護理師 105 年精神科與社區衛生護理學考古題

有嚴重精神症狀但對藥物反應不佳的病人，將施以電氣痙攣治療，提供照護的護理師只向病人說明這種治療是會讓他睡一覺，起來就會好多了，並請病人簽署同意書，此違反下列何項倫理原則？ (A)知情同意 (B)行善 (C)不傷害 (D)公平

蔡同學，大學休學後從事過幼稚園教師、賣場收銀員等工作，卻都因為出現心不在焉，無法勝任工作而受老闆責罵，工作時間都不長，近日又出現以美工刀割手臂的情形，故至精神科門診求診，診斷為鬱症，下列敘述何者適宜？ (A)依據精神分析理論，蔡同學的行為是採用投射的方式將內心的憂傷及衝突朝自我發洩 (B)依據行為理論，蔡同學的憂鬱屬於一種學習而來的無望感 (C)依據單胺基假說，蔡同學的症狀是因為單胺氧化酶過高所造成 (D)依據遺傳因素，蔡同學一定合併有其他精神疾病

周先生，25 歲，因雙相情緒障礙症初次入院，住院期間病人覺得主護張護理師和照顧他的大姐很相像，因此格外信賴張護理師，也非常配合治療。周先生對主護護理師的信賴與配合，與下列何者有關？ (A)幻想作用（fantasy） (B)轉化作用（conversion） (C)補償作用（compensation） (D)轉移作用（displacement）

承上題，護理師藉由上述關係來促進治療主要是依據下列何種理論模式？ (A)伯恩（Berne）的溝通模式 (B)卡普蘭（Caplan）的社會模式 (C)沙利文（Sullivan）的人際關係模式 (D)佛洛依德（Freud）的心理分析模式

王先生跟太太說：「我們一起到日月潭玩，慶祝結婚5 周年！」太太回應表示：「這個月家裡收支結算下來需節省開銷。」根據交流分析論（Transactional Analysis），上述溝通模式為何種溝通型態（Transaction）？ (A)互補（complementary） (B)交錯（crossed） (C)隱密（ulterior） (D)深層（profound）

剛住院的病人表示：「我一直告訴你們我有聽到神明叫我解救世人，你們為什麼就是不相信我？」下列何者為護理師最適當的回應？ (A)「這是幻聽不要相信它」 (B)「我完全同意你有聽到聲音」 (C)「你好好休息明天就好了」 (D)「你感覺很挫折沒人相信你」

有關妄想的描述，何者正確？ (A)感知外太空有電波或無線電波影響自己思想，是被控制妄想 (B)認為同事講笑話或喝飲料都和自己有關，是誇大妄想 (C)子虛烏有的錯誤認為醫院伙食被下毒或下藥，是虛無妄想 (D)病人告訴護理師收音機正在傳播自己剛剛想到的想法，是被害妄想

有關記憶的臨床表現敘述，何者正確？ (A)選擇性記憶喪失，經常是器質性失憶症 (B)長期酗酒容易造成心因性失憶症 (C)失智症病人的失憶，常是遠期記憶喪失最先被發現 (D)病人的虛談現象常是失憶而編故事填補記憶空白

伍先生，為思覺失調症病人，平日不太與人互動，行為較退縮，護理師為其訂定護理計畫並安排為期8 週的社交技巧訓練，有關社交技巧訓練遵循的原則，下列敘述何者正確？(A)需重複修正與練習 (B)應用角色的扮演 (C)快速且積極的教導社交技巧 (D)訓練的目的宜清楚 (A) (A) (A) (A) (B) (A) (A) (A) (C) (A) (A) (A) (D) (A) (A) (A)

吳先生因酒精戒斷症狀而住院治療，住院後不斷打電話給太太要求來看他，否則會給她好看，使得太太很苦惱，護理師在進行吳先生家庭治療前宜先收集的資料，下列何者錯誤？ (A)家庭的發展過程 (B)家庭的因應能力 (C)家庭的內外在結構 (D)家庭的去社會化功能

有關收集家族史時常用的家庭樹（或稱家庭圖譜），下列敘述何者正確？ (A) 表示離婚 (B)家庭圖譜以個案為主，至少畫三代為宜 (C) 用虛線將家族成員圈在一起表示同住 (D) 表示個案家族中有精神疾病史者

下列何者不是轉化症（Conversion disorder）常見的臨床轉化症狀？ (A)腹瀉 (B)麻痺 (C)失明 (D)不語

溫先生，80 歲，罹患鬱症多年，常有時不我與的感嘆。護理師應安排溫先生參加下列何種團體治療，以幫助其重整過去生活事件？ (A)娛樂團體 (B)會心團體 (C)懷舊團體 (D)心理演劇

承上題，在團體過程中，溫先生感受到「經由幫助他人使自己在生活中變得更重要，也更看重了自己」，進而提升他的自尊心，上述現象，下列何項最符合團體治療性因子？ (A)利他性（altruism） (B)共通性（universality） (C)人際學習（interpersonal learning） (D)發展社交技巧（development of socializing techniques）

劉先生診斷為思覺失調症，目前經過治療後精神症狀已穩定，但無法進行自我照顧及工作角色，情感表現平淡且人際溝通能力受限。劉先生目前的病程屬於那一期？ (A)前驅期 (B)發病期 (C)殘留期 (D)復發期

趙先生為慢性思覺失調症病人，於病房中表情淡漠，多躺於床上，少與人互動；常有傾聽動作並自笑自語，尚不影響他人；衣著髒亂有惡臭，下列何者為趙先生最優先的健康問題？ (A)人際互動問題 (B)正性症狀的影響 (C)感覺知覺變異 (D)自我照顧問題

黃先生因急性精神症狀入院治療，表示聽到有人不斷指責他不負家庭責任，對父母不孝感到自責，而常搥打頭部。在病房獨來獨往，有時不洗澡。下列何者是最優先的護理目標？ (A)穩定症狀及提供安全環境 (B)協助認識精神症狀 (C)協助自我照顧活動 (D)維持基本人際互動功能

照護一位出現自言自語、側身傾聽的精神病人，護理師最合宜的措施為何？ (A)尊重病人，不要詢問 (B)鼓勵病人表達幻聽經驗 (C)顧及安全給予保護隔離 (D)衛教妄想症狀的自我處置

一位雙相情緒障礙症精神病人，其腎功能不佳，下列何種藥物較不適合使用？ (A)Quetiapine（Seroquel） (B)Carbamazepine（Tegretol） (C)Valproic Acid（Depakine） (D)Lithium Carbonate（Lithonate）

護理師在為第一次出院的躁症病人進行出院衛教，強調規則服藥的重要性，病人詢問何時可停藥，護理師回應下列何者為佳 ？ (A)「這沒有標準答案」 (B)「配合醫囑規則服藥，不要自己減藥或停藥」 (C)「解釋藥物是醫師的職責」 (D)「你應該要吃藥一輩子」

雙相情緒障礙症精神病人處於躁期，最不可能出現下列那個症狀？ (A)睡眠需求減少 (B)對事情有想法，並能計劃完成 (C)無法克制的說個不停 (D)膨脹的自尊心

有關幫助老年失智症病人溝通的技巧，下列何者正確？ (A)儘量要求病人清楚說出想說的事 (B)向他澄清事實，增強其認知 (C)注意病人的音調、姿勢，以推測其感覺 (D)儘量使用開放性問句，鼓勵自由表達

蘇同學，19 歲，因車禍造成頭部外傷而送入加護病房，入院二天後，病人狀況一切穩定，今天出現拔管、躁動、胡言亂語、時躺時坐、激躁不安，病人的症狀最可能屬於下列那一項？ (A)思覺失調症 (B)失智症 (C)雙相情緒障礙症 (D)譫妄

楊先生診斷為思覺失調症，護理師要求他站起來，他就坐下；要求他往前走，他卻往後退。護理師為使楊先生能順利服下藥物，下列何項護理措施最適宜？ (A)與他約定，若服下藥物則給予獎品 (B)暫緩給藥，等他想吃時再給予服藥 (C)以堅定的態度，告訴他一定要服藥 (D)通知醫師處理

護理師和病人約定若未出現攻擊行為且維持一週，便可以解除禁止外出的限制，這是利用何種行為修正的原理？ (A)正向增強 (B)負向增強 (C)處罰 (D)消除

林同學每遇到考試時皆非常焦慮，常會藉由打球運動以舒緩焦慮情緒，這是屬於下列何種適應機轉？ (A)行為取向 (B)認知取向 (C)情緒取向 (D)生理取向

有關失智症病人的狀況，下列敘述何者正確？ (A)遠期記憶缺失是最早出現的症狀 (B)地點的定向感障礙較早於人物與時間 (C)被害妄想、易怒是較常出現的精神行為症狀 (D)通常能清楚的確認病人從何時開始出現症狀

探索病人早期人格發展中所出現的心理情結，是屬於下列何種型態之心理治療？ (A)團體治療 (B)娛樂治療 (C)分析式心理治療 (D)行為治療

李先生將接受社區精神醫療的服務，下列何項方案最可強化其適應社區生活的能力？ (A)庇護性工廠 (B)居家服務 (C)門診復健 (D)急性醫療

去機構化的運動可促使精神病人在急性期積極治療後，早日回歸社區，加入就業行列或適應生活，這是屬於第幾級預防概念？ (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級

陳先生生意失敗，積欠三百多萬的債務，長期受到債主催討，因此在家中燒炭自殺，此為Durkheim的那一自殺類型？ (A)利他型自殺（altruistic suicide） (B)致命型自殺（fatalistic suicide） (C)社會混亂型自殺（anomic suicide） (D)自我型自殺（egoistic suicide）

社區心理衛生護理工作中，護理師主要任務是協助精神病人達到何種照護目標？ (A)行使公民權利 (B)適應社區生活 (C)重建家園 (D)治癒疾病

有關卡普蘭（Caplan, G.）危機理論的發展過程，下列敘述何者正確？(A)危機發展過程乃壓力下個人慣用的因應方法無效，無論如何均將導致人格瓦解 (B)當慣用的因應機轉失效時，威脅將會持續，而焦慮升高，個體功能變得紊亂，此為衝擊期 (C)當嘗試錯誤的問題解決方法失敗後，會尋求外在的支援，若問題解決則可恢復情緒穩定 (D)紊亂期時個案思考僵化，可能採取壓抑、否認、合理化或外射等防衛機轉 (A) (A) (A) (B) (A) (A) (C) (A) (A) (D) (A) (A)

多巴胺於腦中中皮質（mesocortical）分泌異常時，較容易出現何種症狀？ (A)情感平淡 (B)幻覺 (C)妄想 (D)混亂行為

馬先生因廣泛性焦慮症住院，有關環境治療的功能與原則，下列何者正確？ (A)安排美侖美奐的病房，即可治療馬先生之焦慮 (B)安排結構性的活動，減少馬先生的不安與焦慮 (C)應促進人際間人人可以參與的氣氛，讓病人快速參與人際互動 (D)對馬先生進行面質與挑戰，以利馬先生認清問題而成長

有關精神疾病的臨床表徵，下列敘述何者正確？ (A)談話內容一段一段間，欠缺關聯性與連貫性，稱為思考遲緩 (B)杯弓蛇影是病人對外界的刺激產生錯誤知覺或解釋 (C)答非所問及語無倫次最常見於情感障礙病人的臨床表徵 (D)談話到一半，突然停下來，也無法接續自己剛剛的主題，稱為答非所問

夏小姐，32 歲，長期出現古怪思考與言談，談話主題含糊，繞圈子，內心世界像小孩子一樣有奇異幻覺，多疑，自認有心電感應之能力，並出現身體輕飄飛起之錯覺，對社交關係感到不自在，社交的焦慮不會因為情境熟悉度增加而下降，近日工作壓力大開始出現短暫精神症狀，下列診斷何者正確？ (A)A 群思覺失調型人格障礙症 (B)B 群反社會型人格障礙症 (C)C 群依賴型人格障礙症 (D)B 群自戀型人格障礙症

承上題，護理師的照護計畫何者正確？ (A)面對夏小姐的怪異言行，空談虛論，應予面質，促進自我覺察 (B)使用抗精神病藥物、觀察用藥反應，並定期與夏小姐會談、了解壓力源，進行心理治療 (C)治療者宜採權威角色，進行團體治療，避免遭到夏小姐操控，試圖控制一切局面 (D)夏小姐此類病人多數應有病識感，可自省防禦機轉之不當使用，故宜進行嚴謹的控制，避免讓夏小姐覺得治療者無能

張先生由於攻擊他人，在暴力事件處置後已被四肢約束於隔離室，關於護理師執行的暴力處置後護理，下列描述何項最適切？ (A)主要以透過監視器對張先生進行密切觀察、透過麥克風與張先生會談 (B)應與張先生會談，鼓勵張先生表達感受，學習適切的因應方法 (C)張先生是高暴力危險性病人，應持續至少約束4 小時以上 (D)為防範張先生掙脫約束，約束張先生雙手的約束帶應牢靠不留縫隙

李同學，10 歲，罹患自閉症類群障礙症（原為自閉性疾患），最近因為在家中常出現撞頭和拉扯頭髮行為，父母陪伴下進入急性精神科病房接受治療。入院後第一星期撞頭和拉扯頭髮行為平均每30分鐘出現一次，下列護理措施何者最適當？ (A)出現撞頭行為時，請病人至病室走廊旁罰站，實施time out 兩小時 (B)口頭約定當出現撞頭行為，給予四肢約束 (C)給予頭盔以及手套保護病人 (D)每次出現撞頭行為時，立即給予針劑協助鎮定

相較於其他護理領域，社區衛生護理的特性，下列敘述何者錯誤？ (A)以人口群體（population focused）為焦點的護理 (B)疾病管理為主要照護模式 (C)服務層面較廣 (D)運用管理與組織理論進行衛生計畫

懷特（White, 1982）提出的社區衛生護理師的實務措施中，應用科學技術的方法控制環境中的危險因子，以免除大眾受到危害，是屬於： (A)教育（Education） (B)工程（Engineering） (C)強制（Enforcement） (D)個案管理（Case management）

在身心障礙者權益保障法中，有關身心障礙者鑑定的規範，下列何者錯誤？ (A)以功能導向鑑定 (B)身心障礙證明無需區分嚴重等級 (C)社會參與及環境需求之評估為鑑定項目之一 (D)需透過醫事、社會工作、特殊教育等專業人員對身心障礙者的生活、社會參與等層面進行鑑定

護理師向立法委員溝通遊說法案，促進立法，是屬於政策制定過程的那個步驟？ (A)排定議程（policy agenda） (B)發展政策（policy formulation） (C)通過政策（policy adoption） (D)執行政策（policy implementation）

以家庭戶訪視的方式了解某社區65 歲以上居民骨質疏鬆盛行率，可能造成何種偏差？ (A)訊息偏差 (B)診斷偏差 (C)選樣偏差 (D)干擾偏差

有關世代研究（cohort study）特徵的敘述，下列何者錯誤？ (A)可探討危險因子與疾病的關係 (B)可計算危險因子的相對危險性（relative risk） (C)提供研究者觀察疾病自然史的機會 (D)為研究罕見疾病最經濟、省時的研究方法

判定某危險因子與某疾病之因果關係，下列何者為必要條件？ (A)劑量效應關係 (B)相關的特異性 (C)正確的時序性 (D)符合現存生物知識

當室內二氧化碳濃度為多少時，會引起頭痛、疲倦、注意力差等生理反應？ (A)0.1~0.2% (B)0.3~0.5% (C)0.6~0.9% (D)1~3%

「安心托兒所」護理師教導全體小朋友均衡飲食及充分睡眠，以增進健康的重要，是屬於預防醫學中之何種行為？ (A)初段預防第一級 (B)初段預防第二級 (C)次段預防第三級 (D)三段預防第四級

假設有920 名動態生活型態者及880 名靜態生活型態者參與一項5 年期計畫，此期間有40 名動態生活型態者及118 名靜態生活型態者初次被診斷罹患A 疾病，如下表：類別有A 疾病無A 疾病總計動態生活型態者40880920靜態生活型態者118762880這些動態生活型態者在此期間的A 疾病發生率為： (A)0.155 (B)0.134 (C)0.045 (D)0.043

李護理師參加里內舉辦的健走活動，了解社區居民的互動情況，此為何種資料收集方式？ (A)參與式觀察法 (B)文獻考察 (C)擋風玻璃式調查 (D)重要人物訪談

依據羅斯（M. G. Ross）提出之社區種類，乳癌病友團體屬於那一類型的社區？ (A)地理性 (B)互動性 (C)功能性 (D)結構性

社區衛生護理師發現今年某社區糖尿病死亡病例較多，若想確立糖尿病死亡率高是否為該社區重要健康問題，下列何者最不適合做為比較之資料？ (A)世界衛生組織糖尿病死亡資料 (B)臺灣糖尿病死亡資料 (C)該社區所在縣市之糖尿病死亡資料 (D)該社區前幾年糖尿病死亡資料

下列何者為社區健康營造的第一步驟？ (A)喚起民眾興趣 (B)尋求社區資源 (C)追尋永續經營 (D)找出健康議題

社區衛生護理師在社區為民眾進行糞便潛血篩檢，若結果為陽性，下列何項處置最適當？ (A)繼續觀察有無解血便 (B)告知結果正常無需擔心 (C)轉介醫院做大腸鏡檢查 (D)轉介有腫瘤科醫院進行切除

有關社區賦權特性的描述，下列何者錯誤？ (A)包括過程與結果，可促進整體社區健康 (B)可以激發社區居民主動參與社區健康相關活動 (C)強調人與環境因素及賦權程度的關聯性 (D)無法有效提升個人對生活的掌控

衛生教育過程，利用媒體將健康資訊傳達給社會大眾之方法，是屬於下列何種方法？ (A)示範教學法 (B)展覽法 (C)健康傳銷 (D)價值澄清法

有關疾病與相對應的病媒之描述，下列何者錯誤？ (A)疥瘡－疥蟲 (B)鼠疫－跳蚤 (C)回歸熱－體蝨 (D)登革熱－三斑家蚊

有關空氣污染的敘述，下列何者正確？(A)空氣污染指標值（PSI）是以二氧化碳污染物濃度來換算 (B)空氣污染指標值超過50 即表示空氣品質不良 (C)空氣污染物主要經由呼吸道侵入影響人體健康，易誘發慢性阻塞性肺部疾患 (D)汽車排放的廢氣中，造成空氣污染的成分有一氧化碳、氮氧化物等 (A) (A) (A) (B) (A) (A) (C) (A) (A) (D) (A) (A)

感染性醫療廢棄物中，下列何者是不可燃廢棄物？ (A)透析廢棄液 (B)注射針頭 (C)殘肢 (D)血液

有關杜瓦爾（Duvall）所提家庭發展理論的敘述，下列何者正確？ (A)每個家庭都會依循著同樣的發展週期進行 (B)家庭發展階段分類是以最小子女的年齡為依據 (C)生育期的家庭是指家中子女3~6 歲的家庭 (D)不同家庭週期，家庭成員會有不同的角色及發展任務

39 歲的張先生與27 歲的張太太育有五名子女，未採取任何避孕措施，9 歲長子與7 歲次子都有先天智能障礙，但未曾接受任何療育，其他三位學齡前子女也未就學，張家與社區關係疏離，家訪時，張家對護理師來訪表現冷漠，應優先採取下列何項護理活動？ (A)安排長子與次子接受早期療育 (B)介紹避孕措施給張太太及張先生 (C)鼓勵張家與社區維持良好互動 (D)設法與張家建立信任關係

王先生76 歲與82 歲的哥哥同住，哥哥因股骨骨折已臥床6 個月，日常生活需由他人協助，居家照顧狀況良好，王先生不捨將哥哥送到機構，但覺得自己體力不如前，希望獲得協助，護理師應採取下列那一項護理措施？ (A)建議王先生忍耐等候大哥復原 (B)轉介王先生使用喘息服務 (C)建議王先生將大哥送到機構照顧 (D)轉介王先生接受心理治療

有關遊民個案管理的策略，下列何者錯誤？ (A)與其他專業人員協調合作 (B)聯繫地區民意代表協助 (C)強制送至遊民收容所 (D)評估可用之資源

下列那種疾病之新生兒，應避免接觸紫藥水及樟腦丸？ (A)苯酮尿症（PKU） (B)高胱胺酸尿症（HCU） (C)半乳糖血症（galactosemia） (D)葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症（G-6-PD）

家庭訪視時發現新住民婦女新妮36 歲，懷孕第二胎32 週尚未產檢，有下肢浮腫、劇烈頭痛以及看東西模糊的現象。老大男生1 歲，尚未打預防針，配偶王先生64 歲有糖尿病病史，有就醫但不規則吃藥，現飯前血糖200 mg/dl，此時社區衛生護理師最優先要處理的問題為何？. (A)幫新妮量血壓並迅速安排產檢 (B)請配偶王先生趕緊服藥 (C)給予產前衛教 (D)請配偶王先生帶老大去診所補打預防針

新住民印尼籍婦女坐月子時，每次都將婆婆所煮的麻油豬肝吐出，造成婆媳關係緊張，下列護理處置，何者最適當？ (A)請婆婆忍耐 (B)請該婦女接受婆婆的好意 (C)麻油豬肝太油，請婆婆煮清淡一點 (D)協助雙方溝通坐月子的方式

職業衛生護理的中央主管機關為： (A)勞動部 (B)經濟部 (C)行政院經濟建設委員會 (D)衛生福利部

下列有關學校健康中心的描述，何者錯誤？ (A)為健康檢查與管理之主要場所 (B)為緊急傷病處理之主要場所 (C)為衛生諮詢之主要場所 (D)為健康教學之主要場所

學校護理師對於過去從未接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）的國小一年級新生，依據國小新生入學後預防接種補種指引，應如何處理？ (A)因可能已自然感染，無須再補接種 (B)先安排血中抗體檢查，視抗體情況諮詢醫師決定 (C)補接種1 劑 (D)補接種2 劑

有關校園糖尿病學童照護的描述，下列何者錯誤？ (A)宜在糖尿病學童及家長同意後向同班同學衛教糖尿病 (B)校園低血糖好發情境為餐前及運動後 (C)以胰島素治療的學生應避免上體育課 (D)在校內懷疑有低血糖情形應先測量血糖

目前臺灣居家護理服務採用的健康保險支付制度為何？ (A)論人計酬（Capitation） (B)疾病診斷關聯群（Diagnosis related groups） (C)論件計酬（Fee for service） (D)資源耗用群（Resource utilization groups）

目前長期照顧十年計畫服務的對象，下列何者錯誤？ (A)30 歲身心障礙的張小姐 (B)80 歲獨居無法自行進食的吳女士 (C)56 歲中風併有半側麻痺的原住民王先生 (D)62 歲患有中度失智症的陳先生

社區衛生護理師發現低收入戶下肢癱瘓的周先生，家中浴室狹小沒有輪椅迴轉的空間，洗澡是其長期面臨的困難，下列何項護理措施最能有效解決其問題？ (A)建議進行復健訓練 (B)建議僱用外傭 (C)轉介住進護理之家 (D)轉介使用居家無障礙環境改善服務

有關長期照護之服務型態，下列何者不屬於社區式的長期照護服務模式？ (A)護理之家 (B)居家護理 (C)居家服務 (D)日間照護

慢性腎臟病的高危險群，下列何者錯誤？ (A)糖尿病患者 (B)痛風患者 (C)體重過輕者 (D)高血壓患者

衛生福利部國民健康署呼籲腎臟保健健康寶典的「三少」，下列何者錯誤？ (A)少熱量 (B)少鹽 (C)少糖 (D)少油

糖尿病的診斷依據之一為空腹8 小時以上，血糖值至少高於多少？ (A)100 mg/dl (B)110 mg/dl (C)126 mg/dl (D)140 mg/dl

社區衛生護理師在教導中年婦女預防骨質疏鬆的方法，下列何者正確？ (A)減少運動量，以降低膝蓋的負重負荷 (B)穿上堅固的束腹，避免骨骼受傷 (C)多攝取豆類及深綠色蔬菜以補充鈣質 (D)服用鈣片可有效預防骨質流失

教導中老年慢性病預防的內容，下列何者錯誤？ (A)每日膽固醇的攝取量不宜超過400 毫克 (B)每週至少累計150 分鐘的中度身體運動 (C)每日食鹽的攝取量不宜超過6 公克 (D)每週累計75 分鐘的費力身體運動