物理治療師 91 年電療學及熱療學考古題

手腕骨折(Colles’ fracture) 8 週後，以經皮神經電刺激協助止痛，以利進行關節活動時，治療參數之選擇以下 列何者最適合？ 低於感覺閾值之電刺激 感覺強度之電刺激 動作強度之電刺激 痛覺強度之電刺激

充血性心臟衰竭病患不宜接受下列何種物理因子的治療？ 低能雷射 紫外線照射 局部熱敷 間歇氣壓治療

利用直流電刺激，將藥劑導入的方法是： iontophoresis phonophoresis NMES (neuromuscular electric stimulation) U.S (ultrasound)

當神經細胞受到電刺激達到閾值時，下列有關鈉、鉀離子對細胞膜之通透性(permeability)，何者正確？ 鈉離子較大 鉀離子較大 鈉、鉀離子一樣大 不一定

利用電療進行手指抓握的肌肉再教育，以下何者是最佳刺激肌肉群的組合？ 屈腕肌－屈指長肌 伸腕肌－屈指長肌 屈腕肌－伸指肌 伸腕肌－伸指肌

下列有關電極片大小之敘述，何者正確？ 電極片(electrode)越大時電流密度越大 電極片越大時電流密 度越小 電極片越大時電阻抗(impedance)越大 電極片越大時電阻抗越小

電刺激時如設定電流作用期(duty cycle)為百分之二十五(25%)，若刺激時間為10 秒時，休息時間為幾秒？ 25 秒 30 秒 40 秒 50 秒

干擾波不能用於下列何種情形？ 治療久不癒合之骨折 增加末稍血液循環 肌力訓練 治療尿失禁之訓練 9 中樞神經所控制之動作單元(motor unit)的徵召順序以何者為先？ 其神經軸較細之動作單元 其神經軸較粗之動作單元 其神經軸支配有較多之肌纖維動作單元 其神經軸支配有較粗之肌纖維動作單元 10 有關光療中，紫外線、氦氖雷射和鎵砷雷射波長的大小，依高低順序為： 紫外線＞氦氖雷射＞鎵砷雷射 氦氖雷射＞紫外線＞鎵砷雷射 鎵砷雷射＞紫外線＞氦氖雷射 鎵砷雷射＞氦氖雷射＞紫外線 11 一位病患因抬重物不慎造成急性背痛，如使用TENS 應以何種強度之治療最合適？ 低於感覺閾值之電刺激 感覺強度之電刺激 動作強度之電刺激 痛覺強度之電刺激 12 低能量雷射的特性中，所謂一致性(coherence)是指： 雷射光能量集中一致，治療效果增強 雷射光前進方向平行一致，不會散開 對光的專一性高，僅有一種波長的光出現 雷射輸出光線不論波長、方向和相位(phase)皆相同 13 下列有關雷射治療量的敘述，何者不正確？ 照射時間愈長，能量愈大 照射角度垂直，能量最大 照射距離愈大，能量愈大 照射強度愈大，能量愈大 14 低能量雷射的適應症不包括： 褥瘡 肌腱炎 肌筋膜痛 嬰兒囪門癒合 15 皮膚遇熱造成血管擴張的生理機制，和下列何種化學物質的釋出無關？ 組織胺(histamine) 乙醯膽鹼(acetylcholine) 遲緩激 (bradykinin) 前列腺素(prostaglandin) 16 所謂分散電極(dispersive electrode)是指： 用來電刺激動作點(motor point)的電極 電流密度較主動電極大 位於主動電極近端或遠端之電極 連接正極者 17 所謂單極(monopolar)電刺激法是指： 只用一個單極來作電刺激 使用兩大小不一之電極片電刺激 電刺激時只用正電極 電刺激時只用負電極 18 下列何者無法由治療師調整以引起神經肌肉之反應？ 刺激強度 刺激之作用時間 電流強度變率(rate of change)，即dA/dt 神經去極化(depolarization)閾值 19 中頻電刺激儀所用之干擾波，其用不同之載波頻率(carry frequency)所調變出刺激頻率為： 25 Hz 50 Hz 100 Hz 150 Hz 20 後骨間神經(posterior interosseous nerve)傷害，電療時其電極位置應如何？ 正極應置於手掌(palm) 正極應置於腕背部(dorsum of the wrist)之近端 負極應小，分別置於手背部之小肌肉 負極應置於下臂背部(dorsum of forearm)遠端1/3 之處 21 下列何種電磁波常使用四極電刺激之放置方法？ 低頻電磁波 中頻電流 中頻干擾波 高頻電磁波 22 去神經肌肉(denervated muscle)之臨床特徵為： 失去自主收縮能力 失去感覺 肌肉萎縮 23 電刺激引起神經肌肉的興奮反應，其順序應為： 感覺→動作→痛覺 動作→感覺→痛覺 感覺→痛覺→動作 痛覺→感覺→動作 24 下列何者是高伏電刺激器(high voltage stimulator)之波型特徵？ 波寬(pulse duration)短，高峰電流強度 (peak current) 高，波距(interpulse interval)短 波寬長，高峰電流強度高，波距短 波寬短，高峰電流強度低，波距短 總電流量(total current)小 25 關於右圖之敘述，何者正確？ 甲部分為去神經纖維(denervated fiber) 甲部分為有神經纖維(innervated fiber) 乙部分為去神經纖維 乙部分為有神經纖維 26 與低週波電療相比，下列何者非為中頻干擾波的優勢？ 可產生較大的熱能效應 可減少皮膚對電流的阻抗 可作用到較深層的組織 可施加於較大範圍及表面不平整的區域 27 有關電熱療儀器使用時，應注意之安全規則，下列何者錯誤？ 電源插頭使用三叉插座 儀器在開機狀態下，勿分離電源插頭 儀器應有接地錯誤干預(ground fault interrupter)裝置 最好使用延長線接連電源 28 神經肌肉組織在去極化(depolarization)至再極化(repolarization)之前之不反應期(refractory)約有多長？ 0.1~0.01 msec 0.4~1 msec 0.4~1 sec 1~2 sec 29 下列何者是紅內線使用的禁忌症？ 香港腳 白內障 姿勢性低血壓 急性期皮膚炎 30 紫外線照射治療的禁忌症不包括： 高血壓 糖尿病 肺結核 紅斑性狼瘡 31 熱敷(hot pack)在單位時間內作用在體表組織之傳導熱量，是由下列何項決定？ 熱敷包內材料的熱容量 (heat capacity) 熱敷包內材料的質量 熱敷包與體表之溫度差 32 臨床使用之熱治療短波的規格是： 頻率13 MHz，波長22 m 頻率27 MHz，波長11 m 頻率48 MHz，波長42 m 頻率62 MHz，波長60 m 33 有關紅內線治療的生理效應，下列敘述何者錯誤？ 增加新陳代謝 促進汗腺活動 對於感覺神經有鎮定效用 通常熱效應可達皮表下1~3 公分處 34 對於下肢周圍血管疾病(peripheral vascular disease)可將熱療施於下背以增加下肢之循環，此原理為： 熱經由血液帶至下肢 反射性的血管擴張 神經性的止痛作用 安慰劑作用 35 高頻之交流電波一般用於： 刺激肌肉 刺激神經 刺激深部之肌肉與神經 增加組織溫度 36 使用微粒熱療時之溫度設定，一般範圍為： 35-39℃ 40-44℃ 45-50℃ 55-60℃ 37 電流通過生物組織所產生的效應，下列何者正確？ 組織所產生的電阻熱(resistive heat) 組織的興奮性 (excitability) 電化學燃燒 38 有關使用的蠟療方式，下列敘述何者錯誤？ 手套式當應用於手部 浸泡式有最多熱量傳遞，為最常使用方式 刷抹式(brush)最常應用於不規則區域如肘部 有開放性傷口病人，以上三種均不適用 39 操作下列何種治療儀器時，治療師及病患均須保護眼睛？ 雷射 紫外線 短波 超音波 40 電刺激時所產生的熱反應與下列何項有關？ 電流 電阻 刺激時間 41 一般臨床熱敷包置放箱中的水溫度設定在幾度（℃）範圍? 47~58 59~70 71~82 83~94 （請接背面） 300 九十一年第二次專門職業及技術人員檢覈筆試試題 類 科： 物理治療師 全一張 （背面） 42 考量熱療使用的有效性和安全性，下列敘述何者正確？ 受傷組織在恢復期，淺層熱比深層熱較合適 組織攣縮，淺層熱比深層熱較合適 關節軟骨損傷，淺層熱比深層熱較合適 居家使用，淺層熱比深層熱較合適 43 有關慢性痛之定義，下列何者最合適？ 持續至發炎反應消失後之疼痛 持續至預期正常痊癒(heeling)時間後之疼痛 持續之疼痛超過一週 持續之疼痛超過二週 44 一位診斷右肩膀五十肩病患，X 光檢查正常，也無旋轉肌肌腱發炎症狀，抱怨肩關節疼痛和活動度受限。 下列何項熱療項目最適合此患者？ 短波 熱敷包 超音波 微粒熱療 45 有關臨床微粒熱療機器使用的敘述，下列何者正確？ 最近10 年由美國開始發展推廣使用 單一機型，主要適用於上肢各部位關節 構造包含加熱器、空氣壓縮機及固體微粒 開口在上方時，較有利於病患的手部進入治療 46 使用熱敷包置放在患部位置時，其經由傳導方式熱能的流失率和下列那個因素成正比？ 患部的溫度 熱敷包的溫度 患部組織的厚度 患部接觸熱敷包的面積 47 下列有關冷熱交替浴(contrast bath)施行方法，何者錯誤？ 適用於肢體末端 冷水浴溫度在8~10℃ 冷熱浸泡時間比為冷：熱＝1: 3 由熱水浴開始 48 有關蠟療(paraffin)的敘述，下列何者正確？ 溫度設定範圍在129℉~143℉ 為減少水腫產生，採用浸泡法 採用浸入及包裹法，治療時間10~20 分鐘最適宜 治療時患部浸入蠟中再離開，重覆3~5 次 49 短波熱治療進行中，以下列何種治療強度為佳？ 病人沒有熱的感覺 病人覺得微溫 病人感覺最高程度的熱 依治療區域大小決定 50 下列有關短波治療的敘述，何者正確？ 短波治療是由電磁能量轉換成熱能 以電容方式產生之短波，主要是使電極間產生磁場 以電感方式產生之短波，能量主要被脂肪組織吸收 以電容方式產生之短波，能量被吸收主要在肌肉處 51 冷熱交替療法中，冷熱交替的次序為： 只需考慮以冷療開始 以冷療開始與結束治療 只需考慮以熱療結束 應以熱療開始治療 52 水療對全身性生理現象所產生的改變與影響較其他淺層熱為： 小，因為熱源分散 小，因為熱源散熱快 大，因為熱的散失較少 大，因為較易流汗 53 下列電磁波何者頻率最高？ 短波 微波 紅內線 紫外線 54 經由環境溫度與相對濕度的影響，水療區域實際顯示之溫度應不超過多少？ 100℉ 95℉ 90℉ 85℉ 55 氣冷噴霧(vapocoolant spray)治療應注意的事項中，下列敘述何者錯誤？ 應以90 ° 之角度於治療部位噴霧 與治療部位距離約18 英吋 移動速度為每秒4 吋 自疼痛原始點開始治療 56 站立於水療池中訓練肩關節伸直動作（水深及頸部），肩關節自前屈90 ° 至0 ° 時，其阻力於下列何種情 況時最大？ 手肘彎曲90 ° 手臂完全伸直且握拳 手臂完全伸直且手掌張開 不受上肢關節角度影響 57 病患接受水療時，何時應密切監測體溫的變化？ 當水溫高於100℉ 當治療時間超過30 分鐘 當室溫超過30℃ 病患之脂肪比大於30% 58 以下何者非水療桶中攪拌器所產生之效果？ 清除傷口的壞死組織 按摩 對流 浮力 59 一位24 歲男性病人，於一天前跌倒造成左側踝關節疼痛、腫脹，X 光片顯示無骨折，因而轉介物理治療， 下列何項治療最為適合提供治療此病患？ 壓迫(compression)，抬高(elevation)，熱敷(hot pack) 壓迫(compression)，抬高(elevation)，冰敷(ice pack) 肌力訓練，抬高(elevation)，熱敷(hot pack) 肌力訓練，抬高(elevation)，冰敷(ice pack) 60 下列慢性發炎反應中，何者在使用超音波時須較高強度？ 肩 鎖骨間韌帶扭傷 網球肘 棘上肌肌腱炎 提肩胛肌肌膜炎 61 下列有關超音波波束非一致比例(Beam Nonuniformity Ratio, BNR)的敘述，何者不正確？ 購買超音波儀器時應注意 高BNR 表示能量分布均勻 BNR=最大強度(peak intensity)/平均強度(average intensity) 低BNR 較不易產生熱點(hot spot) 62 當使用超音波治療褥瘡(pressure sore)時，最適合的參數為： 3 MHz，0.5~1.0 W/cm2，不連續輸出 3 MHz，0.15~0.25 W/cm2，不連續輸出 3 MHz，1~1.5 W/cm2，連續輸出 3 MHz，0.5~1.0 W/cm2，連續輸出 63 使用超音波治療患者時，忽然覺得治療部位酸痛，此時最適當之反應為何？ 關掉機器 將治療頭(sound head)移開病患皮膚 降低治療強度 加快治療頭(sound head)的移動速度 64 使用超音波熱療時熱量較多的部位，下列何者為非？ 肌肉與肌膜間 肌腱與骨膜間 韌帶與骨膜間 肌肉與肌肉間 65 為確定服務病患之品質，超音波應每年定期校正與檢查，其項目包含： 波束之形狀(beam shape)，功率(power)與壓力(pressure) 超音波之波速(velocity)，波長與頻率 頻率與組織能量傳導之能力 頻率、功率與組織能量轉換（聲能至熱能）之能力 66 急性發炎期使用間歇式超音波時，其作用為何？ 增加血液循環 增加膠原纖維生成 改變膜通透性 增加組織液的再吸收 67 下列何者不是超音波治療的生理效應？ 膠原合成 清除自由基 增加血流量 改變神經傳導速度 68 有一位病患大腿股骨頸骨折置入骨釘和骨板等內固定器，抱怨當髖關節外展時有疼痛感，而且患部肌肉痙 攣造成活動度減少。下列何種物理治療方法最適合？ 短波 紅內線 超音波 低能量雷射 69 使用水中超音波治療法，最可能發生的危險是在： 音波強度不穩定 音波頻率不穩定 音波波型不穩定 超音波治療頭的缺損 70 一位26 歲男性患者，3 個星期前膝蓋下方疼痛，診斷為髕骨肌腱炎，以超音波治療時之參數較適合者為： 3 MHz /2.5 W/cm2 /連續/10 分鐘 3 MHz /0.8 W/cm2 /不連續/5 分鐘 1 MHz /0.8 W/cm2 /不連續/5 分鐘 1 MHz /2.5 W/cm2 /連續/10 分鐘 71 進行脊椎牽引時，不會產生下列何種變化？ 使韌帶及面關節囊變鬆(loose) 使脊椎曲度變直(straighten) 使面關節(facet joint)滑動(slide) 椎間孔增大 72 頸椎牽引治療時或治療後，病人有頭痛、噁心、暈眩或症狀加劇，下列何種處置較恰當？ 改變牽引的方向 減輕牽引的重量 休息24~48 小時後再牽引 停止牽引治療 73 上肢進行機械式間歇氣壓治療(mechanical intermittent pneumatic compression)壓力設定最低值為多少毫米汞 柱？ 100~150 75~90 40~60 10~20 74 間歇氣壓治療時，治療前後其臨床評估工具以下列何者最恰當？ 血壓變化 肢段周圍長 血氧濃度 體重 75 間歇氣壓治療(intermittent pneumatic compression)應用於物理治療的原理為壓力梯度發生於： 淋巴管壓高於組織間液壓 血管壓高於組織間液壓 血管壓低於組織間液壓 淋巴管與血管壓低於組織間液壓 76 以下之姿勢中，腰椎間盤之壓力最低者為： 仰躺(supine) 側躺 仰躺，髖膝關節屈曲，下肢由蹬子支撐 坐姿 77 頸椎牽引時頸椎角度的考慮，下列敘述何者錯誤？ 治療部位愈低，向前彎曲角度應增加 治療小面關節的問題，頸椎角度應採正中直立的姿勢 治療椎間神經孔的問題，頸椎角度應採前屈，側彎以及旋轉 治療椎間盤問題，應採正中直立的姿勢 78 下列何者並非腰部牽引之禁忌症？ 脊椎之腫瘤或感染 急性背部撞傷 脊椎關節不穩定 脊椎間盤狹窄 79 下列症狀何者適合進行牽引治療？ 退化性關節炎（慢性期） 骨質疏鬆症 風濕性關節炎 僵直性脊椎炎（急性期） 80 下列何者在電刺激時，傳導速率較慢？ 感覺神經 動作神經 痛覺神經 輸入神經