醫事檢驗師 96 年微生物學及臨床微生物學考古題

可用來鑑別Micrococcus 與Staphylococcus 的lysostaphin，其本質是一種？ (A) 界面活性劑（surface disinfectant） (B)β-galactosidase (C)β-lactamase (D)endopeptidase

下列何菌屬的細胞壁構造與其它菌屬的差異最大？ (A)Moraxella (B)Neisseria (C)Acinetobacter (D)Nocardia

關於Staphylococcus aureus 細胞壁之敘述，下列何者錯誤？ (A)帶有protein A，是此菌之毒力因子（virulence factor） (B)不同於其它革蘭氏陽性菌，此菌之細胞壁不含teichoic acid (C)clumping factor 位於細胞壁 (D)protein A 會與IgG 之Fc 部分結合

關於細菌細胞壁之敘述，下列何者正確？ (A)革蘭氏陰性菌外膜上有mesosome，與plasmid 之複製有關 (B)革蘭氏陰性菌之lipopolysaccharide 具有enterotoxin 活性 (C)革蘭氏陽性菌之lipoteichoic acid 以共價鍵結於peptidoglycan (D)革蘭氏陽性菌細胞壁之peptidoglycan 是lysozyme 之作用標的

下列何種細菌構造，其組成分通常不是蛋白質？ (A)porin (B)flagellum (C)pilus (D)capsule

下列酵素何者是一種penicillin-binding protein，可催化細菌細胞壁peptidoglycan 合成時之cross-link反應？ (A)amidase (B)phenoloxidase (C)transglycosylase (D)transpeptidase

下列何種生物性滅菌指示劑，最適合乾熱滅菌與ethylene oxide 滅菌時使用？ (A)Bacillus subtilis spore (B)Bacillus stearothermophilus spore (C)Bacillus cereus spore (D)Clostridium botulinum spore

下列細菌與其疫苗組成分之配對，何者正確？ (A)Neisseria meningitidis A and C：capsular polysaccharide (B)Corynebacterium diphtheriae：capsular polysaccharide (C)Clostridium tetani：killed cell (D)Streptococcus pneumoniae：toxoid

欲染色觀察檢體中之Mycobacteria，並與其它細菌作初步鑑別，下列何種染色法不適合？ (A)Ziehl-Neelsen stain (B)Acridine orange stain (C)Kinyoun stain (D)Auramine-rhodamine stain

關於Bacillus anthracis 之敘述，何者正確？ (A)毒力與edema toxin、lethal toxin 及capsule 有關 (B)capsule 由L-glutamic acid 聚合而成 (C)此菌只會由呼吸道傳染，沒有經由腸胃道或皮膚傷口傳染的可能 (D)重要的毒力因子之基因皆位於細菌染色體

Bacillus 菌種中，下列何者較常引起腸胃炎與眼部感染（ocular infection）？ (A)B. cereus (B)B. subtilis (C)B. stearothermophilus (D)B. anthracis

關於Listeria monocytogenes 的敘述，下列何者正確？ (A)在6.5% NaCl 存在時不能生長 (B)在37℃生長通常有運動性 (C)Staphylococcus aureus 不會加強其溶血性 (D)listeriolysin O 有助於此菌之胞內寄生

下列何菌觸酶陰性，且會引起erysipeloid 及敗血症？ (A)Listeria monocytogenes (B)Erysipelothrix rhusiopathiae (C)Staphylococcus aureus (D)Streptococcus agalactiae

下列關於Corynebacterium diphtheriae 致病力的敘述，何者正確？ (A)此菌雖未侵入血液，卻可能引起全身症狀 (B)主要的毒力因子是一種A-B endotoxin (C)高濃度鐵離子可誘導diphtheria toxin 之合成 (D)diphtheria toxin 可與ribosome 之rRNA 結合，抑制蛋白質之合成

下列菌屬中，何者細胞壁不含分枝酸（mycolic acid）？ (A)Mycobacterium (B)Nocardia (C)Streptomyces (D)Rhodococcus

下列Mycobacterium 菌種中，何者不論是否接觸光線，均不會產生色素？ (A) M. avium complex (B)M. kansasii (C)M. scrofulaceum (D)M. xenopi

下列關於Corynebacterium jeikeium 之敘述，何者正確？ (A)α 溶血 (B)培養基中添加Tween 80 有助於此菌之生長 (C)不會利用glucose 及ribose (D)penicillin 是此菌感染之優先選擇用藥

不同之Mycobacterium 菌種往往需用不同之溫度培養，下列何菌之最適生長溫度為42℃？ (A)M. xenopi (B)M. marinum (C)M. haemophilum (D)M. tuberculosis

下列何種抗微生物藥劑，可以抑制細菌細胞壁之合成，但結構上不含β-lactam 環？ (A)cephalosporin (B)vancomycin (C)monobactam (D)carbapenem

下列何種抗藥性機轉較不可能是細菌對aminoglycosides 產生抗藥性之原因？ (A)核糖體結合位突變（mutation of the ribosomal binding site） (B)產生水解酶（hydrolytic enzyme），分解aminoglycoside (C)減少此抗生素之吸收（decrease uptake of the antibiotic） (D)產生aminoglycoside-modifying enzymes

下列何種藥物屬於廣效性（broad spectrum）quinolone，可作用於革蘭氏陽性與陰性菌？ (A)meropenem (B)ciprofloxacin (C)rifampin (D)trimethoprim

懷疑泌尿道感染，並以100,000 CFU/mL 作為判斷是否感染之參考臨界值，所採集之檢體應為下列何者？ (A)清潔中段尿液（midstream urine specimen） (B)前段尿液 (C)導尿檢體 (D)恥骨上方吸取檢體（suprapubic aspiration）

下列何種檢體較不適合進行厭氧菌的培養？ (A)組織生檢體（tissue biopsy） (B)痰（sputum）或支氣管鏡檢體（bronchoscopic specimen） (C)深部膿瘍之滲出液（exudates from deep abscess） (D)血液

依據CLSI（原NCCLS）推薦之方法，操作Neisseria gonorrhoeae 之藥敏試驗（paper-disc diffusionmethod），下列何者是最適合使用的培養基？ (A) GC agar base 添加1% defined growth supplement (B)MHA 添加5% sheep blood (C)BHI agar 添加5% sheep blood (D)Haemophilus test medium

具VanA 表現型之vancomycin resistant Enterococcus，對vancomycin 及teicoplanin 之感受性通常為何？ (A)對vancomycin 及teicoplanin 均呈感受性 (B)對vancomycin 感受性，但對teicoplanin 呈抗性 (C)對vancomycin 及teicoplanin 均呈抗性 (D)對teicoplanin 感受性，但對vancomycin 呈抗性

下列何種藥物屬於β-lactamase inhibitor？ (A)sulbactam (B)azithromycin (C)tobramycin (D)aztreonam

利用chromogenic cephalosporin 試驗偵測細菌是否產生β-lactamase，通常需使用下列何者？ (A)penicillin (B)cefazolin (C)cefamandole (D)nitrocefin

下列何種藥物只適用於細菌尿道感染之治療，對身體其它部位之感染通常無效？ (A)chloramphenicol (B)vancomycin (C)nitrofurantoin (D)ampicillin

血液培養瓶中所含之sodium polyanethol sulfonate 會抑制一些細菌（比如：Peptostreptococcusanaerobius）之生長，可添加下列何種成分於培養基，以中和此抑制作用？ (A)resin (B)agar (C)gelatin (D)sodium thioglycollate

關於院內感染（nosocomial infection）的敘述，下列何者正確？ (A)只要嚴格遵守相關的感染控制規定，院內感染是可以完全避免的 (B)泌尿道感染通常不屬於院內感染 (C)院內感染可能是病人內因性（endogenous）細菌造成的感染 (D)只要同一個病房的二名病人在一週內都分離出相同生物型（biotype）的病原菌，即確定有院內感染之群突發（outbreak）

用disk diffusion 及dilution susceptibility test 方法測得Streptococcus pneumoniae 對penicillin 具抗藥性，則此菌株抗penicillin 之機轉最可能為： (A)PBP gene mutation (B)細胞壁阻擋penicillin 通過 (C)內生性抗藥性（intrinsic resistance） (D)質體基因產物使菌體加速排除藥物

若一菌株對某抗生素的藥敏試驗結果，原本應為感受性，卻誤判為抗藥性，通常稱之為？ (A)very minor error (B)minor error (C)major error (D)very major error

急性細菌性腦膜炎通常會造成腦脊髓液（CSF）之何種變化？ (A)蛋白質上升，葡萄糖下降，嗜中性白血球增多 (B)蛋白質與葡萄糖均上升，嗜中性白血球減少 (C)蛋白質下降，葡萄糖上升，單核白血球增多 (D)蛋白質與葡萄糖均下降，單核白血球減少

關於Extended-spectrum β-lactamases（ESBL）之敘述，何者正確？ (A) 此酵素之基因通常位於質體，較常見於Klebsiella pneumoniae、Escherichia coli 等腸內菌 (B)對carbapenems 通常呈抗性 (C)屬於Ambler Class C β-lactamase (D)酵素活性位含lysine，與β-lactam 水解作用有直接關係

所謂的插入序列（insertion sequence）與轉位子（transposon）都是： (A)toxins (B)jumping genes (C)bacteriophages (D)plasmids

下列抗微生物藥劑中，何者的組成是polypeptide？ (A)isoniazid (B)polymyxin (C)tetracycline (D)macrolide

當很多檢體同時送到檢驗室時，那些檢體必須優先處理？tissueCSFbloodsterile fluidurinethroatsputumstool (A)  (B) (C) (D)

有關院內感染菌株相關性之分析，下列方法中何者分型效果較好，被視為標準方法？ (A)Antibiogram (B)Pulsed-field gel electrophoresis（PFGE） (C)Plasmid profile (D)Biotype

硝酸鹽還原試驗，加試劑A 及B 之後的判讀，下列何者正確？ (A)變紫色是陽性 (B)不變色就可確定是陰性 (C)不變色，但加鋅粉後變紅是為陽性 (D)不變色，但加鋅粉後仍不變紅是為陽性

某些細菌的菌落有特殊的顏色，下列細菌與其菌落顏色之組合，何者錯誤？ (A)Serratia marcescens：黃色 (B)Roseomonas spp.：粉紅色 (C)Pseudomonas luteola：黃色 (D)Chromobacterium violaceum：紫色

下列有關Indole test 之敘述，何項錯誤？ (A)培養基必需能提供tryptophan (B)使用Ehrlich’s reagent 時，先加xylene 萃取indole 之後再加試劑 (C)葡萄糖非醱酵菌之試驗，使用Ehrlich’s reagent 比用Kovac’s reagent 較為靈敏 (D)厭氧菌宜使用p-dimethylaminocinnamaldehyde 為試劑，陽性反應呈紅色

目前臨床細菌室最普遍使用那一類的生物安全操作櫃（Biological Safety Cabinet，BSC）？ (A)Class I (B)Class II (C)Class III (D)Class IV

下列雙形性真菌所具有的構造特徵，何者錯誤？ (A)Coccidioides immitis：室溫培養可見球形體（spherule form） (B)Histoplasma capsulatum：室溫培養可見結節狀大分生孢子（tuberculate macroconidia） (C)Paracoccidioides brasiliensis：在組織中呈多子芽酵母菌細胞（multiple budding yeasts） (D)Sporothrix schenckii：在組織中呈雪茄形酵母菌細胞（cigar-shaped yeast cells）

病人組織檢體在Sabouraud’s agar 上室溫培養2 天，長出灰白色絨毛樣菌落，鏡檢可見sporangia，aseptate hyphae，且孢子囊柄正下方有假根，則此菌最有可能是那一個菌屬？ (A)Absidia (B)Aspergillus (C)Mucor (D)Rhizopus

要觀察不透明的臨床檢體（如皮屑、指甲）是否有黴菌構造，下列何種方法最理想？ (A)Gram stain (B)India ink stain (C)Lactophenol cotton blue stain (D)Calcofluor white-potassium hydroxide（KOH）preparation

下列抗真菌藥劑中，何者可抑制真菌細胞膜麥角固醇（ergosterol）的合成？ (A)Fluconazole (B)Amphotericin B (C)5-Fluorocytosine (D)Griseofulvin

從病人腦脊髓液培養出一種酵母菌，菌落黏稠，菌體大小不一，尿素酶陽性，疑為Cryptococcusneoformans，下列何者可做為鑑定此菌之主要依據？ (A)Nitrate reduction test 陽性反應 (B)在cornmeal agar 生長不產生假菌絲 (C)Germ tube 試驗陰性 (D)在Niger seed agar 生長產生紅棕色菌落

疑似汗斑部位之皮屑檢體，鏡檢發現有短的菌絲及球形酵母菌細胞（like spaghetti and meat balls），若要分離出病原菌，培養基需添加何種物質？ (A)glucose (B)peptone (C)olive oil (D)thiamine

組織檢體染色鏡檢時發現銅幣狀小體（sclerotic bodies），此病人最有可能感染何種黴菌病？ (A)孢子絲菌病（sporotrichosis） (B)足菌腫（eumycetoma） (C)著色芽生菌病（chromoblastomycosis） (D)粗球孢子菌病（coccidioidomycosis）

頭癬檢體在Sabouraud’s agar 上長出黃棕色絨毛樣菌落，背面呈鮮黃色，鏡檢可見有隔菌絲及許多紡綞形厚壁粗糙多節的大分生孢子（macroconidia），此菌最有可能為： (A)Epidermophyton floccosum (B)Microsporum canis (C)Trichophyton mentagrophytes (D)Trichosporon cutaneum

臨床上Shepard’s A7 or A8 agar 主要用於分離下列何種病原菌？ (A)Coxiella burnetii (B)Ureaplasma urealyticum (C)Borrelia recurrentis (D)Chlamydia pneumoniae

下列何者最可能影響Bacteroides fragilis 之生長？ (A)氧氣（O2） (B)膽鹽（bile salt） (C)Vancomycin (D)Kanamycin

下列有關Clostridium perfringens 特性之敘述，何者正確？ (A)革蘭氏陰性大型桿菌，厭氧培養時容易見到末端芽孢 (B)生長緩慢，具有運動力 (C)莢膜抗原是分型依據，可分成8 型 (D)可產生α-toxin，是氣性壞疽（gas gangrene）最常見的致病原

厭氧革蘭氏陰性桿菌，菌落半透明且有瓊脂凹陷現象（agar pitting），硝酸鹽還原及尿素酶均為陽性，對kanamycin 及colistin 敏感，則可假設性鑑定此菌為？ (A)Bacteroides fragilis (B)Bacteroides ureolyticus (C)Fusobacterium nucleatum (D)Prevotella intermedia

有關厭氧菌之實驗室診斷，下列作法何者錯誤？ (A)革蘭氏染色改用0.5% basic fuchsin 作對比染劑，效果較佳 (B)痰及咽喉拭子不適合作厭氧培養 (C)以拭子取得的檢體必需使用厭氧運送裝置 (D)多數厭氧菌對數期階段對氧的耐受性較強，宜在隔夜培養後從厭氧箱取出來作鑑定

游走性Proteus 或Clostridium 可能影響厭氧菌的分離，下列培養基何者可抑制這些菌的游走現象，又可讓大部分厭氧菌生長？ (A)anBAP（anaerobic blood agar） (B)PEA（anaerobic phenylethyl alcohol agar） (C)BBE（bacteroides bile esculin agar） (D)LKV（laked kanamycin-vancomycin blood agar）

下列有關Bordetella pertussis 之特性，何項敘述錯誤？ (A)引起百日咳（whooping cough） (B)Filamentous hemagglutinin 及pertussis toxin 是非細胞性疫苗的主要成分 (C)能在一般的blood agar 及EMB agar 上生長 (D)在含活性碳的Regan-Lowe medium 生長良好

鑑別Haemophilus spp.時，X 因子的需求試驗比較容易發生錯誤，下列試驗何者有助於確認？ (A)Catalase test (B)Oxidase test (C)ALA-porphyrin test (D)Whiff test

下列有關Legionella pneumophila 特性之敘述，何者正確？ (A)沒有運動性，可在水中自由營生 (B)可以醱酵葡萄糖產酸 (C)屬革蘭氏陰性桿菌，細胞壁含有特殊支鏈脂肪酸 (D)主要經飛沫在人與人之間互相傳染，引起Q 熱

下列有關Helicobacter pylori 之敘述，何者正確？ (A)革蘭氏變異性彎曲桿菌，沒有運動性 (B)兼性厭氧菌（Facultative anaerobe） (C)強尿素酶活性使其能在胃黏膜中存活，並與致病力有關 (D)可利用含cephalothin 之Campy-BAP 從病人胃黏膜檢體分離

下列有關分離Campylobacter jejuni 及Campylobacter coli 等腸道病原菌之敘述，何項錯誤？ (A)糞便不能立刻送檢時，宜使用Cary-Blair transport medium (B)宜使用選擇性培養基，在42℃高濕度環境培養 (C)宜使用TCBS agar，培養在一般大氣培養箱 (D)0.65 µm 濾膜過濾法（filtration method）可提高分離率

腹瀉病原菌Plesiomonas shigelloides 可能與D 群志賀氏菌（Shigella）抗血清產生交叉反應，因而導致錯誤鑑定，下列何種試驗有助於鑑別？ (A)H2S (B)Glucose fermentation (C)Catalase (D)Oxidase

下列有關Aeromonas hydrophila 之敘述，何者錯誤？ (A)主要感染源是水，可引起人類腸胃炎、敗血症、傷口感染等 (B)具周鞭毛，不具溶血性 (C)Glucose fermentation (D)Oxidase 陽性

臨床上分離霍亂弧菌時，下列何者不能用來區分其classic 及El Tor 兩種生物型？ (A)Modified CAMP test (B)Voges-Proskauer（VP）test (C)雞紅血球凝集試驗（chicken RBC agglutination） (D)弦線試驗（string test）

若病人嚴重水瀉，排出的糞便呈米湯樣（rice water），則宜接種於下列何種培養基，以利病原菌的分離？ (A)TCBS（Thiosulfate citrate bile salts sucrose agar） (B)Campy-BAP (C)Egg yolk agar (D)BCYEα agar

下述有關Stenotrophomonas maltophilia 之特性，何者正確？ (A)對麥芽糖（maltose）的氧化作用比葡萄糖還強 (B)Oxidase(+)，具單一鞭毛 (C)對大部分β-lactam 類藥物具感受性 (D)Lysine decarboxylase，DNase 及gelatinase 均為陰性

臨床上可依據一些生理特性快速鑑定綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），下列何者不是其特性？ (A)BAP 上β-溶血之扁平大型菌落，表面有金屬光澤 (B)菌落有葡萄芳香味及擴散性藍綠色色素 (C)不能在MacConkey agar 上生長 (D)Oxidase(+)，有運動性

下列有關Acinetobacter baumannii 特性之敍述，何者正確？ (A)Oxidase 及catalase 均為陽性 (B)具周鞭毛，有運動性 (C)不易產生抗藥性，對penicillin 敏感 (D)革蘭氏陰性，球狀或球桿狀，可氧化10%乳糖，且能在42℃生長

臨床分離菌可能為非醱酵性革蘭氏陰性桿菌的初步線索包括那些？在TSI 底部不能產酸 具氧化酶 在MacConkey agar 不能生長 在EMB agar 能生長 在PEA agar 能生長 具觸酶 (A) (B) (C) (D)

下列有關Burkholderia pseudomallei 之敘述，何者錯誤？ (A)屬第三危險等級之病原，必須在生物安全櫃中操作各項試驗 (B)菌落有特殊水果芳香味，可聞其氣味以幫助鑑別 (C)可引起類鼻疽病，主要流行於東南亞地區，台灣也有本土性病例 (D)兼性胞內寄生，可在巨噬細胞內存活

下列腸內菌所具有的重要生化特性，何項錯誤？ (A)Salmonella typhi：沒有運動性，citrate(+)，indole(+) (B)Proteus：phenylalanine deaminase(+)，urease 強陽性 (C)Shigella：沒有運動性，醱酵糖類通常不產氣 (D)Edwardsiella tarda：indole(+)，H2S(+)

多種方法可提昇從糞便檢體分離Yersinia enterocolitica 之機率，下列何者例外？ (A)使用選擇性培養基Cefsulodin-Irgasan-Novobiocin（CIN）agar (B)接種CCFA agar，置37℃厭氧培養 (C)以PBS（phosphate-buffered saline）冷增菌後，再作次培養 (D)糞便檢體以0.5% KOH (1：2)處理2 分鐘後再作培養

培養出血性結腸炎病人的糞便，若發現不能醱酵sorbitol 的E. coli 時，應進一步以何型E. coli 抗血清來做分型？ (A)O27H7 (B)O139H11 (C)O157H7 (D)O197H11

腸內菌科（Enterobacteriaceae）中唯一經由節肢動物傳播，引起人畜共通感染病的病原是？ (A)Klebsiella granulomatis (B)Shigella dysenteriae (C)Yersinia pestis (D)Yersinia enterocolitica

分離腸內菌科細菌所用培養基如MacConkey agar，XLD agar 等，宜培養在何種環境？ (A) 厭氧（anaerobic）培養箱 (B)大氣（ambient air）培養箱 (C)CO2 培養箱 (D)蠟燭缸

根據最近美國疾管局（CDC）採用的分類系統，所有的Salmonella 只分成S. enterica 及S. bongori 二個species，其分類依據是： (A)DNA-DNA hybridization（DNA 相似度分析） (B)O 抗原測定 (C)H 抗原測定 (D)生化特性（biotyping）

Enterobacter 菌落特徵及一些生化特性可能與Klebsiella 很相似，下列何種試驗可區分之？ (A)H2S (B)Citrate (C)Indole (D)Motility

從病人糞便分離一株乳糖非醱酵菌，生化試驗鑑定為Shigella spp.，但無法與Shigella 之抗血清產生凝集反應，該如何處理？ (A)報告為：非Shigella spp. (B)100℃加熱10' 後，再作血清分群試驗 (C)改用Salmonella 抗血清測試 (D)以木瓜酵素處理後，再做生化試驗

N. gonorrhoeae 與N. meningitidis 都可在淋菌的選擇性培養基上生長，下列何項試驗可區分之？ (A)CTA-glucose (B)Superoxol test (C)在Nutrient agar 35℃生長的能力 (D)Butyrate esterase test

Moraxella（Branhamella）catarrhalis 染色反應及形態特徵與奈瑟氏菌屬（Neisseria）相似，下列何項試驗有助其鑑別？ (A)在chocolate agar 25℃生長的能力 (B)Catalase test (C)Oxidase test (D)DNase test