護理師 91 年精神科與公共衛生護理學考古題

余先生為緊張型精神分裂症患者，入院時頭髮亂且長又遮住眼睛，手腳指甲很長且黑，常一個人屈身低著 頭坐在床邊不動，請問照顧此病人的初期目標為何？ 維持身體的清潔 鼓勵和病友互動 告知各項團體治療的時間 告訴他保護室的位置

運用艾瑞克森的心理社會發展理論分析個案發展史，可得何種推論？ 幼童期(1-3 歲)發展的特徵是進取心與罪惡感 學齡期(6-12 歲)兒童需適度發展出對性別角色的認同 青春期(12-18 歲)的需求是整合夢想與實際的差距 老年期(60 歲以上)因退休，而易出現停滯現象

母子之間相依為命，彼此間情感過於緊密且相互糾纏，是屬於下列那一種關係形態？ 家庭投射過程 假性親密 未分化的家庭 情感切隔

心理健康知識的宣導，是社區心理衛生工作的第幾級預防工作？ 初級預防 次級預防 三級預防 四級預防

佩普洛(Peplau)認為人際間相處會引發焦慮，當自我受威脅時會產生偏差行為。下列何者較符合佩普洛之概 念模式？ 協助個案建立有效的人際溝通方式 與個案建立安全、信任的治療性關係 教導個案善用各種支持系統來面對與解決問題 協助個案建立能減輕焦慮且被接受的行為以取代偏差行為

陳小弟今年4 歲，本來已經可以自己控制大小便，但自從今年年初車禍住院之後，卻又開始有尿床的現象 。請問此反應屬於下列何種防衛機轉？ 補償作用 退化作用 外射作用 轉移作用

精神醫療機構可執行強制住院治療的狀況，下列何者正確？ 因被害妄想而企圖傷人 因宗教偏執而企 圖自焚 蓬頭垢面，流浪街頭 逢人就說自己是耶穌再世

以下各項何者不是有助於建立治療性關係的策略？ 以語言或非語言的方式表達關心 向病患承諾不會將會談資料告知他人，以取得病患信任 治療性護病關係應建立在互信上 初期應鼓勵個案表達對於治療性關係的期待 9 病患說：「我的父母老是不放心我，總是問我到那裡？做了什麼？和那些人在一起？從不讓我獨自闖闖」 。此時護理人員運用同理心(Empathy)，最合宜的反應是： 「其實他們很愛你，只是不放心你而已」 「過去可能做過什麼事讓他們擔憂吧」 「他們壓迫式的愛，讓你受不了」 「你認為他們不信任你，所以你很生氣」 10 在團體治療中，治療者的角色主要為： 促進成員間的溝通與互動 維持團體秩序 隨階段的不同而扮演不同的角色 主導討論的議題 11 對於每天準時來日間病房的病患給予獎勵，以便使其他的病患也願意效法，這是運用何種理論？ 社會學習理論 認知心理理論 行為修正理論 理情治療理論 12 病房中何種治療環境的安排較適合憂鬱狀況的病患？ 與話多、較樂觀的病患同房 鼓勵病患參與活動量大的團體活動 安排較安靜簡單的活動 安排需集中注意力並花體力的活動 13 下列何者為心理治療進行到最後階段的工作重點？ 建立彼此的信任關係 強化病患接受治療的動機 探索病患內在及外在的心理需求 回顧治療過程病患的努力及改變 14 以下關於環境治療的敘述，何者錯誤？ 環境需安排結構化的時間表 環境應考慮安全、溫暖及人性化 環境治療中，護理人員為主要之「控制者」 環境應提供病人社會化的機會 15 下列有關心理演劇的敘述，何者最不正確？ 屬於團體治療方式的一種 強調自發性 強調以語言來呈現問題 強調創造性 16 對於有妄想症狀之病人的護理，下列何者最為適合？ 安排固定的護理人員照顧 主動積極與病患建立關係 提供具競爭性的活動 多運用治療性的觸摸 17 一位具有被害妄想之病患拒絕進食，認為食物有被下毒。護理人員在開始處理問題時，下列那一項處置最 不適切？ 使用包裝好或罐裝原封的食物 簡單地說明食物無毒 讓病患看到其它病患拿取食物及進食的情形 告訴病患若不進食則需以鼻胃管灌食 18 護理人員看到病患躲在床上並縮起雙腳，口中大喊：「地上都是蛇」，實際上並沒有，請問病患可能出現 下列何種情形？ 妄想 錯覺 幻覺 幻想 19 在協助憂鬱症患者增進人際互動的護理措施時，下列何者不適當？ 提供獨處活動的機會 活動時不催促病人，給予充分時間作反應 溝通時給予簡單、重複、直接的訊息，並鼓勵表達想法和感受 提供簡單、易完成、不消耗體力的活動，使獲得正向經驗 20 躁症在情緒昂揚時的臨床表現，下列敘述何者錯誤？ 聯想多 誇大妄想 話多 注意力集中 21 護理人員照顧憂鬱症患者時，可能會受患者憂傷的情緒和被動依賴的行為影響而有無助、不耐或生氣的感 覺，因此護理人員應如何作自我心理調適？ 將自己與病人分開，採樂觀的方式接觸病人 認同與接受病人的感受，以能同理病人的情況 了解病人行為的特性，並認清一己之力的有限性 向病人表達護理人員的感受並相信病人可改變，有耐心地等待 22 有關我國精神衛生社區復健的功能，下列何項較為不正確？ 病人逐步適應社會生活 提供工作能力之訓練 加強日常生活處理能力 尋找伴侶過正常生活 23 精神衛生之工作可分三級預防，下列那一機構主要的功能為初級預防？ 全日住院病房 庇護性工廠 精神科急診 中途之家 生命線 社會心理衛生中心 24 承上題，下列何者為次級預防？ 25 承上題，下列何者為三級預防？ 26 對於目前精神病人復健概念，下列敘述何者錯誤？ 接受復健的病人應依症狀嚴重度之不同而給予不同之治療 一個機構應單純只提供一種治療模式 對於慢性化之病人仍存有復健之成效 台灣目前之復健設施分布不平均 27 精神病人社區復健方式有許多種類，下列敘述何者正確？ 病人可依其病情之需要於社區、家中或醫院接受治療 長期收容單位（養護所）的病患由於太慢性化，一般均不實施產業治療 產業治療的療效與治療時間有絕對關係，及治療時間越長效果越佳 復健對病人之生活品質並未有改善 28 對慢性精神病患之照顧，下列何項不適當？ 整合醫療與社政單位 依個別需要 以固定一種模式提供服務 服務可近性 29 台灣社區心理衛生中心之工作項目不包括下列何項？ 提供轉介服務 提供基層工作人員在職訓練 提供在家諮詢 接受病患急性住院治療 30 參與精神保健及社區心理衛生相關法案立法過程，保障社區居民健康照顧權益，是那一層次的工作？ 第一級預防 第二級預防 第三級預防 危機處理 31 下列有關物質濫用之敘述，何者不正確？ 精神作用藥物試用者一定會發展成為成癮濫用者 酒精是古今中外最廣泛被濫用的物質 物質濫用治療步驟中最困難的是復健及預防再發 酒精是一種中樞神經抑制劑 32 下列有關焦慮的敘述何者為非？ 焦慮乃人類無所不在的一種情緒 焦慮可警告個人危險的來臨 當焦慮嚴重到影響個體活動能力時，即需治療 男性患廣泛性焦慮症約為女性的二倍 33 護理人員在與癡呆症(Dementia)老年病患溝通時，下列措施最合宜的是： 運用簡潔明確的字詞或句子和個案溝通 回憶近日內所發生的生活事件以進行會談 應以開放式溝通鼓勵個案表達心中的感受 盡量避免重述話語以免使個案感到羞愧 （請接背面） 九十一年公務人員特種考試原住民考試試題 科 別： 公職護理師 全一張 （背面） 34 住院治療的癡呆症(Dementia)老年患者，夜間常不眠，漫無目的的在病房內四處走動，下列照護措施中最 合宜的是： 夜晚時運用肢體約束將個案限制在病床上 將個案所住病室的門關緊以免干擾他人 維持病房內適度的燈光以免個案受傷 聯繫醫師給予個案強力鎮靜安眠藥物 35 運用現實定向治療協助輕度阿滋海默型癡呆症(Dementia of the Alzheimer’s Type)個案維持其定向感時，下 列最合宜的處置是： 將結構式的日常作息表貼在明顯處以提醒個案 鼓勵個案多與人打招呼並主動稱呼對方的姓名 每週彈性更換個案的環境，增加其現實感 盡量順從個案的意願 36 護理人員可從受虐兒童的行為表現尋找虐待的證據，下列何者為兒童虐待的「行為指標」？ 害怕與大人 接觸 自我概念不佳 不想回家或無故曠課 具強烈的侵略性或敵意 傻笑並有自傷行為 當父母或照顧者要離開時，會抱怨沒人愛他、關心他，希望死掉 37 下列何者屬於成長上的危機？ 罹患癌症 結婚生子 綁票 地震 38 面對喪親的家屬，健康人員較不宜使用下列何種措施？ 可使用強鎮靜劑 應讓家屬看屍體，並鼓勵觸摸之 處理親友情緒爆發的場面 儘可能提供安靜隱私的空間 39 李太太對護理人員說：「活下去也沒什麼意思，死了就一了百了」，護理人員此時之因應措施以何者最為 適當？ 引導其談較愉快之話題，以轉移其注意力 告訴病患應為家人想一想 避免談及與自殺相關之議題，以免誘發病患自殺 鼓勵病患談其心中之感覺及自殺的想法 40 下列有關「危機」的敘述，何者較不正確？ 發展過程的危機是正常成熟必經的挑戰 「生病住院」對多數人而言是一種危機 當一個人面臨危機時比較不能接受別人的幫助 危機處置是協助一個人重建平衡狀態的過程 41 下列有關衛生署籌建醫療網目的之敘述何者有誤？ 均衡各地醫療資源發展 積極發展高科技醫療 使醫療人力及設施合理成長與充分發揮 最短時間內得到醫療保健服務 42 根據衛生署的統計，近五年（民國84 年至88 年）女性十大死因的首位為何？ 肝癌 乳癌 子宮頸癌 肺癌 43 老年人口在下列各社區所佔的比例為： a 社區佔5% b 社區佔6% c 社區為7% d 社區為8% 。請問下列何者為老化社區？ 44 基層保健醫療的主要原則，以下敘述何者錯誤？ 具可近性的健康照護 強調個人與社區之全力參與 社會能接受又能負擔的方法與技術 提供偏遠地區免費醫療服務 45 嬰兒死亡率(Infant mortality rate)指的是下列何者？ 一年內每1000 位活產嬰兒未滿一歲即死亡之數目 一年內每100 位活產嬰兒未滿一歲即死亡之數目 一年內每1000 位活嬰中的新生兒死亡數 一年內每100 位活嬰中的新生兒死亡數 46 選舉期間的幽靈人口，常會造成下列何項指標的改變？ 自然增加率 人口增加率 社會增加率 生命指數 47 粗出生率與粗死亡率之差為下列何者？ 社會增加率 自然增加率 人口增加率 生命指數 48 下列那一項資料最能反映出社區中是否擁有足夠的活動空間？ 人口密度 扶養比例 疾病盛行率 死亡率 49 Shamansky 及Pesznecker 提出以5 個〝W〞來評估社區健康問題，以下何者不屬於這五個〝W〞？ Who How Wish When 50 我國〝育齡婦女〞的年齡範圍是指下列何者？ 15 - 44 歲 15 - 45 歲 15 - 47 歲 15 - 49 歲 51 進行社區評估時，須收集人口組成資料（人口總數、性別、年齡組成），最常向下列那一個單位收集？ 戶政事務所 衛生署 醫院 社會局 52 邀請社區民眾認養社區公園，這是屬於下列那一種社區功能？ 生產－分配－消費 社會參與 社會控制 相互支援 53 在進行家庭人口組成的評估時，常使用何種工具，以顯示家庭成員及世代的關係？ 家庭社會關係圖(Eco-map) 家系圖(Genogram) 家庭圈(Family circle) 家庭功能評估表(Family function questionnaire) 54 以杜瓦爾(Duvall)所提出的家庭發展階段理論，空巢期的家庭又稱為： 有青少年的家庭 中年期家庭 獨立期家庭 成員擴散期的家庭 55 家庭訪視工作的流程為： 實際訪視 記錄 評值 準備 預約下次訪視時間 56 下列何者不屬於家庭危機中的情境性危機？ 親人死亡 買新房子 失業 小孩離家就學 57 執行健兒門診的工作時，下列何類物品是必備的？ 兒童發展測驗用具 抗生素與注射器 流行疾病的治療用物 退燒物品的準備 58 下列何者是兒童最主要的健康問題？ 癌症 齲齒 虐待 偏食 59 下列何者不是目前國小兒童保健工作的重點？ 意外災害 視力保健 口腔保健 藥物使用 60 下列何者不是衛生所的健兒門診所具備的功能？ 社區嬰幼兒健康問題的篩檢工作 提供有健康問題的嬰幼兒，連續性照護服務 對於有遺傳疾病患孩的家庭進行諮商 提供嬰幼兒的健康檢查 61 出生滿九個月不適合施打下列何種預防接種？ 麻疹疫苗 B 型肝炎疫苗 MMR 小兒麻痺口服疫苗 62 出院準備服務最好由何時開始？ 入院前 入院第一天 出院前一天 出院當天 63 護理人員發現以下何種情況宜注意老人是否有被虐待的可能性？ 常常看醫師 在大腿內側有瘀青 有大量的現金在手邊 居住的地方與戶籍住址不同 64 以下何種現象會增加老人睡眠紊亂的情形？ 控制白天睡眠 除了睡覺外，減少躺床時間 晚上吃大餐 就寢前兩小時之前可做運動 65 下列有關出院準備服務的敘述，何者不正確？ 出院準備服務需要多種專業的參與 護理人員在確認和評價家庭和病人的準備度上有重要的角色 出院的標準(Criteria)會影響出院的服務需求 有效的出院準備服務不需與醫院外的系統溝通 66 工作環境中若有揮發性化學危害物，下列那種方法對職業衛生來說是最佳選擇？ 使用取代物 收集排出 全面通風 使用防護具 67 學習低脂飲食的選擇時，下列何種教學方法效果最好？ 演講 錄影帶觀賞 模擬遊戲 角色扮演 68 我國職業安全衛生行政組織系統中，最高行政機構是： 行政院環境保護署 勞工保險局 行政院勞工委員會 行政院勞工安全衛生研究所 69 下列那些疫苗為活性減毒疫苗？ 卡介苗 麻疹疫苗 日本腦炎疫苗 B 型肝炎疫苗 70 下列那項指標，最適於致病因子的探討？ 發生率 盛行率 死亡率 致死率 71 下列何種疾病在台灣地區是屬於週期性的流行？ 意外事故 日本腦炎 惡性腫瘤 腦血管疾病 72 下列何種公害是屬於物理性公害？ 地層下陷 農藥污染 色情廣告 微生物污染 73 台灣布袋地區烏腳病的發生，是屬於那種類型的流行？ 地方性 散發性 全球性 時間性 74 當公共衛生護士發現社區有麻疹個案時，首先應如何處理？ 消毒環境 積極治療 預防接種 報告衛生主管機關 75 台灣地區現行傳染病防治的最高行政單位為行政院衛生署之： 防疫處 檢疫總所 疾病管制局 預防醫學研究所 76 下列何種方法為最安全衛生的垃圾處理法？ 焚化法 堆肥法 餿水飼猪法 油脂提煉法 77 以下有關WHO 對肺結核治療推動的「短期直接觀察治療法」(Directly Observed Treatment, Short course; D.O.T.S)的敘述何者錯誤？ 由醫療人員直接監督病患服藥 讓病患短期住院 可減少抗藥性肺結核的發生 可增加治療機會 78 職業衛生的服務對象，下列何者不正確？ 職場中所有的工作者 職業病患者 社區一般居民 特殊危害作業工人 79 下列何者為影響現代人類健康最主要的因素？ 醫療保健體系 生活型態 環境 人體的生物因素 80 在三段五級的健康學說中，健康促進屬於： 初段預防 次段預防 三段預防 四級預防