藥師 92 年臨床藥學考古題

下列有關barbiturate 作用的陳述那個是錯的？ 會作用在大腦reticular formation 與GABA receptors 結合而產生抑制CNS 的作用 會增加GABA 打開chloride channel 的時間 會抑制glutamic acid 對腦部的刺激作用

老年人對於單一劑量的triazolam 或其他安眠藥敏感度的增加是因為： 腦部功能的衰退 腎功能的衰退 腦血流量的增加 肝臟對脂溶性藥物的代謝能力降低

下列那一項有關氣體全身麻醉劑的說明是正確的？ 脂溶性愈強誘導麻醉愈快 肥胖的人麻醉恢復較快 種族及性別的差異不影響麻醉劑的MAC (minimal anesthetic concentration) 脂溶性麻醉劑比水溶性者麻醉作用較弱

下列物質何者是GABAA antagonist？ Bicuculline Beclofen Muscimol 2-hydroxy-s-Saclofen

Ethanol 造成心肌抑制與下列那一項物質有關？ Formaldehyde Acetaldehyde Bradykinin Vasopressin

下列那一項不能用做methanol 中毒時的急救法？ 維持呼吸 靜脈注射ethanol 洗胃 服用charcoal

下列那一項有關Carbidopa 的陳述是正確的？ 容易通過blood-brain barrier 抑制aromatic L-amino acid decarboxylase 抑制monoamine oxidase type A 抑制monoamine oxidase type B

全身麻醉劑的作用與下列何種receptor 關係最為密切？ GABAA GABAB 5HTA AMPA 9 下列那一項對中樞神經刺激劑的敘述是正確的？ Cocaine 是局部麻醉劑，可擴張血管 Caffeine 在高用量下會導致hallucination NMDA 對腦部serotonergic system 具有毒性 Amphetamine 會產生精神依賴性，但不會造成身體依賴性 10 下列那一情況不會影響局部麻醉劑的作用？ 通過注射部位組織的血流量 注射部位的acetylcholinesterase 的活性 組織的pH 值 併用血管收縮劑 11 局部麻醉劑的麻醉作用機轉為： 阻斷voltage-gated potassium channels 阻斷voltage-gated calcium channels 阻斷voltage-gated sodium channels 增加chloride conductance 12 Cholinesterase inhibitors 的毒性包括： Hallucination Euphoria Disorientation Miosis 13 下列那一項目無法被Atropine 阻斷？ Nicotine 中毒所導致的血壓上升 Acetylcholine 所造成的頻脈 迷走神經性的緩脈 Neostigmine 所產生的流涎 14 麻醉性鎮痛劑Morphine 之Opioid receptor 有mu, delta, sigma, kappa, epsilon，請問Morphine 主要作用於何一 receptor？ delta mu kappa sigma 15 Opioid agonists 會導致下列器官功能的耐藥性，除了： Respiratory depression Antidiuresis Convulsions Analgesia 16 下列有關Opioid 的作用那一項是錯的？ 沒有明顯直接的對心臟作用 會直接relax smooth muscle 可以通過胎盤 會降低腸蠕動及水分的再吸收 17 Opioids 對下列那一項症狀並非禁忌？ 肺水腫 氣喘 腦瘤 膽結石 18 Meperidine 與Morphine 之鎮痛等作用比較，下列何者錯誤？ 療效前者較短 呼吸抑制前者較大 造成便秘後者較大 控制慢性疼痛前者不適當 19 何種藥物與Meperidine 合併使用時會導致hyperpyretic coma？ Caffeine Prazocine Monoamine oxidase inhibitors Acetylcholine 20 下列何者不是Morphine 副作用？ 噁心及嘔吐 呼吸變快 誘導histamine 釋放→urticaria 蕁麻疹 減少胃腸蠕動、減少膽汁胰液分泌→便秘 21 嗎啡類藥物急性中毒，最宜用下列那種藥物解救？ Nalorphine Methadone Naloxone Meperidine 22 下列那一種receptor 被活化時，會增加細胞內calcium 的濃度？ PGI2 Thromboxane A2 PGE1 PGD2 23 下列那一種藥物是Histamine H3 receptors 的拮抗劑？ Thioperamide α-methylhistamine Imetit Immepip 24 Histamine H2 receptor 的活化，造成細胞內何種物質上升？ DAG cAMP G-protein IP3 25 Serotonin 在presymapsis 的合成可被下列那一藥物所阻斷？ Reserpine Capacin P-chlorophenylalanine Amphetamine 26 Serotonin 造成平滑肌的收縮主要是經由活化那一種receptor？ 5HT1 5HT2 5HT3 5HT4 27 下列那一種藥物可治療便秘？ Loperamide Kaolin Pectin Magnesium Oxide 28 下列為bismuth compound 的作用機轉，除了： 形成barrier 覆蓋潰瘍以減少酸及胃蛋白 的侵蝕 促進胃黏液分泌 抑制prostaglandin E2 的合成 抑制胃蛋白 的活性 29 下列antacids 中何者會導致便秘？ Aluminum salts Sodium bicarbonate Magnesium salts Calcium salts 30 下列那一項藥物可治療inflammatory bowl disease？ Metianoide Omeprazole Corticosteroids Somatostatin 31 Prostaglandin E2 具有下列那一作用？ 刺激胃血管收縮 抑制胃液分泌 導致便秘 減少胃血流 32 下列那一作用與α1 receptor 無關？ Mydriasis Vasodilation Cardioacceleration Bronchodilatation 33 下列那一種血清檢驗可作為胰臟炎之診斷參數？ Lactate dehydrogenase Acid phosphatase Creatine kinase Amylase 34 最常用於hypertensive emergencies 的藥物是： Sodium nitroprusside Sodium bicarbonate Mexiletine Metoclopramide 35 下列那一種藥物在臨床上用以抗心律不整？ Prostaglandin E2 Epinephrine Nicotinamide Atenolol 36 下列那一種藥物可抑制angiotensin converting enzyme？ Acetazolamide Captopril Cisapride Betazole 37 Nitroglycerin 會導致下列各項作用，除了： 引起呼吸困難 (dyspnea) 舒張血管 (vasodilation) 處理心絞痛 治療充積性心臟衰竭 (congestive heart failure) 38 Gemifibrozil 的主要毒性是： 肝臟損害 嚴重心律不整 胃腸道不適 腎結石 39 Epinephrine 會產生下列那一項作用？ Decreases blood glucose Decreases blood free fatty acid Decreases blood lactate Decreases triglyceride 40 下列那一項有關抗凝血劑的說明是錯誤的？ 注射heparin 可立即產生抗凝血作用 口服warferin 會延遲抗凝血作用的產生 孕婦最適合使用warferin 來抗凝血 使用一般heparin 需要有antithrombinⅢ的存在 41 下列藥物何者為β2 adrenergic agonist？ Clonidine Attenolol Prazocin Salbutamol 42 Phenylephrine 會產生下列那一項作用？ 提高皮下溫度 Miosis 造成鼻黏膜小血管收縮 促進胃液分泌及蠕動 43 惡性貧血 (pernicious anemia) 患者，若缺乏內在因子 (intrinsic factor) 時，應使用何種方式補充維生素B12 較有效？ 舌下錠 點眼劑 (eye drop) 腸溶錠 (enteric-coated tablet) 針劑 (parenteral) 44 胃全部切除後的病人易引起鐵吸收不良之缺鐵性貧血 (IDA)，是因為缺乏下列何者之故？ 胃酸 ferritin 內在因子 (intrinsic factor) apoferritin 45 對慢性腎臟病人的貧血症主要以何種藥物治療？ 鐵劑 維他命B12 epoetin 葉酸 46 鐮狀血球貧血病人，容易感染肺炎球菌 (pneumococcus) 及流感桿菌 (Haemophilis influenzae) 引起肺炎危機 ，使用下列何者可以減少感染的機會？ Vaccine Cephalosporins Hydroxyurea Pentoxifylline 47 一個成年病人因為失血引起貧血，利用ion dextran 補充鐵時，所需劑量（毫克）的計算公式，下列何者正 確？ 體重（磅）×(100-% Hgb) ×0.6 體重（公斤）×(100-% Hgb) ×0.3 失血量（毫升）×血比容(Hct) 失血量（毫升）×血比容(Hct) ×80% 48 下列那種輸注液 (transfusions) 可以補充肝病患者缺乏凝血因子 (coagulation factor) 引起之出血？ platelet whole blood packed red blood cell fresh frozen plasma (FFP) 49 長期使用phenytoin 可能引起何種貧血？ 缺鐵性貧血 (IDA) 惡性貧血 (pernicious anemia) 缺葉酸的巨母貧血 (folic acid deficiency megaloblastic anemia) 地中海貧血 (thalassemia) 50 小孩得到流行性感冒或水痘情況下發燒，以aspirin 退燒，則可能有下列何種情形產生？ Kawasaki disease Rust’s syndrome Cushing’s syndrome Reye’s syndrome 51 下列止吐劑中，那一個會引起錐體外症狀 (Extrapyramidal Symptoms, EPS) 副作用？ Meclizine Scopolamine Metoclopramide Dexamethasone 52 選擇解熱鎮痛劑時，那些病患應可以使用Aspirin？ 曾患心肌梗塞者 腸胃潰瘍者 患氣喘者 靜脈血栓患者已使用抗凝血劑者 53 下列何者靠促進尿酸排泄可治慢性痛風？ Colchicine Phenacetin Probenecid Indomethacin 54 下列那一種藥物不宜用以治療痛風？ Aspirin Indomethacin Allopurinol Colchicine 55 Gouty arthritis 的急性發作期，何種藥物不宜？ Colchicine NSAID Allopurinol Steroid 56 下列那一種藥物具最好的gastric cytoprotection 作用？ Cimetidine Atropine Gastrin Prostaglandin E2 57 那一種藥作用點在於壁細胞分泌胃酸之H+, K+-ATPase (proton pump)： Cimetidine Sucralfate Omeprazole Prostaglandin 58 下列那一項藥物常用做ulcerative colitis 的治療藥物？ Ranitidine Atropine Sulfonamide Sulfasalazine 59 Glucocoticoids 會產生下列那一項作用？ 增加循環系淋巴球 降低prostaglandins 的合成 舒張氣管平滑肌 降低血糖 60 Sulfonylureas 刺激β-細胞，釋出insulin 的作用機轉是： Close potassium channels Close sodium channels Close calcium channels Stimulate proton pumps 61 會增加標的器官cAMP level 的hormone 是： Prolactin Vasopressin Growth hormone Luteinizing hormone 62 有關血糖之敘述，下列何者為誤？ 正常人禁食血糖濃度應小於115 mg/dL 正常人飯後兩小時血糖濃度應小於140 mg/dL 正常人糖化血色素應為4~6% 低血糖定義乃血糖濃度小於80 mg/dL 63 糖尿病人出現酮酸血症，黏膜乾，血容比 (Hct) 為49%，此時應如何處理？ 靜脈注射insulin 與補充體液 補充葡萄糖 以normal saline 補充體液 給口服降血糖藥 64 糖尿病人高血壓藥物一般之首選藥為： Propranolol Captopril Nifedipine Lasix 65 關於高劑量之Estrogen 之主要作用，下列何項正確？ 加速黃體的崩解 (luteolysis) 於子宮具有黃體素作用 (progestational effect) 加速卵子的著床 促進濾泡的成熟 66 下列何種甲狀腺疾病與自體免疫有關？ Thyroid storm Graves' disease Cretinism Euthyroidism 67 某名28 歲婦女使用Combination oral contraceptives (COCs)已二年多，約六週前由於E. coli 感染引起尿道炎 ，接受Ampicillin 500mg qid 給予七天之治療，正巧與該婦女使用COCs cycle 的最初七天同時併用，試問可 能產生何種影響？ 降低抗生素之抗菌活性 易產生Hypermenorrhea 產生高血壓及偏頭痛的機會增加 降低避孕效果 68 甲狀腺機能亢進之懷孕婦女，其治療以下列何者最適合？ Radioactive iodine therapy Propylthiouracil Methimazole X-ray 69 下列有關Alendronate 之敘述，何項錯誤？ 其為雙磷酸鹽製劑 胃腸吸收不佳，口服生體可用率低 每日治療劑量為10 mg 宜於晚餐後30 分鐘，配少量水使用 70 為終止早期懷孕，使用Mifepristone 時會合併下列何項藥物？ Methotrexate Misoprostol Progesterone Folic acid 71 若患者肝功能不佳、腎功能正常時，可選用下列何種Vitamin D 製劑？ Calcifediol Ergocalciferol Cholecalciferol Dihydrotachysterol 72 在荷爾蒙補充療法 (HRT) 時，給予Estrogen 同時加上Progestin 的目的為何？ 避免Thromboemboism 避免Endometrial hyperplasia 預防Breast cancer 增加骨質密度 73 有關在急性腎衰竭時藥物的使用何項正確？ Furosemide 之初始劑量為1.5~2 mg/kg Furosemide 之劑量可持續重覆增加直到達利尿作用 Mannitol 之每日最大劑量為5 gm Mannitol 以IV 給予0.5 g/kg 後，若無反應時不可再重覆劑量 74 由於慢性腎衰竭併發高血鉀時之治療時，以下列何項藥物給予後可降低全身鉀離子濃度？ Sodium bicarbonate Glucose plus insulin Calcium polystyrene sulfonate Calcium gluconate 75 關於慢性腎衰竭併發腎性骨病變患者之治療，下列敘述何項正確？ serum phosphate 維持在>6 mg/dL serum calcium (Total) 維持在4.5~6.0 mg/dL 可使用鋁鹽為磷結合劑進行長期之治療 給予低磷、高鈣飲食 76 那一種藥物可直接改變黴菌細胞膜的通透性？ Ampicillin Amphotericin B Tetracycline Streptomycin 77 下列那一種藥物對動暈症 (motion sickness) 引起之噁心嘔吐有效： Dronabinol Ondansetron Metoclopramide Meclizine 78 對portal-systemic encephalopathy 有效的藥物是： Famotidine Neomycin Proglumide Insulin 79 對刺激大腦皮質 (cerebral cortex) 所引起之噁心嘔吐有效之藥物為： Dronabinol Ondansetron Metoclopramide Meclizine 80 對刺激化學接受感應區 (chemoreceptor trigger zone, CTZ) 所引起之噁心嘔吐有效之藥物為： Benzodiazepines Metoclopramide Antihistamine Anticholinergics