物理治療師 105 年骨科疾病物理治療學考古題

下列那些頸椎問題可能會有上肢感覺異常（paresthesia）的症狀？①小面關節症候群 ②頸椎神經根壓迫 ③胸廓出口症候群 (A)僅①② (B)僅①③ (C)僅②③ (D)①②③

胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）常伴隨其他症狀，最不可能包括下列何者？ (A)肌膜疼痛 (B)頸部病變 (C)神經病變 (D)肩關節脫臼

下頸椎關節囊受限模式（capsular pattern）為何？ (A)側彎及旋轉最受限，後伸受限較小 (B)後伸及側彎最受限，旋轉受限較小 (C)旋轉最受限，側彎及後伸受限較小 (D)側彎最受限，後伸及旋轉受限較小

觸診頸椎時，下列那一節棘突（spinous process）最明顯，且較不會因頸椎屈曲及後伸而有所改變？ (A)C4 (B)C5 (C)C6 (D)C7

下列有關頸椎間盤突出之敘述，何者錯誤？ (A)突然間發生或漸漸發生 (B)可伴隨神經根病變（radiculopathy） (C)症狀是雙邊的 (D)可因頸部後仰或屈曲動作而增加疼痛

下列有關治療頸椎問題之敘述，何者錯誤？ (A)頸髓病變（cervical myelopathy）患者可執行緩和的屈曲運動以助打開脊椎椎管 (B)腹式呼吸運動可用在頸椎椎間盤疾病的患者，以減少在頸椎上的負荷 (C)神經鬆動治療適用於頸因性頭痛伴隨硬膜（dura）刺激之患者 (D)針對頸椎不穩定患者之運動治療重點在於該側胸鎖乳突肌的肌力強化訓練

顳頜關節功能不良（TMJ dysfunction）患者常見的臨床表徵，不包括下列何者？ (A)有頭部前置（forward head）姿勢 (B)舌頭位置異常 (C)上胸部呼吸 (D)肩部後縮（retraction）

正常頸部旋轉動作，其最大活動範圍發生於下列那一區域？ (A)上頸部 (B)中頸部 (C)下頸部 (D)各節頸椎平均分布

平背（flat back）的姿勢容易有下列何種現象？ (A)前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）拉緊 (B)腰椎椎間盤向後突出 (C)膕旁肌（hamstrings）鬆弛無力 (D)後脊椎小面關節（posterior facet joints）壓力增加

下列有關髖關節理學檢查之敘述，何者錯誤？ (A)Craig’s 測試可檢查股骨頸（femoral neck）之前傾（anteversion）角度 (B)Torque 測試可評估髖關節囊韌帶的完整以及關節穩定性 (C)股直肌攣縮（contracture）會出現 Tripod sign (D)Fulcrum 測試可檢查股骨幹（femoral shaft）是否有疲勞性骨折（stress fracture）

下列關於腰椎關節炎造成之小面關節卡住（locking of arthrotic facet joint）的敘述，何者錯誤？ (A)好發於中老年人，常為急性發作 (B)病人對於症狀的描述常是明確集中（localized）於單側、腰椎第四、五節附近的疼痛 (C)病人在腰椎前屈及向疼痛側之側彎（side flexion to the painful side）最為受限且疼痛 (D)多數病人的症狀可在數週內得到緩解，脊椎鬆動術可減輕症狀

相對而言，下列何者使腰椎椎間盤內壓最小？ (A)俯臥姿勢下，做被動腰椎後伸 (B)站立姿勢下，做腰椎前彎 (C)俯臥時，主動用力收縮背肌 (D)搬重物

學者 Jull 與 Janda 指出，骨盆交叉症候群（pelvic crossed syndrome）係骨盆附近肌肉失衡所致。據其理論，下列何者較容易呈現肌無力，需進行肌力訓練？ (A)臀大肌（gluteus maximus） (B)腰方肌（quadratus lumborum） (C)膕旁肌（hamstrings） (D)股直肌（rectus femoris）

下列那個腰薦椎測試的主要目標組織不是後薦髂韌帶（posterior sacroiliac ligaments）？ (A)扭轉應力測試（torsion stress test） (B)擠壓測試（squish test） (C)橫後向壓力測試（transverse posterior stress test） (D)俯臥裂縫測試（prone gapping test）

王太太今天右邊大腿後外側感到酸痛，前兩天則是感覺左邊大腿外側疼痛。她還表示一年前亦曾有腰痛發作，且當時於左邊膝窩及小腿處亦感疼痛。則王太太最可能有下列何問題？ (A)膕旁肌（hamstrings）扭傷 (B)髂脛束（iliotibial band）扭傷 (C)退化性腰椎小面關節問題 (D)腰椎間盤突出

下列何者是間歇性牽引治療（intermittent traction）能提供，但一般持續性牽引治療較無法顧及的優點？ (A)有助於暫時拉開椎節（seperate the vertebrae） (B)有助於改善脊椎排列（spinal alignment） (C)促進血液循環，減少局部血流阻塞（circulatory congestion） (D)增加椎間孔（intervertebral foramina）大小

下列有關髖關節滑囊炎（bursitis）的敘述，何者正確？ (A)轉子滑囊炎（trochanteric bursitis）大多數症狀加重的現象出現在患者上樓梯或側躺到患側時 (B)髂恥滑囊炎（iliopectineal bursitis）發生機會較轉子滑囊炎（trochanteric bursitis）為高 (C)坐骨臀肌滑囊炎（ischiogluteal bursitis）的症狀可經由坐下休息而緩解 (D)髂恥滑囊炎（iliopectineal bursitis）患者，不會因髖關節被動後伸到底而出現疼痛

下列何者不是全髖關節置換手術的適應症？ (A)慢性骨髓炎 (B)無癒合之骨折，髖關節畸形或是不穩 (C)因關節軟骨磨損，造成髖關節承重時以及動作時嚴重疼痛 (D)保守治療或是之前關節重建手術失敗

對於未移位的股骨幹（femoral shaft）骨折患者，進行術後行走訓練時，承受體重（weight-bearing）為： (A)術後二至四月為無承重（non-weight-bearing）狀況，之後每一週再增加五公斤的負重 (B)術後二至四週為無承重（non-weight-bearing）狀況，之後每一週再增加五公斤的負重 (C)術後二至四週為輕踩著地（touch-down weight-bearing）狀況，之後每一週再增加五公斤的負重 (D)術後立即可承重，以患側能忍受的範圍為主

下列有關退化性髖關節病變的敘述，何者正確？ (A)關節囊受限模式（capsular pattern）以內收、外轉動作限制較多 (B)可因關節囊中本體感受器（proprioceptor）的變異而造成平衡缺損 (C)臨床檢查時，關節大多會出現紅、腫、熱、痛的情形 (D)X 光影像學的證據與臨床症狀嚴重度是一致的

下列何者為肌肉拉傷（muscle strain）時之最主要測試？ (A)主動動作測試 (B)被動動作測試 (C)阻力測試 (D)關節內動作測試

為提高腰部深層核心肌群（core muscles）的訓練效果，常藉由訓練下列何肌肉，以利誘發核心肌群之共同收縮？ (A)腹直肌（rectus abdominis） (B)腹外斜肌（external obliques） (C)豎脊肌（erector spinae） (D)骨盆底肌群（pelvic floor muscles）

一位急性椎間盤突出（bulging disc）患者，無明顯發炎症狀，但呈現腰椎側移（lateral shift）的姿勢，根據 McKenzie 的治療觀念，下列敘述何者正確？ (A)須先矯正腰椎側移，再進行後伸運動治療 (B)須先進行後伸運動治療，再矯正腰椎側移 (C)腰椎側移及後伸運動兩種治療須重覆交替進行，效果最好 (D)腰椎側移及後伸運動兩種治療執行之先後順序不影響療效

對於中到重度退化性髖關節炎患者，在髖關節活動範圍內具有疼痛症狀時，給予其運動建議，下列何者錯誤？ (A)協助式主動關節運動（active-assisted ROM exercise） (B)高速離心肌力訓練 (C)在水中或減負荷的環境下運動 (D)下肢溫和伸展操

下列何種腰痛患者，最可能因脊椎動作或姿勢而影響其相關症狀的強度？ (A)下背痛急性發炎期 (B)椎間盤髓核突出伴隨完整環狀纖維（annulus fibrosus） (C)椎間盤髓核突出伴隨環狀纖維（annulus fibrosus）完全斷裂 (D)癌症轉移之腰痛

當懷疑病患第四節腰椎神經根受到壓迫，欲以肌節（myotome）分布之關鍵肌肉收縮確認，應以下列那一動作進行測試？ (A)大腳趾伸直（extension） (B)膝關節屈曲（flexion） (C)踝關節背屈（dorsiflexion） (D)髖關節屈曲（flexion）

下列何者不是肩胛上神經（suprascapular nerve）受損的症狀？ (A)肩關節屈曲 90 度以上，伴隨肩胛骨翼狀聳出（winging of scapula） (B)頸椎旋轉至對側時，疼痛增加 (C)肩胛外展時，疼痛增加 (D)肱骨（humerus）控制變差

大致來說肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm）中盂肱關節與肩胛胸廓關節活動度之比是： (A)1：2 (B)2：1 (C)1：3 (D)3：1

下列關於肩部肌肉之肌力與功能控制訓練原則的敘述，何者正確？ (A)由等長運動（isometric exercise）進展至動態運動（dynamic exercise）訓練 (B)必須由開放鏈（open-kinetic chain）運動進展至閉鎖鏈（closed-kinetic chain）運動 (C)先單獨訓練肌力較強的肌群，以避免代償動作產生 (D)穩定運動（stabilization exercise）須在上肢承重的狀態下進行，以符合功能性需求

治療肩關節不穩之病患時，讓病患恢復競技期（returning to sports phase）之條件，下列敘述何者錯誤？ (A)患部幾乎沒有疼痛或觸痛 (B)完整的關節活動度 (C)適當的本體感覺與神經肌肉控制 (D)徒手肌力測試為良好等級（Good）且耐力正常

進行關節鏡肩峰下減壓（arthroscopic subacromial decompression）手術之患者，下列何者不符合進入第三期復健運動（動態肌力訓練）之條件？ (A)無痛且完整的肩關節活動度 (B)穩定的肩關節且無夾擠症狀（negative impingement sign） (C)患側肩部徒手肌力測試結果為四分 (D)患側肩部肌力為健側的 75%

下列有關肱二頭肌長頭肌腱炎的敘述，那些正確？①外觀會有「卜派上臂」（Popeye arm）情形 ②肩屈曲阻力測試時，常伴有疼痛的感覺 ③通常 C7 之皮節（dermatome）有疼痛感 ④深部摩擦按摩（deep friction massage）是有效的治療方法 (A)僅①③④ (B)僅①②④ (C)僅②③ (D)僅②④

施行下列那項肩關節特殊測試時，需要給予肱骨（humerus）一個軸向負荷（axial load）？ (A)O'Brien 主動壓迫測試 (B)歸位移動測試（load and shift test） (C)肩盂唇曲柄測試（labral crank test） (D)喀拉聲測試（clunk test）

處於冰凍期的冰凍肩患者，在抬臂過程中伴隨聳肩動作（hiking shoulder），有關其關節內活動（joint play）的檢查結果，下列何者受限最明顯？ (A)肱骨頭頭向滑動（cephalad glide） (B)肱骨頭後向滑動（posterior glide） (C)肱骨頭外向滑動（lateral glide） (D)肱骨頭尾向滑動（caudal glide）

有關肩關節的穩定性，下列敘述那些正確？①盂肱（glenohumeral）關節前向的穩定性，有賴盂肱韌帶維護 ②盂唇（glenoid labrum）加深盂窩，提高穩定度 ③有壓力加於肩峰鎖骨關節時，容易造成鎖骨往肩峰下移動 ④肩胛後縮（retraction）時，肩峰鎖骨關節在閉鎖（close packed）位置，比較穩定 (A)僅③④ (B)僅①② (C)僅②③ (D)僅①④

關於肩關節置換術後的物理治療，下列敘述何者正確？ (A)肩關節一律固定於身旁，手肘彎曲 90 度，放在腹部 (B)三週內，肩關節雖不須固定，但最好只做肘關節與腕關節運動 (C)應立即加強肩關節與肩胛旁肌肉之肌力訓練 (D)肩關節活動度的訓練可採多回合，低重複次數的方式進行

患有肩夾擠症之運動員，經運動訓練後，要在每秒 180°角速度下之肩外轉肌群等速肌力與肩內轉肌群等速肌力比值至少約為多少時，才可以開始進行投擲運動？ (A)70% (B)100% (C)50% (D)1