物理治療師 108 年骨科疾病物理治療學考古題
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試題38 題
108 年選
第 1 題下列那一條肌肉收縮無法讓頸椎旋轉到同側?
(A)提肩胛肌(levator scapulae)✕ 你選的
(B)頸夾肌(splenius cervicis)✕ 你選的
(C)前斜角肌(anterior scalenus)✕ 你選的
(D)頸半棘肌(semispinalis cervicis)✕ 你選的
108 年選
第 2 題有關神經根(nerve root)-皮節(dermatome)-肌節(myotome)動作之分布,下列配對何者正確?①C4-鎖骨區域-聳肩 ②C5-上臂前外側-肩外展 ③C7-中指-肘屈曲 ④C8-小指-拇指伸直
(A)①②③④✕ 你選的
(B)僅②④✕ 你選的
(C)僅①②④✕ 你選的
(D)僅①③✕ 你選的
108 年選
第 3 題關於頸部肌肉可依其所在部位之深淺與前後來作為功能性之區分,外頭直肌(rectus capitis lateralis)是屬於下列那個類別?
(A)淺層前方肌肉✕ 你選的
(B)深層前方肌肉✕ 你選的
(C)淺層後方肌肉✕ 你選的
(D)深層後方肌肉✕ 你選的
108 年選
第 4 題評估一位起床後出現下頸部疼痛之病患,發現:①頸部前彎時,角度正常且不痛 ②頸部後仰時,角度較小且左下頸部疼痛 ③頭向右轉或右側彎時,角度正常且不痛 ④頭向左轉或左側彎時,角度較小且左下頸部疼痛 ⑤所有阻力測試皆不痛。下列何者為最有可能的問題?
(A)右邊小面關節無法向上滑動✕ 你選的
(B)右邊小面關節無法向下滑動✕ 你選的
(C)左邊小面關節無法向上滑動✕ 你選的
(D)左邊小面關節無法向下滑動✕ 你選的
108 年選
第 5 題一位 60 歲病患抱怨上臂感覺異常,評估後發現:①頸部活動度下降 ②頸椎壓迫測試為陽性 ③無明顯上肢肌力下降 ④肱二頭肌深腱反射為 1+ ⑤霍夫曼徵象(Hoffman sign)為陰性 ⑥正中神經之上臂神經動力學測試可以誘發出症狀。其診斷最有可能為下列何者?
(A)頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)✕ 你選的
(B)正中神經在上臂中段受到壓迫(median nerve entrapment)✕ 你選的
(C)頸髓病變(cervical myelopathy)✕ 你選的
(D)胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)✕ 你選的
108 年選
第 6 題一名患者主訴其有頸部區域疼痛而難以入眠,經常有眩暈耳鳴及視力模糊情況發生,進一步評估發現其上肢有無力麻痺且感覺異常情形,頸部的活動度亦明顯受限。以上症狀與下列何診斷最相關?
(A)頸部馬鞭式傷害(whiplash injury)✕ 你選的
(B)頸椎神經根病變(cervical radiculopathy)✕ 你選的
(C)頸椎退化(spondylosis)✕ 你選的
(D)頸因性頭痛(cervicogenic headache)✕ 你選的
108 年選
第 7 題有關頸椎神經動力學中的肩外展測試(shoulder abduction test)之敘述,下列何者正確?①用於檢查神經根病變的症狀,尤其是頸椎第六或第七節神經根 ②患者仰躺或坐著,由治療師執行或患者主動將手臂抬高,使前臂或手部放於頭頂 ③陽性反應被稱為 Bikele’s sign
(A)僅②✕ 你選的
(B)①②③✕ 你選的
(C)僅②③✕ 你選的
(D)僅①②✕ 你選的
108 年選
第 8 題對於頸因性頭痛的運動介入,下列何者正確?
(A)應強調枕骨下肌(suboccipital muscles)之爆發力訓練✕ 你選的
(B)應訓練頸深屈肌的肌耐力,以加強頭部屈曲動作之控制✕ 你選的
(C)應訓練胸小肌及上斜方肌肌耐力,以改善胸廓的控制✕ 你選的
(D)應強調胸鎖乳突肌之肌力訓練✕ 你選的
108 年選
第 9 題下列何肌肉痙攣可使患者出現前位頭部(forward head)、下巴前突(chin-out)的姿勢?
(A)枕骨下肌群(suboccipital muscles)✕ 你選的
(B)提肩胛肌(levator scapulae)✕ 你選的
(C)胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscles)✕ 你選的
(D)上斜方肌(upper trapezius)✕ 你選的
108 年選
第 10 題頸椎中央管狹窄(central stenosis)與下列那些韌帶變化有關?①後縱韌帶鈣化 ②黃韌帶增厚且失去彈性 ③棘突間韌帶(interspinous liagment)增厚
(A)僅①②✕ 你選的
(B)僅②③✕ 你選的
(C)僅①③✕ 你選的
(D)①②③✕ 你選的
108 年選
第 11 題根據 Nachemson 等人於 1976 年之研究,下列活動影響腰部椎間盤內壓由大至小之排序,何者正確?
(A)提重物 20 公斤再前彎>直膝仰臥起坐>咳嗽>屈膝仰臥起坐✕ 你選的
(B)提重物 20 公斤再前彎>咳嗽>屈膝仰臥起坐>站立✕ 你選的
(C)提重物 20 公斤再前彎>屈膝仰臥起坐>直膝仰臥起坐>咳嗽✕ 你選的
(D)咳嗽>提重物 20 公斤再前彎>屈膝仰臥起坐>站立✕ 你選的
108 年選
第 12 題下列那個腰部肌肉對於提供腰椎椎節間穩定度的貢獻最少?
(A)腹直肌(rectus abdominis)✕ 你選的
(B)多裂肌(multifidus)✕ 你選的
(C)腹外斜肌(external oblique)✕ 你選的
(D)腹內斜肌(internal oblique)✕ 你選的
108 年選
第 13 題關於正常薦椎傾斜角度(sacral inclination angle)以及其所衍生之剪力大小之敘述,下列何者正確?
(A)正常的薦椎傾斜角度約為 30 度,衍生之剪力大小約為其承受體重之 30%✕ 你選的
(B)正常的薦椎傾斜角度約為 30 度,衍生之剪力大小約為其承受體重之 50%✕ 你選的
(C)正常的薦椎傾斜角度約為 40 度,衍生之剪力大小約為其承受體重之 80%✕ 你選的
(D)正常的薦椎傾斜角度約為 40 度,衍生之剪力大小約為其承受體重之 120%✕ 你選的
108 年選
第 14 題Robin McKenzie 之下背痛分類系統是屬於下列那一類的分組模式?
(A)患者反應模式(patient-response model)✕ 你選的
(B)預後指標模式(prognostic index model)✕ 你選的
(C)狀態指標模式(status index model)✕ 你選的
(D)脊椎穩定指標模式(spinal stability index model)✕ 你選的
108 年選
第 15 題關於椎間盤厚度相對於椎體高度的比值之敘述,下列何者錯誤?
(A)此比值愈大,椎間的活動度愈高✕ 你選的
(B)在頸椎的比值約 2:5✕ 你選的
(C)在胸椎的比值約 1:5✕ 你選的
(D)在腰椎的比值約 3:5✕ 你選的
108 年選
第 16 題關於腰椎神經支配的感覺評估,下列敘述何者錯誤?
(A)L4 支配大腳趾內側感覺✕ 你選的
(B)L5 支配第二腳趾背側✕ 你選的
(C)S1 支配內踝以下部位✕ 你選的
(D)S4 支配肛門周邊部位✕ 你選的
108 年選
第 17 題以橫向力道將俯臥病患第 4 節腰椎的棘突(spinous process)推向左側時,所產生的動作為何?①第 3 椎節對第 4 椎節向左旋轉 ②第 3 椎節對第 4 椎節向右旋轉 ③第 4 椎節對第 5 椎節向左旋轉 ④第 4 椎節對第 5 椎節向右旋轉 ⑤右側第 3、4 椎節間的小面關節打開 ⑥左側第 3、4 椎節間的小面關節打開 ⑦右側第 4、5 椎節間的小面關節閉合 ⑧左側第 4、5 椎節間的小面關節閉合
(A)僅①④⑥⑧✕ 你選的
(B)僅②③⑤⑦✕ 你選的
(C)僅①③⑥⑦✕ 你選的
(D)僅②④⑤⑧✕ 你選的
108 年選
第 18 題有關下背痛患者脊椎穩定運動訓練,下列敘述何者正確?
(A)主要目的是減少脊椎整體之關節活動度✕ 你選的
(B)主要目的是增強豎脊肌(erector spinae)之肌力✕ 你選的
(C)可增進脊椎於中立區(neutral zone)之動作控制能力✕ 你選的
(D)可增加腹直肌之柔軟度✕ 你選的
108 年選
第 19 題下列有關腰多裂肌(multifidus)的敘述,何者錯誤?
(A)與身體其他骨骼肌相比,有較多比例的第一型肌纖維組成✕ 你選的
(B)深層的多裂肌處於最好的生物力學位置,是產生脊椎後伸動作最主要的肌肉✕ 你選的
(C)是控制脊椎在「中立區」(neutral zone)最重要的肌肉組織✕ 你選的
(D)檢測與訓練腰多裂肌收縮時,觸摸與口令之引導很重要,如 : 「請將我手指下的肌肉鼓起來,但保持骨盆與脊椎不能動。」✕ 你選的
108 年選
第 20 題已經治療過一段時間的背痛病人,若出現下列那些紅旗警訊時,建議將病人轉介醫師做進一步檢查?①50 歲男性,早上起床要彎腰拿東西時,一彎腰突然出現閃電狀的疼痛從臀部傳到小腿,所以整天只敢保持直挺的姿勢 ②55 歲男性,沒有中風或其他已知的神經系統相關病史,但是病人抱怨最近有肌肉緊繃感,走路速度變慢,也較容易跌倒,足踝反射有增強現象 ③60 歲女性,抱怨最近晚上睡覺時,會因為痛而醒來,且醒來後也因疼痛而無法再入睡
(A)①②③✕ 你選的
(B)僅①③✕ 你選的
(C)僅②③✕ 你選的
(D)僅①②✕ 你選的
108 年選
第 21 題腰椎椎間盤突出患者接受非手術治療,下列何者為有利之預後因子?
(A)對側之直膝抬腿測試為陽性反應✕ 你選的
(B)患者積極參與執行運動✕ 你選的
(C)執行軀幹向後伸直時,會誘發原有的腳痛✕ 你選的
(D)影像醫學顯示伴隨椎管狹窄✕ 你選的
108 年選
第 22 題使用壓力生物回饋儀(StabilizerTM Pressure Bio-Feedback unit)執行腰椎合併下肢負重(limb loading)的穩定訓練,下列敘述何者正確?
(A)將壓力生物回饋儀充氣到 20 mmHg✕ 你選的
(B)患者仰躺,回饋儀置於腰部下方,強調訓練背伸直肌群✕ 你選的
(C)訓練肌耐力時,需要增加下肢負荷,從膝部伸直抬腿 45 度,增加負荷至下肢彎曲舉到髖關節彎曲 90 度✕ 你選的
(D)患者需要將脊椎置於中立姿勢,執行腹部穩定內縮的動作(drawing-in maneuver)✕ 你選的
108 年選
第 23 題下列有關座椅調整方式,何者最能減輕坐姿時的腰椎壓迫力?
(A)使用 4 公分高的軟坐墊✕ 你選的
(B)增加座板和背靠間的角度至 100 度✕ 你選的
(C)移除座椅扶手✕ 你選的
(D)移除座椅背靠✕ 你選的
108 年選
第 24 題物理治療師利用肌肉能量技術(muscle energy technique)治療薦骨反屈傷害(counternutated sacrum lesion)。病患坐著,物理治療師的一手放在病人軀幹,另一手放在病人下列的那一部位?
(A)薦骨基部(base of sacrum)✕ 你選的
(B)薦骨下外角(inferior lateral angle of sacrum)✕ 你選的
(C)髂後上棘(posterior superior iliac spine)✕ 你選的
(D)坐骨粗隆(ischial tuberosity)✕ 你選的
108 年選
第 25 題在正常行走過程中,下列何者不是骨盆的正常動作型式?
(A)薦骨前扭轉(sacral anterior torsion)✕ 你選的
(B)薦骨後扭轉(sacral posterior torsion)✕ 你選的
(C)髂骨前旋轉(iliac anterior rotation)✕ 你選的
(D)髂骨後旋轉(iliac posterior rotation)✕ 你選的
108 年選
第 26 題當病人有開口限制,治療師執行鬆動術技巧時應將病人下顎如何移動?
(A)向下✕ 你選的
(B)向後✕ 你選的
(C)向上✕ 你選的
(D)向右✕ 你選的
108 年選
第 27 題為訓練正常張嘴動作,可讓舌頭頂住上顎(hard palate),同時將下頜骨(mandible)保持於下列那個位置?
(A)後移位置(retruded position)✕ 你選的
(B)突出位置(protruded position)✕ 你選的
(C)外側位置(lateral position)✕ 你選的
(D)內側位置(medial position)✕ 你選的
108 年選
第 28 題脊柱側彎之椎體旋轉程度,可從 X 光影像觀察下列那一結構的相對位置得知?
(A)椎間盤(intervertebral disc)✕ 你選的
(B)椎板(lamina)✕ 你選的
(C)椎弓根(pedicle)✕ 你選的
(D)小面關節(facet joint)✕ 你選的
108 年選
第 29 題針對胸椎進行駝背測試(slump test)檢查是否有硬脊髓膜(dura)症狀時,下列敘述何者錯誤?
(A)採坐姿,雙手支撐於身體背後或放在腰後✕ 你選的
(B)胸椎最常見疼痛位置在於第 8 節與第 9 節附近✕ 你選的
(C)將胸椎擺放於屈曲位置後即引發劇烈疼痛,則可確認為胸椎硬脊髓膜的問題✕ 你選的
(D)於測試的最後階段,是藉由觀察頭部及頸椎的後伸是否可減緩症狀,來確認有無硬脊髓膜的問題✕ 你選的
108 年選
第 30 題以治療球進行胸椎穩定訓練時,仰躺在球上的訓練方式,下列敘述何者錯誤?
(A)可以橋式(bridging)進行訓練✕ 你選的
(B)可訓練臀部肌肉對於骨盆的穩定作用✕ 你選的
(C)頭頸躺在治療球上,以雙手撐地做橋式動作,可增加闊背肌(latissimus dorsi)的參與✕ 你選的
(D)與俯臥於球上相比,較可藉由上肢承重,訓練肩帶(shoulder girdle)的穩定度✕ 你選的
108 年選
第 31 題當患者做手臂抬高(elevation)動作時,疑似因為夾擠而有疼痛症狀,欲使用動態關節鬆動術(mobilization with movement)的技巧以改善盂肱關節的移動軌跡時,通常施加於肱骨頭的滑動(glide)方向為何?
(A)後內向✕ 你選的
(B)後外向✕ 你選的
(C)前內向✕ 你選的
(D)前外向✕ 你選的
108 年選
第 32 題為增加冰凍肩病人之肩外展活動度,應考慮下列那些關節鬆動術?①肱骨頭向上滑動 ②肱骨頭向下滑動 ③鎖骨內側向上滑動 ④鎖骨內側向下滑動
(A)僅①③✕ 你選的
(B)僅②④✕ 你選的
(C)僅①④✕ 你選的
(D)僅②③✕ 你選的
108 年選
第 33 題依據滑液關節(synovial joints)的分類,肩峰鎖骨關節屬於下列何者?
(A)平面關節(plane joint)✕ 你選的
(B)屈戌關節(hinge joint)✕ 你選的
(C)樞軸關節(pivot joint)✕ 你選的
(D)雙軸髁形關節(condyloid joint)✕ 你選的
108 年選
第 34 題下列何者是脊椎與肱骨間完成手臂後伸(extension)、內收(adduction)與內轉(internal rotation)最重要的肌肉?
(A)斜方肌✕ 你選的
(B)前鋸肌✕ 你選的
(C)肩胛下肌✕ 你選的
(D)闊背肌✕ 你選的
108 年選
第 35 題下列何者無法測試肩關節後向不穩?
(A)諾伍德測試(Norwood stress test)✕ 你選的
(B)推拉測試(push-pull test)✕ 你選的
(C)彌尼阿希測試(Miniaci test)✕ 你選的
(D)普羅茲曼測試(Protzman test)✕ 你選的
108 年選
第 36 題肩盂唇受損的理學檢查中,下列何種測試有中度到強度的研究證據支持用於臨床測試?
(A)喀啦聲測試(clunk test)✕ 你選的
(B)擠壓轉動測試(compression rotation test)✕ 你選的
(C)O'Brien 主動擠壓測試(active compression test)✕ 你選的
(D)向前滑動測試(anterior slide test)✕ 你選的
108 年選
第 37 題肩關節後側關節囊緊和下列何動作受限最有關?
(A)後伸✕ 你選的
(B)外展✕ 你選的
(C)外轉✕ 你選的
(D)內轉✕ 你選的
108 年選
第 38 題下列那條神經損傷對於盂肱關節穩定度較無直接影響?
(A)上肩胛神經(suprascapular nerve)✕ 你選的
(B)腋神經(axillary nerve)✕ 你選的
(C)背肩胛神經(dorsal scapular nerve)✕ 你選的