物理治療師 114 年骨科疾病物理治療學考古題
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試題40 題
114 年選
第 1 題有關頭頸部肌肉與其相關的轉移痛(referred pain),下列何者較少發生?
(A)胸鎖乳突肌的轉移痛會傳到肩胛骨區域✕ 你選的
(B)枕骨下肌(suboccipital muscles)的轉移痛會傳到耳朵附近✕ 你選的
(C)斜方肌的轉移痛會傳到枕骨下方區域✕ 你選的
(D)提肩胛肌(levator scapulae)的轉移痛會傳到肩胛骨內緣區域✕ 你選的
114 年選
第 2 題患者正躺,物理治療師先把患者頸椎做被動最大屈曲,再把患者頸椎旋轉到左側。此時治療師發現旋轉角度有受限,且患者會產生頭痛。下列何者與此患者症狀最相關?
(A)頸因性頭痛(cervicogenic headache)✕ 你選的
(B)椎動脈受壓迫✕ 你選的
(C)C5~6 小面關節卡住✕ 你選的
(D)後縱韌帶損傷✕ 你選的
114 年選
第 3 題對於顳頜關節的治療原則與方法,下列何者錯誤?
(A)應訓練橫膈呼吸,避免以口呼吸✕ 你選的
(B)應做姿態矯正訓練,避免前位頭部(forward head)姿勢✕ 你選的
(C)舌頭頂住上顎以強化舌骨下肌群(infrahyoid muscles)的肌力來抗衡外翼肌(lateral pterygoid)的肌力✕ 你選的
(D)避免下顎過早突出(early protrusion),可施以尾向牽拉(caudal distraction)的關節鬆動術,以增加關節內旋轉活動度✕ 你選的
114 年選
第 4 題Scheuermann's disease 主要造成那一種胸椎失能?
(A)屈曲失能(flexion dysfunction)✕ 你選的
(B)伸展失能(extension dysfunction)✕ 你選的
(C)旋轉失能(rotation dysfunction)✕ 你選的
(D)側彎失能(sidebending dysfunction)✕ 你選的
114 年選
第 5 題有關改善胸椎後凸(thoracic kyphosis)角度過大造成肩胛肌肉失衡現象的運動訓練方式,下列何者最適當?
(A)下斜方肌的牽伸運動✕ 你選的
(B)胸小肌的肌力訓練✕ 你選的
(C)前鋸肌的肌力訓練✕ 你選的
(D)闊背肌的肌力訓練✕ 你選的
114 年選
第 6 題有關頸部揮鞭傷害(whiplash injury)的物理治療原則,下列何者正確?
(A)在亞急性期,應針對頸部後側肌肉進行肌力訓練✕ 你選的
(B)可藉由訓練舌骨下肌群(infrahyoid muscles)的肌力來增加頸椎前凸(lordosis)✕ 你選的
(C)在急性期,應給予頸椎衝擊式關節矯正術,以降低肌肉痙攣與關節僵硬✕ 你選的
(D)在急性期,不宜做主動式頸椎、胸椎關節旋轉運動✕ 你選的
114 年選
第 7 題當發生後車追撞事件時,致使頭頸急速過度後仰,可能造成下列那些組織受傷?①頸椎前縱韌帶(anterior longitudinal ligament) ②交感神經系統 ③頸部屈肌
(A)僅①③✕ 你選的
(B)僅①②✕ 你選的
(C)①②③✕ 你選的
(D)僅②③✕ 你選的
114 年選
第 8 題病人主訴張嘴與閉嘴時顳頜關節有雜音(clicking),原因來自於間盤(disc)太早前移所致,下列張口與閉口控制訓練的方法,何者較不恰當?
(A)拇指與食指分別放在耳前與下巴前,用於感覺顳頜關節與下巴的動作✕ 你選的
(B)維持舌頂上顎,下巴微後收(retraction)✕ 你選的
(C)慢慢練習張口與閉口,張口時下巴動作向下,不要有關節雜音發生✕ 你選的
(D)張口要儘量開到最大,再慢慢做閉口,重複幾次✕ 你選的
114 年選
第 9 題有關前位頭部姿勢(forward head posture)可能造成的影響,下列敘述何者正確?
(A)顳頜關節囊被牽張,導致關節活動度下降✕ 你選的
(B)後頸肌肉需用力等長收縮,導致下頜被拉向後✕ 你選的
(C)頸長肌(longus colli)過度活動而壓迫枕大神經(greater occipital nerve),導致頭痛✕ 你選的
(D)舌骨肌(hyoid muscles)過度活動,導致吞嚥困難✕ 你選的
114 年選
第 10 題在頸椎側彎姿勢下,做最大頸椎壓迫測試(maximal cervical compression test)時,病人主訴被壓迫頸椎椎間孔之對側有症狀,下列何者為最可能原因?
(A)同側肌肉拉傷✕ 你選的
(B)對側肌肉拉傷✕ 你選的
(C)同側神經根壓迫✕ 你選的
(D)對側神經根壓迫✕ 你選的
114 年選
第 11 題下列那些是造成脊椎神經根夾擠的主要原因?①椎旁肌肉痙攣 ②脊椎滑脫症(spondylolisthesis) ③小面關節夾擠 ④椎間孔狹窄
(A)①③✕ 你選的
(B)①②✕ 你選的
(C)③④✕ 你選的
(D)②④✕ 你選的
114 年選
第 12 題有關不同原因的下背痛患者,其姿勢、動作與症狀相關之敘述,下列何者正確?
(A)椎間盤輕微突出的患者,疼痛主要在下背及臀部,腰部前彎會緩解症狀,後仰會惡化症狀✕ 你選的
(B)椎間盤嚴重突出且壓迫神經根的患者,疼痛主要會在受壓迫神經根支配的下肢區域,腰部後仰會緩解症狀,前彎會惡化症狀✕ 你選的
(C)脊椎狹窄所致的神經性間歇性跛行患者,症狀多發生在走路時,停下來向前彎腰會惡化症狀,坐下來向後仰腰會緩解症狀✕ 你選的
(D)腰椎小面關節功能障礙的下背痛患者,疼痛範圍主要在膝關節以下,腰椎前彎會惡化症狀,後仰會緩解症狀✕ 你選的
114 年選
第 13 題有關俯臥橋式測試(prone bridge test)之敘述,下列何者錯誤?
(A)可穩定地維持正確姿勢至少 90 秒為陰性反應✕ 你選的
(B)測試核心肌群維持脊柱的穩定度✕ 你選的
(C)測試姿勢為以雙手掌撐起上半身,維持背部(從肩到足部)一直線✕ 你選的
(D)若出現腰部塌陷、發抖、雙肩下沉等現象表示疲累或控制不穩✕ 你選的
114 年選
第 14 題下列何者是無名骨向上切變失能(superior innominate shear dysfunction)最有可能出現的現象?
(A)當患者仰臥時,患側髂嵴會比健側低✕ 你選的
(B)患側髂前上棘、髂後上棘有上移的現象✕ 你選的
(C)觸診薦骨粗隆韌帶,會發現患側較為明顯✕ 你選的
(D)當患者俯臥時,患側腳踝會比健側低✕ 你選的
114 年選
第 15 題下列何者屬於骨盆相關之後深縱系統(deep posterior longitudinal system)?
(A)闊背肌、臀大肌✕ 你選的
(B)臀中肌、對側內收肌✕ 你選的
(C)多裂肌、腹橫肌✕ 你選的
(D)豎脊肌、大腿後肌群✕ 你選的
114 年選
第 16 題下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部,於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加疼痛,並延伸到右大腿及小腿,走路時症狀減緩。下列何者為最不可能之現象?
(A)站立重複軀幹前彎時,疼痛增加✕ 你選的
(B)站立重複軀幹後彎時,疼痛減少✕ 你選的
(C)左腳單腳站立時,疼痛增加✕ 你選的
(D)站立姿勢下,呈現脊椎向左側移(lateral shift)✕ 你選的
114 年選
第 17 題一位 35 歲李先生,因激烈運動撞擊到腰部,出現下背痛,隔天酸麻感覺延至左下肢,久坐及坐到站會使症狀增加,檢查時發現若身體向右側彎,會增加左下肢症狀。下列何者最有可能?
(A)椎間盤左側突出在神經根外側✕ 你選的
(B)椎間盤左側突出在神經根內側✕ 你選的
(C)椎間盤右側突出在神經根外側✕ 你選的
(D)椎間盤右側突出在神經根內側✕ 你選的
114 年選
第 18 題有關術後併發症肺栓塞的症狀之敘述,下列何者錯誤?
(A)忽然呼吸急促✕ 你選的
(B)呼吸快速且短淺✕ 你選的
(C)咳嗽增加胸外側胸痛✕ 你選的
(D)深呼吸減緩胸外側胸痛✕ 你選的
114 年選
第 19 題使用壓力生物回饋儀(pressure biofeedback unit)在趴姿下進行腹橫肌(transversus abdominis)測試或訓練時,下列敘述何者錯誤?
(A)將壓力生物回饋儀橫放於腹部下,回饋儀的下緣大約在髂前上棘(ASIS)下方✕ 你選的
(B)將壓力生物回饋儀充氣到 70 mmHg 後,開始進行測試或訓練✕ 你選的
(C)當正確啟動腹橫肌收縮時,壓力生物回饋儀的數值會增加 6~10 mmHg✕ 你選的
(D)進行肌耐力測試時,可以紀錄每次維持 10 秒收縮之次數,最多 10 次✕ 你選的
114 年選
第 20 題於坐姿下,執行主動兩側髖屈曲動作時,若腹肌收縮力量不足以穩定腰部及骨盆時,會出現下列那些現象?①腰椎前凸增加 ②腰椎間向前剪力增加 ③腰椎前凸減少 ④腰椎間向後剪力增加
(A)①②✕ 你選的
(B)②③✕ 你選的
(C)①④✕ 你選的
(D)②④✕ 你選的
114 年選
第 21 題解剖位置下,由坐骨粗隆(ischial tuberosity)內緣向上、向後方觸診時,可感覺到的韌帶為下列何者?
(A)後薦髂短韌帶(short posterior sacroiliac ligament)✕ 你選的
(B)後薦尾韌帶(posterior sacrococcygeal ligament)✕ 你選的
(C)薦骨粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)✕ 你選的
(D)薦棘韌帶(sacrospinous ligament)✕ 你選的
114 年選
第 22 題下圖患者的姿勢,有那些問題?①圓肩(round shoulder) ②前位頭部(forward head) ③骨盆水平前移 ④髖屈曲
(A)①②③④✕ 你選的
(B)僅①②✕ 你選的
(C)僅②③④✕ 你選的
(D)僅①②③✕ 你選的
114 年選
第 23 題下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度(lumbosacral angle),過大腰椎前凸(lordosis),過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者最不可能為其疼痛症狀之來源?
(A)小面關節擠壓✕ 你選的
(B)前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)受牽拉✕ 你選的
(C)膕旁肌緊縮✕ 你選的
(D)腰椎神經根於椎間孔處受刺激✕ 你選的
114 年選
第 24 題在軀幹最大前彎姿勢下,病患呈現右側肋骨向後凸起的現象。下列何者為最合理推測?
(A)C 型脊柱側彎,胸椎右凸✕ 你選的
(B)C 型脊柱側彎,胸椎左轉✕ 你選的
(C)S 型脊柱側彎,腰椎右轉、胸椎左凸✕ 你選的
(D)S 型脊柱側彎,腰椎右凸、胸椎左轉✕ 你選的
114 年選
第 25 題有關肱骨後傾角(retroversion)的相關敘述,下列何者錯誤?
(A)肱骨後傾角為肱骨內、外上髁的水平連線與肱骨頭的夾角,一般人角度約為 30 度✕ 你選的
(B)正常而言,此角度會隨著年齡增加而減少✕ 你選的
(C)後傾角度與上肢活動因素相關,慣用手的後傾角度通常會小於非慣用手✕ 你選的
(D)職業棒球投手的後傾角度通常會比正常人大✕ 你選的
114 年選
第 26 題有關常見肩頸錯誤姿勢影響之肌肉的治療,下列何者最不適當?
(A)牽張胸小肌✕ 你選的
(B)牽張下斜方肌✕ 你選的
(C)牽張提肩胛肌✕ 你選的
(D)牽張斜角肌✕ 你選的
114 年選
第 27 題有關於肩外展動作時,肩胛骨的動作敘述,下列何者錯誤?
(A)上、下斜方肌與前鋸肌會形成力偶(force couple),做出肩胛骨向上旋轉的動作✕ 你選的
(B)胸小肌太緊會限制肩胛骨向上旋轉的動作✕ 你選的
(C)肩外展超過 30 度時,肩胛骨與肱骨會有特殊的動作比例✕ 你選的
(D)肩外展時,肩胛骨會做向上旋轉及前傾(anterior tilting)的動作✕ 你選的
114 年申
第 28 題下列那一張圖不是在增加盂肱關節的下滑(inferior glide)?
114 年選
第 29 題當患者抱怨肩痛的時候,下列那個問題較不可能為其原因?
(A)頸椎第五節神經根壓迫✕ 你選的
(B)心臟問題✕ 你選的
(C)膽囊問題✕ 你選的
(D)胃的問題✕ 你選的
114 年選
第 30 題有關冰凍肩患者接受麻醉下關節鬆動術(manipulation under anesthesia),其術後治療與運動,下列何者錯誤?
(A)術後會產生發炎反應,因此可給予冰敷✕ 你選的
(B)手術後會在患者仰躺姿勢下,將患側手放在患者臀部下✕ 你選的
(C)給予盂肱關節鬆動術,可特別強調肱骨頭向下滑動(caudal glide)技巧✕ 你選的
(D)患者可自行執行各方向的主動協助式關節運動(active assisted range of motion exercise)✕ 你選的
114 年選
第 31 題一位排球選手抱怨肩部後側會疼痛,若懷疑他有肩內部夾擠問題,則下列檢查何者最可能出現陽性反應?
(A)患者在站姿下,治療師先將患者手臂擺在肩內轉姿勢下,再在肩胛平面上抬到最高✕ 你選的
(B)患者在仰躺姿下,治療師將患者肩部擺在外展 90~110 度,加上 15~20 度伸直,並將外轉角度帶到最大✕ 你選的
(C)患者在站姿下,手垂於身旁,治療師從患者手肘處施力,將其肱骨向下拉✕ 你選的
(D)患者在坐姿下,治療師將患者肩部帶到屈曲 90 度,並帶往水平內收✕ 你選的
114 年選
第 32 題一位抱怨肩部在動作時有無力感的病人,檢查發現肩旋轉肌群無力、肩胛內縮測試(scapular retraction test)結果為陽性。下列何者為對此病人最適當的運動處方?①肩胛穩定肌群肌力訓練 ②肩旋轉肌群肌力訓練 ③肩胛活動度運動
(A)①②✕ 你選的
(B)②✕ 你選的
(C)①③✕ 你選的
(D)②③✕ 你選的
114 年選
第 33 題有關反置式人工肩關節置換術(reverse shoulder arthroplasty)之術後 6 週內的物理治療計畫,下列何者最不適當?
(A)平時須用肩吊帶保護,不建議做運動✕ 你選的
(B)可執行 Maitland 第二級的關節鬆動術✕ 你選的
(C)可執行肘關節及手腕關節的主動關節活動度運動✕ 你選的
(D)在肩胛平面上做肩旋轉肌群的非承重等長收縮運動✕ 你選的
114 年選
第 34 題有關肩關節急性滑囊炎(acute bursitis)的理學檢查,下列敘述何者錯誤?
(A)主動關節活動度檢查,所有平面的活動都有可能產生疼痛✕ 你選的
(B)被動關節活動度檢查,呈現關節囊受限模式(capsular pattern)✕ 你選的
(C)被動關節活動度檢查,有空洞式終末感覺(empty end feel)✕ 你選的
(D)觸診三角肌附近,可能會有灼熱感及水腫✕ 你選的
114 年選
第 35 題下列何者不會造成手臂上舉過程中肩胛骨前傾增加或後傾減少?
(A)前鋸肌收縮啟動不足✕ 你選的
(B)上斜方肌過度收縮✕ 你選的
(C)胸小肌緊縮變緊✕ 你選的
(D)下斜方肌無力✕ 你選的
114 年選
第 36 題於肩關節外展 75 度下,肩外轉的阻力式等長收縮產生疼痛,主要可判斷下列那條肌肉的損傷?
(A)小圓肌✕ 你選的
(B)大圓肌✕ 你選的
(C)棘下肌✕ 你選的
(D)棘上肌✕ 你選的
114 年選
第 37 題手肘後外側旋轉不穩定症狀,除了疼痛外,還可能伴隨動作卡住、關節出現聲響或有滑動的感覺,這些現象最容易出現在下列那個狀態?
(A)肘屈曲進入伸直過程中,達到屈曲約 40 度時,且前臂同時處在旋後的位置✕ 你選的
(B)肘屈曲進入伸直過程中,達到屈曲約 120 度時,且前臂同時處在旋前的位置✕ 你選的
(C)肘伸直進入屈曲過程中,達到屈曲約 120 度時,且前臂同時處在旋後的位置✕ 你選的
(D)肘伸直進入屈曲過程中,達到屈曲約 40 度時,且前臂同時處在旋前的位置✕ 你選的
114 年選
第 38 題下列有關棒球投手肘關節內側副韌帶傷害與評估之敘述,何者錯誤?
(A)可在肱骨最大內轉、前臂旋前、肘屈曲 30 度姿勢下,施以一個肘外翻的力道來進行測試✕ 你選的
(B)受傷當下不一定會發生爆裂(popping)聲音✕ 你選的
(C)此韌帶斷裂影響肘關節穩定,會使肘屈肌以及旋前肌的負荷增加✕ 你選的
(D)執行移動外翻應力測試(moving valgus stress test)時,若在肘屈曲 10 到 40 度之間出現內側手肘疼痛,表示測試為陽性反應✕ 你選的
114 年選
第 39 題有關高爾夫球肘與網球肘的異同,下列何者正確?
(A)前者是韌帶拉傷,後者是肌腱發炎✕ 你選的
(B)前者常伴隨橈神經病變,後者則是尺神經✕ 你選的
(C)皆因進行該項運動才會受傷✕ 你選的
(D)兩者握拳時皆會感覺疼痛✕ 你選的
114 年申
第 40 題有關肘外翻伸直過度負荷症候群(valgus extension overload