(C)第2B 型✓ 正解
(D)第2M 型
99
46

當發生深部靜脈栓塞(如肺栓塞)時,下列何者在血液中不會上升?

(A)fibrin degradation products
(B)thrombin-antithrombin complex
(C)prothrombin fragment I+II
(D)protein C✓ 正解
99
47

下列何者是血小板結合epinephrine 之受器(receptor)?

(A)P2Y1、P2Y12與P2X1
(B)α2-adrenergic receptor✓ 正解
(C)glycoprotein IIb/IIIa
(D)glycoprotein Ia/IIa
99
48

下列何者不屬於MYH9 基因缺陷相關之血小板缺乏症候群?

(A)May-Hegglin anomaly
(B)Fechtner syndrome
(C)Sebastian syndrome
(D)Hemolytic-uremic syndrome✓ 正解
99
49

血小板分泌缺陷(secretion defect)在血小板凝集試驗最重要的表現是:

(A)以ADP 刺激時,不出現初級凝集反應曲線(primary wave)
(B)以epinephrine 刺激時,不出現次級凝集反應曲線(secondary wave)✓ 正解
(C)以collagen 刺激時,凝集反應曲線正常
(D)以arachidonic acid 刺激時,凝集反應曲線正常
99
50

遺傳性第七凝血因子缺乏之遺傳模式是屬於:

(A)體染色體顯性(autosomal dominant)遺傳
(B)體染色體隱性(autosomal recessive)遺傳✓ 正解
(C)性染色體顯性(X-linked dominant)遺傳
(D)性染色體隱性(X-linked recessive)遺傳
99
51

目前臨床上使用之血栓溶解藥物皆屬於:

(A)plasminogen activator inhibitor
(B)tissue plasminogen activator✓ 正解
(C)α2-antiplasmin
(D)plasminogen
99
52

第五凝血因子與深部靜脈栓塞發生有關之基因變異位置是:

(A)G1691A 突變✓ 正解
(B)A1231G 突變
(C)C1456T 突變
(D)T1080C 突變
99
53

下列那種狀況最符合如下實驗室檢查表現:APTT 延長,PT 正常,纖維蛋白原(fibrinogen)正常,凝血酶時間(thrombin time)延長?

(A)瀰漫性血管內凝固
(B)狼瘡性抗凝血抑制子
(C)肝素污染✓ 正解
(D)第八凝血因子缺乏
99
54

圖中是一般人的骨髓細胞經流式細胞儀(flow cytometer)分析後的示意圖形,Label 2 指的是下列那一種細胞?

(A)lymphocytes
(B)neutrophils1
(C)monocytes2✓ 正解
(D)blastsCD45534Log SSC
99
55

某位病患周邊血的血片如圖所示,其箭頭所指嗜中性球的內含物為何?

(A)Heinz body
(B)Döhle body✓ 正解
(C)toxic granule
(D)siderotic granule情況:某84 歲男性因近日來體重急速下降,並且有全身倦怠,意識不清的現象而被家屬帶到急診求醫。其血液資料如下:Hb 7.8 g/dL, PLT 52 k/µL, WBC 52480/µL,白血球分類中有高達82%的不正常血球。依此回答第56 題至第59 題。
99
56

如圖中箭頭所示,則那些不正常血球是什麼細胞?

(A)atypical lymphocytes
(B)plasma cells✓ 正解
(C)lymphoblasts
(D)large granular lymphocytes
99
57

從上圖判斷,此病人的下列何種血清數值很有可能偏高?

(A)globulin✓ 正解
(B)albumin
(C)magnesium
(D)glucose
99
58

對此病人血液病的進一步診斷,下列何者最不恰當?

(A)Immunofixation
(B)Immunophenotyping
(C)Immunoglobulin quantification
(D)Cytochemical staining✓ 正解
99
59

下列那一種細胞表面標記對其不正常血球最具有特異性?

(A)CD19
(B)CD20
(C)CD34
(D)CD138✓ 正解
99
60

下列何項試驗不適合診斷瀰漫性血管內凝固(disseminated intravascular coagulation)?

(A)尿素溶解(urea solubility test)✓ 正解
(B)纖維蛋白裂解產物(fibrin degradation product)
(C)纖維蛋白原(fibrinogen)
(D)血小板
99
61

有關ADP(adenosine 5’-diphosphate)在血小板凝集之角色,下列敘述何者正確?

(A)低濃度(0.1-0.5 µM)可以引起血小板分泌
(B)高濃度(2-5 µM)可以引起血小板形態發生變化
(C)可促使纖維蛋白原結合位置(binding site)暴露出來✓ 正解
(D)可直接誘發α 顆粒釋放thromboxane A2
99
62

下列有關McLeod 表現型的敘述,何者錯誤?

(A)病人紅血球上沒Kx 及Km 抗原
(B)紅血球外形正常✓ 正解
(C)常併發慢性肉芽腫疾病
(D)為性染色體的XK 基因缺損遺傳疾病
99
63

第五凝血因子Leiden 突變之臨床表現與下列何者有關?

(A)antiphospholipid antibodies
(B)activated protein C resistance✓ 正解
(C)hemophilia A
(D)thrombotic thrombocytopenic purpura
99
64

血小板胞膜上之纖維蛋白原(fibrinogen)受器為:

(A)GP Ia/IIa
(B)PY12
(C)GP IIb/IIIa✓ 正解
(D)GP Ib/IX/V
99
65

那一型von Willebrand 症之von Willebrand 因子含量最低?

(A)第1 型
(B)第2 型之A亞型
(C)第2 型之B亞型
(D)第3 型✓ 正解
99
66

Heparin cofactor II 可被下列何者活化?

(A)dermatan sulfate✓ 正解
(B)antithrombin III
(C)protein C
(D)plasmin
99
67

下列何者不會造成D-dimer 在血液中上升?

(A)giant platelet syndrome✓ 正解
(B)disseminated intravascular coagulation
(C)deep vein thrombosis
(D)pulmonary embolism
99
68

欲確認抗體鑑定試驗所鑑定的抗體時,應如何作?

(A)作抗體洗出(Elution)
(B)作唾液測試
(C)再做另一個抗體測試Panel
(D)測病人紅血球上是否具相對應的抗原✓ 正解
99
69

關於過濾製備的去除白血球血液成分,下列敘述何者錯誤?

(A)以大檢驗量血液計數器如Nageotte 血球計數器來計算殘餘白血球
(B)流式細胞儀(flow cytometer)計數殘餘白血球
(C)每單位血液成分製劑含殘餘白血球必須小於5×106
(D)在製備時可容許加壓以減短製備時間✓ 正解
99
70

下列何種成分在冷凍沉澱品中含量較少,不適合作為此成分補充治療之用?

(A)纖維蛋白原
(B)第九凝血因子✓ 正解
(C)第十三凝血因子
(D)von Willebrand 因子
99
71

下列有關大交叉試驗的敘述,何者正確?

(A)避免輸血後免疫反應之發生
(B)避免延遲性輸血反應之發生
(C)可以確保紅血球之正常存活
(D)常可確認ABO 血型之相容性✓ 正解
99
72

下列何者為病人產生Anti-HLA 抗體時的抗原呈獻細胞(antigen presenting cell)?

(A)病人自己(recipient)的HLA-I 陽性單核細胞
(B)病人自己(recipient)的HLA-II 陽性單核細胞
(C)捐獻者(donor)的HLA-I 陽性單核細胞
(D)捐獻者(donor)的HLA-II 陽性單核細胞✓ 正解
99
73

在台灣,分離術血小板捐血者需間隔至少多久才能再次捐獻?

(A)3 天
(B)1 星期
(C)2 星期✓ 正解
(D)4 星期
99
74

依據美國FDA 的規定,紅血球經保存後輸入人體,24 小時之後,仍必須至少有多少百分比存活?

(A)70%
(B)75%✓ 正解
(C)80%
(D)85%
99
75

下列有關K0表現型個人的敘述,何者錯誤?

(A)紅血球沒有Kell 相關的任何抗原
(B)常會產生anti-Ku 抗體
(C)Kx 抗原的表現增強
(D)紅血球上具有Km 抗原✓ 正解
99
76

Anti-k(anti-cellano)較少見的原因為:

(A)具k(-)表現型的人少見✓ 正解
(B)具k 抗原的人少見
(C)k 抗原(cellano)的免疫原性(immunogenicity)低
(D)Kellnull表現型罕見
99
77

下列的抗體,沒有輸血的人或懷過孕的婦人也會產生?

(A)anti-I, anti-s, anti-P1
(B)anti-Leb, anti-A1, anti-D
(C)anti-M, anti-c, anti-B
(D)anti-P1, anti-Lea, anti-I✓ 正解
99
78

某病人ABO 定型時有如下表現:Anti-A(+), Anti-B(+), A cells(0), B cells(+), O cells(0),抗體篩檢陰性。則該病人不可能有下列何情形?

(A)為cis-AB 病人
(B)具acriflavine(一種黃色色素)抗體
(C)為多發性骨髓瘤病人✓ 正解
(D)有Gram 陰性感染,有後天獲得抗原
99
79

下列何者可能造成間接抗球蛋白測試偽陽性反應?

(A)離心不夠
(B)過度清洗紅血球
(C)病人血清中有自體冷凝抗體✓ 正解
(D)未加入抗人類球蛋白試劑
99
80

某病人其交叉試驗在抗球蛋白期,多特異性抗球蛋白陽性,但單特異性球蛋白Anti-IgG 為陰性。此抗體有可能為下列那些抗體?(A)弱Anti-D (B)Lewis 抗體 (C)Duffy 抗體 (D)Kidd 抗體

(A)✓ 正解
(B)
(C)
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