物理治療師 106 年骨科疾病物理治療學考古題
答案已遮住,先自己作答(本版尚未保留作答紀錄)答案已全部攤開(切「先自己作答」可遮住答案) 題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。
試題30 題
106 年選
第 1 題有關頸椎相關解剖位置由前至後之排列,下列敘述何者正確?
(A)前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane)-覆膜(tectorial membrane)✕ 你選的
(B)前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-覆膜(tectorial membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane)✕ 你選的
(C)橫韌帶(transverse ligament)-前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane)✕ 你選的
(D)前枕骨寰椎膜(anterior atlanto-occipital membrane)-後枕骨寰椎膜(posterior atlanto-occipital membrane)-橫韌帶(transverse ligament)✕ 你選的
106 年選
第 2 題下列何者不是頸因性頭痛之主要癥候?
(A)枕骨下(suboccipital)部位有感覺異常✕ 你選的
(B)不正常的頭頸姿勢✕ 你選的
(C)單側頭痛且會換邊✕ 你選的
(D)頭痛會因頸部動作改變而變化✕ 你選的
106 年選
第 3 題頸部的多裂肌(multifidus)做單邊收縮時,理論上可產生下列何種頸椎的動作?
(A)頸椎側彎至同側及旋轉至同側✕ 你選的
(B)頸椎側彎至同側及旋轉至對側✕ 你選的
(C)後伸頸椎及旋轉至同側✕ 你選的
(D)後伸頸椎及旋轉至對側✕ 你選的
106 年選
第 4 題下列何者為造成胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)的可能成因?①胸大肌過度發達 ②鎖骨骨折 ③前斜角肌或中斜角肌發炎腫脹
(A)僅①②✕ 你選的
(B)僅①③✕ 你選的
(C)①②③✕ 你選的
(D)僅②③✕ 你選的
106 年選
第 5 題針對頸椎深層肌肉功能評估,下列何者正確?
(A)可用頸椎壓力回饋儀(pressure biofeedback unit)放置於額頭測量✕ 你選的
(B)頸長肌(longus colli)是頸椎深層肌肉之一,作用是頸椎後仰✕ 你選的
(C)利用頸椎壓力回饋儀(pressure biofeedback unit)訓練時,可逐步增加壓力✕ 你選的
(D)頸長肌(longus colli)疲勞常是用來解釋急性頸椎痛的重要假說之一✕ 你選的
106 年選
第 6 題有關馬鞭式傷害(Whiplash injury)之敘述,下列何者錯誤?
(A)亞急性期通常維持 2 至 10 星期,胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)軟組織鬆動術是治療重點之一✕ 你選的
(B)慢性期少有腫脹情形,但常有前位頭部(forward head)現象✕ 你選的
(C)加強深層肌肉動作控制是慢性期治療重點之一✕ 你選的
(D)加強關節活動度是急性期治療重點✕ 你選的
106 年選
第 7 題一個案有明顯前位頭部(forward head)的姿勢,仰躺測試時他無法做到主動頭部前屈(head flexion)的動作;在被動動作中,他的頭部前屈有大約 5 度的角度,但可以感受到軟組織明顯的阻力,根據以上測試,下列敘述何者正確?
(A)豎脊肌(erector spinae)較緊,胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)無力✕ 你選的
(B)枕骨下肌(suboccipital muscles)較緊,頭長肌(longus capitis)與頸長肌(longus colli)無力✕ 你選的
(C)頭夾肌(splenius capitis)與頸夾肌(splenius cervicis)較緊,胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)無力✕ 你選的
(D)豎脊肌(erector spinae)較緊,舌骨下肌(infrahyoid)無力✕ 你選的
106 年選
第 8 題頸椎軟組織損傷的急性期,在保護期時進行反向肌肉作用(reverse muscle action)運動以維持頸部穩定功能,可進行之動作不包括下列何者?
(A)肩胛骨上提(elevation)✕ 你選的
(B)肩胛骨降下(depression)✕ 你選的
(C)肩關節外展(abduction)✕ 你選的
(D)頸部側彎 (lateral flexion)✕ 你選的
106 年選
第 9 題患者為右邊椎間孔狹窄壓迫第五頸神經根,會引起症狀和緩解症狀之頸椎動作依序為何?
(A)向前彎曲、向後仰✕ 你選的
(B)向右側彎、向右旋轉✕ 你選的
(C)向後仰、向右側彎✕ 你選的
(D)向後仰、向前彎曲✕ 你選的
106 年選
第 10 題一位有右側 C5~6 小面關節夾擠的患者,治療師在做頸椎右側的象限測試(quadrant test)時,過程中患者最有可能出現的不適感為何?
(A)右側頸椎疼痛✕ 你選的
(B)左側上斜方肌緊繃✕ 你選的
(C)疼痛傳到到雙肩✕ 你選的
(D)轉移痛傳到左側肩胛骨中段位置✕ 你選的
106 年選
第 11 題下列各項下背痛原因與其列出之典型檢查結果,何者最有可能?
(A)椎間盤突出:背痛突然發生(acute onset),站立時疼痛增加,坐著時疼痛減緩✕ 你選的
(B)肌肉拉傷(strain):背痛突然發生(acute onset),站立時疼痛增加,坐著時疼痛減緩✕ 你選的
(C)關節炎(osteoarthritis):背痛逐漸發生(insidious onset),站立時疼痛減緩,坐著時疼痛增加✕ 你選的
(D)脊椎狹窄(spinal stenosis):背痛逐漸發生(insidious onset),站立時疼痛減緩,坐著時疼痛增加✕ 你選的
106 年選
第 12 題骨盆交叉症候群(pelvic crossed syndrome)與下列何者最不相關?
(A)過緊的豎脊肌(erector spinae)✕ 你選的
(B)過緊的髂腰肌(iliopsoas)✕ 你選的
(C)過緊的臀大肌(gluteus maximus)✕ 你選的
(D)過緊的膕旁肌(hamstrings)✕ 你選的
106 年選
第 13 題正常的腹橫肌(transversus abdominis)可在軀幹進行屈曲動作時,藉著下列何種收縮類型來協助維持軀幹的動態平衡?
(A)向心收縮✕ 你選的
(B)離心收縮✕ 你選的
(C)等長收縮✕ 你選的
(D)等速收縮✕ 你選的
106 年選
第 14 題關於腰椎相關肌肉收縮之評估,下列敘述何者錯誤?
(A)腹橫肌的收縮是在鈎臥姿(hooked lying)下,感受患者在髂前上棘(ASIS)之內側下方有明顯鼓起✕ 你選的
(B)多裂肌的評估是在趴姿或側臥姿,感受患者腰椎棘突兩側肌肉之收縮情況✕ 你選的
(C)外側腹肌的評估是在俯臥姿勢下,將壓力感測器置於患者腹下,再施行縮腹並以壓力值變化不超過 10 mmHg 為原則✕ 你選的
(D)腰方肌的評估是在側橋(side-bridge)姿勢下,以單側肘及腳足側支撐,出力讓全身中線保持在同一直線上✕ 你選的
106 年選
第 15 題當第四、五節腰椎間盤向後外側突出並壓迫神經根時,下列那一條肌肉力量最容易受影響?
(A)臀大肌(gluteus maximus)✕ 你選的
(B)伸趾長肌(extensor hallucis longus)✕ 你選的
(C)腓腸肌(gastrocnemius)✕ 你選的
(D)股二頭肌(biceps femoris)✕ 你選的
106 年選
第 16 題背痛患者主訴其疼痛集中在下背部,無法伸直及旋轉軀幹,彎曲身體可使症狀紓解;神經學檢查並未發現異常,最可能的問題為下列何者?
(A)腰椎小面關節夾擠(facet joint impingement)✕ 你選的
(B)腰椎間盤突出(disc herniation)✕ 你選的
(C)僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)✕ 你選的
(D)腰椎神經根受壓迫(nerve root irritation)✕ 你選的
106 年選
第 17 題下背痛患者若是下背部呈現梯狀變形(step deformity),下列何種測試最不可能產生陽性反應?
(A)重複執行屈體前彎(repeated forward bending of the trunk)✕ 你選的
(B)單腳站姿下軀幹後仰(one-leg standing lumbar extension)✕ 你選的
(C)大腿後肌群(hamstrings)長度測試✕ 你選的
(D)股神經張力測試(femoral nerve tension test)✕ 你選的
106 年選
第 18 題以趴姿失穩測試(prone segmental instability test)檢查下背痛患者時,檢查者在棘突(spinous process)施予由後向前的壓力,則下列何者為陽性測試反應?
(A)檢查者將患者下肢抬高後,會使背痛加劇✕ 你選的
(B)檢查者將患者下肢抬高後,會使背痛緩解✕ 你選的
(C)患者主動將雙腳抬離地面後,會使背痛緩解✕ 你選的
(D)患者主動將雙腳抬離地面後,會使背痛加劇✕ 你選的
106 年選
第 19 題下列有關教導急性期下背痛病人擺位方式之敘述,何者最不適當?
(A)建議無承重導向(non-weight bearing bias)的病人躺在躺椅上以減輕脊椎負擔✕ 你選的
(B)建議屈曲導向(flexion bias)的病人在久站時,將一腳踩在小凳子上,以緩解背部壓力✕ 你選的
(C)建議伸直導向(extension bias)的病人平躺時,在膝關節下放枕頭,協助背部放鬆✕ 你選的
(D)建議伸直導向(extension bias)的病人於坐姿時,可在下背部橫放毛巾捲,以幫助腰椎維持前凸(lordosis)姿勢✕ 你選的
106 年選
第 20 題一患者被診斷有腰椎關節退化(lumbar spondylosis),但無合併椎間盤突出,在左側腰椎第 5 節神經根有壓迫的情況。則下列何者是最有可能壓迫此神經根的結構?
(A)棘上韌帶(supraspinous ligament)✕ 你選的
(B)黃韌帶(ligamentum flavum)✕ 你選的
(C)前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)✕ 你選的
(D)棘間韌帶(interspinous ligament)✕ 你選的
106 年選
第 21 題在負荷(load)不高的情況時,椎間盤主要由下列那一個構造吸收外力?
(A)環狀纖維(annulus fibrosus)✕ 你選的
(B)髓核(nucleus pulposus)✕ 你選的
(C)終板(end-plate)✕ 你選的
(D)椎間孔(intervertebral foramen)✕ 你選的
106 年選
第 22 題下列有關腰椎間盤脫垂(disk prolapse)之敘述,何者正確?
(A)腰椎間盤脫垂容易發生的年齡為 20~45 歲✕ 你選的
(B)女性比男性容易發生腰椎間盤脫垂✕ 你選的
(C)腰椎間盤脫垂最常發生在腰椎第 2 節與第 3 節之間✕ 你選的
(D)長期從事腰椎伸直(extension)的動作容易發生腰椎間盤脫垂✕ 你選的
106 年選
第 23 題檢視腰椎 X 光影像時,看到蘇格蘭狗斷頭(Scottie dog decapitated)的骨骼異常現象,這是代表下列那個構造異常?
(A)椎體骨折(fractured vertebral body)✕ 你選的
(B)椎間盤脫垂(disk prolapse)✕ 你選的
(C)關節突間部骨折(fractured pars interarticularis)✕ 你選的
(D)前縱韌帶鈣化(ossified anterior longitudinal ligament)✕ 你選的
106 年選
第 24 題採用肌肉能量技術(muscle energy technique)治療髂骨後旋轉失能(iliac posterior rotation dysfunction),常利用下列那一肌肉收縮?
(A)梨狀肌(piriformis)✕ 你選的
(B)股直肌(rectus femoris)✕ 你選的
(C)臀大肌(gluteus maximus)✕ 你選的
(D)多裂肌(multifidus)✕ 你選的
106 年選
第 25 題觸診下顎的喙狀突(coronoid process)時若會疼痛,代表咀嚼肌中的那一條肌肉過度使用?
(A)內翼肌(medial pterygoid)✕ 你選的
(B)咬肌(masseter)✕ 你選的
(C)外翼肌(lateral pterygoid)✕ 你選的
(D)顳肌(temporalis)✕ 你選的
106 年選
第 26 題針對胸椎症狀敘述,下列何者錯誤?
(A)胸椎第 5 到 7 節是小面關節痛(apophyseal joint pain)好發的位置✕ 你選的
(B)胸椎第 8 到 10 節是胸肋關節問題(rib articulation problem)好發的位置✕ 你選的
(C)下胸椎是胸椎中僵硬部位,痛常集中於胸椎第 11 節並發生臨床症狀✕ 你選的
(D)若胸椎發生椎間盤突出問題,常發生於下胸椎和胸腰椎連接位置✕ 你選的
106 年選
第 27 題有關髂腹股溝神經(ilioinguinal nerve),下列敘述那些正確?①支配大腿前上方之 L1 皮節區域 ②支配大腿前內側之 L2 皮節區域 ③容易被腰大肌(psoas major)所夾擠 ④容易被腹外斜肌(external obliquus)所夾擠
(A)僅①③✕ 你選的
(B)僅②③✕ 你選的
(C)僅①④✕ 你選的
(D)僅②④✕ 你選的
106 年選
第 28 題下列關於骨盆的動作測試之敘述,何者正確?
(A)重點在於觀察雙側骨盆動作是否對稱,而非活動大小✕ 你選的
(B)患者俯臥做髖關節主動伸直動作時,檢查者一手在薦椎,另一手在髂後上棘(PSIS),正常情況下,髂後上棘會向下及向外移動✕ 你選的
(C)患者側躺,檢查者一手在髂骨(ilium)前方向前推,另一手在髂骨後方向後拉,如果移動較少,則表示髂骨位置偏向後旋轉✕ 你選的
(D)患者仰臥,檢查者雙手交叉施壓於兩側髂前上棘(ASIS),往下且往外推,是用以測試是否有薦髂後長韌帶(long posterior sacroiliac ligament)損傷✕ 你選的
106 年選
第 29 題下列有關顳頜關節動作時發生喀啦(click)聲響之敘述,何者錯誤?
(A)有磨牙(bruxism)習慣者所發生的喀啦聲,大多因為上關節腔發生黏連✕ 你選的
(B)正常的顳頜關節在活動時應不會發生喀啦聲✕ 你選的
(C)若為交互喀啦聲(reciprocal click),則張嘴時的聲響是因為關節盤的脫位,而閉嘴時的聲響是因為關節盤的復位✕ 你選的
(D)張嘴晚期和閉嘴早期發生交互喀啦聲的失能情況,比張嘴早期和閉嘴晚期發生交互喀啦聲較為嚴重✕ 你選的
106 年選
第 30 題以治療球進行胸椎穩定訓練時,有關俯臥在球上的訓練方式,下列敘述何者錯誤?
(A)強調對於脊椎伸肌肌力的訓練,特別是頭部後仰的動作✕ 你選的
(B)對於腹部肌肉的訓練有助於脊椎的穩定✕ 你選的
(C)可用於強調髖關節屈曲肌與內收肌的訓練✕ 你選的
(D)以上肢支撐於地面,可訓練肩帶(shoulder girdle)穩定✕ 你選的