藥學(一)考古題｜歷屆國考試題彙整

一藥物的分布體積（volume of distribution）可以反映該藥物與人體組織或血漿蛋白結合的情形，有關藥物分布體積的敘述，下列何者正確？ (A)與血漿蛋白結合比例越高者，其分布體積越大 (B)digoxin 在骨骼肌肌肉量少的老年人有較大的分布體積 (C)theophylline 在同體重的肥胖者或非肥胖者之分布體積大致相等 (D)gentamicin 在肋膜積水（pleural effusion）病人的分布體積會變小 > 答案：?

有關治療指數（therapeutic index）的敘述，下列何者正確？ (A)therapeutic index = median effective dose/median lethal dose (B)therapeutic index = median effective dose/daily dose (C)therapeutic index = median lethal dose/median effective dose (D)therapeutic index = daily dose/median effective dose > 答案：?

下列治療肺結核藥物第一線用藥之敘述，何者正確？ (A)isoniazid 主要由肝臟之N-acetyltransferase 代謝 (B)rifampin 抑制肝臟cytochrome P450 酵素，使其他藥物之藥效增加 (C)ethambutol 抑制結核分枝桿菌細胞膜生合成 (D)pyrazinamide 在鹼性環境下藥效較強 > 答案：?

下列抗癌藥物與其藥理作用標的之配對，何者錯誤？ (A)methotrexate：dihydrofolate reductase (B)irinotecan：topoisomerase II (C)sorafenib：receptor tyrosine kinases (D)5-fluorouracil：thymidylate synthase > 答案：?

針對罹患estrogen receptor（ER）-positive, human epidermal growth factor receptor 2（HER2）-negative 乳癌的停經後婦女，可使用賀爾蒙相關藥物進行治療，但不包括下列何者？ (A)tamoxifen (B)fulvestrant (C)anastrozole (D)pertuzumab > 答案：?

下列抗病毒藥物中，何者的臨床用途僅限於治療A 型流感病毒之感染？ (A)peramivir (B)amantadine (C)oseltamivir (D)zanamivir > 答案：?

下列抗黴菌藥物中，何者可干擾麥角固醇（ergosterol）生成，並使黴菌細胞內鯊烯（squalene）堆積而產生毒性？ (A)flucytosine (B)nystatin (C)posaconazole (D)terbinafine > 答案：?

下列何者常用於治療吸蟲（trematodes）感染，為治療血吸蟲病（schistosomiasis）之首選藥物？ (A)albendazole (B)metronidazole (C)ivermectin (D)praziquantel > 答案：?

關於凝血酶抑制劑（thrombin inhibitor）之敘述，下列何者錯誤？ (A)dabigatran 半衰期長（約12-17 小時），能口服使用 (B)fondaparinux 半衰期長（約15 小時），不易有thrombocytopenia 副作用 (C)腎功能有問題的病人需要調整lepirudin 的劑量 (D)tinzaparin 能抑制vitamin K epoxide reductase > 答案：?

下列何者藥物能最有效控制apixaban 所造成的嚴重出血？ (A)andexanet alfa (B)protamine (C)vitamin K1 (D)idarucizumab > 答案：?

有關免疫抑制劑與其藥理機轉的組合，下列何者錯誤？ (A)tacrolimus—抑制calcineurin (B)sirolimus—抑制molecular target of rapamycin（mTOR） (C)mycophenolate mofetil—抑制pyrimidine synthesis (D)tofacitinib—抑制JAK enzymes > 答案：?

下列類固醇藥物中，何者屬於長效型（long-acting glucocorticoids）製劑？ (A)cortisone (B)triamcinolone (C)prednisone (D)dexamethasone > 答案：?

下列何者能拮抗progesterone receptor，可作為懷孕初期的墮胎藥？ (A)mifepristone (B)cyproterone (C)bicalutamide (D)desmopressin > 答案：?

下列藥物中，何者屬於selective estrogen receptor modulators，可抑制骨吸收，且比較不具有乳腺或子宮內膜增生之副作用？ (A)ibandronate (B)raloxifene (C)denosumab (D)calcitonin > 答案：?

長期使用propranolol 或高劑量clonidine 治療高血壓，若驟然停藥，前者可能造成心絞痛或惡化心臟病，後者會引發高血壓危象（hypertensive crisis），其可能機制為何？ (A)長期使用propranolol 會誘導心臟血管β2 receptor 表現增加，驟然停藥，會導致低血壓、惡化心臟病 (B)長期使用高劑量clonidine 會誘導突觸後神經元α1 receptor 表現增加，增加交感神經興奮引發高血壓危象 (C)長期使用propranolol 會誘導心臟心肌β1 receptor 表現減少，驟然停藥，造成心絞痛、惡化心臟病 (D)長期使用高劑量clonidine 會誘導突觸前神經元α2 receptor 表達減少，減少負回饋抑制，引發高血壓危象 > 答案：?

下列何者為血管選擇性高、短效型鈣離子管道阻斷劑，禁止使用在急性冠心症？ (A)nifedipine (B)amlodipine (C)verapamil (D)diltiazem > 答案：?

下列何者不是loop diuretics 之臨床適應症？ (A)hypokalemia (B)acute renal failure (C)acute pulmonary edema (D)hypertension > 答案：?

使用下列何者利尿劑治療高血壓時，可能會引起高血糖、LDL 增加或高尿酸血症，應小心使用於糖尿病、高血脂或痛風之患者？ (A)furosemide (B)metolazone (C)spironolactone (D)amiloride > 答案：?

腎臟中vasopressin receptors 能調控aquaporin water channel，下列何者利尿劑能選擇性抑制腎臟中vasopressin V2 receptor，達到利尿作用？ (A)desmopressin (B)conivaptan (C)tolvaptan (D)metolazone > 答案：?

Flumazenil 對GABAA受體的苯二氮平（benzodiazepine）結合位具有高親和力，其臨床用途為何？ (A)可做為長效型抗焦慮藥 (B)可做為促進全身麻醉之麻醉誘導劑 (C)可做為苯二氮平過量中毒之解毒劑 (D)可治療苯二氮平生理依賴之戒斷症狀 > 答案：?

下列中草藥中，何者最不會與抗高血壓藥物產生交互作用，而影響血壓？ (A)Asian ginseng (B)St. John's wort (C)garlic (D)milk thistle > 答案：?

男孩被診斷為無機鉛中毒（inorganic lead poisoning），血鉛濃度為75μg/dL。下列那一種螯合劑不適合用於治療？ (A)edetate calcium disodium (B)deferoxamine (C)dimercaprol (D)succimer > 答案：?

下列治療糖尿病的藥物中，何者的主要作用機轉為阻斷胰臟β細胞的ATP-sensitive K+ channel？ (A)voglibose (B)vildagliptin (C)pramlintide (D)nateglinide > 答案：?

強心劑可能誘發心律不整的作用機制，下列何者錯誤？ (A)milrinone 抑制phosphodiesterase 3，過度增加心肌細胞內cGMP 濃度導致誘發心律不整 (B)digoxin 抑制Na+/K+-ATPase，細胞內鈣離子過度負荷會誘發心律不整 (C)dobutamine 過度刺激β1 receptor 會誘發心律不整 (D)digoxin 與spironolactone 併用時，spironolactone 會抑制digoxin 代謝，誘發心律不整 > 答案：?

治療acute coronary syndrome 及unstable angina 的抗血小板藥物及其機制之配對，下列何者正確？ (A)aspirin，可逆抑制cyclooxygenase-2 (B)clopidogrel，不可逆抑制P2Y12 ADP receptor (C)abciximab，不可逆抑制glycoprotein IIb/IIIa (D)prasugrel，可逆抑制P2Y12 ADP receptor > 答案：?

下列交感神經藥物中，何者臨床上可用於治療膀胱過動症（overactive bladder）？ (A)mirabegron (B)clonidine (C)midodrine (D)phenylephrine > 答案：?

下列毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonists）中，何者最不適合用於治療尿失禁（urinaryincontinence）或膀胱過動症（overactive bladder）？ (A)homatropine (B)darifenacin (C)oxybutynin (D)tolterodine > 答案：?

下列藥物中，何者最適合用於治療肌萎縮性脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）病人？ (A)riluzole (B)baclofen (C)cyclobenzaprine (D)dantrolene > 答案：?

下列氣喘治療藥物中，何者屬於anti-IgE 單株抗體，也可用於治療慢性蕁麻疹？ (A)mepolizumab (B)omalizumab (C)reslizumab (D)dupilumab > 答案：?

Ondansetron 預防或治療下列原因引起的嘔吐，何者效果最差？ (A)放射治療所引起的嘔吐 (B)化療藥物引起的嘔吐 (C)暈車引起的嘔吐 (D)手術引起的嘔吐 > 答案：?

關於非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）nabumetone 的敘述，下列何者錯誤？ (A)半衰期短，需一日服用三次 (B)為非選擇性cyclooxygenase 抑制劑 (C)引起的腸胃道副作用比許多其他NSAIDs 温和 (D)其活性代謝物為naphthylacetic acid > 答案：?

關於選擇性COX-2 抑制劑之敘述，下列何者錯誤？ (A)不易產生腸胃道之副作用 (B)不易產生腎毒性 (C)不易抑制血小板凝集 (D)不具有心臟血管保護作用 > 答案：?

有關brivaracetam 藥理性質的敘述，下列何者正確？ (A)與carbamazepine 併用時，會抑制carbamazepine 的代謝 (B)與phenytoin 併用時，會使phenytoin 的血中濃度降低 (C)對神經細胞囊泡（vesicle）蛋白SV2A 具有高親和力 (D)口服可迅速完全吸收，且高於90%與血漿蛋白結合 > 答案：?

下列何者是戒除類嗎啡成癮的治療藥物？ (A)alcohol (B)methadone (C)marijuana (D)nicotine > 答案：?

關於ramelteon 之敘述，下列何者正確？ (A)是serotonin 受體致效劑 (B)可能增加泌乳素的分泌 (C)具成癮性，會產生明顯的戒斷症狀 (D)fluvoxamine 會增加其由肝臟代謝 > 答案：?

下列何者不是carbamazepine 的適應症？ (A)癲癇 (B)三叉神經痛 (C)躁鬱症 (D)帕金森氏症 > 答案：?

使用多巴胺受體作用劑來治療帕金森氏症時，下列何者不是常見的副作用？ (A)厭食現象（anorexia） (B)直立性低血壓（orthostatic hypotension） (C)腹瀉（diarrhea） (D)遲發性運動困難（tardive dyskinesia） > 答案：?

關於tetrahydrocannabinol（THC）的敘述，下列何者正確？ (A)會升高眼內壓 (B)會產生噁心嘔吐 (C)會降低食慾 (D)會造成視覺失真 > 答案：?

天然物或是中草藥可能經由影響中樞神經系統而對於緩解特定疾病有幫助，下列何者最不會影響中樞神經系統？ (A)St. John's wort (B)melatonin (C)ginkgo biloba (D)astragalus root > 答案：?

Ginkgo 具有多種藥理活性，但不包括下列何者？ (A)抗凝血作用 (B)增強記憶力 (C)止瀉作用 (D)抗氧化及清除自由基作用 > 答案：?

有關抗體偶聯藥物（ADC）常採用的連接子（linker），下列何者屬於非可裂解（noncleavable）？A.B.C.D. > 答案：?

下列藥物中，何者最不易在胃中被吸收？A.B.C.D. > 答案：?

有關抗癌藥trastuzumab，其結構組成為何？ (A)human constant region＋murine variable region (B)human Fc region＋murine Fab region (C)murine complementarity-determining regions（CDRs），抗體其餘部分則源自human (D)murine Fc region＋human Fab region > 答案：?

下列何種官能基在生理環境下，主要呈鹼性狀態？ (A)diarylamine (B)amidine (C)amide (D)nitrile > 答案：?

藥物分子與受體結合時，下列何者的鍵能最高？ (A)氫鍵 (B)共價鍵 (C)離子鍵 (D)凡得瓦爾力 > 答案：?

根據結構活性關係（SAR），下列藥物結構何者為cholinergic agonist？A.B.C.D. > 答案：?

下列何者為cabergoline 之主要代謝反應？ (A)水解 (B)氧化 (C)還原 (D)乙醯化 > 答案：?

體內何種酵素過度活化，可導致codeine 具呼吸抑制之風險？ (A)CYP2C (B)CYP3A4 (C)CYP2D6 (D)UGT2B7 > 答案：?

下列何者抗巴金森氏症作用最強？A.B.C.D. > 答案：?

下列降血糖藥，何者為α-glucosidase 抑制劑？ (A)metformin (B)acarbose (C)sitagliptin (D)pioglitazone > 答案：?

下列何種藥物作用在H+/K+-ATPase 而抑制胃酸分泌？A.B.C.D. > 答案：?

下列何者為治療痛風的藥物？A.B.C.D. > 答案：?

下圖結構中R1與R2為何種取代基時，則為pyrimethamine？ (A)R1＝H，R2＝CH3 (B)R1＝F，R2＝C2H5 (C)R1＝Cl，R2＝C2H5 (D)R1＝CH3，R2＝F > 答案：?

Anastrozole 結構中，何種基團可與aromatase 的heme 結合，而抑制其氧化反應？ (A)morpholine (B)oxirane (C)quinazoline (D)triazole > 答案：?

下列頭孢菌素中，何者可口服且結構具vinyl 基團？ (A)cefotaxime (B)ceftizoxime (C)ceftibuten (D)cefixime > 答案：?

抗病毒藥valacyclovir 相對於acyclovir，最主要優點為何？ (A)降低抗藥性 (B)降低毒性 (C)提高口服生體可用率 (D)提高安定性 > 答案：?

Atenolol、esmolol、propranolol 均屬β-adrenergic blockers，下列敘述何者錯誤？ (A)atenolol 是β1-selective blocker (B)propranolol 為non-selective blocker (C)esmolol 是前驅藥（prodrug），需經esterase 水解才有活性 (D)三者中以propranolol 親脂性最高，最易進入CNS > 答案：?

下列何種局部麻醉藥因pH 值問題，不建議使用注射劑型？ (A)procaine (B)articaine (C)ropivacaine (D)benzocaine > 答案：?

下圖為morphine 類藥物的結構通式，有關morphine 類止痛藥之敘述，下列何者錯誤？ (A)屬phenanthrene 架構 (B)R1為含有cyclopropylmethyl 基團則會產生μ受體拮抗作用 (C)R2為OH 可增加與μ及κ受體親和力 (D)R3為ketone 及C-7、C-8 之間為單鍵，可降低μ受體親和力 > 答案：?

下列何者不是ketamine（結構如下圖）之代謝產物？ (A)3-hydroxynorketamine (B)4-hydroxynorketamine (C)5-hydroxynorketamine (D)6-hydroxynorketamine > 答案：?

下列何者為zolpidem 之主要代謝產物？A.B.C.D. > 答案：?

下圖化合物兩個氮原子間的碳數（n）為多少時，其抗思覺失調症的活性最佳？ (A)1 (B)2 (C)3 (D)4 > 答案：?

將meperidine（結構如下圖）之N 上甲基，修飾為下列何者時，可作為止瀉劑？A.B.C.D. > 答案：?

下列有關抑制膽固醇吸收藥物ezetimibe（結構如下圖）之敘述，何者正確？ (A)phenol 可接上葡萄糖醛酸（glucuronic acid）形成具活性代謝物 (B)lactam 環變大可增加活性 (C)lactam 水解後活性加強 (D)對位氟原子可促進苯環氧化以增加活性 > 答案：?

Statin 降血脂藥物可能會因為下列何種酵素被抑制，而增加橫紋肌溶解之副作用？ (A)lipoprotein lipase (B)CYP3A4 (C)7α-hydroxylase (D)desmolase > 答案：?

下列有關clonidine 之敘述，何者正確？ (A)結構中具有pyridine 雜環基團 (B)藥理活性作用類似methoxamine (C)主要代謝為aromatic hydroxylation (D)口服生體可用率差，建議靜脈注射給藥 > 答案：?

下列有關強心苷digoxin 之敘述，何者錯誤？ (A)具有C-12 OH，極性大於digitoxin (B)C-3 OH 連接的醣基為3 個digitoxoses (C)digoxin 主要經由肝臟代謝 (D)結構中digoxigenin 即具有活性 > 答案：?

下列1,4-dihydropyridine 鈣離子通道抑制劑中（結構通式如下圖），何者之取代基R1≠R4？ (A)amlodipine (B)felodipine (C)clevidipine (D)nisoldipine > 答案：?

下列有關alteplase 之敘述，何者錯誤？ (A)為組織纖溶酶原活化劑 (B)為蛋白酶 (C)為單株抗體藥 (D)可由基因重組技術製得 > 答案：?

下列何者不是前驅藥（prodrug）？A.B.C.D. > 答案：?

下列有關propylthiouracil 之敘述，何者錯誤？ (A)可抑制甲狀腺素的生成 (B)可抑制周邊T4之去碘化（deiodination） (C)孕婦不可使用 (D)可能造成肝毒性 > 答案：?

下列何種離子無法阻斷甲狀腺的鈉碘同向運送蛋白（sodium/iodide symporter）？ (A)SCN- (B)ClO4- (C)I- (D)HCO3- > 答案：?

下列何者為diclofenac 之結構？A.B.C.D. > 答案：?

下列何者是meclofenamic acid 的活性代謝物？A.B.C.D. > 答案：?

抗黴菌藥tavaborole（結構如下圖），其作用機制為： (A)插入黴菌細胞膜，導致細胞內容物外漏 (B)抑制β-1,3-D-glucan synthase，阻止細胞壁合成 (C)抑制Δ14-reductase，抑制ergosterol 生合成，阻止細胞壁合成 (D)結合於tRNA 末端之adenosine，阻止蛋白質生合成 > 答案：?

依據CDK4/6 inhibitors 的SAR，下列何種基團可與hinge region adenine site 結合？ (A)2-aminopyrimidine (B)2-hydroxyacetic acid (C)piperazine (D)stilbene > 答案：?

下列何種藥物較不會代謝生成具肝毒性的quinoneimine？A.dasatinibB.gefitinibC.lapatinibD.cabozantinib > 答案：?

抗原蟲藥（結構如下圖），其名稱為： (A)metronidazole (B)tinidazole (C)nitazoxanide (D)diloxanide furoate > 答案：?

Taxane 類抗癌藥具有下列何種雜環結構？ (A)pyran (B)tetrahydrofuran (C)oxetane (D)lactam > 答案：?

下列有關bortezomib 之敘述，何者錯誤？ (A)為boronic acid 衍生物 (B)結構具pyrazine 環 (C)為酪胺酸激酶抑制劑 (D)可治療多發性骨髓瘤 > 答案：?

114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114 年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試 代 號：1305 類科名稱：藥師(一) 科目名稱：藥學(一)(包括藥理學與藥物化學) 考試時間：1 小時30 分鐘 座號：___________ ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。 1.若一藥物是某受體（receptor）的非競爭性拮抗劑（noncompetitive antagonist），則有關該藥物藥理性質 之敘述，下列何者最適當？ A.應會與該受體作用劑（agonist）競爭相同的結合位點，可使該受體作用劑（agonist）的EC50改變 B.應會與該受體進行不可逆的共價鍵結合（covalent binding），可使該受體作用劑（agonist）的EC50改變 C.若該藥物屬不可逆拮抗劑，當過量中毒時，可透過增加該受體作用劑（agonist）的劑量而解毒 D.若該藥物屬不可逆拮抗劑，其作用期間（duration of action）主要取決該受體的代謝速率（turnover rate） 2.下列何者為細菌對aminoglycosides 產生抗藥性（resistance）的主要機轉？ A.增加藥物的排出 B.改變藥物的結合位置 C.誘發藥物代謝酵素的生成 D.改變葉酸的生合成路徑 3.下列何種藥物最適合用於治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）所引起的感染？ A.cefamandole B.teicoplanin C.linezolid D.piperacillin 4.Leucovorin 常被用於改善下列何種抗癌藥物對於正常組織細胞之毒性？ A.gemcitabine B.methotrexate C.6-mecaptopurine D.bleomycin 5.下列抗癌藥物與其可能產生副作用之配對，何者錯誤？ A.cyclophosphamide：hemorrhagic cystitis B.cisplatin：hypotension C.bleomycin：pulmonary fibrosis D.doxorubicin：cardiotoxicity 6.癌症免疫療法可透過使用免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）抑制T 細胞上之cytotoxic T- lymphocyte-associated antigen 4（CTLA-4）或是阻斷T 細胞上之 programmed death receptor-1（PD-1） 和腫瘤細胞上之PD-ligand-1（PD-L1）結合，進而增強免疫細胞毒殺腫瘤細胞之作用。下列抗癌藥物中，何 者不屬於免疫檢查點抑制劑？ A.ipilimumab B.rituximab C.pembrolizumab D.atezolizumab 7.下列敘述何者正確？ A.doxycycline, minocycline 可用於tetracycline 抗藥性菌株，是因為與細菌核糖體之結合力更強 B.clindamycin, chloramphenicol, linezolid 皆會抑制細菌的50S 核糖體功能 C.tetracycline, doxycycline 都必須空腹使用 D.tigecycline 在血清中的半衰期比tetracycline 短 8.有關抗血小板凝集藥物之機轉，下列敘述何者正確？ A.vorapaxar 抑制血小板上protease-activated receptor 1（PAR-1） B.ticagrelor 抑制血小板上glycoprotein IIb/IIIa receptor C.clopidogrel 抑制血小板phosphodiesterase（PDE） D.tirofiban 抑制血小板thromboxane A2 的生成 9.有關鐵劑治療貧血之敘述，下列何者錯誤？ A.鐵劑可用於治療低血素小細胞型貧血（microcytic hypochromic anemia） B.口服鐵劑使用時會干擾腸胃道出血的判讀 C.注射deferoxamine 可以治療急性鐵中毒 D.鐵劑治療貧血的主要藥理機轉為幫助紅血球中葉酸所參與之單碳循環 10.關於recombinant human granulocyte colony-stimulating factor（rHuG-CSF）之臨床應用，下列何者錯 誤？ A.可用於治療癌症化療所導致嗜中性白血球缺乏症（chemotherapy-induced neutropenia） B.可用於自體幹細胞移植（autologous stem cell transplantation） C.與plerixafor 併用以治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma） D.可單獨用於治療全血球細胞缺乏症（pancytopenia） 11.下列治療甲狀腺風暴（thyroid storm）藥物中，何者可抑制thyroid peroxidase 而抑制甲狀腺素生合成？ A.propranolol B.propylthiouracil C.iodides D.glucocorticoids 12.下列何者為口服降血糖藥物，可作用於sulfonylurea 受體，而增加insulin 釋放？ A.glyburide B.metformin C.liraglutide D.rosiglitazone 13.下列糖尿病的治療藥物中，何者為glucagon-like polypeptide-1 受體致效劑？ A.glipizide B.dapagliflozin C.semaglutide D.miglitol 14.下列bisphosphonates 類藥物中，何者只需要每年靜脈注射5 mg 一次，即可有效治療骨質疏鬆症？ A.alendronate B.risedronate C.zoledronate D.ibandronate 15.抗心律不整藥物中，鈉離子通道阻斷劑可抑制心肌動作電位零期去極化速度，其抑制程度由大到小排序，何 者正確？ A.flecainide＞quinidine＞lidocaine B.lidocaine＞propafenone＞quinidine C.quinidine＞mexiletine＞propafenone D.mexiletine＞quinidine＞flecainide 16.下列抗心律不整藥物中，可能導致心電圖QT interval 延長，引起心律不整副作用之機制為何？ A.propafenone，抑制鈉離子通道，但會導致INa slow inactivation，產生delayed afterdepolarizations B.sotalol，拮抗β-adrenergic receptor，產生delayed afterdepolarizations C.amiodarone，抑制鉀離子通道，尤其是IKr，產生early afterdepolarizations D.adenosine，拮抗A1 receptor，抑制鉀離子通道，產生early afterdepolarizations 17.預防治療不穩定型心絞痛（unstable angina）血栓發生之藥物及作用機制，下列何者正確？ A.抗血小板藥dipyridamole—抑制phosphodiesterase B.抗血小板藥abciximab—抑制glycoprotein IIb/IIIa C.非口服抗凝劑dabigatran—抑制thrombin 及Xa 因子 D.非口服抗凝劑rivaroxaban—抑制Xa 因子 18.下列利尿劑中，何者最不易引發低血鉀副作用？ A.chlorothiazide B.furosemide C.acetazolamide D.eplerenone 19.關於acetazolamide 之藥理作用及副作用敘述，何者正確？ A.抑制proximal convoluted tubule 之carbonic anhydrase B.抑制distal convoluted tubule 之HCO3 - reabsorption C.長期治療需補充HCO3 -，但易於腎臟形成calcium chloride crystal D.能平衡呼吸性酸中毒，可用於預防高山症 20.Angiotensin converting enzyme 抑制劑禁用於妊娠第二期及第三期之高血壓病人，下列何者並非其主要原 因？ A.fetal hypotension B.hypokalemia C.renal failure D.fetal malformations 21.下列何者是α2 adrenergic agonist，主要用途作為中樞性肌肉鬆弛劑（centrally acting muscle relaxant）？ A.tizanidine B.formoterol C.phenylephrine D.prazosin 22.下列何者是間接作用型擬交感神經作用劑（indirect-acting sympathomimetics）modafinil 之臨床用途？ A.氣喘（asthma） B.猝睡症（narcolepsy） C.休克（shock） D.偏頭痛（migraine） 23.下列何者為β1 adrenergic agonist，具有強心作用，可用於治療心因性休克（cardiogenic shock）病人？ A.dobutamine B.isoproterenol C.metaproterenol D.metoprolol 24.下列藥物中，何者屬於選擇性β1 adrenergic receptor blocker，且不具局部麻醉作用？ A.nebivolol B.nadolol C.propranolol D.sotalol 25.下列何者屬於乙醯膽鹼釋放調控劑（acetylcholine release modulator），可用於治療藍伯－伊頓肌無力症 候群（Lambert-Eaton myasthenic syndrome）？ A.amifampridine B.atropine C.echothiophate D.bethanechol 26.下列氣喘用藥中，何者雖沒有直接支氣管擴張作用，但有穩定肥大細胞（mast cell stabilizer）之作用？ A.ipratropium B.albuterol C.zileuton D.nedocromil 27.下列何者不是metoclopramide 可能引起的不良反應？ A.便秘 B.乳漏、男性女乳症和勃起功能障礙 C.錐體外症候群（extrapyramidal adverse reactions） D.困倦和焦慮 28.下列5-HT 受體中，何者不是G 蛋白偶聯受體（G protein-coupled receptor）？ A.5-HT1 受體 B.5-HT2 受體 C.5-HT3 受體 D.5-HT4 受體 29.下列關於acetaminophen 毒性之敘述，何者錯誤？ A.單次口服15 克以上可能致命 B.藥物中毒時的解毒劑為維生素C C.可能引起肝毒性 D.可能加重NSAID 藥物對胃腸道的毒性 30.Dantrolene 是臨床常用之骨骼肌鬆弛劑，下列有關該藥的敘述何者錯誤？ A.口服無法吸收，只能靜脈注射給藥 B.其作用機制為干擾肌漿網內鈣離子的釋放 C.可治療麻醉劑引起的惡性高熱（malignant hyperthermia） D.可能會引起肝炎（hepatitis）等副作用 31.下列抗憂鬱藥物（antidepressants）中，何者屬於選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor）？ A.mirtazapine B.fluoxetine C.trazodone D.duloxetine 32.下列藥物中，何者作用於中樞神經菸鹼性受體，可透過阻斷尼古丁（nicotine）所引起的多巴胺釋放而作為 戒菸用藥？ A.bupropion B.rimonabant C.varenicline D.nortriptyline 33.關於鎮靜安眠藥zolpidem 的特性，下列何者正確？ A.藥理作用標的是GABAA 受體 B.解毒劑為flurazepam C.會被氧化成具有活性代謝產物 D.其代謝酵素是aldehyde dehydrogenase 34.下列那一種抗癲癇藥物，其化學結構與GABA 類似，對於局部性癲癇（focal seizures）的治療，具有不錯的 效果？ A.topiramate B.gabapentin C.felbamate D.tiagabine 35.下列那一種藥物不適於治療躁鬱症（bipolar affective disorder）？ A.lithium carbonate B.valproic acid C.phenytoin D.carbamazepine 36.一位50 歲的男性躁鬱症患者，同時具有腎絲球腎炎（glomerulonephritis）的病史。因其躁鬱症非常嚴重需 要接受藥物的治療，下列那一種藥物最適合其使用？ A.imipramine B.carbamazepine C.lithium carbonate D.buspirone 37.下列那一種抗癲癇藥物不適用於失神性小發作（absence seizures）？ A.ethosuximide B.phenytoin C.lamotrigine D.valproic acid 38.下列何種天然物或中草藥成分可藉由抑制serotonin reuptake，有助於憂鬱症患者的病情改善？ A.St. John's wort B.yohimbe bark C.taxol D.resveratrol 39.許多中草藥都具有抗血小板（anti-platelet）的藥理活性，但不包括下列何者？ A.ginseng B.milk thistle C.garlic D.ginkgo 40.下列有關liposome-DNA 載體系統做基因轉殖（gene transfer）之敘述，何者錯誤？ A.不容易生產（difficult production） B.低轉殖效率（low efficiency） C.短時間表達（transient expression） D.較不易產生免疫反應（low immune reaction） 41.下列抗體偶聯藥物（ADC）的連接子（linker），何者為glutathione-sensitive？ A. B. C. D. 42.化療藥物irinotecan（結構如下圖）屬前驅藥（prodrug），體內代謝的活性成分為SN-38，其被設計成前驅 藥的主要目的為何？ A.增加水溶性 B.增加脂溶性 C.增加選擇性，降低副作用 D.增加細胞毒殺作用 43.依據疫苗的種類區分，市售13 價肺炎鏈球菌疫苗屬於下列那一類？ A.活疫苗（live vaccine） B.次單元疫苗（subunit vaccine） C.mRNA 疫苗 D.結合型疫苗（conjugate vaccine） 44.Nusinersen 結構中，含有下列何種已修飾的鹼基（modified base）？ A. B. C. D. 45.下列有機酸，何者pKa 值介於4～5？ A.phenol B.sulfonic acid C.sulfonimide D.arylcarboxylic acid 46.人體若缺乏下列何種代謝能力，則在使用irinotecan 後，易造成嚴重嗜中性白血球缺乏症？ A.glucuronidation B.sulfate conjugation C.acetylation D.hydrolysis 47.Cocaine 經水解後，不會產生下列何種產物？ A.tropine B.benzoic acid C.ecgonine D.methanol 48.為防止造成致命，下列何種交感神經藥物，不建議用於急性嚴重氣喘？ A. epinephrine B. formoterol C. metaproterenol D. salmeterol 49.下列利尿劑含有之雜環結構，何者錯誤？ A.furosemide：furan B.methyclothiazide：benzothiadiazine-1,1-dioxide C.metolazone：quinolin-4-one D.acetazolamide：thiadiazole 50.下列有關alfentanil 之敘述，何者正確？ A.具有tetrazolinone 環，脂溶性較sufentanil 高 B.alfentanil 與μ受體之親力較morphine 強25 倍 C.比sufentanil 更快速穿過BBB D.為選擇性κ受體致效劑 51.下列有關morphine 之敘述，何者錯誤？ A.morphine 較morphine-6-glucuronide 具有對opioid receptor 更高親和力 B.heroin 為morphine 之前驅藥（prodrug） C.codeine 可經CYP3A4 催化代謝成norcodeine D.normorphine 為morphine 進行N-demethylation 之產物 52.下列何者最不可能為naloxone 的代謝物？ A. B. C. D. 53.Oxcarbazepine 經下列何種代謝反應可得licarbazepine？ A.還原 B.醯化 C.水解 D.氧化 54.下列何者為ethosuximide 之主要代謝物？ A. B. C. D. 55.Lacosamide（結構如下圖）屬抗癲癇藥物，其藥物設計理念是基於發現何種具有抗癲癇活性之胺基酸衍生 物？ A.alanine B.cysteine C.serine D.threonine 56.將melatonin 結構式中的indole 環，經下列何種結構取代可得agomelatine？ A.quinoline B.benzofuran C.benzothiazole D.naphthalene 57.下列dopamine 受體致效劑中，何者通常不用於restless leg syndrome 的治療？ A.rotigotine B.ropinirole C.pramipexole D.cabergoline 58.下列何者在體內生成抗原性蛋白（antigenic protein）的比例最低，因此肝毒性最小？ A.halothane B.enflurane C.isoflurane D.sevoflurane 59.利尿劑chlorthalidone 具有下列何種結構？ A.spirolactone ring B.1-oxo-indoline C.phthalimidine D.benzothiadiazine 60.鈣離子是與prothrombin 何種結構結合後，而活化其凝血作用？ A.γ–carboxyglutamate B.succinic acid C.lysine D.arginine 61.下列何種藥物，可治療集尿管上皮的鈉離子通道過度活化造成之Liddle syndrome？ A.canrenone B.furosemide C.amiloride D.dorzolamide 62.下列有關利尿劑eplerenone 的敘述，何者錯誤？ A.具9α,11α-epoxy 基 B.具spirolactone 環 C.對mineralocorticoid 受體之親和力比spironolactone 強 D.主要經CYP3A4 代謝 63.下列有關thiazide 利尿劑SAR 的敘述，何者錯誤？ A.N-2 位導入alkyl 基，有利增長藥效時間 B.C-3 與N-4 之間若為單鍵，其利尿效果減弱 C.C-6 位通常導入拉電子基團 D.C-7 位通常具sulfonamide 基團 64.下列HMG-CoA 還原酶抑制劑中，何者脂溶性最低？ A.lovastatin B.simvastatin C.fluvastatin D.rosuvastatin 65.下列有關tamoxifen 之敘述，何者錯誤？ A.為前驅藥（prodrug） B.主要靠CYP3A4 活化 C.4-hydroxy N-desmethyl tamoxifen 為其活性代謝物 D.4-hydroxytamoxifen 為其活性代謝物 66.甲狀腺素（結構通式如下圖），其中O-linkage 在生合成的過程中是由下列何種酵素建構而成？ A.tyrosine hydroxylase B.thyroperoxidase C.cyclooxygenase D.lipoxygenase 67.Glucagon 是由蘭氏小島的何種細胞分泌？ A.α B.β C.γ D.δ 68.Norethindrone（結構如下圖）有關其黃體素（progestin）活性之敘述，下列何者錯誤？ A.Δ 4 雙鍵改成Δ 5(10)雙鍵，會失去活性 B.C-10 若導入CH3，會具有雄性素的活性 C.C-18 之CH3 改成C2H5，會提高活性 D.C-21 若導入Cl，會提高活性 69.下列有關etodolac 之敘述，何者錯誤？ A.選擇性抑制COX-2 高於COX-1，因此相對一般NSAID 的腸胃副作用較低 B.主要的活性來自於其S-(+)異構物 C.結構具有furanocarboxylic acid D.其抗炎活性比indomethacin 低 70.下列有關cetirizine 及desloratadine 之敘述，何者正確？ A.皆為兩性離子（zwitterionic）分子，不易進入CNS B.loratadine 的抗組織胺活性大於desloratadine C.皆以藥物原型排除為主 D.levocetirizine 是cetirizine 的R-enantiomer 71.下列何者為抗氣喘藥zileuton 作用標的？ A.5-lipoxygenase B.12-lipoxygenase C.cyclooxygenase 1 D.cyclooxygenase 2 72.下列cephalosporins 的前驅藥型式，何者最不易在體內活化？ A. B. C. D. 73.下列有關echinocandin 類抗真菌藥之敘述，何者錯誤？ A.結構具脂肽（lipopeptides） B.抑制β-1,3-glucan synthase C.阻止真菌細胞壁合成 D.micafungin 較安定，不易被酵素代謝 74.下列何者對T315I mutant 的Bcr-Abl kinase 具有抑制作用？ A.dasatinib B.nilotinib C.ponatinib D.imatinib 75.在tyrosine kinase inhibitors 結構中，某些基團常用來增加水溶解度，下列何者錯誤？ A.piperazine ring of imatinib B.piperidine ring of ponatinib C.imidazole ring of nilotinib D.methylsulfone of lapatinib 76.下列何種藥物可與aromatase inhibitor 併用，用在治療HER2 -轉移性乳癌（HER2 - MBC）？ A.neratinib B.trastuzumab C.pertuzumab D.palbociclib 77.Finasteride 之主要作用方式為何？ A.androgen antagonism B.α1-antagonism C.mitochondrial 11β-hydroxylase inhibition D.5α-reductase inhibition 78.下列何種VEGFR 抑制劑，會導致病患皮膚與體液變黃？ A. B. C. D. 79.逆轉錄酶抑制劑emtricitabine 之結構（如下圖），R 為下列何種取代基？ A.CH3 B.C2H5 C.F D.Cl 80.下列何種抗真菌藥結構中帶有硼原子，且具有良好的灰指甲治療效果？ A.butenafine B.butoconazole C.amorolfine D.tavaborole

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