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醫事檢驗師·95·臨床血液學與血庫學1/80

醫事檢驗師 95臨床血液學與血庫學考古題

80 題選擇題資料來源:考選部下載 .txt
跨年同科91-115
115801140 題1130 題1120 題1110 題1100 題1090 題1080 題1070 題1060 題1050 題1040 題1030 題1020 題10180100160998098809780968095809480938928918
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題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。

試題80
95
1

ABO 血型不合引起新生兒溶血症,換血應最優先使用:

(A)O 型的洗滌紅血球加AB 型新鮮冷凍血漿✓ 正解
(B)O 型的濃縮紅血球加AB 型新鮮冷凍血漿
(C)O 型三天內較新鮮的全血
(D)O 型一週內尚新鮮的全血
95
2

冷凍沉澱品不適用於下列何病患?

(A)A 型血友病病人
(B)B 型血友病病人✓ 正解
(C)Fibrinogen 缺乏之病人
(D)von Willebrand 病人
95
3

當ABO 定型時得到以下的結果,病人可能是下列那種血型?病人血球和各種抗血清反應:Anti-A(-),Anti-B(2+mf),Anti-A, B(3+mf),病人血清和不同血球反應:A1 cells(3+),B cells(-),O cells(-)

(A)Para-Bombay
(B)B3✓ 正解
(C)Bm
(D)Be1
95
4

血庫作業中的試管法判讀,2+血球反應之標準為:

(A)許多小凝集塊,背景清亮
(B)一個堅實的凝集塊
(C)數個大的凝集塊
(D)小凝集塊,背景混濁✓ 正解
95
5

下列有關後天B 抗原(Acquired B 抗原)之敘述,何者正確?

(A)在癌症病患或腸道阻塞的病人,有可能出現Acquired B 抗原✓ 正解
(B)Acquired B 抗原只出現於O 型的病人
(C)Acquired B 抗原發生時,Gamma Monoclonal anti-B 只和一般B 抗原作用
(D)Acquired B 抗原發生為不可逆的血型改變
95
6

為預防白血球所引起的輸血反應,血液製品內之白血球應小於:

(A)5×106✓ 正解
(B)5×107
(C)5×108
(D)5×109
95
7

下列何種處理不是改變紅血球表面電荷,而加強血球凝集?

(A)低離子濃度溶液
(B)酵素處理
(C)Polybrene
(D)Secondary antibody✓ 正解
95
8

血庫同仁檢測出某一病人有不規則抗體,以manual polybrene 方式與庫存紅血球作交叉試驗,十袋紅血球中有六袋吻合,則病人較可能有何種抗體?

(A)anti-Mia
(B)anti-E✓ 正解
(C)anti-C
(D)anti-Jka
95
9

Anti-A, anti-B 試劑的品管力價應大於多少?

(A)32
(B)64
(C)128
(D)256✓ 正解
95
10

血庫專用冰箱的警報系統應每隔幾個月測試一次?

(A)1
(B)2
(C)3✓ 正解
(D)4
95
11

評估血小板輸注效果之CCI(corrected count increment)公式,那一個是正確的?PRE:輸注前血小板數目,POS:輸注後血小板數目,BSA:體表面積,HCT:血球容積,PLT:輸注血小板量(×1011)

(A)CCI=(POS-PRE)×BSA/PLT✓ 正解
(B)CCI= PLT×BSA/(POS-PRE)
(C)CCI=(POS-PRE)×HCT/PLT
(D)CCI=(POS-PRE)×BSA/PLT×HCT
95
12

下列何種情形,直接Coombs test 會出現偽陽性反應?

(A)Incubation 時間不足
(B)血清殘餘
(C)細菌污染✓ 正解
(D)離心不完全
95
13

紅血球表面產生的Zata 電位主要來自:

(A)唾酸(Sialic acid)✓ 正解
(B)半乳醣(Galactose)
(C)醋酸(Acetic acid)
(D)黑藻醣(Fucose)
95
14

病人在五年前發現有Anti-Jka,但在這一次抗體篩檢卻是陰性。請問血庫人員應如何處理?

(A)除了一般輸血前檢驗測試,再加測病人之Jka 抗原
(B)給病人輸用交叉試驗相合之血液
(C)只取用Jka 抗原陰性血袋來做交叉試驗,輸交叉試驗相合血液✓ 正解
(D)須給病人O, Rh 陰性的血液
95
15

下列何種物質不為體內存在的Plasminogen activator?

(A)t-PA
(B)Urokinase
(C)Factor XIIa
(D)Streptokinase✓ 正解
95
16

下列那些因子作用是藉由thrombin 活化?

(A)Ⅰ,Ⅴ,Ⅹ,Ⅸ
(B)Ⅰ,Ⅴ,Ⅷ,XIII✓ 正解
(C)Ⅰ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ
(D)Ⅰ,Ⅶ,XI,XII
95
17

組織因子路徑抑制物(Tissue factor pathway inhibitor)除了抑制組織因子及第七(Ⅶ)因子複合物外,尚可抑制下列何種因子?Ⅴ

(A)
(B)✓ 正解
(C)
95
18

關於von Willebrand Disease TypeⅠ的敘述,何者錯誤?

(A)Factor Ⅷ↓
(B)v WF↓
(C)缺乏vWF multimer sizes✓ 正解
(D)可用DDAVP 治療
95
19

下列何者為血小板分泌的物質,其功能為促進血小板凝集?

(A)ADP✓ 正解
(B)PDGF
(C)第五因子β
(D)-thromboglobulin
95
20

下列何者為內皮細胞所合成,且具有抗凝作用?

(A)Prostacyclin✓ 正解
(B)vWF
(C)thromboxane A2
(D)ADP
95
21

Glanzmann disease 是由於血小板缺乏何種Glycoprotein(GP)所引發之疾病?

(A)GP-Ib
(B)GP-IIb-IIIa✓ 正解
(C)GP-Ⅱa
(D)GP-IVa
95
22

正常Rh 血型的五種主要抗原DCcEe 是由幾個對偶基因來遺傳的?

(A)一個
(B)二個✓ 正解
(C)三個
(D)四個
95
23

如果服用Asprin 進行血小板凝集試驗,下列刺激物何者反應正常?

(A)Arachidonic acid
(B)Collagen
(C)Thrombin✓ 正解
(D)Epinephrine
95
24

Euglobulin clot lysis time 試驗呈偽陰性可能是下列何種因素?

(A)血漿中纖維蛋白原(Fibrinogen)量低於80 mg/dL
(B)血漿中含大量FDP
(C)Plasminogen 濃度下降✓ 正解
(D)止血帶(tourniquet)綁太久
95
25

抗凝劑Heparin 不適用於下列何種臨床檢查?

(A)白血球形態✓ 正解
(B)血液氣體分析
(C)白血球機能檢查
(D)血液氨檢查
95
26

下列何種疾病與血小板附著異常無關?

(A)Bernard-Soulier syndrome
(B)Glanzmann’s thrombasthenia
(C)Gray platelet syndrome✓ 正解
(D)von Willebrand disease
95
27

有關Thrombin time(TT)試驗的敘述,何者錯誤?

(A)Heparin 治療會延長
(B)Fibrinogen 濃度太低會導致TT 延長
(C)切割Fibrinogen 的Thrombin 是取自待測檢體✓ 正解
(D)血漿含有Fibrin degradation product 會造成TT 延長
95
28

特發性血小板減少紫斑症(ITP)之實驗室檢查,何者正確?

(A)骨髓中Megakaryocyte 增加✓ 正解
(B)血小板分布寬度值(PDW)減少
(C)血餅收縮時間縮短
(D)出血時間(BT)縮短
95
29

瀰漫性血管內血液凝固(DIC)發生時,下列何種檢驗結果錯誤?

(A)魚精蛋白(Protamine sulfate)試驗(+)
(B)FDP(+)
(C)D-dimer(+)
(D)Euglobulin clot lysis time(↑)✓ 正解
95
30

有關Thromboxane A2 的敘述何者正確?

(A)引發血小板凝集的能力比Prostacyclin 強✓ 正解
(B)由血管內皮細胞合成
(C)半衰期30 分鐘
(D)為血管的強力舒張劑
95
31

一個病人因凝血問題就醫,血小板數正常,factor Ⅷc 10%,作platelet aggregation test 對ristocetin 無反應,你認為下列診斷何者正確?

(A)VWD✓ 正解
(B)Hemophilia A
(C)Hemophilia B
(D)Hemophilia A carrier
95
32

下列何者是plasmin 主要的inhibitor?

(A)α2-macroglobulin
(B)α1-antitrypsin
(C)α2-antiplasmin✓ 正解
(D)activated protein C
95
33

稀釋Russell 毒蛇血清時間(Dilute Russell’s Viper Venom Time)是用來偵測下列何者?

(A)第九凝血因子抗體
(B)第八凝血因子抗體
(C)Lupus anticoagulant✓ 正解
(D)組織因子路徑抑制子(Tissue factor pathway inhibitor)
95
34

APTT 之混合試驗,若混合後立即測APTT 結果正常,但當混合後置37℃1 小時再測APTT 時,結果卻延長,則代表病人最可能有下列何者?

(A)lupus anticoagulant
(B)heparin
(C)第八因子抗體✓ 正解
(D)凝血因子生產不足
95
35

病人凝血試驗PT 正常,APTT 延長,若混合Aged plasma 測APTT 結果正常,但混合Adsorbed plasma 結果卻延長,則代表病人可能:

(A)抗凝劑污染
(B)第九因子缺乏✓ 正解
(C)第八因子缺乏
(D)第十因子缺乏
95
36

下列何種紅血球酵素缺乏會造成2,3-DPG 的堆積?

(A)G-6-PD
(B)Pyruvate kinase✓ 正解
(C)Methemoglobin reductase
(D)Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase
95
37

Schilling test 用來診斷何種原因造成的貧血?

(A)缺鐵性
(B)Pyruvate kinase 缺乏
(C)葉酸缺乏
(D)維生素B12 缺乏✓ 正解
95
38

Döhle body 的成分為:

(A)Denatured hemoglobin
(B)Iron granule
(C)Aggregates of ribosome✓ 正解
(D)Fragments of nucleus
95
39

下列那種紅血球不是遺傳性的疾病?

(A)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)✓ 正解
(B)G6PD deficiency
(C)Thalassemia
(D)Fanconi syndrome
95
40

下列何種檢驗結果,可診斷為缺鐵性貧血?

(A)TIBC 降低,Serum Fe 上升,Ferritin 上升
(B)TIBC 降低,Serum Fe 降低,Ferritin 上升
(C)TIBC 上升,Serum Fe 上升,Ferritin 降低
(D)TIBC 上升,Serum Fe 降低,Ferritin 降低✓ 正解
95
41

當血液抹片出現許多Polychromatophilic RBC 時,下列何種檢驗的值會升高?

(A)Reticulocyte✓ 正解
(B)WBC
(C)RBC
(D)Platelet
95
42

下列那些檢驗可幫助診斷陣發性夜間血尿症(PNH)?CD59 antigen detection sucrose lysis testCD4/CD8 ratio osmotic fragility test acidified-serum test C1 inhibitor

(A)✓ 正解
(B)
(C)
(D)
95
43

重症海洋性貧血造成的水腫胎(hydrops fetalis),其基因型的表示為:

(A)(αα/--)
(B)(βO/βO)
(C)(α-/--)
(D)(--/--)✓ 正解
95
44

下列那項因素會使自動血小板計算儀造成偽陽性血小板減少症?

(A)含有紅血球碎片
(B)小紅血球
(C)溶血
(D)巨血小板✓ 正解
95
45

自動網狀紅血球計算係以適當螢光劑與紅血球之何成分結合?

(A)葡萄糖
(B)鐵質
(C)DNA
(D)RNA✓ 正解
95
46

自動化血球分析儀最常使用於偵測細胞顆粒的原理為下列何者?

(A)電子阻抗原理
(B)電磁波原理
(C)酸鹼抗性原理
(D)鐳射光之散射✓ 正解
95
47

某一剛出生3 天的新生兒測得automated total leukocyte 為33.0×109/L,而其differential count 的結果如下:Seg 70%,band form 10%,lymphocyte 10%,monocyte 10%,nucleated RBC 10 per 100 WBC。其正確WBCcount 應為:

(A)33.0×109/L
(B)30.0×109/L✓ 正解
(C)36.3×109/L
(D)29.7×109/L
95
48

下列何種紅血球疾病不是由於紅血球細胞膜缺損所引起?

(A)Hereditary spherocytosis
(B)G6PD deficiency✓ 正解
(C)Hereditary elliptocytosis
(D)Hereditary stomatocytosis
95
49

紅血球葡萄裂解過程Embden-Meyerhof pathway 的主要產物是:

(A)ATP✓ 正解
(B)NADPH
(C)glutathione
(D)2,3-DPG
95
50

造血細胞表面之造血因子接受器接受到刺激後,所活化的細胞內訊息傳導是透過那一個分子?

(A)Sar
(B)Jak✓ 正解
(C)PLCγ
(D)P53
95
51

紅血球生成素(Erythropoietin)最主要由那裡釋出?

(A)Liver
(B)Kidney✓ 正解
(C)Spleen
(D)Bone marrow
95
52

病人紅血球檢驗結果如下,此人紅血球的型態為:RBC:3.0×1012/LHb:6.0 g/dLHct:21%

(A)Hypochromic, microcytic✓ 正解
(B)Normochromic, microcytic
(C)Normochromic, normocytic
(D)Hypochromic, normocytic
95
53

Hb Barts 的組成為下列何者?

(A)α2β2
(B)α2δ2
(C)β4
(D)γ4✓ 正解
95
54

正常成人之RDW-CV 值為多少?

(A)12-15%✓ 正解
(B)16-20%
(C)21-25%
(D)30-35%
95
55

以Westergren 法測定紅血球沉降速度(ESR),常用的抗凝固劑為何?

(A)Heparin
(B)NaF
(C)1:9 sodium oxalate
(D)1:4 sodium citrate✓ 正解
95
56

下列何種檢查可以區分自體免疫溶血性貧血與球形紅血球性貧血?

(A)Direct bilirubin test
(B)Direct antiglobulin(Coombs’)test✓ 正解
(C)Acid elution test
(D)Hemoglobin electrophoresis
95
57

骨髓纖維症(Myelofibrosis)患者,其週邊血液可見何種異常形態的紅血球?

(A)Codocytes
(B)Stomatocytes
(C)Dacryocytes✓ 正解
(D)Monocytes
95
58

當一個人有δ-βthalassemia,其血色素主要是:

(A)Hb A
(B)Hb F✓ 正解
(C)Hb H
(D)Hb Barts
95
59

有關多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)的特徵,下列何項描述錯誤?

(A)以κ及λ特殊染色均呈陽性✓ 正解
(B)會出現多核漿細胞
(C)產生Bence-Jones protein
(D)出現M protein
95
60

有關ALL-L3 的敘述,下列何者正確?

(A)癌細胞為小型淋巴前驅細胞
(B)屬於B 細胞的腫瘤✓ 正解
(C)病人預後較佳
(D)TdT 為陽性反應
95
61

有關細胞標誌在白血病的運用,下列何者錯誤?

(A)AML M6 是CD71(+)
(B)AML M3 有HLA-DR(+)✓ 正解
(C)B-CLL 應會有CD19(+)及CD5(+)
(D)Hairy cell leukemia 會有CD25(+)
95
62

當病患血液檢查發現myeloblast 約95%,promyelocyte 約5%,peroxidase stain(+),Sudan black stain(+),並可見Auer body,則可鑑別為何種型式之AML?

(A)M1✓ 正解
(B)M2
(C)M3
(D)M4
95
63

Auer body 是由什麼形成?

(A)DNA
(B)Mitochondria
(C)Ribosome
(D)Lysosome✓ 正解
95
64

神經系統中的巨噬細胞稱為:

(A)Langerhans cell
(B)Kupffer cell
(C)Microglial cell✓ 正解
(D)Dentritic cell
95
65

Acid phosphatase(ACP)染色下,不會被tartrate 抑制的是下列何者?

(A)Adult T cell leukemia
(B)Hairy cell leukemia✓ 正解
(C)Lymphocytic leukemia
(D)Erythroleukemia
95
66

在Infectious mononucleosis 病人周邊血液中看到的Atypical lymphocytes:

(A)是EBV-infected B cells
(B)主要是CD4+cells, Reactive to EBV-infected B cells
(C)主要是CD8+cells, Reactive to EBV-infected B cells✓ 正解
(D)主要是CD14+cells, Reactive to EBV-infected B cells
95
67

LE 現象是下列那種血球吞噬變性白血球細胞核所形成的?

(A)Macrophage
(B)Neutrophil✓ 正解
(C)Lymphocyte
(D)Histiocyte
95
68

成年人不適合做骨髓穿刺及抹片之位置為:

(A)胸骨
(B)脛骨✓ 正解
(C)腸骨脊
(D)腰脊椎骨
95
69

下列疾病中,何者的LAP score 會顯著上升?

(A)CML
(B)Leukemoid reaction✓ 正解
(C)PNH
(D)MDS
95
70

Neutrophil 和monocyte 的共同先驅細胞稱為:

(A)CFU-E
(B)CFU-Meg
(C)CFU-GM✓ 正解
(D)CFU-E
95
71

Acute lymphoblastic leukemia(ALL)好發於那一個年齡層?

(A)1-15✓ 正解
(B)20-35
(C)45-60
(D)60-75
95
72

病人之WBC 為357×109/L,Hb 10.5 g/dL,血小板528×109/L,其分類為myeloblast 3%,promyelocyte 5%,myelocyte 9%,metamyelocyte 13%,basophil 5%,eosinophil 4%,band 24%及Segments 34%,monocyte 1%,lymphocyte 2%,LAP score 5,其最可能之診斷為:

(A)Leukemoid reaction
(B)Acute myelogenous leukemia
(C)Chronic myelogenous leukemia✓ 正解
(D)Chronic myelomonocytic leukemia
95
73

Pelger-Huët 異常可以看到何種特徵?

(A)顆粒球巨大毒性顆粒
(B)顆粒球分葉只有2 葉✓ 正解
(C)Döhle 小體
(D)顆粒球過度分葉
95
74

殺手細胞(NK)被那種激素活化後可攻擊特定腫瘤細胞?

(A)IL-1
(B)IL-2✓ 正解
(C)IL-5
(D)IL-8
95
75

某急性白血病病人骨髓檢查見到40%芽細胞,細胞化學染色結果如下:peroxidase(+),nonspecific esterase(+),specific esterase(+),PAS(-),則此病人最可能患有下列何種疾病?

(A)AML, M1
(B)AML, M4✓ 正解
(C)per-B ALL
(D)AML, M5
95
76

當病患罹患骨髓異形成症候群(Myelodysplastic syndromes, MDS),則轉變成下列何種白血病的機率會增加?

(A)Acute lymphoblastic leukemia
(B)Acute myelogenous leukemia✓ 正解
(C)Chronic lymphocytic leukemia
(D)Chronic myeloid leukemia
95
77

下列那種疾病容易在周邊血液中看到Hypersegmented neutrophils?

(A)Aplastic anemia
(B)Megaloblastic anemia✓ 正解
(C)Thalassemia
(D)Spherocytosis
95
78

欲區別M7 與其他骨髓性白血病可用何種檢查?

(A)Sudan black stain
(B)CD41✓ 正解
(C)TdT test
(D)CD10
95
79

費城染色體(Philadelphia chromosome):

(A)是t(15;17),造成BCR-ABL fusion protein
(B)是t(9;22),造成BCR-ABL fusion protein✓ 正解
(C)是t(15;17),造成PML-RARα fusion protein
(D)是t(9;22),造成PML-RARα fusion protein
95
80

下列那一種檢驗最敏感適用於監控Coumarin 的療效?

(A)Prothrombin time✓ 正解
(B)Activated partial thromboplastin time
(C)Thrombin time
(D)Bleeding time
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