物理治療師 91 年骨科疾病物理治療學考古題

下列何者肌肉受傷是最常造成網球腿的原因？ 脛骨後肌(posterior tibialis muscle) 比目魚肌(soleus muscle) 腓腸肌的內側頭(medial head of gastrocnemius) 腓腸肌的外側頭(lateral head of gastrocnemius)

下列何者是全踝關節置換手術(total ankle joint replacement)的適應症？ 非常不穩的踝關節(very unstable ankle) 踝關節炎（骨性關節炎） 末梢血管病變(vascular deficiency)之足踝問題 骨質嚴重疏鬆之足踝問題

下列何者不屬於踝部三重關節固定術(triple arthrodesis of ankle)所固定之關節？ 踝關節(talocrural joint) 距跟關節(talocalcaneal joint) 距舟關節(talonavicular joint) 跟骰關節(calcaneocuboid joint)

下列那一條神經根負責阿基里斯腱(Achillis tendon)附近皮膚之感覺？ L3 L4 L5 S1

下列何者與跗骨隧道(tarsal tunnel)最接近？ 舟狀骨突起(navicular tuberosity) 骰骨突起(cuboid tuberosity) 內髁(medial malleolus) 外髁(lateral malleolus)

反射性交感神經失養症(reflex sympathetic dystrophy)之腕部與指頭的動作限制主要是： 腕部伸直(extension)，掌指關節伸直 腕部伸直，掌指關節屈曲(flexion) 腕部屈曲，掌指關節伸直 腕部屈曲，掌指關節屈曲

關節鬆動術的分級中，下列何者可用來減低疼痛？ grade 1 grade 2 grade 3 grade 4

以等長肌力收縮(isometric contraction)來訓練肌力時，最大用力收縮維持的常用時間至少為多少秒？ 3 6 10 20 9 何曼測試(Homans’ test)陽性時，表示腿部有什麼病變呢？ 血栓靜脈炎 脛神經病變 淺層腓神經病變 深層腓神經病變 10 下列那一塊肌肉是正常人在靜止站立的情況下，最常需要做等長肌肉收縮者？ 脛骨前肌(ant. tibial muscle) 脛骨後肌(post. tibial muscle) 比目魚肌(soleus muscle) 腓骨長肌(peroneal longus muscle) 11 肌肉拉傷初期的阻力訓練為： 以等長運動為主，將該肌肉放在縮短放鬆的位置 以等長運動為主，將該關節放在休息姿勢(resting position) 以小範圍的等張向心運動為主，由肌肉縮短的範圍開始 以小範圍的等張向心運動為主，由肌肉被拉長的範圍開始 12 下列何者不是橫跨兩個關節的肌肉(two-joint muscle)？ 股直肌(rectus femoris) 股內側肌(vastus medialis) 股薄肌(gracilis) 半膜肌(semimembranosus) 13 下列那一條神經緊靠著梨狀肌(piriformis muscle)？ 骨盆神經(pelvic nerve) 會陰神經(pudendal nerve) 坐骨神經(sciatic nerve) 股神經(femoral nerve) 14 下列何者對髖關節及骨盆之側面穩定性(lateral stability)較無貢獻？ 股薄肌(gracilis) 臀大肌(gluteus maximus) 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae) 髂脛束(iliotibial tract) 15 在步態週期裡，就脊椎的平面旋轉(transverse rotation)而言，下列那一部位旋轉幅度最大？ T1－T2 T6－T7 T12－L1 L4－L5 16 歐柏測試(Ober’s test)常用於測試那一條肌肉之柔軟性(flexibility)？ 髂脛束(iliotibial tract) 髂腰肌(iliopsoas muscle) 股四頭肌(quadriceps muscle) 股薄肌(gracilis muscle) 17 想要增加膝關節彎曲的角度時，進行關節鬆動術(mobilization)的方向應是作脛骨的： 向後滑動(post. glide) 向前滑動(ant. glide) 向外側滑動(lat. glide) 向下滑動(inf. glide) 18 有關燙傷傷口癒合所穿的壓力衣(pressure garment)，下列描述何者正確？ 壓力不可超過微血管壓(25 mmHg) 每穿2 小時要脫下2 小時 至少要穿1～1.5 年 穿著壓力衣是為了減少疤痕(scar)上長水泡 19 下列有關TypeⅠ肌纖維的特徵，何者為非？ 收縮較慢 產生張力較小 較能抗疲勞(fatigue) 白肌 20 下列何治療技術較能改變肌肉的長度與張力關係(length-tension relationship)？ 肌肉能量技術(muscle energy) 關節鬆動術(joint mobilization) 神經鬆動術(nerve mobilization) 放鬆技術(relaxation technique) 21 B 病人因為腫瘤接受根除性頸部手術(radical neck dissection)造成無法抬高患側的手臂，至今已有3 個月。病 人無法抬高手臂之原因最有可能是： 肩胛上神經(suprascapular n.)麻痺 肩胛下神經(subscapular n.)麻痺 肩胛背神經(dorsal scapular n.)麻痺 第十一腦神經麻痺 22 下列那些是利用主動抑制(active inhibition)來伸展肌肉的方法： 維持-放鬆(hold-relax) 作用肌收縮 (agonist contraction) 維持-放鬆伴隨作用肌收縮(hold-relax with agonist contraction) 節律固定(rhythmic stabilization) 收縮-放鬆(contract-relax) 23 當燒燙傷患者接受皮膚移植手術後，局部的關節運動應停止多少天： 1～3 天 3～5 天 7～10 天 10～14 天 24 下列何種傷害在使用深層摩擦按摩來治療時，需將該組織拉緊？ 肌肉拉傷 韌帶扭傷 肌腱炎 肌腱鞘炎 25 在joint-play 的評估中，若測試結果為活動度變小且感到疼痛(hypomobility-painful)，表示受測試組織的情況 可能為： 輕微拉傷 攣縮或沾黏 急性拉傷伴隨肌肉的保護性收縮 完全斷裂 26 以肱二頭肌（長頭）而言，其主動不足(active insufficiency)的姿勢為： 肩屈曲＋肘屈曲＋前臂旋後 肩屈曲＋肘屈曲＋前臂旋前 肩伸直＋肘伸直＋前臂旋後 肩伸直＋肘伸直＋前臂旋前 27 成年人的僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)症狀通常由何處開始？ 手部 膝關節 頸椎 髂關節 28 以一般的肌力訓練而言，要顯著增加肌力至少需： 2～4 週 5～7 週 8～10 週 10～12 週 29 在復健後期所進行的離心等速訓練中，對一般人而言，訓練速度每秒最好不要超過幾度： 60 90 120 180 30 持續的機械性被動伸展(prolonged mechanical passive stretching)所用的力量與時間分別應該是： 體重的5～10%，至少15～30 秒 體重的5～10%，至少20～30 分鐘 體重的10～15%，至少15～30 秒 體重的10～15%，至少20～30 分鐘 31 在作肩部之anterior drawer test 時，病人肩部應置於外展之位置約多少度？ ° 0 ° 30 ° 60 ° 90 32 對肩 鎖骨關節之穩定性貢獻最大者為： 上肩 鎖骨韌帶(superior acromioclavicular lig.) 下肩 鎖骨韌帶(inferior acromioclavicular lig.) 喙突鎖骨韌帶(coracoclavicular lig.) 肋鎖韌帶(costoclavicular lig.) 33 病人鎖骨上舉角度不足時，物理治療師應使用下列何技術治療？ 鎖骨近端作上滑(superior glide) 鎖骨近端作下滑(inferior glide) 鎖骨近端作前滑(anterior glide) 鎖骨近端作後滑(posterior glide) 34 當右側臀中肌(gluteal medius)無力時，步態的特色是： 右腳踩地載重時，骨盆向左掉(pelvis drop to L’t) 右腳踩地載重時，骨盆向右掉(pelvis drop to R’t) 左腳踩地載重時，骨盆向左掉(pelvis drop to L’t) 左腳踩地載重時，骨盆向右掉(pelvis drop to R’t) 35 如果鎖骨關節(acromioclavicular joint)與胸鎖關節(sternoclavicular joint)被固定時其肩部外展最高可達多 少度？ ° 60 ° 90 ° 120 ° 150 36 有位患者，坐立時身軀必向前傾斜，無法坐正。若試著坐正，反而常常導致身軀會後仰，請問此患者主要 是那條肌肉無力？ 髖伸肌 髖屈肌 背肌 腹肌 37 對於前十字韌帶的重建手術，現今多以何組織代替斷裂的前十字韌帶？ 縫匠肌(sartorius) 膕肌(popliteus)肌腱 髕骨肌腱(patellar tendon) 股二頭肌(biceps)肌腱 38 在各項活動中以向後跑時最有困難的病患，則有可能是何者受傷？ 前十字韌帶 後十字韌帶 內側韌帶 外側韌帶 39 經常在髕骨－股骨關節痛(patellofemoral pain)的病患，檢查時會發現何現象？ 鵝足肌群(pes anserinus)緊縮 股薄肌(gracilis)緊縮 側支持帶(lat. retinaculum)緊縮 股外側肌(vastus lateralis)萎縮 40 膝內翻(genu varus)常是因何引起？ 前十字韌帶斷裂 後十字韌帶斷裂 內側股骨－脛骨關節磨損 外側股骨－脛骨關節磨損 41 所謂〝bucket-handle〞撕裂，是指半月軟骨何種型態的受傷？ 由後至前撕裂 由內側至外側撕裂 由內前至外後撕裂 由外前至內後撕裂 （請接背面） 九十一年第二次專門職業及技術人員檢覈筆試試題 類 科： 物理治療師 全一張 （背面） 42 下列有關前十字韌帶的敘述，何者正確？ 由脛骨上端後緣向前，向上附著於股骨末端 在膝伸直時，幫忙脛骨完成內旋(int. rotation)的動作 由內側半月軟骨延伸而來 作用為限制脛骨對股骨向前滑動過多 43 膝關節運動傷害中的〝unhappy triad〞，是指那三個組織的組合？ 前十字韌帶 後十字韌帶 內側側 韌帶 外側側韌帶 內側半月軟骨 外側半月軟骨 44 對於因股骨幹(femoral shaft)骨折而引起長短腳的病患，在測量腳長時，下列那一段距離兩側下肢會有不同？ 腓踝(fibular malleolus)－腓骨頭(fibular head) 腓骨頭－股骨粗隆(greater trochanter) 股骨粗隆－腸骨前上髂棘(ant. sup. iliac spine) 腸骨前上髂棘－肚臍 45 下列何者是髖關節附近容易拉傷的肌肉？ 臀中肌 內收長肌(adductor longus) 股直肌 臀大肌 46 關節鬆動術中將病人盂肱關節置於 ° 90 前屈時作側滑(lateral glide)之動作，主要是增加何方向之動作？ 外展(abduction) 伸直(extension) 水平外展 水平內收(adduction) 47 欲給予一有尾向盂肱關節不穩之病人以啞鈴訓練臂二頭肌(biceps brachii)，應以下列何姿勢較宜？ 站姿 坐姿 仰臥 跨步，前俯 48 下列那些肌肉屬於旋轉袖肌(rotator cuff muscle)： 棘下肌(infraspinatus muscle) 棘上肌(supraspinatus) 大圓肌(teres major muscle) 小圓肌(teres minor muscle) 肩胛下肌(subscapular muscle) 49 下列那一個關節不屬於三面關節(triplanar joint)？ 踝關節 第一蹠趾間關節 距舟關節 距骨下關節 50 當三角肌下滑液囊(subdeltoid bursa)與盂肱關節腔(cavity of the glenohumeral joint)之液體相交通時，表示 何現象？ 為正常現象，經常發生 為盂肱關節之關節炎常有之現象 旋轉肌撕裂 為有盂肱關節囊斷裂之故 51 若肩部各種阻力測試為強且無痛，被動運動因痛不容許超過 ° 60 外展，且有empty end feel，則病人最有可能 是： 五十肩 急性之三角肌下滑液囊炎 前向盂肱關節不穩 急性棘上肌肌腱炎 52 大拇指握於其他手指之下之握拳時，做橈側及尺側的主動偏移(deviation)，常用於測試下列何種疾病？ 扳機指(trigger finger) 大拇指之carpometacarpal joint 退化 腕隧道症候群 DeQuervain’s tenovaginitis 53 最常併隨Colles’ fracture 受傷的韌帶為： ulnar collateral ligament radial collateral ligament dorsal radiolunate ligament lunate-capitate ligament 54 肩 鎖骨關節(acromioclavicular joint)之分類與下列何者相同？ 膝關節 下脛腓關節(distal tibio fibular joint) 脊椎之小面關節(facet joint) 肱橈關節(humeroradial joint) 55 控制大拇指活動的肌肉中，下列何者非由正中神經支配？ 屈拇短肌(flexor pollicis brevis) 內收拇肌(adductor pollicis) 對掌拇肌(opponens pollicis) 外展拇短肌(abductor pollicis brevis) 56 正常手腕向手背側伸直(extension)時，下列敘述何者最正確？ 腕骨間關節(midcarpal joint)活動超過 ° 30 腕骨間關節(midcarpal joint)活動佔50%以上 橈骨腕骨關節(radiocarpal joint) 活動佔50%以上 橈骨腕骨關節(radiocarpal joint) 活動小於 ° 20 57 手指的伸肌機轉(extensor mechanism)或稱為伸肌裝置(extensor apparatus)其包含下列那些肌腱？ 掌長肌 (palmaris longus) 骨間肌(interosseous) 蚓狀肌(lumbrical muscle) 58 盂肱關節(glenohumeral joint)之resting position 或loose-packed position 約位於： 於肩胛面上(plane of scapula) ， ° 30 外展 於肩胛面上， ° 60 外展 於肩胛面上， ° 90 外展 手臂置於身側，° 0 外展 59 網球肘最常出現發炎的肌腱依序排列為下列何者？ 橈側伸腕短肌(extensor carpi radialis brevis) 伸指肌 (extensor digitorum) 尺側伸腕肌(extensor carpi ulnaris) → → → → → → → → 60 下列那部位頸椎可提供向左向右旋轉各40 度關節活動度？ C0～C1 C1～C2 C2～C3 C3～C4 61 Roo’s 手臂抬高壓力測試(elevated arm stress test)是用來測試下列那一種病變？ 胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome) 頸神經根病(cervical radiculopathy) 上臂神經障礙(brachial plexus dysfunction) 小面關節症候群(facet joint syndrome) 62 肱骨中段部位骨折，最容易造成傷害的神經為下列何者？ 正中神經(median nerve) 尺神經(ulnar nerve) 橈神經(radial nerve) 肌皮神經(musculocutaneous nerve) 63 病人A 自六個月前因跌倒造成盂肱關節脫臼後即無法抬高手臂過頭，他最有可能是： 肩胛上神經(suprascapular nerve) 麻痺 腋下神經 (axillary nerve) 麻痺 長胸神經(long thoracic nerve)麻痺 肌皮神經(musculocutaneous nerve)麻痺 64 椎間盤往後或往後外側突出病人較合適的運動是： 威廉氏運動(William’s exercise) 旋轉運動(rotation exercise) 背肌訓練運動(spinal erector strengthening) 邁肯氏運動(McKenzie’s exercise) 65 近端橈尺骨間關節(proximal radioulnar articulation)主要提供何種動作？ 肘關節穩定 旋前(supination) 旋後(pronation) 66 疼痛的中心化(centralization)是指： 疼痛感覺向遠端輻射傳導 疼痛感覺向腰椎方向傳導 疼痛感覺向臀部四周放射傳導 疼痛感覺向足中心處傳導 67 腰椎的何種動作幅度最小？ 前屈 後伸 旋轉 側彎 68 立身前屈(standing forward bending)時右邊的髂骨後上突(PSIS)若比左邊先移動且位置較高，則可能為右 髂骨： 前轉症(anterior torsion) 後轉症(posterior torsion) 上滑症(up-slip) 下滑症(down-slip) 69 下列有關脊椎滑脫症(spondylolisthesis)的敘述，何者不正確？ 是指椎骨上下關節突之間部位(pars interarticularis)發生骨折使椎骨體向前滑脫 斜向觀(oblique view)的X 光片可見滑脫症脊椎出現「被斬頭的蘇格蘭狗(Scottie dog decapitated)」影像 治療應強調軀幹後伸動作以強化腰椎柔軟度 治療應加強腹肌肌力與耐力 70 在理學檢查中，踝關節屈曲(plantar flexion)之肌力測試是對那一肌節(myotome)作檢查？ L3 L4 L5 S1 71 在治療矯正恥骨向上錯位(superior pubic shear)的問題時，下列那一條肌肉經常需要促進收縮？ 臀肌(gluteus muscles) 髖關節內收肌群(hip adductors) 腰椎多歧肌(multifidus muscles) 梨狀肌(piriformis muscle) 72 下列有關足部活動機轉之敘述，何者正確？ 踝關節主要是由腓骨遠端以及內外髁與距骨所形成 足部背屈時，距骨往前滑動 足部背屈時，距骨外展(abduction) 足部背屈時，距骨稍微內翻(invertion) 73 利用肌肉能量技術(muscle energy techniques)，以肌肉收縮矯正往後髂骨旋轉(posterior innominate rotation)異 常，應選擇訓練那條肌肉力量？ 臀大肌(gluteus maximus) 股直肌(rectus femoris) 梨狀肌(piriformis) 臀中肌(gluteus medius) 74 有關X 光片對脊椎側彎角度測量，下列敘述何者錯誤？ 最常被用的是(Cobb method) 可由椎角(pedicles)位置看脊椎旋轉的情形 若側彎角度為5 度，屬等級1，為輕度脊柱側彎 若側彎角度為15 度，屬等級2，為中度脊柱側彎 75 下列何病變的表現，最易與半月軟骨破裂的症狀混淆？ 內側韌帶 (med. collateral lig.) 斷裂 外側韌帶(lat. collateral lig.)斷裂 滑膜皺襞(synovial plica) 前十字韌帶斷裂 76 下列何者不是神經性間歇性跛足運動後常見的症狀？ 下肢疼痛的現象 脈搏消失或減少的現象 反射暫時消失，1～3 分鐘恢復的現象 部分支配的皮節感覺神經異常 77 下列那一肌肉收縮時可使胸腰筋膜變緊並且幫助背肌增加力量： 闊背肌(latissimus dorsi) 腰大肌(psoas major) 豎棘肌(erector spine) 腹橫肌(transverse abdominis) 78 維持正確的站姿時，第1 薦椎向前傾斜角度與水平面夾角為： 15 度 30 度 45 度 60 度 79 上肢感覺神經異常和上肢深部肌腱反射(deep tendon reflex)增加常見於： 頸椎退化性關節炎(spondylosis) 頸椎脊髓病變(myelopathy) 臂神經叢受損(brachial plexus lesion) 胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome) 80 支配肚臍部位區域皮節(dermatome)為： 第3～4 胸椎 第6～7 胸椎 第9～10 胸椎 第12 胸椎與第1 腰椎