藥師 93 年調劑學考古題

當藥品須以磨粉分包方式調劑時，應使用調劑天平稱重以確保劑量準確。調劑上可接受的最大誤差 為5%，若有一個調劑天平的靈敏度為10 mg，以此天平稱量藥品粉末，請問每一包至少須為多少 重量？ 500 μg 50 mg 100 mg 200 mg

懸浮劑型（suspension）注射劑不可以下列何種途徑給藥？ 關節內注射（Intra-articular Injection） 肌肉注射（Intramuscular Injection） 皮下注射（Subcutaneous Injection） 靜脈注射（Intravenous Injection）

（承上題）醫師處方Furosemide 1 mg/kg, q.d. for 6 days 給一位體重10 kg 的幼兒，當您以Furosemide 40 mg 之錠劑磨粉調劑時，並以上題所述之天平稱重分包，請問您必須添加多少Lactose 作為稀 釋劑？（每個錠劑的重量為200 mg） 800 mg 900 mg 1000 mg 1200 mg

下列那個藥品可以用於治療腎衰竭病人的慢性高尿酸血症？ benzbromarone sulfinpyrazone allopurinol probenecid

（承上題）以前題方式所調劑的粉末，按每次所需劑量逐包稱重，總共可製備成幾包？ 6 7 8 9

化療使用細胞毒性劑在給藥完後多少小時，病人的排泄物可能還潛伏有害？ 48 72 96 150

醫師處方「Phenytoin 100 mg, tid for 28 days」，藥師依處方調劑後應標示的事項中何者錯誤？藥師調 劑用的Phenytoin 錠劑為避光玻璃瓶裝，每瓶500 錠，效期為Dec. 31, 2005，調劑日期為93/7/31。 一天服用三次，隨餐服用 勿自行增減劑量 效期至94/12/31 存放室溫陰涼處，避免日曬

Verapamil 常用於預防下列何種類型頭痛？ 偏頭痛（migraine） 叢集性（cluster） 壓力型（tension-type） 代謝異常（metabolic disorders）

下列有關層流氣櫃（Laminar airflow workbench）的敘述，何者錯誤？ 層流氣櫃係利用HEPA 過濾裝置以維持操作空間的清淨度 層流氣櫃操作空間的清淨度應達Class 100 調製TPN 輸注溶液時應選擇垂直式層流氣櫃 調製Cytosine arabinoside 輸注溶液時應選擇生物安全操作櫃

下列那一個治療偏頭痛的藥品有噴鼻劑型（nasal spray）？ naratriptan almotriptan sumatriptan zolmitriptan

調配無菌製劑時，不可碰觸任何Critical surfaces。下列所稱注射針筒的部位中，何者不是Critical surface？ Barrel Plunger Plunger piston Luer-Lok tip

對68 歲老婦人罹患風濕性關節炎，預防NSAID 引發的消化性潰瘍最好的方法是下列何者？ Misoprostol 100 μg 一天2 次 Ranitidine 150 mg 一天2 次 Patoprazole 40 mg 一天1 次 Patoprazole 40 mg 一天2 次

一歲半至三歲年紀的幼兒如果必須進行肌內注射時，最好施打於股外側肌（Vastus lateralis），注射 液之體積不宜超過多少毫升（mL）？ 1 mL 2.5 mL 3 mL 3.5 mL

下列何者是Hydroxychloroquine 的毒性症狀？ 尿量增加 視力模糊 口乾 頭暈

對雞蛋過敏的病人不可投予何種靜脈輸液？ Amino acid solution Fat emulsion Dextrose solution Multiple electrolyte solution 9 下列有關靜脈脂肪乳劑（IV Fat emulsion）的敘述，何者錯誤？ 脂肪乳劑之滲透壓與血液相同，是等張溶液 由周邊靜脈投予時最好於二十四小時內輸注完畢，以免滋生微生物 由周邊靜脈投予脂肪乳劑時，起始半小時之輸注速率宜為1 mL/min 輸注速率過快可能會造成發冷、胸痛及灼熱感等類似過敏反應的症狀 10 現行門診醫療作業中，常以成人的數種藥品錠劑磨粉後再利用自動分包機分成若干小包，供兒童口 服用。這樣的操作方式將會因為缺乏下列何種步驟而可能混合不均？ Geometric dilution Blending Trituration Levigation 11 靜脈全營養輸液（Total parenteral nutrition; TPN）的組成中，何者適合作為主要的卡路里來源？ Amino acids Fat emulsion Trace elements Dextrose 12 製備靜脈全營養輸液（Total parenteral nutrition; TPN）必須添加稀有元素，下列何者錯誤？ Cu Cr Mn Mg 13 肝臟衰竭的病人如果必須補充胺基酸時應選擇芳香環胺基酸（Aromatic amino acids）含量比例較 低者，下列何者為芳香環胺基酸？ Tryptophan Leucine Isoleucine Valine 14 靜脈全營養輸液（Total parenteral nutrition; TPN）的電解質中那兩者容易形成沈澱物？ Potassium Calcium Phosphate Acetate 15 下列有關COX-2（Cyclo-oxygenase 2）選擇性抑制劑的敘述，何者錯誤？ 發炎組織會有較大量的COX-2 其副作用比非選擇性抑制劑為少 不具腎毒性 半衰期較長每天只須服用一次 16 用於Nitroglycerin 靜脈輸液組的點滴容積為每毫升60 滴（60 drops/mL）。醫師若處方「Nitroglycerin IV 50 mg in 250 mL Normal Saline Solution, 10 μg/min」請問每分鐘流速應調整為幾滴（drops/min）？ 1.5 3 4.5 6 17 下列有關周邊靜脈營養輸注（Peripheral parenteral nutrition）的敘述，何者正確？ 由周邊靜脈投予營養輸液時，最好不要超過三十天 溶液的滲透壓宜介於700～900 mOsmols/L 周邊靜脈營養輸液中電解質及胺基酸的含量與TPN 相近 適合使用於必須限制水分攝取的病人 18 下列有關藥事執業的敘述中，何者符合優良藥品調劑作業規範之要求？ 調劑處所具有調劑台、冰箱、洗手及乾手設備、消防設備 按醫師處方Voltaren SR 75 mg/tab 1/2# tid，在藥袋上標示每日服用3 次，每次服用半顆 按牙醫師處方Panadol 80 mg/tab 1# q8h，將藥品交付給剛拔牙之高中生 所有糖漿製劑都應存放在冰箱以防止變質 19 依全民健康保險慢性病連續處方箋調劑作業要點規定，下列有關慢性病連續處方箋（慢箋）與「一 次調劑三個月藥量」的關聯性敘述，何者正確？ 可「一次調劑三個月藥量」之規定僅適用於九十二年SARS 疫情嚴重期間 現行藥事相關法規已明文訂定持慢箋者可要求一次調劑三個月藥量 受SARS 疫情實務影響，持慢箋者要求一次調劑三個月藥量迄今仍是法規容許的 「一次調劑三個月藥量」的措施與是否曾有SARS 疫情無關 20 下列那一種藥品不良反應（adverse drug reactions）是屬於Type B reaction？ Dry mouth from imipramine Bleeding incidence from warfarin Anaphylaxis reaction from penicillin Sildenafil and nitrates induced hypotension 21 下列各因子中，何者較不可能是決定藥品不良反應（adverse drug reactions）發生與否的直接影響 因素？ Practice setting Patient’s age Drug formulation Patient compliance 22 下列何項藥品如給予已經長期服用warfarin 的心房纖維顫動（atrial fibrillation）病患使用，易導致 warfarin 藥效降低？ Fluvoxamine Isoniazid Metronidazole Rifampin 23 在評估藥品不良反應（adverse drug reactions）發生的因果關係時，下列那一種訊息較不常被用於協 助判定？ 特定藥品的使用有效期限 特定藥品發生該種不良反應的文獻資料 特定藥品給藥的起迄時間 停用特定藥品後之臨床反應 24 某醫院以用藥安全為考量，擬擇一藥品於院內進行藥品使用評估（drug use evaluation, DUE），若選 擇首要依據為藥品之危險性，則下列各藥品中何者最應優先被進行評估？ Filgrastim Imipenem/cilastatin Human albumin 25% Intravenous potassium chloride 25 為病患做用藥指導服務時，下列何者較不是必備的專業溝通技能？ 同理心 積極傾聽 快速查閱藥品資訊 專業自信的態度 26 正確的滴鼻劑（nasal drops）使用步驟為何？請依先後次序排列之。 以口呼吸 靜躺五分鐘 將 鼻子擤乾淨後用肥皂洗手 躺下或坐下並將頭往後傾 將藥品滴入鼻孔中 → → → → → → → → → → → → → → → → 27 有關點耳劑（ear drops）使用之操作技巧，下列敘述何者錯誤？ 點耳前需先用肥皂和清水洗手 側躺使患耳向上，並將成人耳朵朝後上方拉（小兒則朝後下方拉） 待藥品回溫後快速擠壓置於耳道上之滴管以助藥液流入 保持相同側躺姿勢約二至五分鐘使藥液均勻濕潤耳道 28 下列有關經皮貼片（transdermal patch）使用時的注意事項說明，何者錯誤？ 使用貼片前需先清潔欲黏貼部位之皮膚並待其完全乾燥後才可貼上 前一貼片撕下後需以肥皂清洗黏貼處以利新貼片易貼於原處 每隔三天更換fentanyl 貼片時，舊貼片取下後隨即可換上新貼片 每日使用glyceryl trinitrate 貼片時，舊貼片取下及新貼片換上前必須有八小時之間隔時間 29 下列有關老年人用藥的敘述，何者錯誤？ 須依據老人的年齡、體重、肝腎功能及疾病，調整其用藥的劑量及頻次 用藥種類宜儘量簡化，以避免產生藥品交互作用及不良反應 使用benzodiazepines 類藥品易引起興奮、心律不整、高血壓 使用anticholinergic 類藥品易引起意識不清、尿滯留、便秘、跌倒 30 下列有關嬰幼兒用藥的敘述，何者正確？ 用藥劑量可直接由大人的劑量依體重比例換算 為了方便餵食，所有藥品皆可磨粉使用 八歲以下孩童如使用tetracycline 易造成kernicterus 新生兒如使用含hexachlorophene 藥皂易造成毒性 31 下列有關孕婦用藥的敘述，何者錯誤？ Aspirin 及NSAID 類藥品不建議用於懷孕末期，以免引起出血 Fluoroquinolone 類藥品不建議用於孕婦，因可能會引起胎兒軟骨發育不全 胰島素注射劑因致畸胎性高，應以口服降血糖藥品做為替代 ACEI 類藥品不建議用於孕婦，因可能會導致嚴重新生兒腎功能不全 32 下列那一種藥品諮詢問題，最可能需要參考第一級的文獻來回覆？ 辨認一粒橢圓深褐色標示有PRH 字樣的錠劑 評估病患serum creatinine = 7.8 mg/dL，cefazolin l g q8h 劑量是否恰當 醫師詢問thalidomide 用於肝癌治療所需要的劑量 病患詢問有關acyclovir 的可能副作用 33 病患自美回台時帶了一種包裝上只有商品名的藥品，病患的醫師想知道這個藥品學名，下列何者可 能是最佳的資料查詢來源？ Remington’s Pharmaceutical Sciences Physician’s Desk Reference The Merck Manual Washington University Manual of Medical Therapeutics 34 假設最近有某藥品被發現可以用於預防心絞痛，但是不確定是否一定可以降低心血管的死亡率，研 究者於是找了五百位背景相似的病人，隨機分配，一半的人使用此藥，另一半的人使用傳統的 nitrate，然後連續觀察兩組的猝死率（sudden death）。試問此種研究設計是屬於下列何種試驗？ Cohort study Case control study Cross sectional study Case study 35 假設下列各試驗之主題是一致的，那一份研究報告結果可能是最足以採信的？ 美國ACCP Midyear Clinical Meeting 的poster 式研究報告 登載在British Medical Journal 期刊當期收集的臨床試驗結果 曾於某Symposium 發表而登載在Clinical Therapeutics 期刊的研究摘要 登載在Pharmacotherapy 期刊之supplement issue 中某藥廠所贊助的研究報告 36 下列有關臨床試驗的敘述，何者錯誤？ 臨床試驗的樣本數（sample size）太小的時候，往往易導致偽陽性（false-positive）的結果 臨床試驗的樣本數的取決應視欲比較組別間反應差異的大小而定 理想的臨床試驗應設計有控制組做對照 臨床試驗之主要試驗目標（primary endpoint）應該在執行試驗之前先行確定 37 若spironolactone 與enalapril 併用時，最可能導致之電解質變化為何？ Hyponatremia Hypernatremia Hypokalemia Hyperkalemia 38 藥品交互作用之產生常與體內cytochrome P450 的量或其活性之變化有關，下列有關cytochrome P450 的敘述，何者錯誤？ 為含heme 的蛋白質，有數種不同isoenzymes 某特定isoenzyme 可能可催化數種不同biotransformation 反應 某特定藥品之代謝可能可經由數種不同isoenzymes 催化之 cytochrome P450 主要係參與phase II 的藥品代謝 39 Digoxin 的藥動學參數較不會受到下列何種疾病之影響或改變？ Hepatic hemangioma Heart failure Renal failure Hyperthyroidism 40 七十歲男性病患，腎功能Scr = 2.5 mg/dL，由於綠膿桿菌肺炎醫師給予靜脈注射gentamicin 120 mg qd 和cefepime 2 g q12h。施行五天之後，gentamicin 的血中濃度檢測顯示peak（開始靜脈注射一小時的濃 度）= 6.5 mg/L、trough（下一劑給藥前）= 2.1 mg/L，下列敘述中最合理的說明或處置方式為何？ 結果合理，應該持續給藥直到病患臨床反應改善再考慮停藥 Trough 太高，應該暫停gentamicin，等到血中濃度掉到1 mg/L 以下，再恢復給相同的劑量 Peak 太高，劑量應該減低以使peak 濃度降至合理範圍 Peak 太低，可以考慮改為240 mg qod 給藥 41 對於長期服用Aspirin 的病人，如須進行手術時應先停止服藥多久？ 三天 七天 兩週 一月 42 下列有關Zafirlukast 的敘述，何者錯誤？ 可預防氣喘的發作 應於空腹時服用 會抑制Warfarin 的代謝而延長凝血時間 會干擾血小板的凝集作用 43 下列治療氣喘藥品中，何者不具抗發炎（Anti-inflammatory）的作用？ Budesonide Cromolyn Montelukast Salmeterol 44 林老先生因為過敏性鼻炎及鼻塞而服用diphenhydramine 及phenylpropanolamine，由於林老先生亦有 攝護腺肥大（Benign prostatic hyperplasia）的宿疾，這兩項藥品併用可能加重那種症狀？ 尿液失禁 排尿困難 尿路感染 腎絲球炎 45 下列抗生素中何者不具腎毒性？ Azithromycin Amikacin Amphotericin B Netilmicin 46 為預防手術引起感染而使用抗生素時，給藥時間宜在何種時段？ 與手術同時開始 手術開始後半小時內 手術前二小時內 麻醉開始前三小時內 47 能進入腦脊髓液（Cerebrospinal fluid）的抗生素才適合用於腦膜炎（Meningitis）的治療，下列有關 敘述何者錯誤？ 脂溶性高的抗生素，如chloramphenicol, metronidazole 易進入腦脊髓液 Aminoglycoside 水溶性高不易進入腦脊髓液 在腦膜發炎的情況下，cephalosporins 可以進入腦脊髓液，並達到治療濃度 與血清蛋白結合愈高也愈容易進入腦脊髓液 48 肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）是腦膜炎常見的致病菌之一，由於對penicillin 的抗藥性十分 普遍，因此，經驗療法可用ceftriaxone 合併下列何種抗生素？ Chloramphenicol Vancomycin Ampicillin Trimethoprim-sulfamethoxazole 49 有關Vancomycin 導致「Red-man syndrome」的敘述，何者錯誤？ 會有潮紅、發癢或血壓降低的症狀 可以用metoclopramide 預防 高劑量時易發生 輸注速率愈快愈容易發生 50 為了裝置假牙，林老先生必須先行拔牙，由於患有二尖瓣脫垂（Mitral valve prolapse）及逆流 （regurgitation）的心臟疾病，是心內膜炎（Endocarditis）的高危險群。應如何預防？ 拔牙前一小時給予口服amoxicillin 2 gm 拔牙後一小時給予口服amoxicillin 2 gm 拔牙前一小時給予注射piperacillin 2 gm 拔牙後一小時給予注射piperacillin 2 gm 51 病患於冠狀動脈繞道手術（CABG）後發生心房顫動（atrial fibrillation），心室速率達142 bpm，此 時病患血壓126 mmHg/75 mmHg，為求控制其心室速率，下列何項藥品較不適合選用？ Digoxin Verapamil Quinidine Esmolol 52 病患曾有風濕性心臟病、急性心肌梗塞及心房顫動（atrial fibrillation）的病史，且於三年前開始出現心 衰竭的症狀，經心臟超音波檢查發現左心室功能不全（LVEF < 30%），如欲治療其心房顫動問題，下 列何者為首選用藥？ Propafenone Amiodarone Sotalol Disopyramide 53 下列藥品中，何者較不建議用於鬱血性心衰竭之治療？ Carvedilol Ramipril Nifedipine Spironolactone 54 根據ESSENCE 及TIMI 11B 兩個大規模之臨床試驗，在治療不穩定型心絞痛（unstable angina）及 NSTEMI（non-ST-segment elevation MI）病患，下列何藥品較傳統肝素（unfractionated heparin）更能 顯著降低心血管之併發症？ Enoxaparin Nadroparin Dalteparin Tinzaparin 55 依據美國National Cholesterol Education Program（NCEP）於2001 年所公布Adult Treatment Panel III （ATP III）之建議，對於患有冠狀動脈心臟病之患者，開始考慮使用藥品治療之血脂濃度值及高脂 血症之治療目標分別為下列何者？ LDL≥190 mg/dL; LDL < 160 mg/dL LDL≥160 mg/dL; LDL < 130 mg/dL LDL≥160 mg/dL; LDL < 100 mg/dL LDL≥130 mg/dL; LDL < 100 mg/dL 56 患有高血壓、糖尿病及急性心肌梗塞病史的病患，最近於抽血檢查時發現部分血脂值異常（T-CHO 290 mg/dL、TG 58 mg/dL、LDL 224 mg/dL、HDL 55 mg/dL），下列何者為單一藥品治療之首選用藥？ Cholestyramine Gemfibrozil Atorvastatin Niacin 57 對於有痛風病史之高血壓患者，如需長期以藥品控制血壓時，應儘量避免選用下列何者？ Bumetanide Enalapril Metoprolol Valsartan 58 下列有關Allopurinol 的敘述，何者正確？ 可增加尿酸由腎臟排出的量 Oxypurinol 為其活性代謝物 口服吸收少於20% 半衰期約達18 小時 59 當quinidine 血中濃度高於5 μg/mL 以上時，可能導致cinchonism 現象而有以下各症狀產生，然何者 除外？ Blurred vision Constipation Delirium Tinnitus 60 下列那一項藥品組合其交互作用發生的主要部位是在腎臟？ Penicillin - probenecid Felodipine - grapefruit juice Warfarin - vitamin K Levodopa - carbidopa 61 下列有關制酸劑的敘述，何項錯誤？ 制酸劑的錠劑不宜嚼碎 液態劑型的胃酸中和作用較錠劑快 可以緩解胃腸潰瘍引起的疼痛 可以prn 的方式服用 62 就一位健康狀況大致良好的幼童而言，如果發生急性腹瀉時，宜先補充水份及： 胺基酸 電解質 維生素 乳糖 63 下列藥品中何者可用於治療骨質疏鬆症且對出現急性骨折症狀者具止痛作用？ Alendronate Calcitonin Estrogen Raloxifene 64 陳女士服用非類固醇抗發炎劑（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs）二週後，出現腳部水腫的現象， 這是因為藥物： 抑制腎臟內血管的擴張作用 減少心輸出量 使舒張壓升高 使周邊微血管通透性增加 65 Lamivudine 可用於慢性B 型肝炎的治療，下列敘述何者正確？ 常用劑量為100 mg，一天三次 服用期間建議為十二個月 最常見的副作用是影響腎臟功能 可能造成肝臟纖維化 66 臨床上常以Lansoprazole 併用抗生素治療Helicobacter pylori 引起的胃腸潰瘍，下列有關其敘述何者 錯誤？ Lansoprazole 屬前驅藥（prodrug）不具活性 半衰期約達十小時 宜於飯前服用 每日服用兩次 67 下列Benzodiazepines 中，何者適用於手術前的鎮靜安眠？ Clonazepam Flurazepam Midazolam Triazolam 68 下列藥品中，何者與Benzodiazepine（ω1）接受器的結合較具專一性，作用起始時間約半小時，半衰 期約2.5 小時，適合作為安眠劑？ Zolpidem Lorazepam Estazolam Chlordiazepoxide 69 精神分裂症的治療藥品約可區分為典型（Typical，又稱第一代）及非典型（Atypical，又稱第二代）兩 大類，下列藥品何者屬非典型類別？ Chlorpromazine Fluphenazine Haloperidol Risperidone 70 抗憂鬱劑（Anti-depressant）至少須持續服用多久才會出現最佳療效？ 1～2 天 8～10 天 4～6 週 3～4 月 71 下列有關胰島素注射時應注意事項，何者錯誤？ 先將胰島素回溫後再以皮下注射方式施打 一般注射的部位為腹部、上臂、大腿或臀部 每次須施打在同一部位，以免影響吸收效率 30-gauge 注射針之內徑較27-gauge 注射針為小，因而施打時較不痛 72 下列何藥品較不會對人體之葡萄糖耐受性（glucose tolerance）有所影響？ Omeprazole Indapamide Metoprolol Dexamethasone 73 使用methimazole 後所導致之最嚴重不良反應，可反應於下列何項抽血檢驗值的變化上？ ALT CK Granulocyte count Prothrombin time 74 下列有關貧血治療之敘述，何者不恰當？ 治療末期腎衰竭病患之貧血使用erythropoietin 50-100 U/kg，皮下注射，每週三次 缺乏葉酸所致之貧血使用口服folic acid 1 mg，每天一次 缺鐵性貧血使用口服ferrous sulfate 325 mg，每天三次 惡性貧血使用vitamin B12 維持劑量200 μg，肌內注射，每三週一次 75 下列有關藥品副作用之敘述，何者錯誤？ 使用heparin 可能導致血小板減少症（thrombocytopenia） 使用gold salts 可能導致再生不良性貧血（aplastic anemia） 使用ascorbic acid 可能導致溶血性貧血（hemolytic anemia） 使用β-lactam antibiotics 可能導致顆粒性白血球缺乏（agranulocytosis） 76 下列有關癌細胞增殖與化學治療之敘述，何者錯誤？ 於癌症早期其癌細胞是以指數（exponential）方式增殖，即其數目加倍所需時間是一定的 癌細胞數目達到1012（質量約1 公斤）時即可能致死 每一療程（each course）之化學治療可殺死固定數目之癌細胞 癌細胞之轉移主要是經由血液或淋巴途徑 77 下列有關cisplatin 之敘述，何者錯誤？ 有嚴重致吐之副作用，但只要在給藥前給予止吐藥物即可有效防止嘔吐之發生 積極給予病人大量含氯之水份（aggressive hydration）可減少腎毒性之發生 腎功能不佳之病患使用時劑量須降低 Amifostine 對cisplatin 引起之腎毒性有預防之功效 78 下列有關給予高劑量methotrexate 治療時之處置方式，何者錯誤？ 須給予足量水份，維持足夠之排尿量以避免腎毒性 應鹼化尿液（urinary alkalinization） Leucovorin 必須與methotrexate 同時投予，以減低後者之副作用 至少須在給藥後24 - 48小時間監測病患血中之methotrexate濃度，以能適當的給予leucovorin rescue 79 下列有關化學治療藥液外漏（extravasation）之敘述，何者錯誤？ Doxorubicin、vincristine 均為強起 性藥物（potential vesicant） 發現化療藥液外漏應停止藥液輸注並立即拔出針頭 若遇化療藥液外漏，一般對外漏部位予以冰敷，但vincristine 外漏時須採溫敷（warm compress） 須持續5～7 天追蹤檢查外漏部位是否無恙 80 依據藥害救濟法，下列何種情況符合其規定，可以提出藥害救濟申請？ 因三叉神經痛服用神經科醫師處方之carbamazepine 導致Stevens-Johnson syndrome 因感冒在診所打penicillin 所導致之過敏性休克 因足癬購買社區藥局藥師推薦之terbinafine 導致肝功能受損 因頭痛而服用在美國買的止痛藥導致腎衰竭

下列有關Digoxin 藥物交互作用的敘述何者正確？ Clarithromycin 可能因改變腸道菌叢而提高Digoxin 的血中濃度 制酸劑會增加Digoxin 的生體可用率 Itraconazole 可能抑制Digoxin 的肝臟代謝而造成Digoxin 的濃度上升 Amiodarone 會增加Digoxin 的代謝而使Digoxin 血中濃度下降 9 在下述體液電解質不平衡狀態下，何者不容易造成digoxin 毒性之產生？ hypokalemia hypomagnesemia hypocalcemia metabolic alkalosis 10 下列有關靜脈營養輸注液的敘述何者正確？ 腎臟疾病患者的胺基酸配方中應含有較高比例的分枝鏈胺基酸 肝臟疾病患者應使用芳香環類胺基酸比例較低的胺基酸溶液 可供調配的葡萄糖溶液只有10%、20%及30%三種濃度 可供調配的脂肪乳劑溶液的濃度最高可達到70% 11 若病患有肝腦病變（Hepatic Encephalopathy）現象，則其靜脈營養輸液之組成應作何調整？ 完全去除葡萄糖成分，以避免二氧化碳之生成 完全去除脂肪成分，以避免病情惡化 增加支鏈胺基酸／芳香族胺基酸之比例 胺基酸的供應量至少應維持3 g/kg ABW（Actual Body Weight） 12 下列那一個屬於非典型的抗精神病藥（atypical antipsychotic drug）？ risperidone thioridazine fluphenazine loxapine 13 下列那一個降血壓藥品目前有經皮吸收貼片（TTS）劑型？ amlodipine clonidine methyldopa minoxidil 14 下列那一個藥品屬於cannabinoid 類止吐劑？ buclizine granisetron nabilone diphenidol 15 下列有關外用類固醇製劑（topical steroids）所引起之全身性副作用（systemic side effects）的敘述，何者錯誤？ 副作用的發生與塗抹部位有關 肝功能異常者較易產生全身性毒性 副作用的發生與製劑的效價（potency）有關 此類製劑所引起的全身性副作用十分常見 16 下列有關陰道念珠菌感染症（vulvovaginal candidiasis）的敘述何者錯誤？ 有症狀之感染症的治療目標在症狀控制，而檢測治癒與否之措施並非絕對必要 非複雜感染症（uncomplicated vulvovaginal candidiasis）之局部外用治療的治癒率優於口服治療 復發感染者可每日適量飲用含有Lactobacillus acidophilus 的優酪乳（yogurt），以減少感染症狀和菌種移 生（colonization） 複雜感染與非複雜感染之治療差別主要在於治療期的長短不同 17 以每公斤體重而論，一脂溶性藥物之分布體積在下列何族群中最大？ 新生兒 兒童 成人女性 老人 18 下列那一種藥品長期使用後易引起骨質疏鬆症及神經毒性？ Aluminum Hydroxide Gel Bismuth Subsalicylate Cimetidine Magnesium Trisilicate 19 ICU 病患由於連日發燒，且肝腎功能均不佳，血液培養（blood culture）出Candida krusei，請問以下何種抗 微生物製劑為最適當的治療選擇？ Fluconazole：400 mg IV qd Liposomal amphotericin B：0.5 mg/kg/day IV Amphotericin B：≥1 mg/kg/day IV Itraconazole：400 mg po qd 20 目前有做成經皮吸收貼片的藥品中不包括下列何者？ Clonidine Fentanyl Hyoscine Ibuprofen 21 下列有關post-antibiotic effect（PAE）之描述，何者錯誤？ 是指在停用抗生素後，對特定細菌生長的抑制仍可持續一段時間 大多數抗生素對於G（+）菌種都有PAE 作用，且可持續約八小時 僅少數具抑制DNA 及蛋白質合成作用的藥品對G（－）菌種有PAE Once daily aminoglycoside 給藥方式的理論基礎之一為該類藥品具PAE 22 依優良藥品調劑作業規範（GDP），調劑處所至少應有多少平方公尺之作業面積？ 3 4 5 6 23 下列有關眼用製劑之敘述，何者正確？ 供眼內手術時使用之眼用滴劑絕對不可含有防腐劑 添加氯丁醇（Chlorobutanol）作為黏度增進劑，增加滴劑在眼睛的停留時間 點眼藥水後應輕閉雙眼，以避免眼藥水流出 若醫師處方同時開立兩種眼藥水，則可同時使用，無須間隔一段時間 24 Diazepam 注射液有添加下列那一種助溶劑？ tween 80 sod. lauryl sulfate propylene glycol polyethylene glycol 25 一個正常人從社區得到肺炎，最有可能是那一個細菌造成的？ Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans Clostridium difficile 26 下列那一個治療氣喘的乙型交感神經作用劑（β-adrenergic agonist），其作用強度（potency）最強？ isoetharine albuterol formoterol pirbuterol 27 下列何種藥物比較不會造成血壓升高？ ethanol rofecoxib sibutramine fexofenadine 28 下列那一個藥物對慢性阻塞性肺疾病（COPD）及肺心症（Cor pulmonale）病患是最好的藥物治療？ Digoxin Furosemide Hydralazine Minoxidil 29 以下何項不是吸入性類固醇的局部副作用？ 口咽部長念珠菌 發音困難 聲音嘶啞 喉嚨痛 30 下列有關胰島素製劑用藥指導的內容何者錯誤？ 在室溫25℃以下的環境可保存一個月 混合注射時應先以針筒抽取RI 再抽取NPH Lispro 的作用時間最快也最短 RI 和NPH 除了可皮下注射外也可靜脈注射 31 下列那一項三環抗憂鬱劑的anticholinergic 作用最大？ amitriptyline imipramine desipramine nortriptyline 32 下列那個藥品由於致畸性等，病人須簽署知情同意書後才能給予處方？ Tretinoin Bacitracin Isotretinoin Benzoyl Peroxide 33 藥物治療非重度廣角性青光眼（open-angle glaucoma）的目標，眼內壓至少應降到多少mmHg 以下？ 51 41 31 21 34 下列那一個抗精神病藥造成姿態性低血壓的作用最低？ chlorpromazine haloperidol clozapine thioridazine 35 你工作的醫院接連住進好幾位感染“多重抗藥＂病源菌株（multiple-resistant organisms）的病人，回顧病史 並未發現任何危險因子，最後都需要用研發中的新抗生素才治癒。請問下列何者最有可能是造成病人感 染“多重抗藥＂病源菌株的原因？ 病人患有未診斷出的免疫功能缺損 病人初選的抗生素治療不恰當 病人居住、活動的社區有抗生素過度使用的可能 病人於門診治療時未遵照醫囑服用抗生素 36 有關化學治療藥物paclitaxel 之使用，下列敘述何者正確？ 骨髓抑制（myelosuppression）作用與其劑量無關 引起過敏反應之機率不大，故毋須在給藥前給予預防過敏反應之藥品 如與cisplatin 併用，宜先給cisplatin 再給paclitaxel 給藥時若靜脈輸注之時間越長，嗜中性白血球減少（neutropenia）之副作用越顯著 37 下列有關細菌性心內膜炎的敘述，何者錯誤？ 為能有效根除瓣膜贅疣內的病源菌，病患至少須接受4－6 星期之口服抗生素治療 一般而言，葡萄球菌引起的細菌性心內膜炎之死亡率較鏈球菌引起的細菌性心內膜炎高 經食道心臟超音波（TEE）對瓣膜贅疣的偵測能力較傳統之經胸腔心臟超音波（TTE）為佳 患有僧帽瓣脫垂及血液回流的病患於進行牙科處置一小時前，應服用口服抗生素預防心內膜炎之發生 38 藥品仿單註明該藥品應避免過熱（avoid excessive heat），請問excessive heat 指儲存溫度至少超過多少℃？ 35℃ 40℃ 45℃ 50℃ 39 下列何藥物較適合控制心房纖維顫動（atrial fibrillation）病患的心室速率（ventricular response rate）？ digoxin diltiazem aspirin warfarin 40 對於慢性C 型肝炎（chronic hepatitis C）感染之處置，下列併用治療藥品中何者為最合理的選擇？ Interferon α＋lamivudine Interferon α＋ribavirin Interferon β＋lamivudine Interferon β＋ribavirin 41 下列有關經皮吸收貼片之敘述，何者錯誤？ 治療劑量小的藥物適合製成此種劑型 管制藥品易產生成癮性，不可製成經皮吸收貼片 不會產生首渡效應（first-pass effect） 宜貯藏於15℃以下 42 下列那一項藥品用於輕度的動暈症（motion sickness）？ diazepam ephedrine dexamphetamine meclizine 43 藥師於調劑處方前，對處方箋內容進行評估，稱為下列何者？ Prospective Drug Utilization Review（PRODUR） Retrospective Drug Utilization Review（RDUR） Prospective Medication Use Evaluation Retrospective Medication Use Evaluation 44 根據既有文獻，下列藥品如與digoxin 併用，何者比較不會發生不良交互作用？ amiodarone erythromycin irbesartan quinidine 45 對於有糖尿病或鬱血性心衰竭合併症之老年高血壓病患，下列何者為降壓的首選藥品？ ACE inhibitors β-Blockers Calcium channel blockers Diuretics 46 下列有關操作危險性（hazardous）藥品時人員應穿戴之保護裝備之敘述，何者正確？ 用畢即棄式（disposable）手術用乳膠（latex）手套不是最主要之保護裝備 護袍應為前方開襟，長袖且袖口可束緊 眼睛有接觸藥品之可能時，必須穿戴塑膠面罩或護目鏡 手術用口罩對於抗癌藥品粉塵或粒滴之阻隔可提供相當程度之保護作用 47 1 millimole 的magnesium（鎂）等於多少milliequivalent Mg？ 0.5 1 2 10 48 下列有關消化道潰瘍治療藥物及其藥理作用的配對，何者正確？ esomeprazole：proton pump inhibitor nizatidine：H1 blocker misoprostol：H2 blocker bismuth subsalicylate：antimicrobial 49 下列巴金森氏症（Parkinson’s disease）用藥與其藥理作用機轉的組合配對，何者錯誤？ Biperiden－anticholinergic Carbidopa－precursor of dopamine Entacapone－COMT inhibitor Ropinirole－dopamine agonist 50 下列有關ergotamine tartrate 的敘述，何者正確？ 為預防偏頭痛（migraine）的首選用藥 用於治療中度至重度之急性偏頭痛（migraine attacks） 健保規定每日最高劑量不得超過6 mg 可加入caffeine 用於提神 51 下列那一藥品之注射液需避光貯存？ Sodium Nitroprusside lidocaine lincomycin gentamicin 52 偽膜性直腸炎（pseudomembranous colitis, PMC）最常由下列那一個菌種所造成？ Haemophilus influenzae Klebsiella pneumonia Clostridium difficile Neisseria meningitidis 53 下列住院用藥醫囑（medication order），你一定需要與醫師討論與確認，何者除外？ Amlodipine 2.5 mg qd 用於serum creatinine 為4.0 mg/dL 的瘦弱女性病人 Aminophylline 225 mg bid po 用於85 歲50 公斤有鬱血性心衰竭（congestive heart failure）的病人 Troglitazone 400 mg qd po 用於一位ALT 為100 U/L 的病人 Digoxin 0.25 mg qd po 用於serum creatinine 為4.0 mg/dL 的40 kg 女性病人 54 某病人一天接受3000 ml TPN 之治療，其中dextrose 25%，amino acid 3.5%，另外加20%脂肪乳劑100 ml， 則此病人一天從脂肪可獲得多少仟卡熱量？ 100 200 1000 1500 55 點眼藥水時，應壓住鼻淚管（nasolacrimal occlusion, NLO）多久，以增進眼藥之眼睛生體可用率，並減低全 身性吸收？ 1－3 分鐘 3－5 分鐘 6－9 分鐘 10 分鐘 56 Niacin 用於治療高血脂症的每日成人口服劑量為多少mg？ 300 900 1200 6000 57 心肌梗塞的病患使用fibrinolytic agents 的最佳時機為發病後多少小時？ 4 6 12 24 58 長久抽菸的病人服用下列那一藥品，會降低其治療效果？ cimetidine atenolol chlorpromazine pindolol 59 Ketoconazole 與lansoprazole 同時併用，造成藥效降低的原因為下列何者？ 形成複合物降低吸收 提高pH 值，使藥物溶離降低 刺激藥物的代謝 促進藥物在腎臟的排除 60 對肝臟酵素（CYP450）而言，phenytoin 具下列何種性質？ 抑制劑 誘導劑 甲基提供者 同質酵素 61 對36 歲憂鬱症的婦人，下列那一種藥物是最好的治療藥？ Fluoxetine Imipramine Risperidone Tranylcypromine 62 下列有關急性心肌梗塞的敘述，何者錯誤？ troponin I 及T 的濃度變化在急性心肌梗塞的診斷上，較CK-MB 敏感 心電圖上常伴隨有T 波反轉，ST 段上升及明顯的U 波 心律不整常是造成病人死亡的主要原因 治療的首要目標為控制心肌梗塞的範圍 63 有冠心症（CHD）的病患，當其LDL 值至少高於多少mg/dL 時，則需要考慮使用降血脂藥治療？ 100 130 160 190 64 下列那一個藥品與theophylline 合用時，會增加theophylline 的清除率？ phenytoin propranolol ciprofloxacin zileuton 65 下列有關化學治療藥物所引起噁心嘔吐（nausea & vomiting）之敘述，何者錯誤？ 年輕及女性患者較易發生 一般於開始化學治療24 小時內發生 大量使用鴉片類（opiates）之病患不易發生 嚴重度（severity）與使用化學治療藥品之種類及劑量相關 66 下列口服降血糖藥品中，何者的血中半衰期（half-life）最長？ glimepiride glipizide chlorpropamide nateglinide 67 對惡性貧血Vit. B12 缺乏的治療，下列那一種方式不適合？ 每天口服Vit. B12 100 μg 每週肌肉注射Vit. B12 100 μg 連續十二星期 每月肌肉注射Vit. B12 100 μg 直至血色素恢復正常 每月肌肉注射Vit. B12 100 μg 68 40 歲的李太太治療乳癌卻產生了嚴重的充血性心衰竭（CHF），其可能使用下列何種藥物所致？ Bleomycin Carmustine Epirubicin Vincristine 69 吳先生因睪丸癌接受cisplatin 的治療，他可同時使用下列何種藥物來預防其腎功能下降？ Amifostine Dexrazoxane Leucovorin Mesna 70 下列何種降血壓藥品最容易造成便秘？ Amlodipine Captopril Chlorthalidone Verapamil 71 一個32 歲的婦女服用Captopril, Diltiazem 與Hydrochlorothiazide 控制血壓，最近計劃要懷孕，下列處置何 者最正確？ 將Hydrochlorothiazide 改用Furosemide 將Diltiazem 改用Amlodipine 停用Captopril 停用Diltiazem 72 甲狀腺機能低下症（hypothyroidism）之最佳用藥為下列何者？ Levothyroxine Liothyronine Thyroid Thyroglobulin 73 下列有關化學治療藥品交互作用之敘述，何者錯誤？ 服用allopurinol 會增加口服mercaptopurine 之藥品血中濃度 給完paclitaxel 後立即接著給doxorubicin 可能會加強後者之作用與毒性 Methotrexate 與leucovorin 不可同時給予 5-Fluorouracil 與leucovorin 不可同時給予 74 王老先生患有鬱血性心衰竭，因噁心、嘔吐、厭食嚴重，被家人送至醫院急診室，心電圖發現有心律不整 問題，甚至看到first-degree block，請問王老先生可能是那一藥物中毒？ Lisinopril Digoxin Atenolol Furosemide 75 下列有關葡萄糖-6-磷酸去氫 缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）之敘述，何者錯誤？ 是一種遺傳性疾病 患者如服用特定之氧化劑（oxidant）藥品會造成溶血 病患忌服磺胺類藥品（sulfa drugs） 接觸禁忌藥品之劑量與所導致之症狀嚴重程度無關 76 下列有關氣喘病人居家照護的敘述，何者錯誤？ 為避免氣喘發作增加溺斃的危險，氣喘病患應禁止從事游泳活動 絨毛動物玩具可以60℃以上的溫度烘乾一小時來殺死塵 室內的溫度最好控制在20－25℃，濕度控制在45%以下 床單、床罩或被套應每週以50℃以上的熱水清洗以減少塵 77 下列那一種藥物與Quinolone 類抗生素併用時容易形成螯合作用，使得在胃腸道中吸收減少？ Ferrous sulfate Metronidazole Mineral oil Pectin 78 敗血症（sepsis）的臨床指標有那些？ 多重器官衰竭 體溫超過38℃或低於36℃ 心跳過快 血壓 過低 呼吸過快或血中二氧化碳分壓下降 不成熟白血球增生 休克 79 依氣喘治療準則建議，從下列那一項嚴重度開始應長期規律使用類固醇吸入劑？ 輕度間歇性 輕度持續性 中度持續性 重度持續性 80 用於解除因心肌梗塞所造成疼痛的首選藥品為下列何者？ aspirin acetaminophen morphine meperidine