護理師 94 年產兒科護理考古題
民國 94 年（2005）護理師「產兒科護理」考試題目，共 80 題 | 資料來源：考選部
80 題選擇題
比較傳統式的護理模式，與以家庭為中心的護理模式，何者正確？
(A)前者鼓勵先生進產房陪產
(B)前者主張待產、生產及產後恢復室皆在同一個區域
(C)後者鼓勵母嬰同室
(D)後者主張提供延長住院天數
婦女泌尿道感染最常見為：
(A)大腸桿菌
(B)金黃色葡萄球菌
(C)白色念珠菌
(D)鏈球菌
懷孕後，子宮頸的硬度變得柔軟如同耳垂，稱為：
(A)狄克雷德氏徵象（Dick-Read’s sign）
(B)布雷希氏徵象（Braxton Hick’s sign）
(C)查德威克氏徵象（Chadwick’s sign）
(D)古德爾氏徵象（Goodell’s sign）
張女士，第一胎，從知道懷孕開始，就不在房間釘東西、不搬動室內家具。目的為：
(A)確保自己與胎兒在懷孕、分娩與生產過程中安全渡過
(B)確保重要家人接納新生兒
(C)與胎兒連成一體
(D)貢獻出她自己
吃素的孕婦應多補充：
(A)脂肪
(B)碳水化合物
(C)維生素B12
(D)鈣質
胎血循環的狀況為：
(A)靜脈導管攜帶血液，進入上腔靜脈
(B)血液先入左心房，再由卵圓孔進入右心房
(C)血液從左心室接冠狀動脈弓到頸動脈
(D)外髂動脈通到腹主動脈，再把血沿臍靜脈送出
剖腹產後，產婦問道：「我以後能自然生產嗎？」，最適宜的回答是：
(A)以後大概都要剖腹產
(B)下次能不能自然產，恐怕要由醫師決定
(C)剖腹產後，有許多成功自然產的例子
(D)妳才生產完，不要想太多，應好好休息
王太太於子宮頸開7 公分時破水，她問護理人員說：「小姐，我的羊水流很多出來，會不會流乾不好生呢？」，最合宜的回答是：
(A)不會啦！羊水流出有助胎頭下降，促進產程
(B)有可能，所以床尾需搖高，以避免流乾的問題
(C)不會啦！羊水會急速不斷地製造，流多少就產生多少
(D)有可能，不過羊水流出與產程進展無關，不要擔心
護理人員在第二產程協助產婦用力時，允許產婦自由地發出聲音，其考量的理由不包括何者？
(A)可減少胸內壓上升
(B)可避免胎盤血流下降
(C)可避免胎兒血中pH 值上升
(D)容易放鬆會陰部
下列關於子宮頸擴張及變薄的順序，何者正確？
(A)初產婦：先擴張再變薄
(B)初產婦：先變薄再擴張
(C)經產婦：先擴張再變薄
(D)經產婦：先變薄再擴張
下列何者不屬於母嬰親善醫院認證中，幫助哺餵母乳成功的步驟？
(A)有正式文字的哺育母乳政策，並和所有醫療人員溝通
(B)幫助產婦在產後半小時內，開始哺餵母乳
(C)實施每天8 小時母嬰同室
(D)鼓勵依嬰兒之需求餵奶
郭太太懷孕39 週入院待產，從胎兒監測器上觀察到宮縮快結束時，胎兒心跳才開始減速。此為：
(A)晚期減速
(B)早期減速
(C)心搏過緩
(D)變異性減速
承上題，針對上述情形，合宜的措施為：給氧 左側臥 下床活動 增加催產素濃度
(A)
(B)
(C)
(D)
若將骨盆出口假想為鐘面，且以恥骨聯合處為12 點鐘，則ROP 代表：
(A)前囟門約在10 點鐘位置
(B)後囟門約在12 點鐘位置
(C)前囟門約在2 點鐘位置
(D)後囟門約在5 點鐘位置情況：甘太太妊娠10 週，因輕微子宮收縮現象，來產科門診檢查，請回答第15 題至第17 題。
下列何者不屬於正常的懷孕現象？乳房脹大 水腫 陰道癢 頻尿 噁心
(A)
(B)
(C)
(D)
其此時的心理狀態應是：驚喜 矛盾 厭倦 平靜接受 害怕
(A)
(B)
(C)
(D)
甘太太在生理變化方面，何者異常？血容量↑30% Hb↑3-5 gm/dL 潮氣容量↑30-50%BP↑10-15% BMR↑5%
(A)
(B)
(C)
(D)
護理人員詢問產後第2 天的張太太母乳哺餵情形，她表示現在不想餵，回家再餵。此時應：
(A)陪同張太太去哺乳
(B)鼓勵張先生陪太太去哺餵母乳
(C)瞭解張太太目前不想哺餵母乳的原因
(D)評估張太太乳汁分泌的情形
承上題，張太太嚴守婆婆的告誡：「產後不可以喝水，否則肚子會變大！」。此時應：
(A)告誡她補充水分的重要
(B)說明古老的風俗習慣是不科學的
(C)瞭解其婆婆對產後喝水的看法，並說明不喝水對產婦的影響
(D)請張太太喝生化湯代替水分
產婦產後之生理變化中，何者與泌乳素（Prolactin）之作用有關？抑制排卵 排乳反射（letdownreflex） 乳汁形成 乳管增殖生長
(A)
(B)
(C)
(D)
王女士宮縮規則，但突然主訴腹部劇烈疼痛，宮縮停止而且胎心音無法測得。可能是：
(A)前置胎盤出血
(B)臍帶脫垂
(C)子宮破裂
(D)羊水栓塞
有關凱格氏運動（Kegel’s exercise），下列何者錯誤？
(A)產後凱格氏運動，應自會陰傷口癒合後才可開始
(B)此運動可促進會陰部血液循環，及減輕腫脹疼痛，也可預防壓力性尿失禁
(C)此為一項陰道收縮和放鬆，交互進行的運用
(D)凱格氏運動不論採用站、坐、躺、臥等各種姿勢，都可以隨時進行
對於東南亞籍的產婦，護理人員可能面臨語言溝通不良的情況。應：
(A)顧及其權益，產後衛教的對象，應是其主要照顧者，並請其代為監測產婦狀況
(B)鼓勵產婦入境隨俗，要依照我國傳統方法坐月子，調理身體
(C)避免採取母嬰同室，將新生兒放在嬰兒室照顧較為安全
(D)多予探視，敏銳地發現並尊重其文化上的特殊需求
依Klaus 及Kennel（1976）所認定母親對孩子的依附關係（attachment），下列何者錯誤？
(A)與孩子的依附關係，是從確認懷孕開始的
(B)感覺到胎動，是促發對孩子關注的一個因素
(C)看見新生兒，聽到他們的聲音，觸摸及擁抱，都可激發與孩子依附關係的建立
(D)與孩子建立穩固的依附關係，會引發照顧、關懷新生兒的動機
產後婦女的「進行性變化」是指何者？
(A)惡露排出
(B)子宮底下降
(C)出現泌乳功能
(D)月經週期重新建立
母嬰同室時，母親將嬰兒抱在懷裡，詢問護理人員：「我兒子怎麼在打噴嚏，是不是太冷了？」，下列回答何者最佳？
(A)沒錯，應趕快使用烤燈
(B)可能是感冒了，應趕快告知醫生
(C)這是新生兒鼻子黏膜肥厚之故
(D)這是嬰兒正常反射，不用擔心
產婦產後2 週，一直餵母奶，其告之新生兒每天的大便次數達5~6 次之多，你最合宜的回答是：
(A)應該是腹瀉沒錯
(B)應該趕快就醫，以防脫水
(C)這是正常的現象
(D)這與新生兒的體質有關
有關臍帶護理何者正確？
(A)每天用肥皂和清水來清潔是最好的
(B)臍帶根部應使用酒精來乾燥及殺菌
(C)臍帶根部每隔幾天要使用抗生素油膏，來預防感染
(D)臍帶護理時發現有血絲，應趕快到醫院求治
新生兒出生時腸道呈無菌狀態，其影響為：
(A)營養吸收
(B)疾病抵抗力
(C)凝血功能
(D)排泄能力
有關妊娠糖尿病孕婦之照護，何者錯誤？
(A)孕婦應按時服用口服降血糖藥
(B)孕婦應按時產檢，並監測血糖值
(C)監測胎兒體重
(D)監測孕婦體重
有關前置胎盤（placenta previa）之敘述，何者錯誤？
(A)因受精卵著床位置較低
(B)第三孕期之完全性前置胎盤患者，無論胎兒情況，需以剖腹產方式生產
(C)若懷孕4 個月時，檢查為前置胎盤，則至懷孕末期，均需臥床休息
(D)前置胎盤之出血現象，多發生於第三孕期
父母親均是Rh（－），則發生Rh 不合的激敏反應機率為：
(A)所有小孩皆為Rh（－），不會發生不合情形
(B)小孩有1/2 的機率是Rh（+），會發生Rh 不合的激敏反應
(C)小孩有1/4 的機率是Rh（+），會發生Rh 不合的激敏反應
(D)小孩皆為Rh（+），會發生Rh 不合的激敏反應
下列對乳腺炎的敘述，何者錯誤？
(A)需要按時服用抗生素
(B)要使用局部濕熱敷促進舒適
(C)要增加液體攝取
(D)服用抗生素時，需要停止哺餵母乳
32 週的孕婦，無壓力試驗（Non-stress test; NST），結果為20 分鐘內有2 次以上胎動，及伴隨每分鐘胎心率增加15 次，且持續15 秒以上，此為：
(A)反應型；屬不正常之反應
(B)不反應型；屬正常之反應
(C)反應型；屬正常之反應
(D)不反應型；屬不正常之反應
更年期的特性為何？
(A)卵巢功能減退，動情激素（estrogen）分泌過多
(B)卵巢功能減退，濾泡刺激素（FSH）分泌過多
(C)腦下垂體功能減退，濾泡刺激素（FSH）分泌過多
(D)腦下垂體功能減退，動情激素（estrogen）分泌過多
懷孕9 週時感染德國麻疹，可能對胎兒產生的影響為何？
(A)妊娠3 個月時再經超音波檢查確認，目前不用過於擔心
(B)需經羊膜穿刺，鑑定胎兒基因組成，才能確認
(C)多數胎兒會產生眼、耳、心臟及腦部的嚴重畸形
(D)多數的胎兒都不會產生畸形，但仍需經醫師診斷
經前症候群婦女的飲食習慣，應該是：
(A)增加易引起情緒刺激食物的攝取
(B)若發生水腫，應限制維他命B6與維他命C的攝取
(C)養成吃宵夜的習慣，可改善頭痛易怒反應
(D)血糖濃度不可太低，以維持正常功能運作
黃太太，30 歲為第Ｉ型糖尿病患者，因陰部有搔癢及灼熱感，且有白色乳狀陰道分泌物，則可能是：
(A)白色念珠菌性陰道炎
(B)披衣菌性陰道炎
(C)陰道滴蟲感染
(D)金黃色葡萄球菌陰道炎
協助子宮頸抹片檢查時，應注意：
(A)檢查前應請個案喝水，脹大膀胱
(B)陰道內診使用窺陰器前，應以潤滑劑潤滑之
(C)檢查過程中應離開，以維護個案的隱私
(D)婦女在檢查前24 小時，勿作陰道灌洗
Couvade Syndrome 是指：
(A)太太懷孕，做丈夫的也會有幻想之現象
(B)先生對太太的懷孕感到焦慮，經由身體症狀而表現出來
(C)婦女在學習母親角色時，有模仿的現象
(D)婦女懷孕而有噁心、嘔吐等症狀
以家庭為中心的兒科護理概念，不包括：
(A)病童住院時，要求父母必須在院執行病童的護理
(B)教導父母，照顧病童所需的知識及技巧
(C)評估病童家人，不能參與照顧活動的原因
(D)鼓勵病童家庭成員，說出對病童疾病的看法
體重過重之青少年在參加學校所舉辦的「減重營」後，下列何項最能展現減重的持續成效？
(A)聽由校護安排「低熱量飲食」的系列講座
(B)建議由校方提供低熱量之午餐
(C)請導師協助監控午餐之進食量
(D)討論如何與同學營造低熱量的飲食環境
兒童汽車座椅的原則為：
(A)應該放在汽車後座，嬰兒面向前
(B)要固定於汽車座位上，但不要將兒童約束在兒童座椅上，以免事故時無法逃生
(C)父母自己養成使用安全帶習慣，可連帶提醒為兒童準備汽車座椅
(D)市區內開車，距離較短且車速慢時，可以不用使用兒童汽車座椅
1 歲半的兒童，作發展評估篩檢時，發現有下列那一項結果，需建議做進一步的檢查？
(A)不會原地往上跳
(B)只能正確指出洋娃娃的眼睛、鼻子、嘴巴、手，4 個身體部位
(C)只能堆疊4 塊積木
(D)還不會用杯子喝水
評估兒童的生命徵象時，下列敘述何者正確？測量呼吸時，除評估呼吸次數外，也應注意其呼吸深度及規律性 在評估兒童生命徵象時，應先評估體溫或血壓、其次脈搏，最後測量呼吸 小於2歲以下的幼兒，應使用聽診器測心尖脈1 分鐘 小於6 歲的嬰幼兒，為能正確測得體溫，應測口溫
(A)
(B)
(C)
(D)
何者為X 染色體性聯遺傳疾病？
(A)苯酮尿症（phenylketonuria; PKU）
(B)半乳糖血症（Galactosemia）
(C)葡萄糖─六─磷酸鹽去氫（G-6PD）缺乏症
(D)高胱胺酸尿症（Homocystinuria; HCU）
有關胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？
(A)其症狀為呼吸急促、皮膚指甲呈泛黃色
(B)使用抗生素預防感染
(C)過熟兒（妊娠大於42 週）較容易發生
(D)羊水有胎便污染時，胎兒頭部娩出後，立刻給予氧氣袋加壓處理
對腦性麻痺的敘述，何者正確？
(A)依研究顯示，大多數的腦性麻痺兒童有良好的認知能力，所以未來可能很聰明
(B)早期接受物理治療和職能治療，可以改善腦性麻痺所造成的障礙
(C)腦性麻痺是一種進行性的病症，會因神經肌肉的病變持續惡化，而出現更多的問題
(D)造成腦性麻痺的原因是早產缺氧，所以給予高壓氧氣治療後可望治癒
王小妹10 歲罹患白血病，因化學治療而大量脫髮，此時應：
(A)告知頭髮會再長出來無需煩惱
(B)以玩具轉移其對脫髮的注意力
(C)鼓勵同學至病房探視
(D)鼓勵兒童自行選擇合宜的帽子或假髮
小玲，今年4 歲，因罹患急性淋巴性白血病而入院治療。小玲從小為祖母帶大，但此次生病住院期間為父親照顧。當祖母前來探視小玲時，小玲對祖母有攻擊反應、大叫、大哭。請問小玲此時正處於什麼時期？
(A)疏離期（detachment phase）
(B)抗議期（protest phase）
(C)絕望期（despair phase）
(D)否認期（denial phase）
承上題，小玲很高興地告訴祖母：「我得了白血病」，祖母此時的反應很震驚，護理人員的回答，下列何者適當？
(A)小玲知道白血病是一種絕症，應注意小玲的一舉一動
(B)其實小玲對白血病的了解與一般大人不同
(C)應坦白向小玲解釋病情及預後
(D)白血病治癒率很高，應該很樂觀才是
王同學15 歲，得知自己罹患第Ｉ型糖尿病，很擔心自己無法再參加社團活動及體育課，此時護理人員應如何協助王同學？
(A)使王同學了解其疾病，接受無法參與社團活動及體育課的事實
(B)告訴王同學在減少藥物劑量後，當天即可參加社團活動及體育課
(C)請學校老師准予王同學免上體育課
(D)根據王同學想參加的社團活動及體育課，調整其飲食、運動及藥量
有關促進學齡期慢性病童“正常化＂（normalization）的敘述，何者錯誤？
(A)讓病童儘量參與自己的照護活動
(B)和病童一起討論如何因應可能會引起的改變
(C)避免在病童面前談論他的疾病
(D)父母以相同的標準，管教病童與手足
瀕死兒童之護理措施，何者錯誤？
(A)由於肌肉張力減低，患童容易出現噁心嘔吐現象，應採少量多餐
(B)瀕死患童易有體力差及疲憊情形，應鼓勵患童絕對臥床休息，減少能量消耗
(C)瀕死的患童，對光線很敏感，為增加安全感，應保持室內環境明亮
(D)患童的呼吸型態逐漸由深變淺，應協助維持呼吸道通暢
有關畫畫對臨終病童之幫助，下列敘述何者錯誤？
(A)畫畫是與潛意識溝通的有效方法
(B)畫畫能將混亂或壓抑的情感帶出來，是內在癒合過程的一部分
(C)畫畫是意識與潛意識表達的相互連結，當從圖畫傳達出時，就能讓治療者了解
(D)圖畫中物體的數目往往是無意義的
手足口症（hand-foot-mouth disease）患童的護理，下列何者正確？
(A)採取支持性療法，有合併症的患童，則採症狀療法
(B)建議與患童接觸者施打疫苗，以預防感染
(C)四肢紅疹及水泡可塗抗生素藥膏，以預防感染
(D)傳染方式只藉由飛沫傳染，須採取呼吸道隔離
猩紅熱（scarlet fever）的敘述，下列何者正確？
(A)病原為A 群α型溶血性鏈球菌
(B)傳染途徑為飛沫或直接接觸傳染
(C)急性期早期，會出現紅色草莓樣舌
(D)錫克氏試驗（Schick’s test）呈陽性反應
扁桃腺體切除術，其護理措施為：
(A)避免用力咳嗽
(B)採平躺臥位
(C)依醫囑給予aspirin，以緩解疼痛
(D)提供酸性飲料
下列何種先天性心臟病，會有上肢血壓較下肢高的現象？
(A)心室中隔缺損
(B)大血管轉位症
(C)法洛氏四重畸形
(D)主動脈狹窄
下列敘述，何者正確？
(A)單側性肺炎病童，可臥向患側，以減少胸膜摩擦造成的不適
(B)黴漿菌性肺炎病童，給予口服氯黴素（chloromycetin）5-7 天治療
(C)病毒性肺炎病童，痰黏稠且量多，須採取持續性密閉式胸腔引流
(D)吸入異物性肺炎病童，易造成大量肋膜積液，可以行胸腔穿刺並將抽取液送檢
法洛氏四重畸形不包括那些缺損？心室中隔缺損 心房中隔缺損 肺動脈狹窄 主動脈狹窄 主動脈跨位 右心室肥大
(A)
(B)
(C)
(D)
有關鐮刀狀細胞貧血危機期間的處置，下列何者錯誤？
(A)臥床休息以減少耗氧量
(B)由口或靜脈補充大量水分
(C)以冷敷消除肢體腫脹
(D)以濃縮紅血球作輸血治療
小強患有血友病，因膝關節腫脹疼痛就診，下列護理措施何者錯誤？
(A)用彈性繃帶固定患肢，48 小時避免移動
(B)給予患肢熱敷，並輕微按摩以降低腫脹
(C)必要時依醫囑給予acetaminophen（scanol）止痛
(D)將患肢抬高至心臟高度以上
下列那一項代謝功能異常的疾病，需限制麵粉製品、魚、肉、豆、蛋、奶製品？
(A)苯酮尿症
(B)葡萄糖─六─磷酸鹽去氫缺乏症
(C)半乳糖血症
(D)高胱胺酸尿症
有關第Ｉ型糖尿病衛教事項之敘述，下列何者正確？
(A)運動容易導致血糖降低，請老師准許病童不上體育課
(B)注射後需按摩注射部位，以加速藥物的吸收
(C)接受混合型的胰島素治療，應先抽澄清的藥瓶（RI），再抽混濁的藥瓶（NPH）
(D)冒冷汗、發抖、心跳加速、無力是高血糖常見的症狀
幽門狹窄的臨床表徵，下列何者正確？
(A)出生後2 到3 個月，才開始出現噴射狀嘔吐
(B)發生率女嬰為男嬰的5 倍
(C)嚴重的體液電解質不平衡，會出現代謝性酸中毒
(D)嘔吐物不含膽汁，上腹部可觸摸到橄欖狀硬塊
有關腎病症候群（nephrotic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
(A)病童罹患此疾病時，會出現水腫的狀況
(B)病童尿中會出現大量的蛋白質，進而導致血中白蛋白及脂肪降低
(C)對於類固醇無反應、有明顯類固醇副作用出現，或經常復發的病童，可給予免疫抑制劑
(D)當病童出現嚴重水腫時，應鼓勵臥床休息
罹患急性腎絲球性腎炎的病童，應：
(A)多喝水，以減輕發炎現象
(B)尿少的時候要多吃瘦肉、蛋及牛奶
(C)要多下床活動，以減輕水腫
(D)避免和感冒的小朋友一起玩
有關phenobarbital 藥物治療癲癇的敘述，何者正確？
(A)此藥物必須與牛奶同時服用
(B)需補充維生素D，但要限制葉酸的攝取
(C)需觀察病童有無昏睡、噁心、嘔吐及肌肉關節疼痛等現象
(D)病童發燒時需增加此藥的劑量
兒童發生癲癇大發作時，應：拉上床欄 扳開患孩的口，放一壓舌板進去 按住抽動的頭固定住患孩的四肢 將患孩的頭偏向一側 移走床上尖銳粗硬的物品 觀察發作的型態
(A)
(B)
(C)
(D)
先天性髖關節脫位之臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)患肢、臀及大腿皺摺不對稱
(B)患肢腿屈曲，做外展運動時，可聽到卡嗒聲
(C)兩側髖關節屈曲時，患肢外展可達80 度
(D)患肢單腿站立時，健肢髖部向下傾斜
13 歲的小美，因脊柱側彎40 度，而穿著密爾瓦基式支架（Milwaukee’s），則應：
(A)教導小美穿著支架做運動，主要之目的為增進支架的牽吊效果
(B)告訴小美每天須穿戴支架23 小時，並須定期做X 光檢查以追蹤療效
(C)鼓勵小美不要在乎別人的眼光，上學仍可以跟同學一樣做激烈的運動
(D)告訴小美的家人應協助小美穿著支架、進食、沐浴、如廁，避免其太累
癌症病童使用化學藥劑，下列敘述何者錯誤？
(A)使用Cytosine Arabinoside（Ara-C），需觀察噁心、嘔吐、黏膜潰瘍
(B)使用Cyclophosphamide（Cytoxan, Endoxan），需觀察出血性膀胱炎
(C)使用Asparaginase（L-asparginase, Elspar），需觀察腎臟炎
(D)使用Methotrexate（MTX），需觀察腹瀉及對光敏感
小真9 歲，因罹患癌症而接受化學治療，血液檢查發現白血球及血小板偏低，目前正接受保護性隔離，下列何者錯誤？
(A)照顧小真前一定要確實洗手
(B)依醫囑給予Bactrim，以預防感染
(C)每日檢查口腔是否潰瘍，並應建議小真使用棉花棒或海棉棒清潔口腔
(D)給予注射流感疫苗，以預防感冒
根據民國92 年公布的兒童及少年福利法，若發現兒童有被虐待的行為，應於多久時間內，向當地主管機關通報？
(A)24 小時內
(B)3 天內
(C)7 天內
(D)10 天內
下列敘述，何者錯誤？
(A)教育是解決青少年藥物濫用的根本之道
(B)當遭遇家庭衝突、學業壓力、人際關係狀況不良等問題時，易使青少年出現憂鬱的狀況
(C)決定青少年性行為的三大要素是：本身的動機、內外在吸引力及同儕影響
(D)神經性厭食症多發生於青春期男性
控制家中塵過敏原的護理指導，下列敘述何者錯誤？
(A)每週需以至少55℃之熱水清洗床單及被套
(B)不要使用地毯及棉織材質的窗簾
(C)避免使用化學合成的太空被及蠶絲被
(D)避免養寵物
蟯蟲診斷的確立是由肛門處以膠帶黏拭蟲卵，最合適的時間為何？
(A)清晨兒童尚未起床時
(B)中午進餐前
(C)傍晚進餐後
(D)睡覺前
新生兒壞死性腸炎之敘述，下列何者錯誤？
(A)因腸道缺氧引起壞死或細菌侵犯腸黏膜所致
(B)致病菌以革蘭氏陽性菌最常見
(C)懷疑有壞死性腸炎時，需立即禁食，同時給予腸道外營養
(D)常侵犯的部位在迴腸尾端、升結腸及盲腸處
川崎症（Kawasaki Disease）之臨床表徵，不包括下列何者？
(A)軀幹的皮膚出現多形水泡性皮疹、紅斑
(B)眼結膜充血
(C)頸部淋巴結腫大
(D)草莓狀舌