物理治療師 102 年骨科疾病物理治療學考古題

下列何種測試是用來評估寰椎（atlas）相對於軸椎（axis）是否有半脫位（subluxation）現象？ (A)夏普 - 波瑟測試（Sharp-Purser test） (B)霍夫曼現象（Hoffmann’s sign） (C)頸椎動脈測試（vertebral artery test） (D)拉離測試（distraction test）

會引起胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）的組織為那些？①提肩胛肌（levator scapulae） ②斜角肌（scalenus）③胸大肌 ④胸小肌 (A)①④ (B)②③ (C)①③ (D)②④

下列有關頸部椎間孔壓迫測試（foraminal compression test）的敘述，何者錯誤？ (A)有神經根症狀病人之可用測試 (B)被壓迫頸部椎間孔之同側有症狀是表示肌肉拉傷 (C)可經由頸部動作改變，漸進性增加壓迫 (D)症狀可出現於神經皮節（dermatome）分布之區域

下列何者不是頸椎脊髓病變（cervical myelopathy）的症狀？ (A)手會麻 (B)膀胱控制失能 (C)影響走路能力 (D)手擺位會影響痛感

下列有關 acceleration injury 急性期的敘述，何者正確？ (A)從受傷開始，維持 4 至 5 週 (B)最嚴重傷害的是前側撞擊 (C)longus colli 及 anterior longitudinal ligament 皆有可能受傷 (D)在受傷後，病人馬上有劇痛及僵硬感

下列何者不是顳頜關節功能不良（TMJ dysfunction）之症狀？ (A)酸痛點於嚼肌（masseter） (B)張嘴時下頜骨歪一邊 (C)下巴鬆脫 (D)張嘴或閉嘴時有拍劈響音

下列有關頸椎神經組織的機械敏感性（mechanosensitivity）之敘述，何者錯誤？ (A)若有相關肌肉深腱反射（deep tendon reflex）降低的情況是神經鬆動術之禁忌症 (B)被動的頸椎關節鬆動術有助於減緩神經組織之機械刺激 (C)神經病理性疼痛（neuropathic pain）可能與神經的微循環異常有關 (D)利用頸椎側移（cervical lateral glide）技術治療時，治療師應將患者頭頸部被動地側移（lateral glide）到患側

仰躺時將已抬高之雙腳同時緩慢放下（straight leg lowering）時，主要測試下列那個肌群的作用？ (A)髖伸直肌向心收縮 (B)髂腰肌（iliopsoas）向心收縮 (C)腹肌離心收縮 (D)股四頭肌離心收縮

利用肌肉能量技術（muscle energy technique），給予臀大肌（gluteus maximus）阻力時，可以治療下列那種薦髂關節（sacroiliac joint）問題？ (A)腸骨前旋（iliac anterior torsion） (B)腸骨後旋（iliac posterior torsion） (C)腸骨上滑（iliac upslip） (D)腸骨下滑（iliac downslip）

搖擺背（sway back）之不良姿勢造成之肌肉功能不平衡不包括： (A)腹直肌上段伸展性降低 (B)腹直肌下段無力 (C)髖伸肌伸展性降低 (D)髖屈肌緊縮

有關椎間盤髓核突出（herniated nucleus pulposus）之非手術治療效果，現有的證據顯示下列何種患者的療效最顯著？ (A)接受屈曲方向的治療（flexion approach to treatment）後可減輕症狀者 (B)接受伸直方向的治療（extension approach to treatment）後可減輕症狀者 (C)接受側彎方向的治療（side bending approach to treatment）後可減輕症狀者 (D)接受旋轉方向的治療（rotation approach to treatment）後可減輕症狀者

對急性椎間盤損傷患者而言，如果無法避免坐姿，下列何種建議最有幫助？ (A)將座椅靠背調成前傾（與水平呈 70°） (B)將座椅靠背調成後傾（與水平呈 120°） (C)坐在板凳上 (D)足部以踏凳墊高 15 公分

下列有關 snapping hip（Coxa Saltans）之敘述，何者正確？ (A)最常由髂腰肌肌腱（iliopsoas tendon）或是髂股韌帶（iliofemoral ligament）摩擦所導致 (B)由髂脛束（iliotibial band）引起的，又稱為 internal snapping (C)Internal snapping 可能是因為髖臼唇撕裂（acetabular labrum tear）或是關節內有游離體（loose body） (D)Snapping hip 常伴隨髖關節後方疼痛

Neutral zone 係近來腰椎穩定運動的設計根據，其範圍的大小與椎節被動穩定度的關係為何？ (A)範圍越大，椎節穩定度越大 (B)範圍越小，椎節穩定度越大 (C)包含的節數（segments）愈多，穩定度越大 (D)範圍之大小與椎節穩定度沒有關係

根據學者 Fritz 等人的實證醫學研究結果，經脊椎椎節活動度檢查呈現活動度偏低（hypomobility）的患者，若能將下列何種治療納入治療計畫，最有助於其療效之提高？ (A)脊椎穩定運動（stabilization exercise） (B)脊椎操作技術（spinal manipulation） (C)背部軟組織鬆動術（soft tissue mobilization） (D)深部摩擦按摩（deep friction massage）

針對有腰椎狹窄的退化性脊椎前位滑脫（spondylolisthesis）患者，在運動設計之初需避免於站姿下進行下列何種動作？ (A)骨盆維持後傾 (B)骨盆維持中立 (C)腰屈曲 (D)腰後伸

下列何者不是髖退化性關節炎的危險因子？ (A)腿長不一 (B)懷孕 (C)體重過重 (D)髖關節囊緊縮

王小 姐一週前背痛發作，症狀特色為坐久了會導致疼痛加劇，走路時則還好，而腰椎向後伸直比較舒服，咳嗽、打噴嚏的時候都會很痛；此外進行直膝抬腿（ straight leg raising）測試或 頸屈曲等檢查動作也會引起腿部疼痛。則她最可能有下列那個問題？ (A)腰椎間盤突出 (B)脊椎炎 (C)脊椎前位滑脫 (D)背部肌肉拉傷

有關腰部肌肉拉傷的治療原則，在肌肉受傷未癒的情形下，初期通常可考慮在下列何種擺位下，利用頭部或下肢動作間接誘發腰伸肌（lumbar extensor）的收縮（setting）？ (A)擺在相關肌肉短縮的範圍（shortened range） (B)擺在相關肌肉正常長度的範圍 (C)擺在相關肌肉拉長的範圍（lengthened range） (D)擺在相關肌肉任何長度範圍均可

有關盂肱關節（glenohumeral joint）之敘述，下列何者正確？ (A)是一個杵臼關節（ball & socket joint），非常穩固 (B)肱骨頭的位置是面向內側、前方及向上 (C)肩盂的位置是面向外側、前方及向上 (D)盂唇（glenoid labrum）主要是用來當緩衝墊層（cushion）

下列關於肩旋轉袖肌群的阻力測試動作與肌肉的配對，何者正確？ (A)內轉－肩胛下肌 (B)手臂在身旁，外轉－大圓肌 (C)手臂外展 75°，外轉－棘上肌 (D)外展－棘下肌

手臂外轉及外展位置，最容易造成何側的肩關節不穩定？ (A)前側 (B)後側 (C)上側 (D)下側

評估冰凍肩患者在上臂外展動作過程中之肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm），下列何者為最可能的檢查結果？ (A)肩胛活動度相對過大 (B)肩胛活動度相對正常 (C)肩胛活動度相對受限 (D)肩胛活動度不會有特定的異常趨勢

下列關於上肩胛神經（suprascapular nerve）損傷之敘述，何者錯誤？ (A)可能造成肩內外轉肌力（shoulder rotator strength）受損 (B)小圓肌（teres minor）肌力不受影響 (C)可能與神經受到直接壓迫或在肩胛前突（protraction）合併手臂水平內收（horizontal adduction）姿勢下的過度拉扯有關 (D)病人可能感覺肩關節後側疼痛，且疼痛可能下傳至手臂

下圖中之運動，病患頸部向左側彎旋轉，右手固定頭部，手肘慢慢向上滑動。此一運動最主要之治療目標為何？ (A)增加冰凍肩患者右側肩關節內轉及外展之角度 (B)牽拉右側提肩胛肌，改善肩胛骨上轉（upward rotation）動作不足的問題 (C)牽拉右側胸小肌，治療肩胛骨前傾（scapular anterior tilt）動作過多造成之旋轉肌夾擠（rotator cuff impingement） (D)訓練右側腰方肌（quadratus lumborum）離心肌力，改善腰背神經肌肉控制不良造成之下背痛

下列那一種病人不適合進行圖中的運動？ (A)Thawing phase 之冰凍肩患者 (B)肩關節置換術後 6 週之病患 (C)肩關節後向脫位，復位處置（closed reduction）6 週後之病患 (D)肩旋轉肌袖肌腱炎（rotator cuff tendinitis）病患

下圖現象與下列那種狀況最為相關？ (A)右側斜方肌過緊 (B)右側菱形肌無力 (C)右側肩胛下肌過緊 (D)右側前鋸肌無力

下圖動作目的為何？ (A)肩關節穩定度訓練 (B)斜角肌牽拉運動 (C)增加肩關節 inferior glide (D)肘關節肌力訓練

關於正常人之肩關節拮抗肌肌力比值，下列何者錯誤？ (A)外展/內收＝0.5-0.7 (B)內轉/外轉＝0.65-0.7 (C)屈曲/伸直＝0.5-0.6 (D)水平內收/水平外展（horizontal adduction/abduction）＝0.7-0.8

對於肩關節脫位（shoulder dislocation）患者年齡與其所需固定（immobilization）之時間長短的敘述，下列何者正確？ (A)年輕患者復原期短，固定時間大約為 2 週 (B)為減少長時間固定產生之關節僵硬等副作用，肩關節脫位年長者之固定期應縮短 (C)一般而言，大於四十歲之肩關節脫位患者，肩關節固定時間約為 4-6 週 (D)對於二十歲左右之年輕患者，復發率低，固定時間長短應以疼痛作為考慮基礎

下列關於肩峰鎖骨關節（acromioclavicular joint）之敘述，何者正確？ (A)屬滑液囊關節（synovial joint） (B)為鞍狀關節（saddle joint），有兩個面向的動作（2 degrees of freedom） (C)其休息位置（resting position）為手臂於肩胛平面上抬 40 度，最緊位置為手臂外展 90 度 (D)關節囊受限時（capsular pattern），手臂於完全外展、上抬位置時最為疼痛

在抬臂過程中，為控制肩胛骨位置，以維持有效的肌肉長度張力關係（length-tension relationship）與正常的肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm），上下斜方肌（trapezius）需配合下列何者進行收縮，以產生足夠的肩胛向上旋轉（upward rotation）？ (A)菱形肌（rhomboid） (B)前鋸肌（serratus anterior） (C)提肩胛肌（levator scapulae） (D)闊背肌（latissimus dorsi）

肩關節脫位（dislocation）較常發生於下列那個方向？ (A)向前 (B)向外 (C)向後 (D)向上

附圖中患者手握啞鈴做肌力強化運動是特別針對下列那條肌肉？（空心箭號表示動作方向） (A)肩內轉肌 (B)肩外轉肌 (C)肩外展肌 (D)肩內收肌

肩關節主動動作檢查中，下列肩胛不正常動作與其可能發生原因之配對中，何者正確？ (A)過多的肩胛前凸（protraction）－下斜方肌肌力不足 (B)旋轉肩胛骨翼狀聳出（rotary winging of scapula）－肩胛下神經（subscapular nerve）受損 (C)過多肩胛後傾（posterior tilt）－胸小肌緊縮 (D)肩胛過度下沉（depression）－菱形肌緊縮

少棒肘的臨床特徵中，除了內側肘關節內側增生與壓痛外，並包括下列那一項動作受限較大？ (A)前臂旋前（pronation） (B)肘關節屈曲 (C)肘關節伸直 (D)前臂旋後（supination）

將近端指間關節（proximal interphalangeal joint）分別放在彎曲及伸直的情形下，測試並比較遠端指間關節（distal interphalangeal joint）彎曲的活動度，這是用來測試： (A)手指的內在肌是否有過緊現象 (B)手指斜向支持韌帶（oblique retinacular ligament）是否有過緊現象 (C)手指關節的掌面板（volar plate）是否有夾擠現象 (D)手指指間關節有無不穩定（instability）現象

某些運動項目中，常須重複使用前臂旋前（pronation）與旋後（supination）的動作，在腕部附近可能造成下列何神經或其分支的壓迫？ (A)肌皮神經（musculocutaneous nerve） (B)尺神經（ulnar nerve）