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醫事檢驗師·100·臨床血液學與血庫學1/80

醫事檢驗師 100臨床血液學與血庫學考古題

79 題選擇題1 題申論題資料來源:考選部下載 .txt
跨年同科91-115
115801140 題1130 題1120 題1110 題1100 題1090 題1080 題1070 題1060 題1050 題1040 題1030 題1020 題10180100160998098809780968095809480938928918
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題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。

試題80
100
1

下列有關造血之敘述,何者正確?

(A)在懷孕最初的幾個星期內,肝臟是造血最主要的部位
(B)胎兒期6 週至6-7 個月間骨髓是新血球唯一的來源地
(C)嬰兒期造血骨髓局限在中軸骨骼(包括頭骨、脊柱、肋骨與胸骨)以及股骨(femurs)與肱骨(humeri)之近端
(D)成人之脂肪性骨髓有能力可逆性再造血,在許多疾病造血範圍可擴大至長骨✓ 正解
100
2

血清鐵(serum iron)在下列何種狀態下會上升?

(A)缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)
(B)地中海貧血(thalassemia)
(C)鐵芽球性貧血(sideroblastic anemia)✓ 正解
(D)慢性發炎性疾病(chronic inflammatory disease)
100
3

正常情況下人類的pronormoblast 分化為reticulocyte 的過程為何?

(A)pronormoblast 經過36 小時,歷經3 次分裂,成為8 個reticulocytes
(B)pronormoblast 經過48 小時,歷經3 次分裂,成為8 個reticulocytes
(C)pronormoblast 經過60 小時,歷經4 次分裂,成為16 個reticulocytes
(D)pronormoblast 經過72 小時,歷經4 次分裂,成為16 個reticulocytes✓ 正解
100
4

鏡檢骨髓抹片,可鑑別為紅血球系最早期的細胞是:

(A)BFU-E
(B)CFU-E
(C)pronormoblast✓ 正解
(D)reticulocyte
100
5

正常成人每日約製造多少個RBC?810

(A)10
(B)10
(C)✓ 正解
(D)
100
6

正常人類的HbO dissociation curve呈何種圖形?2

(D)Hb-O2 saturation (%)PO2✓ 正解
100
7

新生兒的血紅素最低正常值約為:

(A)10.0 g/dL
(B)11.5 g/dL
(C)13.5 g/dL✓ 正解
(D)14.0 g/dL
100
8

Hepcidin 的作用是下列何者?

(A)運送鐵
(B)抑制吞噬細胞釋放鐵✓ 正解
(C)調節ferritin 之生成
(D)調節transferrin receptor 1 之合成
100
9

容易在缺氧狀態下引起異常polymerization 之Hb 為:

(A)HbS✓ 正解
(B)HbC
(C)HbH
(D)HbE
100
10

Hemoglobin H 之血紅素分子中的globin 組成為: (B)β

(B)β✓ 正解
(A)α2β24
(C)γ4
(D)β2γ2
100
11

血管內溶血時,heme 在血中可與下列何種蛋白質結合?

(A)transferrin
(B)hemopexin✓ 正解
(C)haptoglobin
(D)ferritin
100
12

Megaloblastic anemias 必須具有下列何種特性?

(A)Erythroblasts 細胞核與細胞質發育不同步✓ 正解
(B)嗜中性球核呈少葉狀
(C)出現靶細胞
(D)出現橢圓球細胞(elliptocyte)
100
13

有關紅血球製造速度增加,下列敘述何者錯誤?

(A)因EPO 刺激使Hb 製造速度增加
(B)因減少NRBC 分裂次數,使maturation time 縮短✓ 正解
(C)reticulocyte 製造量增加
(D)reticulocyte 提前自骨髓釋出至周邊血液
100
14

某貧血病人檢查出有自體免疫抗體攻擊胃黏膜之intrinsic factor(IF),此病人可能患何種疾病?

(A)惡性貧血(pernicious anemias)✓ 正解
(B)胃癌(carcinoma of the stomach)
(C)溶血性貧血(hemolytic anemias)
(D)地中海性貧血(thalassemia)
100
15

成人Vit. B12日需求量為多少?

(A)200-250 μg
(B)100-150 μg
(C)7-30 μg
(D)1-2 μg✓ 正解
100
16

無效造血(ineffective erythropoiesis)可由下列何種數據得知?

(A)RBC count
(B)Hb concentration
(C)Reticulocyte count✓ 正解
(D)TIBC
100
17

有關缺鐵性貧血治療之敘述,何者錯誤?

(A)以口服鐵劑優先考量
(B)鐵在胃吸收,有胃潰瘍、消化道出血者改靜脈注射鐵劑✓ 正解
(C)鋁劑、鎂等制酸劑會阻礙鐵之吸收
(D)靜脈注射鐵劑會引起關節痛、發熱、蕁痲疹等過敏之副作用
100
18

Blackwater fever 是因何種寄生蟲感染所造成之溶血反應?

(A)Toxoplasma
(B)Plasmodium falciparum✓ 正解
(C)Leishmania
(D)Babesia
100
19

自動化血球分析儀計數細胞的Coulter Principle 是利用下列何者計數細胞數目?

(A)電子阻抗✓ 正解
(B)高週電磁波
(C)可見光
(D)鐳射光
100
20

區分basophilic stippling 與pappenheimer bodies 最好用何種染色方法?

(A)romanowsky stain
(B)iron stain✓ 正解
(C)peroxidase stain
(D)esterase stain
100
21

肝病病患的RBC 通常呈target cell 狀,係因紅血球膜上何種成分不正常增加所致?

(A)complement
(B)transferrin receptor
(C)cholesterol✓ 正解
(D)bilirubin
100
22

CXC chemokines 主要作用在下列何種細胞?

(A)Basophil
(B)Eosinophil
(C)NK cell
(D)Neutrophil✓ 正解
100
23

關於人體的貯存鐵,下列敘述何者正確?

(A)以Fe2+形式存在
(B)主要存在細胞間隙
(C)最大部分存於肝臟與骨髓✓ 正解
(D)與transferrin 結合成ferritin
100
24

Waldenström’s macroglobulinemia 所產生的M protein 是屬於何種免疫球蛋白?

(A)IgG
(B)IgM✓ 正解
(C)IgA
(D)IgE
100
25

t(14;18), t(8;14), t(11;14)等染色體變化,均與下列那一個基因有關?

(A)IgH(Immunoglobulin heavy chain gene)✓ 正解
(B)c-Myc
(C)PML
(D)MYH11
100
26

下列那一項血球最不可能出現於idiopathic myelofibrosis 患者之周邊血液抹片?

(A)Tear drop red cells
(B)Megathrombocytes
(C)Nucleated red cells
(D)Target cells✓ 正解
100
27

下列有關Reed-Sternberg cell 的敘述,那些正確?(A)是診斷Hodgkin’s disease 的重要依據 (B)常為雙核的大型細胞 (C)目前認為此細胞為B-lymphoid lineage (D)目前認為此細胞為T-lymphoid lineage

100
28

影響骨髓異形成症候群(myelodysplastic syndromes)之預後因素,下列何者最不重要?

(A)染色體之變化
(B)血球減少之程度
(C)骨髓中不成熟芽細胞(blasts)之數目
(D)病人之性別✓ 正解
100
29

下列B 細胞的表面標記中,何者最晚出現?

(A)CD34
(B)TdT(terminal deoxynucleotidyl transferase)
(C)CD10
(D)CD20✓ 正解
100
30

異體血液幹細胞移植能否執行的最重要條件,是取決於下列那一種檢驗之donor/recipient 相容性?

(A)HLA(human leukocyte antigen)✓ 正解
(B)Blood type
(C)Gender
(D)親屬關係
100
31

下列那些情況可幫助診斷真性多血症(polycythemia vera)?(A)Total red mass:male>35 mL/kg andfemale>32 mL/kg (B)Total red mass:male<25 mL/kg and female<20 mL/kg (C)Arterial oxygensaturation<60% (D)Splenomegaly ⑤JAK2 mutation

(D)✓ 正解
(D)✓ 正解
100
32

患有骨髓異形成症候群(myelodysplastic syndrome)的病人,未來最有可能發展成何種白血病?

(A)慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)
(B)急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)✓ 正解
(C)真性多血症(polycythemia vera)
(D)慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)
100
33

下列何種疾病與lymphoblastic lymphoma 的臨床症狀、細胞形態及治療方式相似?

(A)Acute lymphoblastic leukemia✓ 正解
(B)Chronic lymphocytic leukemia
(C)Hodgkin’s lymphoma
(D)Acute promyelocytic leukemia
100
34

某位ALL 病患的骨髓抹片如圖所示,此位病人屬於那一種ALL?

(A)L0
(B)L1✓ 正解
(C)L2
(D)L3
100
35

某73 歲女性,因不正常的血液數據到血液病門診求醫,其周邊血液顯示Hb 11.2 g/dL,PLT 98 k/μL,WBC 45300/μL,白血球分類顯示segmented neutrophil 12%,lymphocyte 84%。其骨髓抹片如圖A 所示,則圖中箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?A

(A)Lymphocytes✓ 正解
(B)Monocytes
(C)Lymphoblasts
(D)Neutrophils
100
36

t(14;18)的白血病會造成以下何種基因過度與持續性的表現?

(A)BCL-2✓ 正解
(B)MYC
(C)RAS
(D)p53
100
37

下列何種遺傳性病變會造成嗜中性球缺乏症?

(A)Rosai-Dorfman syndrome
(B)Sézary syndrome
(C)Alder-Reilly anomaly
(D)Kostmann syndrome✓ 正解
100
38

下列何種AML 的白血球有erythroleukemia 的特性?

(A)M2
(B)M4
(C)M6✓ 正解
(D)M7
100
39

WHO 對Hodgkin’s lymphoma 的組織學分類中,那一型不會出現Reed-Sternberg cell?

(A)Nodular sclerosis
(B)Mixed cellularity
(C)Lymphocyte depleted
(D)Nodular lymphocyte-predominant✓ 正解
100
40

下列何者是骨髓外造血的主要器官?

(A)胸腺
(B)腎臟
(C)胰臟
(D)脾臟✓ 正解
100
41

下列何種生化檢驗異常可作為non-Hodgkin’s lymphoma 預後不良的指標?

(A)LDH 上升✓ 正解
(B)Uric acid 下降
(C)Cholesterol 上升
(D)LDL 下降
100
42

Common ALL(acute lymphoblastic leukemia)是最常見的acute lymphoblastic leukemia。此型ALL 最重要的免疫分型(immunophenotyping)特徵是下列何種標記呈陽性反應?

(A)CD10✓ 正解
(B)CD19
(C)CD20
(D)CD34
100
43

下列有關lupus anticoagulant 的敘述,何者錯誤?

(A)它是一種抗體,有IgM,IgG
(B)大部分是對抗phospholipid
(C)VDRL 會呈陽性
(D)可以利用APTT 測出,與正常血漿1:1 混合後,會回復正常✓ 正解
100
44

一般而言,治療polycythemia rubra vera 最佳的方法是下列何者?

(A)放血(phlebotomy)✓ 正解
(B)放射線元素
(C)口服化學治療藥劑,例如busulfan
(D)抗凝血劑,例如coumadin
100
45

某病人之出血時間為15 分鐘而血小板數正常時,下列何種可能性最小?

(A)血小板功能異常
(B)病人服用阿斯匹靈止痛劑
(C)A 型血友病✓ 正解
(D)von Willebrand 症
100
46

下列何者不是活化部分凝血酶原時間(Activated partial thromboplastin time)試驗之活化劑(activator)?

(A)Kaolin
(B)Celite
(C)Silica
(D)Phospholipid✓ 正解
100
47

一個Bethesda 單位的定義是:

(A)造成凝血因子抗原量增加30%
(B)使凝血因子活性減少50%✓ 正解
(C)使凝血因子抗體價數減少30%
(D)造成凝血因子抗體量增加50%
100
48

Urea solubility test 所用的尿素濃度為:

(A)5 M✓ 正解
(B)2 M
(C)1 M
(D)0.5 M
100
49

下列何者會造成自動化血小板計數呈偽陽性上升?

(A)紅血球碎片(schistocyte)✓ 正解
(B)血小板衛星現象(satellitism)
(C)血小板凝集(clumping)
(D)巨大血小板(giant platelet)
100
50

凝血酶原時間(prothrombin time)試驗之報告有許多種格式,其中那一種已經不被推薦使用?

(A)受測檢體反應時間值與參考值區間一起報告
(B)受測檢體反應時間值與品管檢體反應時間值一起報告
(C)凝血酶原比值(prothrombin ratio)
(D)反應活性百分率(percent activity)✓ 正解
100
51

下列有關INR(international normalized ratio)之敘述,何者錯誤?

(A)需要利用ISI(international sensitivity index)作為計算依據
(B)將prothrombin time 操作誤差標準化✓ 正解
(C)Coumadin 治療時之監測指標
(D)INR 1.5-3 為血管栓塞治療參考區間
100
52

Bernard-Soulier syndrome 在下列何種物質所引起之血小板聚集將會是異常?

(A)ADP
(B)Collagen
(C)Epinephrine
(D)Ristocetin✓ 正解
100
53

在正常情形下的油鏡觀察,1000 顆紅血球下,血小板數目為:

(A)0-20
(B)30-100✓ 正解
(C)150-200
(D)400-500
100
54

血小板凝集試驗中,那一種血小板凝集誘發藥物(agonist)會在凝集發生前有延遲現象(lag phase)?

(A)Collagen✓ 正解
(B)Ristocetin
(C)Arachidonic acid
(D)Epinephrine
100
55

下列何者不是血小板活化標記?

(A)P-selectin
(B)CD63
(C)lectinlike oxidized low density lipoprotein receptor
(D)von Willebrand factor✓ 正解
100
56

下列何者是血液中最主要活化protein C 的物質?

(A)prothrombin
(B)thrombin-thrombomodulin complex✓ 正解
(C)antithrombin III
(D)protein S
100
57

輕度A 型血友病之第八凝血因子活性是多少?

(A)低於0.01 U/mL
(B)介於0.02-0.05 U/mL
(C)高於0.05 U/mL✓ 正解
(D)高於0.5 U/mL
100
58

組織因子路徑抑制子(tissue factor pathway inhibitor)可抑制下列何者?

(A)Va、VIIIa
(B)VIIa、IIa
(C)Xa、VIIa✓ 正解
(D)Xa、IIa
100
59

下列有關protein S 之敘述,何者錯誤?

(A)屬於維生素K 依賴型蛋白之一種
(B)在血液中分為游離型與結合型protein S
(C)在生理反應中擔任protein C 之輔助因子(cofactor)
(D)在血液中與C3 結合✓ 正解
100
60

下列何者可以促進肝素(heparin)抗凝血作用之效果?

(A)protein C
(B)lupus anticoagulant
(C)antithrombin III✓ 正解
(D)plasmin
100
61

下列何者不屬於急性發炎蛋白(acute phase reactant),因此其濃度在急性發炎時較不會上升?

(A)fibrinogen
(B)第八凝血因子
(C)C reactive protein
(D)factor VII✓ 正解
100
62

Kallikrein 在生理功能的角色,不包括下列何者?

(A)活化第十二凝血因子
(B)活化kinin 系統
(C)活化纖維蛋白溶解及補體系統
(D)活化抗凝固系統✓ 正解
100
63

ADAMTS-13 切割von Willebrand 因子時,血流之剪力(shear stress)必須是:

(A)
(B)✓ 正解
(C)高或低皆可
(D)時高時低
100
64

下列何者不是lupus anticoagulant 之篩檢試驗?

(A)Activated partial thromboplastin time
(B)Dilute Russell’s viper venom time
(C)Thrombin time✓ 正解
(D)Kaolin clotting time
100
65

嚴重型von Willebrand disease 病人的何種檢查會正常?

(A)Bleeding time
(B)Clotting time
(C)APTT
(D)PT✓ 正解
100
66

一個Rh 陽性的病人在輸血後產生Anti-D,則該病人可能是:

(A)部分D(Partial D)✓ 正解
(B)D-陰性
(C)跨位性C(C Trans)
(D)基因型弱D(Genetic weak D)
100
67

女性病患血型B,Rh(-),3 年前懷孕鑑定出有anti-D,目前因病情需要輸紅血球2 單位,但血庫發現此病患抗體篩檢為陰性反應,則此次輸血最好給予下列何種血球?

(A)可給予B 型Rh(+)血球,交叉試驗相符合,即可輸血
(B)必須輸予B 型Rh(-)血球,而且交叉試驗符合✓ 正解
(C)可給予交叉試驗符合的O 型Rh(-)血球
(D)必須給予交叉試驗符合的O 型Rh(+)血球
100
68

下列有關抗體篩檢之敘述,何者錯誤?

(A)傳統的抗體篩檢方法可分為IS/RT phase、37℃ phase、AHG phase
(B)Manual polybrene(MP)方法中加入LIM 試劑,可引起紅血球非特異性凝集✓ 正解
(C)Kell 血型系統無法以Manual polybrene(MP)方法測得
(D)Manual polybrene(MP)方法對於Rh 血型系統的敏感度大於傳統的IAT 方法
100
69

行政院衛生署所發布之現行捐血者血紅素標準為:

(A)男性13 公克%以上,女性12 公克%以上✓ 正解
(B)男性13 公克%以上,女性12.5 公克%以上
(C)男性13.5 公克%以上,女性12 公克%以上
(D)男性13.5 公克%以上,女性12.5 公克%以上
100
70

下列有關血液凝集試管法的敘述,何者正確?

(A)須於顯微鏡下觀察判讀,才得到正確的結果
(B)血球與血清比例為1:2✓ 正解
(C)離心速度為1000 rpm, 15 sec
(D)只包括室溫期與37℃期
100
71

下列有關捐血者之捐血量及捐血間隔的敘述中,何者與行政院衛生署所發布之現行捐血者健康標準不符?

(A)55 公斤以上個人每次得捐血500 毫升✓ 正解
(B)捐血500 毫升者,捐血間隔應為3 個月以上
(C)捐血250 毫升者,捐血間隔應為2 個月以上
(D)男性年捐血量應在1500 毫升以內,女性年捐血量應在1000 毫升以內
100
72

新鮮冷凍血漿在解凍後,應該在多久時間內使用?

(A)24 hours✓ 正解
(B)36 hours
(C)48 hours
(D)72 hours
100
73

下列各基因及其轉譯酵素的配對中,何者錯誤?

(A)H--fucosyl transferase
(B)A--N-acetylglucosaminyl transferase✓ 正解
(C)B--galactosyl transferase
(D)Le--fucosyl transferase
100
74

ABO 血型定型的結果:Anti-A(-), Anti-B(3+); A-cells(4+), B-cells(1+), O-cells(1+), auto-control(1+)。則該病人應為下列何種情形?

(A)Oh亞孟買血型病人
(B)B型病人,有自體冷抗體✓ 正解
(C)AB型病人,A為弱亞型,有自體冷抗體
(D)AB型病人,A為弱亞型,有Anti-A1抗體
100
75

下列那些抗體其大部分抗體的最適反應溫度屬於冷型抗體?(A)anti-Fya (B)anti-Lea (C)anti-Lua (D)anti-P1

(B)anti-Lea
(C)anti-Lua
(D)anti-P1✓ 正解
100
76

下列那一抗原其生化結構不屬於Paragloboside 系統?

(A)H抗原
(B)I抗原
(C)Lea及Leb抗原✓ 正解
(D)P抗原
100
77

顯性抑制基因In (Lu)會抑制下列各種抗原的表現,惟何者除外?

(A)Lutheran抗原
(B)I抗原✓ 正解
(C)P1抗原
(D)Indian (In)抗原
100
78

下列何種抗體有可能造成血管內溶血?

(A)Anti-D
(B)Anti-Fyb
(C)Anti-Jkb✓ 正解
(D)Anti-K (Kell)
100
79

下列有關Kidd 抗原或抗體的敘述,何者正確?

(A)Kidd 抗體不會引起血管內溶血
(B)引起延遲性溶血性反應的Kidd 抗體多屬IgM 抗體
(C)Kidd 的IgG 抗體可以固定補體
(D)Kidd 的IgM 抗體可以固定補體✓ 正解
100
80

瘧原蟲Plasmodium falciparum 會利用下列各種醣蛋白入侵紅血球,惟何者除外?

(A)M 或N
(B)S 或s
(C)Glycophorin C
(D)Duffy✓ 正解
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