物理治療師 104 年骨科疾病物理治療學考古題

下列肌肉中，何者之緊縮可能導致胸廓出口症候群？ (A) 三角肌（deltoid） (B) 胸小肌（pectoralis minor） (C) 前鋸肌（serratus anterior） (D) 闊背肌（latissimus dorsi）

將肩關節下壓、外展、內轉，再將肘關節伸直、腕關節屈曲並向尺側偏斜，以及手指屈曲的動作可用來測試那一神經之張力（neural tension）？ (A) 正中神經（median nerve） (B) 尺神經（ulnar nerve） (C) 橈神經（radial nerve） (D) 指神經（digital nerve）

下列何者不是頸因性頭痛常見的徵候（sign）？ (A) 肩關節動作會引發頭痛 (B) 枕骨寰椎（C0-C1）關節活動度異常 (C) 枕骨下（suboccipital）部位壓痛（tenderness） (D) 頭頸姿勢異常

有關頭部前置姿勢（forward head posture）的影響，下列何者錯誤？ (A) 造成頸椎中段過多活動度（hypermobility） (B) 造成下頸椎過度屈曲 (C) 造成上胸椎過多活動度（hypermobility） (D) 顳頜關節位置不對

下列何種頸部問題可能導致異常步態？ (A) 頸神經根病變（radiculopathy） (B) 臂神經叢傷害（brachial plexus lesion） (C) 頸部 burner (D) 頸髓病變（myelopathy）

病人有吞嚥困難及喉嚨酸痛時，其可能原因為何？ (A) 頸椎間盤前突 (B) 頸椎間盤後突 (C) 多裂肌（multifidus）拉傷 (D) 斜方肌（trapezius）拉傷

下列有關頸部後方深層肌肉的敘述，何者錯誤？ (A) 包括 multifidi 及 suboccipital muscles (B) 第一頸神經（C1）有支配此處肌肉 (C) 兩側收縮時可後伸頸椎 (D) 單側收縮時向同側旋轉

對於揮鞭症候群（Whiplash Syndrome）患者，欲恢復其頸椎前凸（lordosis）弧度，下列何者最佳？ (A) 加強斜方肌（trapezius）肌力訓練 (B) 加強多裂肌（multifidus）肌力訓練 (C) 牽拉下斜方肌（lower trapezius） (D) 牽拉多裂肌（multifidus）

搖擺背（sway back）姿勢與下列何者相關？ (A) 膕旁肌（hamstrings）太緊、腰椎伸背肌太鬆、髂腰肌（iliopsoas）無力 (B) 膕旁肌（hamstrings）太緊、胸椎伸背肌太鬆、髂腰肌（iliopsoas）無力 (C) 膕旁肌（hamstrings）無力、腰椎伸背肌太鬆、髂腰肌（iliopsoas）太緊 (D) 膕旁肌（hamstrings）無力、胸椎伸背肌太鬆、髂腰肌（iliopsoas）太緊

在側躺姿勢下，髖關節外展之動作控制測試的敘述，下列何者錯誤？ (A) 測試者以觀察及觸診方式檢查受試者肌肉是否依循正常模式激發 (B) 正常模式為臀中肌先收縮，闊筋膜張肌再收縮，常見的替代模式是闊筋膜張肌比臀中肌先收縮 (C) 當臀中肌被抑制或是無力時，主動髖關節外展動作會產生髖關節的伸直和外轉 (D) 如果腰方肌（quadratus lumborum）以及梨狀肌（piriformis）有過度收縮，可在此評估中被觀察到

有關椎間盤外層的環狀纖維（annulus fibrosus）排列方向之敘述，下列何者正確？ (A) 與脊椎軸心（the axis of spine）平行 (B) 與脊椎軸心（the axis of spine）呈 80 度交角 (C) 鄰近兩層之纖維彼此間，呈現平行走向 (D) 鄰近兩層之纖維彼此間，呈現交叉走向

下列何者並非腰椎小面關節（facet joint）的主要功能？ (A) 抵抗扭轉力與剪力 (B) 在彎曲時承擔壓力 (C) 在伸直時承擔壓力 (D) 主導腰椎的動作

於站姿針對薦髂關節（sacroiliac joint）進行身體前彎測試時，當單側薦髂關節活動受限時，患側之髂後上棘（posterior superior iliac spine）相較於健側之移動方向為下列何者？ (A) 向頭側與腹側移動 (B) 向尾側與腹側移動 (C) 向頭側與背側移動 (D) 向尾側與背側移動

人體脊椎承受過度之軸向負荷（axial overload）時，下列何者最容易受損？ (A) 椎間盤之環狀纖維（annulus fibrosus） (B) 椎間盤之髓核（nucleus pulposus） (C) 終板（end-plate） (D) 椎間孔（intervertebral foramina）

一位右側背部疼痛患者，進行右腳單腳站立腰椎後伸測試時並無症狀，但當軀幹同時向右旋轉，則會產生右側背部疼痛，最有可能為下列何種病變？ (A) 小面關節病變 (B) 薦髂關節失能 (C) 僵直性脊椎炎 (D) 右髖關節炎

相較於一般背痛患者，下列何種問題在骨質疏鬆患者身上發生率較高？ (A) 腰椎椎間孔狹窄 (B) 退化性小面關節問題 (C) 椎體楔型骨折 (D) 棘間韌帶扭傷

下列有關背痛的敘述，何者正確？ (A) 超過九成的背痛與肌肉受傷有關 (B) 急性背痛症狀很少會在六星期內消失 (C) 慢性背痛常與社會心理因素相關 (D) 至今完全無法預防背痛的產生

下列有關髖關節骨折的敘述，何者錯誤？ (A) 急性症狀是在鼠蹊部與髖關節有疼痛，或是下肢承重時會疼痛 (B) 較常見於 70 歲以上的族群 (C) 急性症狀包括下肢呈現內轉，且下肢看起來長度會較短 (D) 好發於女性

有關退化性髖關節炎之敘述，下列何者錯誤？ (A) 早期主動關節活動度檢查多數沒有問題，但功能活動測試時會出現症狀 (B) 被動關節活動度檢查多半會展現關節囊式終末感覺（capsular end-feel） (C) 阻力測試通常是正常的 (D) 疼痛越厲害，影像學上看到的骨刺越多越長

爲降低後外側椎間盤突出（disc protrusion）患者之再發機率，在每次治療性運動計畫結束前，最好遵守下列何種原則？ (A) 應強調執行髂腰肌（iliopsoas）拉筋運動，並需於動作結束後，加上平背運動以降低腰部負荷 (B) 若有必要執行膕旁肌（hamstrings）拉筋運動，需於動作結束後，加上平背運動以降低腰部負荷 (C) 若有必要執行平背運動或下背部肌肉之拉筋運動，需於動作結束後，進行趴臥撐起運動（press-up in prone lying）以避免副作用 (D) 應強調執行腹外斜肌（external oblique）拉筋運動，並需於動作結束後，加上膝到胸（knee to chest）運動以降低腰部負荷

下列有關髖關節囊拉傷（capsular strain）的敘述，何者正確？ (A) 易合併發生髖關節脫位 (B) 如未經治療，可能導致站立時骨盆前傾姿勢 (C) 不會併發髖屈曲攣縮 (D) 訓練時不可採閉鎖鏈方式訓練

下列關於呼吸肌群與軀幹肌群在控制脊椎穩定度之角色的敘述，何者錯誤？ (A) 肋間肌（intercostal muscles）為呼吸肌及控制肋骨運動的姿勢肌群（postural muscles） (B) 靜止站立時，腹橫肌（transversus abdominis）可藉由前向回饋（feedforward）機制，在肢體產生快速動作之前進行收縮，以穩定腰椎 (C) 靜止站立時之腹腔內壓調控及核心控制（core control）主要由腹內、外斜肌共同作用完成 (D) 藉由橫膈膜及骨盆底肌之共同收縮，可增加腹內壓，減低脊椎受到之壓迫力

有關椎間盤突出（disc protrusion）之治療原則，當進行伸直（extension）動作測試時，患者呈現腰痛加劇、腳麻漸減，而進行屈曲（flexion）動作測試時，患者腰部症狀沒有太大變化，而腿部麻痛逐漸明顯。請問此時患者最適合下列何種治療？ (A) 最好只接受腰椎牽引治療 (B) 脊椎伸直運動（extension exercise） (C) 脊椎屈曲運動（flexion exercise） (D) 各方向之脊椎主動運動

下列何者為腰椎之椎間盤突出最好發的部位？（T：胸椎；L：腰椎；S：薦椎） (A) T12-L1 與 L1-L2 (B) L1-L2 與 L2-L3 (C) L2-L3 與 L4-L5 (D) L4-L5 與 L5-S1

若根據病人對物理檢查的反應決定背痛治療原則，則小面關節腫大問題（swollen facet）較適用下列何種治療原則？ (A) 屈曲原則（flexion bias） (B) 伸直原則（extension bias） (C) 旋轉原則（rotation bias） (D) 沒有固定的適用治療原則

增加腰弓的曲度（increase lordosis）容易使： (A) 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）縮短、小面關節（facet joints）壓力減少 (B) 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）縮短、小面關節（facet joints）壓力增加 (C) 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）增長、小面關節（facet joints）壓力減少 (D) 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）增長、小面關節（facet joints）壓力增加

肩關節受傷後，考量運動的安全性及減低疼痛，復健運動應由那一個平面上的動作開始進行？ (A) 矢狀面（sagittal plane） (B) 額狀面（frontal plane） (C) 橫斷面（transverse plane） (D) 肩胛面（scapular plane）

圖中箭號所指現象最可能與下列何者有關？ (A) 肩峰鎖骨關節脫位 (B) 三角肌癱瘓無力 (C) 棘上肌無力 (D) 上斜方肌過緊

有關胸鎖關節（sternoclavicular joint）動作之敘述，下列何者正確？ (A) 鎖骨做出沿長軸方向旋轉，最大角度約為 30° (B) 鎖骨外側端做出上下方向的移動，最大角度約為 30° (C) 鎖骨外側端做出前後方向的移動，最大角度約為 30° (D) 鎖骨外側端做出左右方向的移動，最大角度約為 30°

有關盂肱（glenohumeral）關節的外展動作，下列敘述那些正確？①棘上肌、棘下肌、小圓肌及肩胛下肌在外展動作中將肱骨頭向上拉 ②三角肌在外展動作中，將肱骨向下向外拉 ③棘上肌在外展動作中，將肱骨頭向下壓 ④外展動作中，胸骨鎖骨關節及肩峰鎖骨關節必須有配合的動作發生 (A) ①②③④ (B) 僅①② (C) 僅③④ (D) 僅①④

病患之盂肱關節前向滑動（glenohumeral anterior glide）、肩峰鎖骨關節頭向與腹向滑動（acromioclavicular cranioventral glide）、胸鎖關節上向滑動（sternoclavicular superior glide）受限時，最可能造成下列那些肩部活動受限？ (A) 肩外轉、鎖骨下沉（depression） (B) 肩內轉、鎖骨下沉（depression） (C) 肩外轉、鎖骨上抬（elevation） (D) 肩內轉、鎖骨上抬（elevation）

下列有關肩部急性滑囊炎（acute bursitis）的敘述，何者正確？ (A) 主動測試時以外轉角度限制最大 (B) 主動測試時以內轉角度限制最大 (C) 被動測試時通常不會疼痛 (D) 阻力測試時大多數都是有力的

如患者肩部呈現關節囊受限模式（capsular pattern），要增加其肩外展動作，下列何種動作必須先加以治療？ (A) 肱骨外轉 (B) 肱骨內轉 (C) 肱骨後伸 (D) 肱骨內收

患者在肩外展至 170-180 度左右產生之疼痛弧（painful arc），較可能與下列那些組織傷害相關？①盂肱關節黏連（glenohumeral adhesion） ②肩峰鎖骨關節損傷（acromioclavicular joint lesion） ③肩夾擠症（positive impingement） ④肩峰下滑液囊炎（subacromial bursitis） (A) 僅①② (B) 僅②③④ (C) 僅③④ (D) ①②③④

下列有關肩關節疾病之治療，何者錯誤？ (A) 動態關節鬆動術（mobilization with movement）適用於增加盂肱關節之內轉活動度 (B) 上肢之閉鎖鏈運動（closed-chain exercise）適用於強化盂肱關節之穩定度 (C) 伏地挺身運動適用於治療急性肩峰鎖骨關節炎造成之關節不穩 (D) 上斜方肌、胸小肌及胸大肌強化訓練適用於增加胸鎖關節動作控制能力

張先生肩關節檢查結果如下，主動動作測試：正常；被動動作測試：比正常活動度大；阻力測試：正常；關節內活動：活動度大。請問其最可能之診斷為何？ (A) 棘上肌肌腱炎 (B) 冰凍肩 (C) 頸椎關節炎 (D) 肩關節不穩定

如圖，左手往上拉，是臨床上常用來增加右手那個關節動作的運動？ (A) 肩外轉 (B) 肩內轉 (C) 肩屈曲 (D) 肩伸展