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物理治療師·114·心肺疾病與小兒疾病物理治療學1/35

物理治療師 114心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題

35 題選擇題資料來源:考選部下載 .txt
跨年同科91-115
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題目與答案為考試當年公告版本,實務標準請以現行規範為準。

試題35
114
1

有關胸廓(thoracic cage)的結構,下列何者錯誤?

(A)胸廓主要是由胸骨、12 對肋骨及 12 節胸椎所形成的空間
(B)胸骨上有一突起之胸骨角又稱路易士角(Louis angle),是第二肋骨,也是氣管嵴(carina)的水平位置
(C)胸骨最上方稱為劍突(xiphoid process)
(D)第一至第七對肋骨經肋軟骨連結在胸骨上,稱為真正的肋骨(true ribs)
114
2

有關肺泡的功能,下列敘述何者錯誤?

(A)肺泡是一個囊狀構造,表面有許多微血管,是真正的肺組織,可進行氣體的交換
(B)成人的肺泡約有 3 億個,才能完成身體代謝、氧氣供給及二氧化碳排除的重大任務
(C)吸入的氧氣經肺泡壁到血液循環中,肺泡壁非常薄,與紅血球厚度相當,氧氣要透過這層薄膜,是靠主動運輸機轉
(D)當有肺炎或肺水腫時,氣體的交換就會有所困難
114
3

過度換氣(hyperventilation)會造成下列何種現象?

(A)動脈二氧化碳分壓(PaCO2)低於正常值
(B)動脈二氧化碳分壓(PaCO2)高於正常值
(C)動脈血氧分壓(PaO2)低於正常值
(D)呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
114
4

你幫一位 30 歲輕度高血壓患者進行運動測試,下列那個狀況會使你決定終止測試?

(A)心率每分鐘 130 下,持續隨運動強度的增加而增加
(B)收縮壓 130 mmHg,持續隨運動強度的增加而增加
(C)舒張壓 130 mmHg,持續隨運動強度的增加而增加
(D)呼吸速率每分鐘 30 下,持續隨運動強度的增加而增加
114
5

你在一個使用呼吸器患者的呼吸器上,看到其設定模式為 A/C(assist control, 協助/控制式),FiO2 為 30%,下列何者為正確判斷?

(A)呼吸速率與潮氣容積完全由患者決定
(B)患者自主呼吸時,機器提供預設的潮氣容積
(C)屬於非侵入性的換氣輔助
(D)即使醫療狀況穩定,此患者不適合接受物理治療
114
6

病歷上患者動脈血液氣體分析的數值如下:pH=7.25,PaCO2= 28 mmHg,PaO2=95 mmHg,HCO3- =15 mmol/L,此患者屬於下列何種狀況?

(A)呼吸性酸中毒
(B)呼吸性鹼中毒
(C)代謝性酸中毒
(D)代謝性鹼中毒
114
7

何謂長期呼吸器使用(prolonged mechanical ventilation)?

(A)使用呼吸器至少 7 天以上,每日使用 6 小時以上
(B)使用呼吸器至少 21 天以上,每日使用 6 小時以上
(C)使用呼吸器至少 42 天以上,每日使用 6 小時以上
(D)使用呼吸器至少 3 個月以上,每日使用 6 小時以上
114
8

限制型肺疾病的病人確診後,下列肺功能測試參數的變化,何者正確?①吸氣儲備量(inspiratory reserve volume) ②用力肺活量(forced vital capacity) ③吐氣儲備量(expiratory reserve volume) ④肺殘餘量(residual volume) ⑤全肺量(total lung capacity)

(A)①②③④⑤均變小
(B)①②③④⑤均變大
(C)僅②變大
(D)僅⑤變小
114
9

關於肺動脈導管(pulmonary artery catheter)的敘述,下列何者最不適當?

(A)進行肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure, PAWP)測量時禁止移動病人
(B)移動病人時須注意導管位置和是否安全固定
(C)經此導管抽出的右心室血之含氧濃度,可用來綜合判斷患者氧氣供應與利用的狀態
(D)可以直接測量左心功能
114
10

肺臟移植後患者服用的免疫抑制劑,若已知影響造血作用(hematopoiesis),物理治療師進行肺部復原運動時,下列何者不是主要須注意的事項?

(A)避免碰撞
(B)感染控制
(C)調整運動強度
(D)是否出現心律不整
114
11

陳先生目前住在呼吸照護中心(respiratory care center, RCC),積極嘗試脫離呼吸器的訓練計畫,下列敘述何者錯誤?

(A)病人若在呼吸照護中心滯留 42 天,超過 63 天以上仍無法脫離呼吸器,就必須轉至呼吸照護病房(respiratory care ward, RCW)或居家照護
(B)當陳先生有自發呼吸,且基本條件皆穩定並趨近正常時,應可做一次正式的脫離嘗試
(C)若在脫離時,發現患者心跳大於 110 bmp 時,代表不適應,則必須再度使用呼吸器
(D)若在脫離時,發現患者呼吸速率超過 20 次/每分鐘時,代表不適應,則必須再度使用呼吸器
114
12

關於β2 作用劑(β2-agonists)和吸入性類固醇(inhaled corticosteroids)用藥的敘述,下列何者正確?

(A)長效型β2 作用劑不可每天使用,建議急性氣喘發作時使用,避免產生依賴性
(B)若急性支氣管痙攣發作時使用β2 作用劑無法緩解,建議改用吸入性類固醇
(C)吸入性類固醇和長效型β2 作用劑不可合併使用,避免產生嚴重副作用
(D)短效型β2 作用劑可在運動前使用,以預防運動誘發型氣喘
114
13

下列有關自我引流(autogenic drainage)的敘述,何者正確?①病人慢慢增加呼吸的深度到中度肺活量來移動收集分泌物 ②移動收集分泌物的呼吸深度比潮氣容積再少一些的呼吸方式 ③用高肺容量哈氣(high-volume huff)可利用較高的氣流速度移動痰液

(A)
(B)
(C)
(D)①③
114
14

一般建議加護病房的重症患者,在運動時的血氧濃度至少須保持多少以上?

(A)98%
(B)95%
(C)90%
(D)85%
114
15

心臟術後患者要恢復正常的性生活,應至少具備多少 METs 的有氧能力?

(A)3
(B)5
(C)7
(D)8
114
16

下表是一位 CAD s/p CABG 患者的血液動力學,下列敘述何者正確?

(A)患者體表面積(body surface area, BSA)=2.0 m2,身高=141.4 cm
(B)B=1000 ×(CO ÷ HR)=60
(C)C=100 ×(MAP÷CO)=2546
(D)D=(150+90)÷2 = 120
114
17

下列何種酵素(enzyme)於急性心肌梗塞發生時,其值不會出現上升現象?

(A)Troponin I
(B)Lactate dehydrogenase(LDH)
(C)Creatine Kinase MB form(CK-MB)
(D)Erythropoietin(EPO)
114
18

對於長期心臟功能輔助器的敘述,下列何者正確?

(A)使用 Thoratec 的病人,其活動範圍最不受限
(B)Thoratec 為全人工心臟
(C)採同步(synchronous)控制模式時,幫浦的速率由幫浦充填速率決定
(D)HeartMate 可植入體內
114
19

經皮冠狀動脈整型術(percutaneous transluminal coronary angioplasty)的病人在 6 個月內可能發生再狹窄的情形,下列何者是主要原因?

(A)血管重塑(arterial remodeling)
(B)高血脂
(C)紅血球過多
(D)高血糖
114
20

賈先生的心臟超音波檢查顯示,其左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVSDV),分別為 125 毫升、60 毫升。依「美國心血管和肺部復健學會」、「美國醫師學會」準則,若僅以左心室射出率(LVEF)為危險性分級指標,其危險性分級為何?

(A)無危險性
(B)低危險性
(C)中等危險性
(D)高危險性
114
21

下圖胸部 X 光檢查中,那一條是中心靜脈壓導管(CVP line)?

(A)A
(B)B
(C)C
(D)D
114
22

有關心電圖波形異常之分析,下列何者錯誤?

(A)ST 段下降表示陽性運動測試(心肌缺血)
(B)T 波不對稱倒立,表示鉀離子過高或心肌梗塞
(C)ST 段上升表示急性心肌受傷
(D)有顯著 Q 波出現表示可能有心肌梗塞
114
23

一位患者的診斷為 a case of Marfan's syndrome with type B DAA s/p TEVAR,下列敘述何者正確?

(A)這位患者的疾病主要侵犯二尖瓣肌腱
(B)患者升主動脈沒有動脈剝離
(C)患者接受開胸人工血管置換手術
(D)物理治療時最重要是監控血壓心率節律
114
24

李先生是慢性穩定心衰竭病患者,準備接受適當有氧運動訓練,下列運動訓練強度建議的敘述,何者錯誤?

(A)可採用改良後的自覺用力係數 3 [0-10]
(B)可採用無氧閾值
(C)可採用發生症狀心率減 10
(D)可採用高強度連續性訓練
114
25

針對低強度運動測試(Low-level Exercise Test)之敘述,下列何者正確?①協助評估病人最大攝氧量 ②可評估病人藥物治療的效果 ③測試之終止點常訂在 4~5METs ④測試之終止點定在預期最大心率的 80%

(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①②④
114
26

缺血性心臟疾病患者,於接受 8~12 週之有氧運動訓練後,可能產生之生理上的調適變化,下列何者錯誤?①次大運動心率下降 ②次大運動心搏量會增加 ③次大運動心肌攝氧量會增加 ④次大運動心輸出量會增加

(A)①②
(B)③④
(C)①②③
(D)②③④
114
27

一位先天性心臟病合併中等肺高壓的患者,最不建議從事下列何項運動?

(A)太極拳
(B)有氧舞蹈
(C)戶外腳踏車
(D)潛水
114
28

55 歲心臟病患接受心肺運動測試後,得知尖峰心率(HRpeak)為 150 bpm,而休息心率為 80 bpm,無氧閾心率約為 135 bpm,依此設定運動處方時,有氧訓練之熱身期的適當運動心率約為多少 bpm?

(A)90~100
(B)105~115
(C)120~130
(D)135~150
114
29

關於規律運動在呼吸循環系統所產生的效益,下列何者錯誤?

(A)提升在最大運動時的耗氧量
(B)提升在最大運動時的通氣量
(C)提升在次大運動時的心率
(D)提升在次大運動時的心搏量
114
30

王先生身高 170 公分,體重 60 公斤,若執行 6 METs 腳踏車運動 30 分鐘,該運動總共可以消耗多少卡路里?

(A)3.15
(B)6.3
(C)189
(D)220.5
114
31

下列何者不是技巧相關體適能(skill-related components of physical fitness)?

(A)敏捷(agility)
(B)協調(coordination)
(C)柔軟度(flexibility)
(D)平衡(balance)
114
32

身體質量指數(body mass index)是常用來評估體型的公式,其單位為何?

(A)kg.m-2
(B)kg.cm-2
(C)g.cm-2
(D)g.mm-2
114
33

對於第一型糖尿病患者的運動訓練計畫,下列敘述何者最不恰當?

(A)注射胰島素的患者最好不要在黃昏後從事激烈運動,以免在半夜發生低血糖的情形
(B)注射胰島素最好避免注射立即要運動的肢體部位。一般可注射的位置有腹部肚臍兩側、大腿中段外側、手臂三角肌下緣,以及臀部外上 1/4 部位共八處。每處可再分 4~8 點,輪流注射以避免產生皮下硬塊,影響藥物吸收
(C)對年輕患者提供較激烈的運動計畫時,建議運動前應增加胰島素注射量,且運動期間應進行血糖監測
(D)運動期間注意防範低血糖,血糖過低的徵象包括有視線模糊、皮膚變白、唇舌發麻、緊張不安、衰弱、語無倫次等,若發生應立即停止運動
114
34

對於先前沒有重量訓練的初學者來說,下列何種拉筋方式較有可能發生延遲性肌肉痠痛(delayed muscle soreness)?

(A)本體感覺促進式技巧(PNF techniques)
(B)彈震式拉筋(Ballistic stretching)
(C)動態慢速拉筋(Dynamic, slow movement stretching)
(D)靜態拉筋(Static stretching)
114
35

臺灣面積約 2/3 為山地,百岳海拔平均 3358 公尺(11013 呎)。若從事高地運動須考慮高原適應(altitude acclimatization)狀況以預防高山症發生。下列那一項對於高地活動之敘述或運動處方之考量最不恰當?

(A)急性高山症的常見症狀為頭痛、噁心、厭食、倦怠等。嚴重者亦可能造成肺水腫或腦水腫等致命狀況,此類嚴重症狀雖不常見,但只要超過海拔 3600 公尺(12000 呎)即有可能發生
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