物理治療師 102 年骨科疾病物理治療學考古題｜38 題含解答【免費下載】- 法律人

102 年選

第 1 題

下列何種測試是用來評估寰椎（atlas）相對於軸椎（axis）是否有半脫位（subluxation）現象？

(A)夏普 - 波瑟測試（Sharp-Purser test）

(B)霍夫曼現象（Hoffmann’s sign）

(C)頸椎動脈測試（vertebral artery test）

(D)拉離測試（distraction test）

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第 2 題

會引起胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）的組織為那些？①提肩胛肌（levator scapulae） ②斜角肌（scalenus）③胸大肌 ④胸小肌

(A)①④

(B)②③

(C)①③

(D)②④

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第 3 題

下列有關頸部椎間孔壓迫測試（foraminal compression test）的敘述，何者錯誤？

(A)有神經根症狀病人之可用測試

(B)被壓迫頸部椎間孔之同側有症狀是表示肌肉拉傷

(C)可經由頸部動作改變，漸進性增加壓迫

(D)症狀可出現於神經皮節（dermatome）分布之區域

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第 4 題

下列何者不是頸椎脊髓病變（cervical myelopathy）的症狀？

(A)手會麻

(B)膀胱控制失能

(C)影響走路能力

(D)手擺位會影響痛感

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第 5 題

下列有關 acceleration injury 急性期的敘述，何者正確？

(A)從受傷開始，維持 4 至 5 週

(B)最嚴重傷害的是前側撞擊

(C)longus colli 及 anterior longitudinal ligament 皆有可能受傷

(D)在受傷後，病人馬上有劇痛及僵硬感

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第 6 題

下列何者不是顳頜關節功能不良（TMJ dysfunction）之症狀？

(A)酸痛點於嚼肌（masseter）

(B)張嘴時下頜骨歪一邊

(C)下巴鬆脫

(D)張嘴或閉嘴時有拍劈響音

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第 7 題

下列有關頸椎神經組織的機械敏感性（mechanosensitivity）之敘述，何者錯誤？

(A)若有相關肌肉深腱反射（deep tendon reflex）降低的情況是神經鬆動術之禁忌症

(B)被動的頸椎關節鬆動術有助於減緩神經組織之機械刺激

(C)神經病理性疼痛（neuropathic pain）可能與神經的微循環異常有關

(D)利用頸椎側移（cervical lateral glide）技術治療時，治療師應將患者頭頸部被動地側移（lateral glide）到患側

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第 8 題

仰躺時將已抬高之雙腳同時緩慢放下（straight leg lowering）時，主要測試下列那個肌群的作用？

(A)髖伸直肌向心收縮

(B)髂腰肌（iliopsoas）向心收縮

(C)腹肌離心收縮

(D)股四頭肌離心收縮

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第 9 題

利用肌肉能量技術（muscle energy technique），給予臀大肌（gluteus maximus）阻力時，可以治療下列那種薦髂關節（sacroiliac joint）問題？

(A)腸骨前旋（iliac anterior torsion）

(B)腸骨後旋（iliac posterior torsion）

(C)腸骨上滑（iliac upslip）

(D)腸骨下滑（iliac downslip）

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第 10 題

搖擺背（sway back）之不良姿勢造成之肌肉功能不平衡不包括：

(A)腹直肌上段伸展性降低

(B)腹直肌下段無力

(C)髖伸肌伸展性降低

(D)髖屈肌緊縮

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第 11 題

有關椎間盤髓核突出（herniated nucleus pulposus）之非手術治療效果，現有的證據顯示下列何種患者的療效最顯著？

(A)接受屈曲方向的治療（flexion approach to treatment）後可減輕症狀者

(B)接受伸直方向的治療（extension approach to treatment）後可減輕症狀者

(C)接受側彎方向的治療（side bending approach to treatment）後可減輕症狀者

(D)接受旋轉方向的治療（rotation approach to treatment）後可減輕症狀者

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第 12 題

對急性椎間盤損傷患者而言，如果無法避免坐姿，下列何種建議最有幫助？

(A)將座椅靠背調成前傾（與水平呈 70°）

(B)將座椅靠背調成後傾（與水平呈 120°）

(C)坐在板凳上

(D)足部以踏凳墊高 15 公分

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第 13 題

下列有關 snapping hip（Coxa Saltans）之敘述，何者正確？

(A)最常由髂腰肌肌腱（iliopsoas tendon）或是髂股韌帶（iliofemoral ligament）摩擦所導致

(B)由髂脛束（iliotibial band）引起的，又稱為 internal snapping

(C)Internal snapping 可能是因為髖臼唇撕裂（acetabular labrum tear）或是關節內有游離體（loose body）

(D)Snapping hip 常伴隨髖關節後方疼痛

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第 14 題

Neutral zone 係近來腰椎穩定運動的設計根據，其範圍的大小與椎節被動穩定度的關係為何？

(A)範圍越大，椎節穩定度越大

(B)範圍越小，椎節穩定度越大

(C)包含的節數（segments）愈多，穩定度越大

(D)範圍之大小與椎節穩定度沒有關係

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第 15 題

根據學者 Fritz 等人的實證醫學研究結果，經脊椎椎節活動度檢查呈現活動度偏低（hypomobility）的患者，若能將下列何種治療納入治療計畫，最有助於其療效之提高？

(A)脊椎穩定運動（stabilization exercise）

(B)脊椎操作技術（spinal manipulation）

(C)背部軟組織鬆動術（soft tissue mobilization）

(D)深部摩擦按摩（deep friction massage）

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第 16 題

針對有腰椎狹窄的退化性脊椎前位滑脫（spondylolisthesis）患者，在運動設計之初需避免於站姿下進行下列何種動作？

(A)骨盆維持後傾

(B)骨盆維持中立

(C)腰屈曲

(D)腰後伸

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第 17 題

下列何者不是髖退化性關節炎的危險因子？

(A)腿長不一

(B)懷孕

(C)體重過重

(D)髖關節囊緊縮

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第 18 題

王小姐一週前背痛發作，症狀特色為坐久了會導致疼痛加劇，走路時則還好，而腰椎向後伸直比較舒服，咳嗽、打噴嚏的時候都會很痛；此外進行直膝抬腿（ straight leg raising）測試或頸屈曲等檢查動作也會引起腿部疼痛。則她最可能有下列那個問題？

(A)腰椎間盤突出

(B)脊椎炎

(C)脊椎前位滑脫

(D)背部肌肉拉傷

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第 19 題

有關腰部肌肉拉傷的治療原則，在肌肉受傷未癒的情形下，初期通常可考慮在下列何種擺位下，利用頭部或下肢動作間接誘發腰伸肌（lumbar extensor）的收縮（setting）？

(A)擺在相關肌肉短縮的範圍（shortened range）

(B)擺在相關肌肉正常長度的範圍

(C)擺在相關肌肉拉長的範圍（lengthened range）

(D)擺在相關肌肉任何長度範圍均可

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第 20 題

有關盂肱關節（glenohumeral joint）之敘述，下列何者正確？

(A)是一個杵臼關節（ball & socket joint），非常穩固

(B)肱骨頭的位置是面向內側、前方及向上

(C)肩盂的位置是面向外側、前方及向上

(D)盂唇（glenoid labrum）主要是用來當緩衝墊層（cushion）

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第 21 題

下列關於肩旋轉袖肌群的阻力測試動作與肌肉的配對，何者正確？

(A)內轉－肩胛下肌

(B)手臂在身旁，外轉－大圓肌

(C)手臂外展 75°，外轉－棘上肌

(D)外展－棘下肌

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第 22 題

手臂外轉及外展位置，最容易造成何側的肩關節不穩定？

(A)前側

(B)後側

(C)上側

(D)下側

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第 23 題

評估冰凍肩患者在上臂外展動作過程中之肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm），下列何者為最可能的檢查結果？

(A)肩胛活動度相對過大

(B)肩胛活動度相對正常

(C)肩胛活動度相對受限

(D)肩胛活動度不會有特定的異常趨勢

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第 24 題

下列關於上肩胛神經（suprascapular nerve）損傷之敘述，何者錯誤？

(A)可能造成肩內外轉肌力（shoulder rotator strength）受損

(B)小圓肌（teres minor）肌力不受影響

(C)可能與神經受到直接壓迫或在肩胛前突（protraction）合併手臂水平內收（horizontal adduction）姿勢下的過度拉扯有關

(D)病人可能感覺肩關節後側疼痛，且疼痛可能下傳至手臂

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第 25 題

下圖中之運動，病患頸部向左側彎旋轉，右手固定頭部，手肘慢慢向上滑動。此一運動最主要之治療目標為何？

(A)增加冰凍肩患者右側肩關節內轉及外展之角度

(B)牽拉右側提肩胛肌，改善肩胛骨上轉（upward rotation）動作不足的問題

(C)牽拉右側胸小肌，治療肩胛骨前傾（scapular anterior tilt）動作過多造成之旋轉肌夾擠（rotator cuff impingement）

(D)訓練右側腰方肌（quadratus lumborum）離心肌力，改善腰背神經肌肉控制不良造成之下背痛

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第 26 題

下列那一種病人不適合進行圖中的運動？

(A)Thawing phase 之冰凍肩患者

(B)肩關節置換術後 6 週之病患

(C)肩關節後向脫位，復位處置（closed reduction）6 週後之病患

(D)肩旋轉肌袖肌腱炎（rotator cuff tendinitis）病患

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第 27 題

下圖現象與下列那種狀況最為相關？

(A)右側斜方肌過緊

(B)右側菱形肌無力

(C)右側肩胛下肌過緊

(D)右側前鋸肌無力

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第 28 題

下圖動作目的為何？

(A)肩關節穩定度訓練

(B)斜角肌牽拉運動

(C)增加肩關節 inferior glide

(D)肘關節肌力訓練

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第 29 題

關於正常人之肩關節拮抗肌肌力比值，下列何者錯誤？

(A)外展/內收＝0.5-0.7

(B)內轉/外轉＝0.65-0.7

(C)屈曲/伸直＝0.5-0.6

(D)水平內收/水平外展（horizontal adduction/abduction）＝0.7-0.8

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第 30 題

對於肩關節脫位（shoulder dislocation）患者年齡與其所需固定（immobilization）之時間長短的敘述，下列何者正確？

(A)年輕患者復原期短，固定時間大約為 2 週

(B)為減少長時間固定產生之關節僵硬等副作用，肩關節脫位年長者之固定期應縮短

(C)一般而言，大於四十歲之肩關節脫位患者，肩關節固定時間約為 4-6 週

(D)對於二十歲左右之年輕患者，復發率低，固定時間長短應以疼痛作為考慮基礎

102 年選

第 31 題

下列關於肩峰鎖骨關節（acromioclavicular joint）之敘述，何者正確？

(A)屬滑液囊關節（synovial joint）

(B)為鞍狀關節（saddle joint），有兩個面向的動作（2 degrees of freedom）

(C)其休息位置（resting position）為手臂於肩胛平面上抬 40 度，最緊位置為手臂外展 90 度

(D)關節囊受限時（capsular pattern），手臂於完全外展、上抬位置時最為疼痛

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第 32 題

在抬臂過程中，為控制肩胛骨位置，以維持有效的肌肉長度張力關係（length-tension relationship）與正常的肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm），上下斜方肌（trapezius）需配合下列何者進行收縮，以產生足夠的肩胛向上旋轉（upward rotation）？

(A)菱形肌（rhomboid）

(B)前鋸肌（serratus anterior）

(C)提肩胛肌（levator scapulae）

(D)闊背肌（latissimus dorsi）

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第 33 題

肩關節脫位（dislocation）較常發生於下列那個方向？

(A)向前

(B)向外

(C)向後

(D)向上

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第 34 題

附圖中患者手握啞鈴做肌力強化運動是特別針對下列那條肌肉？（空心箭號表示動作方向）

(A)肩內轉肌

(B)肩外轉肌

(C)肩外展肌

(D)肩內收肌

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第 35 題

肩關節主動動作檢查中，下列肩胛不正常動作與其可能發生原因之配對中，何者正確？

(A)過多的肩胛前凸（protraction）－下斜方肌肌力不足

(B)旋轉肩胛骨翼狀聳出（rotary winging of scapula）－肩胛下神經（subscapular nerve）受損

(C)過多肩胛後傾（posterior tilt）－胸小肌緊縮

(D)肩胛過度下沉（depression）－菱形肌緊縮

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第 36 題

少棒肘的臨床特徵中，除了內側肘關節內側增生與壓痛外，並包括下列那一項動作受限較大？

(A)前臂旋前（pronation）

(B)肘關節屈曲

(C)肘關節伸直

(D)前臂旋後（supination）

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第 37 題

將近端指間關節（proximal interphalangeal joint）分別放在彎曲及伸直的情形下，測試並比較遠端指間關節（distal interphalangeal joint）彎曲的活動度，這是用來測試：

(A)手指的內在肌是否有過緊現象

(B)手指斜向支持韌帶（oblique retinacular ligament）是否有過緊現象

(C)手指關節的掌面板（volar plate）是否有夾擠現象

(D)手指指間關節有無不穩定（instability）現象

102 年選

第 38 題

某些運動項目中，常須重複使用前臂旋前（pronation）與旋後（supination）的動作，在腕部附近可能造成下列何神經或其分支的壓迫？

(A)肌皮神經（musculocutaneous nerve）

(B)尺神經（ulnar nerve）