醫事檢驗師 101 年臨床血液學與血庫學考古題｜80 題含解答【免費下載】- 法律人

101 年選

第 1 題

網狀紅血球離開骨髓進入周邊血液循環中後，需花多久時間分化為成熟紅血球？

(A)1-3 天✓ 正解

(B)8-10 天

(C)12-14 天

(D)15-18 天

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第 2 題

利用cellulose acetate 進行血紅素電泳時的pH 酸鹼值為何？

(A)4.2

(B)6.0

(C)7.0

(D)8.4✓ 正解

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第 3 題

造成巨大細胞貧血症最常見的原因為：

(A)vitamin B12或folate缺乏✓ 正解

(B)Cobalt缺乏

(C)iron缺乏

(D)vitamin B6缺乏

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第 4 題

高血脂樣本以自動化血液分析儀執行CBC 檢驗時，MCH, MCHC 數據常有何種錯誤？

(A)MCH↑, MCHC↓

(B)MCH↑, MCHC↑✓ 正解

(C)MCH↓, MCHC↓

(D)不受影響

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第 5 題

下列有關運鐵蛋白（transferrin）的敘述，何者錯誤？

(A)transferrin 運載之鐵原子大部分來自被破壞的紅血球

(B)transferrin 運載之鐵原子大部分來自十二指腸的食物✓ 正解

(C)transferrin 運載之鐵原子是三價鐵

(D)transferrin 運載之鐵原子送達具有transferrin receptor 的erythroblast

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第 6 題

大多數polycythemia rubra vera 的病患可發現下列何種分子病變？

(A)JAK2 617 Val →Phe mutation（V617F）✓ 正解

(B)JAK2 deletion

(C)EPO mutation

(D)PIG-A mutation

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第 7 題

下列何種檢測於溶血性貧血時通常不會升高？

(A)Serum bilirubin

(B)urine urobilinogen

(C)reticulocytes

(D)haptoglobins✓ 正解

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第 8 題

Hb Barts 之血紅素分子中globin 組成為：

(A)α2β2

(B)β4

(C)γ4✓ 正解

(D)β2γ2

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第 9 題

造血生長因子SCF 以及Flt-L 作用於下列何階段之細胞？

(A)stromal cells

(B)pluripotential stem cells✓ 正解

(C)multipotential progenitor cells

(D)committed progenitor cells

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第 10 題

正常生理情況下老化的紅血球主要的代謝方式為：

(A)在周邊血液循環中自然破裂分解

(B)在肝臟中被辨識並吞噬

(C)在脾臟中被辨識並吞噬✓ 正解

(D)在骨髓中被辨識並吞噬

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第 11 題

造成自動化血液分析數據產生偏差（bias）的原因常是因為：

(A)random error

(B)imprecision

(C)systemic error✓ 正解

(D)操作前未混合均勻

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第 12 題

缺鐵性貧血血清鐵檢驗結果應為何？

(A)serum iron 下降Total iron binding capacity 上升transferrin saturation 下降✓ 正解

(B)serum iron 下降Total iron binding capacity 下降transferrin saturation 下降

(C)serum iron 下降Total iron binding capacity 上升transferrin saturation 上升

(D)serum iron 下降Total iron binding capacity 下降transferrin saturation 上升

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第 13 題

下列何者為性聯遺傳疾病？

(A)Thalassemia

(B)蠶豆症✓ 正解

(C)hereditary spherocytosis

(D)pyruvate kinase deficiency

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第 14 題

下列何者不是megaloblastic anemia 的成因？

(A)Vit. B12 deficiency

(B)folate deficiency

(C)autoantibody to intrinsic factor

(D)Renal failure✓ 正解

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第 15 題

下列有關Sulfhemoglobin（S-Hb）的敘述，何者正確？

(A)Hb 分子中globin 上外加S 原子

(B)S-Hb與O2親和力是Hb與O2親和力之100 倍

(C)S-Hb 可透過methemoglobin reductase 回復為Hb

(D)無法以Drabkin’s reagent 測得✓ 正解

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第 16 題

Coulter principle 中細胞通過電場發生的電阻與何者成正比？

(A)細胞表面積

(B)細胞體積✓ 正解

(C)細胞形狀

(D)細胞導電性

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第 17 題

下列何種包涵體會出現於鉛中毒之紅血球？

(A)Basophilic stippling✓ 正解

(B)Howell-Jolly bodies

(C)Pappenheimer bodies

(D)Heinz bodies

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第 18 題

靶細胞（Target cells）不出現於下列何狀況？

(A)缺鐵性貧血（Iron deficiency anaemia）

(B)肝疾病（Liver disease）

(C)血色素病變（Haemoglobinopathies）

(D)自體免疫溶血性貧血（Autoimmune haemolytic anaemia）✓ 正解

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第 19 題

Haptoglobins 在血漿中與下列何物結合？

(A)Iron

(B)Haemoglobin✓ 正解

(C)Methaemoglobin

(D)Bilirubin

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第 20 題

下列有關紅血球生成無效（Ineffective erythropoiesis）之敘述，何者錯誤？

(A)約10-15%發育中之pronormoblast 無法發育為成熟紅血球

(B)慢性貧血時Ineffective erythropoiesis 會趨嚴重

(C)常伴隨reticulocyte count 升高✓ 正解

(D)骨髓內紅血球系統細胞數目可能增加

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第 21 題

人體主要Fe 的吸收器官為：

(A)胃

(B)小腸✓ 正解

(C)大腸

(D)肝

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第 22 題

下列何者可發生intravascular hemolysis？

(A)thalassemia

(B)hereditary spherocytosis

(C)G-6PD deficiency 接觸氧化性傷害時✓ 正解

(D)megaloblastic anemia

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第 23 題

有關骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome）之分類，新的WHO 與舊的FAB 系統有些不同。下列何種myelodysplastic syndrome 曾出現於FAB 系統，但新的WHO 系統已經不再將其列入myelodysplastic syndrome？

(A)Chronic myelomonocytic leukemia（CMML）✓ 正解

(B)Agnogenic myeloid metaplasia

(C)Myelodysplastic syndrome, unclassifiable

(D)Refractory anemia

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第 24 題

Acute myelocytic leukemia, M2, 的白血病細胞，最常見的免疫分型（immunophenotype）是下列何者？

(A)CD34+, HLA-DR+, CD13+, CD33+, CD15-✓ 正解

(B)CD34-, HLA-DR-, CD13+, CD33+, CD15+

(C)CD34+, HLA-DR-, CD13-, CD33+, CD15+

(D)CD34-, HLA-DR+, CD13+, CD33+, CD15-

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第 25 題

Mantle cell lymphoma 最常出現的染色體異常為何？

(A)t(11; 14)✓ 正解

(B)t(9; 22)

(C)t(15; 17)

(D)trisomy 12

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第 26 題

下列何種的缺失會造成Tay-Sachs disease？

(A)Glucocerebrosidase

(B)Hexosaminidase A✓ 正解

(C)Sphingomyelinase

(D)Galactosidase

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第 27 題

Helper T lymphocytes 是指下列何種T 細胞？

(A)CD3+/CD4+✓ 正解

(B)CD3+/CD8+

(C)CD4+/CD8+

(D)CD4-/CD8-

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第 28 題

下列何種染色體轉位（translocation）會見於FAB（French-American-British）for acute myeloid leukemia分類中的M2？

(A)t(15; 17)

(B)t(8; 21)✓ 正解

(C)inv(16)

(D)t(9;22)

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第 29 題

Burkitt’s lymphoma 最常出現的染色體異常為何？

(A)t(9; 22)

(B)t(15; 17)

(C)t(8; 14)✓ 正解

(D)inv(16)

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第 30 題

左圖中最多的細胞，放大後以箭頭顯示如右圖，則這些細胞最有可能是下列何者？左圖右圖

(A)Osteoclasts

(B)Mesothelial cells

(C)Plasma cells✓ 正解

(D)Osteoblasts

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第 31 題

下列有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的敘述，何者錯誤？

(A)skull 的X 光片常可觀察到punched-out 的現象

(B)血液抹片常觀察紅血球的rouleaux formation

(C)患者尿液中常可發現Bence-Jones protein

(D)骨髓中可觀察到大量的megakaryoblast✓ 正解

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第 32 題

下列何種急性白血病常會造成gum hypertrophy 及中樞神經疾病？

(A)AML, M1

(B)AML, M2

(C)AML, M3

(D)AML, M4✓ 正解

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第 33 題

以免疫分型（immunophenotyping）可幫助急性骨髓性白血病（AML）之分類。則下列何者最有可能呈現CD41 與CD61 陽性？

(A)AML M0

(B)AML M2

(C)AML M4

(D)AML M7✓ 正解

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第 34 題

可作為多發性骨髓瘤（multiple myeloma）預後參考的檢驗為何？

(A)Serum β2-microglobulin與albumin✓ 正解

(B)PT與APTT

(C)Thrombin time

(D)BUN

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第 35 題

Reed-Sternberg cells 最有可能出現於下列何種疾病中？

(A)Hodgkin lymphoma✓ 正解

(B)Anaplastic large cell lymphoma

(C)T cell lymphoma

(D)Adult T cell leukemia/lymphoma

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第 36 題

紅血球過多症（erythrocytosis）最不可能發生於下列何種狀況？

(A)高山居民

(B)長期吸菸者

(C)先天性心臟病患者

(D)長期捐血者✓ 正解

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第 37 題

下列有關Essential thrombocythemia 的敘述，何者錯誤？

(A)大部分會出現Philadelphia chromosome✓ 正解

(B)Platelet count＞400×109/L

(C)為megakaryocyte 增生，產生過量的血小板

(D)常會出現骨髓纖維化的現象

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第 38 題

CLL 中染色體13q 的缺失可導致下列何種microRNA 的表現下降？

(A)miR11/miR12

(B)miR13/miR14

(C)miR15/miR16✓ 正解

(D)miR17/miR18

101 年選

第 39 題

下列何者不是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）患者常出現的症狀？

(A)出現M protein

(B)病患常有鬆骨症

(C)病患常有腎功能受損的情形

(D)病患常有多血症而須接受放血治療✓ 正解

101 年選

第 40 題

下列有關異體造血幹細胞之來源的敘述，那一項最不恰當？

(A)目前臍帶血（cord blood）也是異體造血幹細胞之來源之一

(B)若是使用周邊血液幹細胞為異體造血幹細胞之來源，捐贈者通常須要事先施打紅血球生長激素✓ 正解

(C)若是使用骨髓細胞為異體造血幹細胞之來源，捐贈者通常須要全身麻醉以抽取足夠之髓量

(D)若是使用周邊血液幹細胞為異體造血幹細胞之來源，通常受贈者（病人）之周邊血球之恢復比較快

101 年選

第 41 題

R1R1的病人接受R1r捐血者的紅血球成分輸血，此病人日後有可能產生那幾種抗體？(A)anti-C (B)anti-c (C)anti-E (D)anti-e

(C)anti-E✓ 正解

(D)anti-e

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第 42 題

國人最常見的ABO 亞型為：

(A)A2

(B)A3

(C)BB3✓ 正解

(D)Para-Bombay

101 年選

第 43 題

下列何者不能用來加強IgG 抗體吸附於紅血球？

(A)LISS（Low ionic strength solution）

(B)Saline✓ 正解

(C)PEG（Polyethylene glycol）

(D)酵素

101 年選

第 44 題

下列有關血液成分傳播HTLV-I/II 的敘述，何者正確？

(A)只有白血球會傳播✓ 正解

(B)經由血漿傳播

(C)白血球及血漿均會傳播

(D)白血球及血漿均不會傳播，是經由紅血球

101 年選

第 45 題

某親子鑑定案例，如父子均為FGA 23;24，則FGA 位址之親子關係係數（Paternity index, PI）為：（a=FGA 23=0.211, b=FGA 24=0.168）

(A)PI=1/(a+b)=2.639

(B)PI=1/2(a+b)=1.319

(C)PI=(a+b)/(2ab)=5.346

(D)PI=(a+b)/(4ab)=2.673✓ 正解

101 年選

第 46 題

INR（international normalized ratio）＝（病人prothrombin time/X）ISI，則X是代表何值？

(A)品管檢體之prothrombin time 值

(B)正常人之prothrombin time 值

(C)正常人prothrombin time 之幾何（geometric）平均值✓ 正解

(D)試劑製造商提供之prothrombin time 值

101 年選

第 47 題

下列那一個疾病，最適合以出血時間（bleeding time）作為篩檢試驗？

(A)A 型血友病

(B)B 型血友病

(C)von Willebrand 症✓ 正解

(D)Thrombotic thrombocytopenic purpura

101 年選

第 48 題

P-selectin 是血小板活化後由那一種organelle 所產生的？

(A)Dense granules

(B)α-granules✓ 正解

(C)Lysosomes

(D)Mitochondria

101 年選

第 49 題

纖維蛋白原（fibrinogen）經凝血（thrombin）切割後形成可溶性纖維蛋白單體（Soluble fibrinmonomer），切割下來之蛋白片段稱做：

(A)prothrombin fragment 1+2

(B)fibrinopeptide A 及B✓ 正解

(C)fibrinogen degradation products

(D)fragment X

101 年

第 50 題

Thrombomodulin 在凝血機制所扮演的角色有那些？(A)Thrombin 的受體（Receptor） (B)活化第十因子 (C)活化Protein C (D)表現在內皮細胞表面

101 年選

第 51 題

一般血液凝固試驗所用的抗凝劑是：

(A)EDTA

(B)Heparin

(C)2.3% Sodium citrate

(D)3.2% Sodium citrate✓ 正解

101 年選

第 52 題

B 型父親及AB 型母親，產生O 型的小孩時，則下列那些敘述正確？(A)父親的H 基因型為HH (B)父親的H 基因型為Hh (C)母親的H 基因型為HH (D)母親的H 基因型為Hh

(B)父親的H 基因型為Hh

(C)母親的H 基因型為HH

(D)母親的H 基因型為Hh✓ 正解

101 年選

第 53 題

下列何者為anticardiolipin antibody 生理作用之最主要之輔助因子（cofactor）？

(A)Prothrombin

(B)Lupus anticoagulant

(C)β2-glycoprotein I✓ 正解

(D)Antiphosphatidyl serine antibody

101 年選

第 54 題

口服抗凝劑會干擾下列何反應，而達到抑制凝血因子活性？

(A)Gamma-carboxylation✓ 正解

(B)Hydroxylation

(C)Polymerization

(D)Glucolysis

101 年選

第 55 題

下列何者是plasmin 最主要的抑制劑？

(A)α2-antiplasmin✓ 正解

(B)α2-macroglobulin

(C)Cl inhibitor

(D)PAI-1

101 年選

第 56 題

下列何者不是診斷抗磷脂抗體症候群最適合之試驗？

(A)Lupus anticoagulant

(B)Anticardiolipin antibody

(C)Anti-β2-glycoprotein I antibody

(D)Antithrombin✓ 正解

101 年選

第 57 題

進行血小板凝集試驗時，何者用來設定100%透光度？

(A)病人的platelet-poor plasma✓ 正解

(B)病人的platelet-rich plasma

(C)蒸餾水

(D)緩衝液

101 年選

第 58 題

下列有關euglobulin clot lysis time 試驗之敘述，何者正確？

(A)可以篩檢干擾血塊溶解的球蛋白

(B)參考值區間比全血凝塊溶解時間（whole blood clot lysis time）試驗長

(C)可以避免plasmin 抑制子（inhibitor）之干擾✓ 正解

(D)Plasminogen 含量很高時可能會有偽陰性反應

101 年選

第 59 題

下列何者缺乏不會造成PT 或APTT 延長，但臨床上會造成出血傾向？

(A)Fibrinogen

(B)HMW kininogen

(C)Prekallikrein

(D)Factor XIII✓ 正解

101 年選

第 60 題

下列何者可用來有效治療敗血症引發之消耗性凝血病變（consumptive coagulopathy）？

(A)activated protein C✓ 正解

(B)factor VII

(C)prothrombin

(D)fibrinogen

101 年選

第 61 題

下列何者可用來治療急性栓塞？

(A)tissue plasminogen activator✓ 正解

(B)α2-antiplasmin

(C)plasminogen activator inhibitor

(D)lupus anticoagulant

101 年選

第 62 題

在FAB 的急性骨髓性白血病（AML）的分類中，下列何種亞型呈現myeloperoxidase 細胞染色陰性，但免疫分型（immunophenotyping）顯示為骨髓性（myeloid）來源？

(A)AML M0✓ 正解

(B)AML M1

(C)AML M4

(D)AML M6

101 年選

第 63 題

下列何種抗血小板藥劑最主要的作用是提高cAMP 的量而降低血小板活化？

(A)Ticlopidine

(B)Dipyridamole✓ 正解

(C)Aspirin

(D)Abciximab

101 年選

第 64 題

有關PT 檢驗方法，下列何者檢驗最容易受到嚴重脂血（lipemic）檢體干擾？

(A)試管傾斜法（Tilt tube method）

(B)電子機械法（Electromechanical method）

(C)光學法（Photo-optical method）✓ 正解

(D)直接眼睛觀測法

101 年選

第 65 題

執行血液凝固檢查所需的乏血小板血漿，係由血液經下列何種離心條件而得？

(A)100×g，10 分鐘

(B)100×g，20 分鐘

(C)200×g，10 分鐘

(D)2000×g，10 分鐘✓ 正解

101 年選

第 66 題

下列何者不是干擾自動化血小板數計數之因素？

(A)紅血球凝集✓ 正解

(B)紅血球碎片

(C)巨大血小板

(D)白血球碎片

101 年選

第 67 題

下列何者不是婦女懷孕時的實驗室檢驗特徵？

(A)activated protein C resistance

(B)protein S 減少

(C)第八凝血因子下降✓ 正解

(D)D-dimer 上升

101 年選

第 68 題

狼瘡性凝血抑制子（lupus anticoagulant）之篩檢試驗，不包括下列何者？

(A)Dilute Russell’s viper venom time

(B)Tissue thromboplastin inhibition test

(C)Platelet neutralization test

(D)Reptilase time✓ 正解

101 年選

第 69 題

下列有關Anti-Jka或Anti-Jkb的敘述，何者錯誤？

(A)在病人血漿中這些抗體的濃度常常在數月內轉弱，甚至消失

(B)血清中抗體濃度容易保存，貯存後也不容易轉弱✓ 正解

(C)為引起延遲性溶血反應的主要原因

(D)會固定補體

101 年選

第 70 題

附圖是一般人的骨髓細胞經流式細胞儀（flow cytometer）分析後的示意圖形，Label 3 指的是下列那一種細胞？Log SSC12345CD45

(A)Lymphocytes

(B)Neutrophils✓ 正解

(C)Monocytes

(D)Blasts

101 年選

第 71 題

關於一般O型（O）與亞孟買血型（O ）紅血球定型反應，不可能有下列何種結果？h

(A)O: anti-A(-); O : anti-A(-)

(B)O: anti-B(-); O : anti-A(-)hh

(C)O: anti-A,B(-); O : anti-A,B(-)

(D)O: anti-H(-); O : anti-H(-)hh✓ 正解

101 年選

第 72 題

下列有關McLeod 表現型個人的相關敘述，何者錯誤？

(A)紅血球表現微量的Kell 相關抗原

(B)常會產生anti-Ku 抗體✓ 正解

(C)紅血球上沒有Kx 抗原

(D)紅血球膜形狀異常

101 年選

第 73 題

下列有關Duffy 抗原及抗體的敘述，何者錯誤？

(A)Duffy 抗原性會被酵素破壞

(B)Duffy 抗原性會被硫還原劑（Thio-reducing agent）破壞ab✓ 正解

(C)Anti-Fy 或Anti-Fy 抗體不會引起血管內溶血

(D)檢體中Duffy 抗原不易保存，而且會從紅血球沖出血漿中

101 年選

第 74 題

下列各抗原中，何者較不具劑量效應（Dosage effect）？

(A)Duffy 抗原

(B)Kidd 抗原

(C)Lewis 抗原✓ 正解

(D)MN 抗原

101 年選

第 75 題

下列有關紅血球後天獲得抗原（acquired antigen）的敘述，何者錯誤？

(A)只有Acquired B antigen 發生，並無acquired A antigen

(B)發生於癌症或敗血症（Sepsis）病人

(C)有一些單株抗體可以區分Acquired B antigen 與正常B 抗原

(D)Acquired B antigen 尚不至於造成ABO 定型時細胞定型與血清定型不配合情況✓ 正解

101 年選

第 76 題

在急性白血病中，染色體變化諸如t(6; 11), t(9; 11), t(4; 11)，可能均是與下列何者有關？

(A)ABL

(B)MLL✓ 正解

(C)BCR

(D)FLT3

101 年選

第 77 題

下列各種抗體檢驗方法中，何者進入抗球蛋白期不需先經清洗以去除血漿，最後也不需加入IgG 被覆的紅血球之品管步驟？

(A)Solid phase red cell adherence assay（SPRCA）

(B)Polyethylene glycol technique（PEG）

(C)Enzyme-linked antiglobulin test

(D)Gel test✓ 正解

101 年

第 78 題

血栓性血小板減少症（Thrombotic thrombocytopenic purpura）病人應使用下列那些作血漿交換？(A)單用生理食鹽水 (B)生理食鹽水添加白蛋白（albumin） (C)冷凍血漿（Stored frozen plasma） (D)新鮮冷凍血漿（Fresh frozen plasma）

101 年選

第 79 題

病人備血前檢驗結果如下：抗體篩檢三支中有一支陽性，抗體鑑定的Panel 完全為陰性反應。則此病人最可能具有下列那一個抗體？

(A)Anti-I抗體

(B)抗稀有抗原的抗體

(C)Anti-Miaa✓ 正解

(D)Anti-Di

101 年選

第 80 題

某病人輸血前的周邊血液血小板數為15,000/μL，輸了10 單位的血小板濃厚液後，血小板數為40,000/μL。（在臺灣每單位血小板濃厚液約有2.5×1010個血小板），病人體表面積為1.3 m2，此病人的CCI（Corrected count increment）為：

(A)1,000

(B)1,300

(C)10,000

(D)13,000✓ 正解