臨床生理學與病理學考古題｜歷屆國考試題彙整

下列何種第二度房室傳導阻斷（second degree AV block），無法分辨是 Ｍobitz 第一型或第二型？ (A)4：3 第二度房室傳導阻斷 (B)10：9 第二度房室傳導阻斷 (C)3：2 第二度房室傳導阻斷 (D)2：1 第二度房室阻斷 > 答案：?

下列對於心電圖之敘述何者錯誤？ (A)心電圖P 波為心房再極化波 (B)心電圖QRS 波為心室去極化波 (C)心電圖T 波為心室再極化波 (D)心電圖PR 間期為從P 波開始到QRS 波開始的時間 > 答案：?

對此心電圖之判讀，下列何者錯誤？ (A)左束支傳導阻斷（LBBB） (B)右束支傳導阻斷（RBBB） (C)竇性心律（sinus rhythm） (D)一度房室傳導阻斷（first degree AV block） > 答案：?

若Ⅰ導程與aVF 導程的QRS 波如下圖所示 (A)Ⅰ (B)Ⅱ (C)Ⅲ (D)Ⅳ > 答案：?

心肌梗塞的病理性Q 波與正常q 波的不同 (A)病理性Q 波深度至少大於R 波高度的 (B)病理性Q 波時間大於0.04 秒 (C)通常心肌壞死後大部分人Q 波會持續存 (D)病理性Q 波只出現在單一誘導 > 答案：?

下列心電圖的敘述何者正確？ (A)沒有看到明顯的P 波，是心室頻脈（v (B)沒有看到明顯的P 波，是心房顫動（a (C)心跳規律，是竇性頻脈（sinus tachy (D)心跳規律，是上心室頻脈（supravent > 答案：?

下列何者不是心電圖紙上的標示？ (A)有細線和粗線，細線構成1×1 mm 的格 (B)橫軸表示時間，一個大格的時間為0. (C)縱軸代表電壓，一個小格的距離代表 (D)標準心電圖記錄的速度為25 mm/s示。此時正平面（frontal plane），QRS 向量軸同，不包括下列何者？1/4存在ventricular tachycardia）atrial fibrillation）ycardia）tricular tachycardia）格子，粗線構成5×5 mm 的格子1 秒0 1 mV軸位於那一個象限？ > 答案：?

有關心電圖儀的操作，下列何者錯誤？ (A)四肢皆有導極 (B)胸前有6 個導極 (C)V1 放在胸骨左側第二肋間 (D)RL 放在右腳 > 答案：?

一位45 歲男性之常規心電圖呈現下列現波波幅＝39 mm、PR＝0.13 秒。此心電圖 (A)WPW 症候群 (B)左心室肥大 (C)右心室肥大 (D)正常 > 答案：?

心室再極化（repolarization）產生於 (A)P 波 (B)PR 區間（PR interval） (C)T 波 (D)PR 節段（PR segment） > 答案：?

下列心電圖的判讀何者錯誤？ (A)心跳每分鐘小於50 下 (B)心律為竇性緩脈 (C)aVF 有ST 段上升 (D)aVL 有ST 段下降現象：心軸為 -28°、V6 的R 波波幅＝28 mm、V1圖最可能診斷為何？於心電圖的那部分？的S 波波幅＋V5 的R > 答案：?

肌電圖檢查時，當同軸雙極針插入肌肉數次後，插入活動電位幾乎沒有訊號，下列何種情況最不可能？ (A)嚴重肌肉萎縮 (B)插入脂肪組織 (C)急性肌肉發炎 (D)同軸雙極針損壞 > 答案：?

有關針極肌電圖檢查的敘述，下列何者錯誤？ (A)蜂窩性組織炎患者不建議進行此檢查 (B)對感覺神經元疾病為良好的診斷工具 (C)可依據進針後不同狀態分為插入活動、自發活動及動員召集狀態 (D)運動單位電位不同波型可區別神經或肌肉病變 > 答案：?

有關腦波紀錄電極的敘述，下列何者正確？ (A)皿電極只做為參考電極使用 (B)針電極需使用電極糊 (C)針電極的分極電流較小 (D)火綿膠電極常用於長時間的腦波監測 > 答案：?

有關腦死時，其腦波的波型敘述，下列何者正確？ (A)常出現不規律的 K complex（K 叢波或K 複合波） (B)混合出現 K complex（K 叢波或K 複合波）與紡錘波（spindles） (C)常出現80～120 Hz 頻率，但穩定規律的固定波形 (D)出現鮮少律動且近乎直線的波動或波型 > 答案：?

重症肌無力症患者，於神經肌肉接合處的電生理檢查，最不可能出現下列何種現象？ (A)低頻重複神經刺激檢查，肌肉複合動作電位出現增量反應 (B)單纖維肌電圖檢查，jitter 會變大 (C)單纖維肌電圖檢查，出現阻斷現象 (D)重複神經刺激檢查，近端肌肉較易出現異常現象 > 答案：?

有關呼吸作用，下列何者錯誤？ (A)氣體由肺泡經擴散作用進到肺循環中稱為外呼吸 (B)紅血球與組織微血管內血漿間之氣體交換稱為內呼吸 (C)內呼吸產生CO2 由腎臟排除 (D)CO2 以擴散作用進入微血管 > 答案：?

下列何者不是造成侷限性肺功能異常的常見原因？ (A)特發性肺部纖維化 (B)過敏性氣喘 (C)慢性肺間質疾病 (D)呼吸神經肌肉異常 > 答案：?

下列何者為肺氣腫患者肺功能最常見之異常特徵？ (A)肺泡半徑較正常人小 (B)氣體交換面積變小 (C)血氧過高 (D)呼吸速率偏低 > 答案：?

糖尿病之各式併發症，可由生理檢查加以評估。下列敘述何者錯誤？ (A)腦血管病變可使用腦波檢查 (B)心血管疾病可使用運動心電圖檢查 (C)心血管病變導致心衰竭可使用心臟超音波檢查 (D)周邊血管病變可使用周邊血管超音波 > 答案：?

下列何種神經傳導檢查參數，最能代表軸索退化（axonal degeneration）的表現？ (A)遠端潛值（distal latency） (B)振幅（amplitude） (C)傳導速度（conduction velocity） (D)F 波潛值（F wave latency） > 答案：?

下列何種檢查最有助於重症肌無力症的診斷？ (A)眨眼反射 (B)運動神經傳導檢查 (C)感覺神經傳導檢查 (D)重複神經刺激 > 答案：?

Henderson-Hasselbalch 方程式包含那三個變數？ (A)血液之pH、［HCO3-］、PaCO2 (B)血液之pH、［HCO3-］、PaO2 (C)血液之PaO2、［HCO3-］、PaCO2 (D)血液之pH、PaO2、PaCO2 > 答案：?

代謝性酸中毒（metabolic acidosis）的病人，呼吸與動脈血液氣體檢驗會出現什麼變化？ (A)pH 上升 (B)重碳酸鹽濃度（HCO3-）下降 (C)靠緩慢呼吸來代償 (D)靠PCO2上升來代償 > 答案：?

氧氣（O2）從空氣進入血液後，主要是以何種形式來運輸（transport）？ (A)溶解（dissolved）於血漿 (B)轉換成重碳酸離子（bicarbonate, HCO3-） (C)形成碳胺基化合物（carbamino compounds） (D)和血紅素（hemoglobin）結合 > 答案：?

下列何者是產生代謝性酸中毒的常見原因？ (A)濫用利尿劑治療 (B)持續性嘔吐 (C)腎衰竭引起之尿毒症 (D)慢性阻塞性肺病造成的呼吸衰竭 > 答案：?

有關呼吸的動力學，下列何者錯誤？ (A)吸氣時肺泡內的氣壓小於大氣壓力 (B)呼氣時肺泡中的氣壓小於大氣壓力 (C)一般狀態下進行平靜吸氣，主要是靠橫膈的收縮下移 (D)一般狀態下進行呼氣是靠橫膈的放鬆及肺臟回縮的彈力來完成 > 答案：?

肺功能檢查時，下列何種疾病較不會出現侷限性障礙？ (A)肺纖維化 (B)氣胸 (C)肥胖 (D)肺氣腫 > 答案：?

有關肺活量（vital capacity, VC），下列敘述何者錯誤？ (A)與性別、年齡、身高有關 (B)臥姿測出的肺活量比坐姿多7％ (C)年齡愈大，VC 會減少 (D)女性的各種肺容積約較男性少5～10％ > 答案：?

有關呼吸生理學的敘述，下列何者錯誤？ (A)無法進行交換的氣體容積稱為死腔或無效腔（dead space） (B)肺泡通氣量（alveolar ventilation）＝（潮氣容積＋解剖無效腔體積）× 每分鐘呼吸次數 (C)肺總通氣量（total ventilation）＝潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數 (D)解剖死腔是指傳導呼吸道（conducting airways）內的空氣容積 > 答案：?

下列何者是簡單肺量計法（simple spirometry）沒有辦法測得的肺功能？ (A)可以呼出的氣體容積 (B)一秒用力呼氣量（FEV1） (C)用力肺活量（FVC） (D)總肺量（total lung capacity, TLC） > 答案：?

上腹部超音波要觀察肝左葉、尾葉、門脈左枝、左肝內膽管，應以下列何掃描方式？ (A)左肋間掃描 (B)左肋弓下掃描 (C)橫掃描 (D)右肋緣下斜 > 答案：?

若要檢測快速血流，則選用何種心臟超音波較合適？ (A)M 模式（M mode） (B)B 模式（B mode） (C)彩色杜卜勒（color Doppler Echo） (D)連續波杜卜勒（continuous Doppler Echo） > 答案：?

有關超音波的敘述，下列何者較不適當？ (A)超音波在軟組織的傳導速度約為1540 m/s（公尺／秒） (B)音波傳遞速度在固體最高，其次為液體，而在氣體內最慢 (C)超音波的原理是應用壓電效應（piezoelectric effect） (D)頻率愈高穿透能力愈好 > 答案：?

有關超音波掃描的敘述，下列何者最不適當？ (A)一般腹部超音波掃描宜空腹6～8 小時 (B)一般心臟掃描患者宜稍右側躺 (C)橫向掃描時是將肝臟置於影像的左側 (D)脂肪肝的患者常可見肝臟的回音較腎臟強 > 答案：?

超音波縱向解析值（axial resolution）與波長、週波數、頻率的關係為何？ (A)與波長成正比、與週波數成正比、與頻率成反比 (B)與波長成正比、與週波數成正比、與頻率成正比 (C)與波長成反比、與週波數成正比、與頻率成反比 (D)與波長成正比、與週波數成反比、與頻率成反比 > 答案：?

肝臟超音波掃描檢查時，發現肝臟回音成細紋狀，並有結節狀肝組織存在，有可能是何種疾病？ (A)肝癌 (B)脂肪肝 (C)肝硬化 (D)慢性肝炎 > 答案：?

WPW 症候群可用何種檢驗方式檢出？ (A)心電圖 (B)腦波圖 (C)運動肺功能 (D)腸胃道超音波 > 答案：?

長期吸菸患者有呼吸困難，前次肺功能之一秒用力呼氣量（FEV1）為預期的65％，而用力肺活量（FVC）為預期的85％，FEV1/FVC 比值為57％，當天血液氣體分析為pH 7.31 及氧氣飽和度SO2為90％，下列何者最合理？ (A)其動脈血中的PCO2應為40 mmHg (B)PCO2上升很多，HCO3- 略為代償上升 (C)HCO3- 上升很多，PCO2略為代償上升 (D)HCO3- 上升很多，PCO2代償下降許多 > 答案：?

承上題，此病人的診斷及血液氣體分析，下列組合何者最合理？ (A)慢性阻塞性肺病，呼吸性酸中毒 (B)過度換氣，呼吸性酸中毒 (C)急性氣喘發作，代謝性鹼中毒 (D)心肌梗塞併心臟衰竭，代謝性鹼中毒 > 答案：?

細胞缺氧會產生的變化，下列何者除外？ (A)ATP 產生減少 (B)乳酸（lactic acid）增加 (C)活性氧類（reactive oxygen species）降低 (D)蛋白質合成下降 > 答案：?

運動員骨骼肌比一般人體積大且有力，主要原因是骨骼肌產生下列何種變化？ (A)骨骼肌肥大（hypertrophy） (B)骨骼肌增生（hyperplasia） (C)骨骼肌化生（metaplasia） (D)肝醣堆積 > 答案：?

在炎症反應中，參與的細胞主要是經由何種接受體作病原體之辨別？ (A)類鐸受體（Toll-like receptor） (B)表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor） (C)纖維母細胞生長因子受體（fibroblast growth factor receptor） (D)血小板衍生生長因子受體（platelet-derived growth factor receptor） > 答案：?

下列何者最能代表惡性腫瘤的特徵？ (A)腫瘤大於5 公分 (B)包膜構造不明顯 (C)發炎細胞浸潤 (D)遠端轉移 > 答案：?

下列何者並不是動脈粥狀硬化的主要病理機制？ (A)巨噬細胞吞食脂質 (B)細胞外基質堆積 (C)內皮細胞受損 (D)外膜（adventitia）發炎 > 答案：?

所謂的巧克力囊腫（chocolate cyst）是指卵巢（ovary）中有何種組織？ (A)泌尿上皮（urothelium） (B)甲狀腺濾泡（thyroid follicles） (C)子宮內膜（endometrium） (D)初級神經上皮（primitive neuroepithelium） > 答案：?

有關第一型與第二型糖尿病（diabetes）之比較，下列何者錯誤？ (A)第一型糖尿病好發於小孩，第二型糖尿病則好發於成人 (B)在發病初期，第一型糖尿病患者之血中胰島素值常升高，第二型糖尿病患者之血中胰島素值則常降低 (C)第一型糖尿病與自體免疫有關，第二型糖尿病則與周邊組織之胰島素拮抗有關 (D)第一型糖尿病之胰島組織常有發炎細胞浸潤，第二型糖尿病之胰島組織則常有類澱粉沉積 > 答案：?

唾液腺腫瘤最好發於那個唾液腺器官？ (A)腮腺（parotid gland） (B)頷下腺（submandibular gland） (C)舌下腺（sublingual gland） (D)小唾液腺（minor salivary gland） > 答案：?

有關快速進展型腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN）的敘述，下列何者錯誤？ (A)個案切片常會有腎絲球新月（glomerular crescent）出現 (B)腎絲球新月（glomerular crescent）病理變化主要是腎絲球體血管內皮細胞（endothelial cells）的增生以及一些白血球的浸潤造成 (C)致病機制大多是免疫媒介（immunologically mediated） (D)古德巴斯德病（Goodpasture disease）造成的腎絲球變化常是這種快速進展型腎絲球腎炎 > 答案：?

有關腫瘤細胞的瓦爾堡效應（Warburg effect），下列何者正確？ (A)在無氧的情況下才能進行 (B)將乳酸轉化為葡萄糖 (C)僅出現在腫瘤，非腫瘤細胞不會出現瓦爾堡效應 (D)可提供合成細胞成分所需的代謝中間產物 > 答案：?

依據美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM 分期（TNM staging），下列何者的預後（prognosis）最佳？ (A)TisN0M0 (B)T2N1M0 (C)T3N0M0 (D)T4N2M1 > 答案：?

下列何者是人類最常見遺傳性疾病的成因？ (A)單一基因突變 (B)多基因異常加上環境影響 (C)染色體數目及構造異常 (D)粒線體DNA 突變 > 答案：?

下列何者與乙型海洋性貧血（β-thalassemia）最相關？ (A)球蛋白（globin）基因發生突變 (B)染色體 9 與染色體 22 發生轉位 t（9;22） (C)抗體攻擊紅血球 (D)X 染色體發生基因突變 > 答案：?

有關BMI（body mass index）的敘述，下列何者錯誤？ (A)BMI＜18.5 為體重過輕 (B)18.5＜BMI＜24 為健康體位 (C)超過標準體重10％以上稱為過重 (D)超過標準體重30％以上為輕度肥胖 > 答案：?

有關熱衰竭（heat exhaustion）之敘述，下列何者錯誤？ (A)是因為下視丘體溫調節中樞將體溫設定值調高引起 (B)可造成心血管系統無法代償的低血容量性休克（hypovolemic shock） (C)患者可出現皮膚蒼白濕冷、血壓下降、虛弱或昏倒情形 (D)處理方式為將患者移到陰涼處，躺平、頭部放低，補充水分及鹽分 > 答案：?

下列何種皮膚病變，與砷（arsenic）的長期暴露最無關？ (A)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） (B)過度角化（hyperkeratosis） (C)基底細胞癌（basal cell carcinoma） (D)黑色素瘤（melanoma） > 答案：?

有關金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）引起的葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症（Staphylococcalscalded-skin syndrome）的敘述，下列何者正確？ (A)主要是由金黃色葡萄球菌產生的superantigen 造成 (B)主要是由金黃色葡萄球菌產生的γ-toxin 造成 (C)皮膚水泡主要是發生在表皮與真皮交接處 (D)皮膚水泡主要是發生在表皮內的顆粒層（stratum granulosum） > 答案：?

一位男性患者下巴，手術切開皮下軟組織，發現膿液中有黃色的硫磺顆粒（sulfur granules），最有可能是下列何種疾病？ (A)粟粒狀結核（miliary tuberculosis） (B)橡膠腫（gumma） (C)放線菌病（actinomycosis） (D)鵝口瘡（thrush） > 答案：?

多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）是中樞神經系統的何種疾病？ (A)免疫性疾病 (B)退化性疾病 (C)代謝性疾病 (D)感染性疾病 > 答案：?

免疫球蛋白G4 相關疾病（IgG4-related disease）病灶的病理學特徵最主要為下列何者？ (A)大量製造IgG4 抗體的漿細胞 (B)乾酪性壞死 (C)形成壞死性動脈硬化 (D)極度血管增生 > 答案：?

下列何種抗體對診斷類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）較具專一性？ (A)抗雙股DNA 抗體（anti-double-stranded DNA antibody） (B)抗環瓜氨酸抗體（anti-cyclic citrullinated peptide antibody） (C)類風濕因子（rheumatoid factor） (D)抗史密斯抗原抗體（anti-Smith antigen antibody） > 答案：?

成人最常見的惡性淋巴瘤（lymphoma）組織型態為何？ (A)伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma） (B)瀰漫性大型B 細胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma） (C)小淋巴球性淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma） (D)被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma） > 答案：?

一年輕高瘦男性病人，健檢時發現有主動脈擴張及主動脈瘤（aneurysm），其最有可能罹患下列何種疾病？ (A)先天性成骨不全（achondroplasia） (B)馬凡氏症候群（Marfan syndrome） (C)古德帕斯德症候群（Goodpasture syndrome） (D)卡尼氏症候群（Carney-Stratakis syndrome） > 答案：?

下列何者是風濕性心臟病最常見之原因？ (A)A 群β溶血型鏈球菌感染 (B)自體抗體攻擊內皮細胞基底膜 (C)冠狀動脈血管炎 (D)肺部血管高壓 > 答案：?

有關甲狀腺機能低下（hypothyroidism）之成因，下列何者錯誤？ (A)甲狀腺全切除（total thyroidectomy） (B)葛瑞夫茲氏病（Graves disease） (C)橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis） (D)腦下垂體功能低下（hypopituitarism） > 答案：?

乳癌的重要生物標記（biomarkers）包括：雌激素受體（estrogen receptor, ER）、黃體素受體（progesterone receptor, PR）及人類表皮生長因子受體（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）等。在相同的期別（stage）下，乳癌細胞表現出下列那種組合的生物標記其預後（prognosis）相對最差？ (A)ER(＋)、PR(＋)、HER2(－) (B)ER(＋)、PR(＋)、HER2(＋) (C)ER(＋)、PR(－)、HER2(＋) (D)ER(－)、PR(－)、HER2(－) > 答案：?

有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的敘述，下列何者錯誤？ (A)成因是急性瀰漫性肺泡損害，肺泡微血管通透性增加，造成肺水腫及呼吸窘迫 (B)臨床表現為呼吸衰竭、動脈血氣分壓過低 (C)造成的原因為休克、吸入胃酸、溺水、嚴重感染等 (D)病理觀察到的玻璃膜（hyaline membrane）主要堆積在肺微血管壁上 > 答案：?

下列何者不屬於肺癌的副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）？ (A)高血鈣症 (B)庫欣氏症候群（Cushing syndrome） (C)上腔靜脈症候群（SVC syndrome） (D)重症肌無力症候群（myasthenia syndrome） > 答案：?

有關子宮內膜的漿液性癌（serous carcinoma of endometrium），下列敘述何者最適當？ (A)前驅病灶為子宮內膜增生（endometrial hyperplasia） (B)常見PTEN 基因突變 (C)預後優於子宮內膜之內膜樣癌（endometrioid carcinoma） (D)常見有TP53 基因突變 > 答案：?

有關卵巢之畸胎瘤（teratoma）的敘述，下列何者正確？ (A)多發生於更年期婦女 (B)以雙側居多 (C)大多為良性 (D)惡性轉變以腺癌（adenocarcinoma）居多 > 答案：?

有關Peutz-Jeghers 症候群（Peutz-Jeghers syndrome），下列何者正確？ (A)典型的結腸息肉是無蒂鋸齒狀腺瘤（sessile serrated adenoma） (B)STK11 基因突變 (C)體染色體隱性遺傳 (D)皮膚黏膜色素減退（hypopigmentation） > 答案：?

有關原發性膽汁性膽管炎（primary biliary cholangitis, PBC）的敘述，下列何者錯誤？ (A)主要是肝外和肝內大型膽管的發炎破壞 (B)常出現針對PDC-E2（E2 component of the pyruvate dehydrogenase complex）的自體抗體 (C)常出現淋巴球或肉芽腫性膽管破壞 (D)常出現T 淋巴細胞介導對膽管的攻擊 > 答案：?

第二型自體免疫性肝炎（type 2 autoimmune hepatitis）多見於兒童，下列何者並非此疾病特徵性之自體抗體？ (A)抗肝腎微粒體-1 抗體（anti-liver kidney microsome-1, LKM-1 antibody） (B)抗CYP2D6 抗體（anti-CYP2D6 antibody） (C)抗肝細胞質-1 抗體（anti-liver cytosol-1, ALC-1 antibody） (D)抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody, AMA） > 答案：?

有關腦部創傷（brain trauma）的敘述，下列何者正確？ (A)外傷造成橋靜脈斷裂是硬網膜上出血（epidural hematoma）最常見的原因 (B)先天性囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）常是腦部外傷引起 (C)蜘蛛膜出血通常是中腦膜動脈斷裂而造成 (D)腦部底部是容易有撕裂傷（laceration）的位置 > 答案：?

腦脊髓液中之隱球菌（cryptococcus）最常利用下列何種染色方法觀察其多醣體莢膜（polysaccharidecapsule）？ (A)India ink stain (B)Sudan black stain (C)Masson trichrome stain (D)Prussian blue stain > 答案：?

有關骨質疏鬆（osteoporosis）的各種成因與機轉，下列敘述何者最不適當？ (A)停經後婦女的骨質疏鬆主因為progesterone 分泌減少 (B)老年人的成骨細胞（osteoblast）功能下降，減少成骨作用 (C)鈣質代謝異常，包括鈣質缺乏，副甲狀腺分泌過多，維生素D 缺乏 (D)細胞激素（cytokine）異常，導致蝕骨細胞（osteoclast）活化 > 答案：?

有關微小變化腎病（minimal change disease），下列敘述何者正確？(A)為小孩最常見的腎病症候群（nephrotic syndrome）原因 (B)常可見到免疫複合體（immune complex）沉積 (C)相對於大人而言，小孩對類固醇治療反應會較快 (D)此類病人常出現血尿 (A) (A) (D) (B) (A) (B) (C) (C) (B) (D) (D)僅 (A) (C) > 答案：?

下列何種肝炎病毒傳染途徑以糞口傳染為主？ (A)hepatitis B virus (B)hepatitis C virus (C)hepatitis D virus (D)hepatitis E virus > 答案：?

25 歲男性，有癲癇病史，突發劇烈頭痛後陷入昏迷。影像檢查顯示腦內大片出血合併腦室內出血。下列何者最可能是其腦出血的原因？ (A)高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease） (B)血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction） (C)動靜脈畸形（arteriovenous malformation） (D)大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy） > 答案：?

下列病灶何者不是主要源自於關節相關組織（如synovium、joint capsule、tendon sheath）？ (A)Baker 氏囊腫（Baker cyst） (B)滑液囊肉瘤（synovial sarcoma） (C)肌腱滑膜巨細胞瘤（tenosynovial giant cell tumor） (D)腱鞘囊腫（ganglion） > 答案：?

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試 代 號：1308 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：臨床生理學與病理學 考試時間：1小時 座號：___________ ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! 1.做心電圖時，若發現第I導和第II導不穩，表示下列何者連接有問題？ A.左手 B.右手 C.左腳 D.右腳 2.在心室去極化中，R波後面的第一個負向波稱為： A.Q波 B.R波 C.S波 D.S'波 3.急性下壁心肌梗塞會在下列那個電極導出現上升的ST段、不正常的Q波和倒置的T波？ A.V2 B.V1 C.aVL D.aVF 4.心電圖標準十二導中的第aVF導在額平面六軸系統中的角度為： A.0度 B.30度 C.60度 D.90度 5.這張心電圖最恰當的診斷為下列何者？ A.第一度房室間傳導阻斷 B.Mobitz第一型第二度房室間傳導阻斷 C.第三度房室間傳導阻斷 D.2：1房室間傳導阻斷 6.此張心電圖最恰當的診斷為何？ A.心房性期外收縮（atrial extrasystole） B.心房性頻脈（atrial tachycardia） C.心室性期外收縮（ventricular extrasystole） D.心室性頻脈（ventricular tachycardia） 7.這張心電圖最可能的診斷是： A.右側枝傳導阻斷（right bundle branch block） B.右心室肥大（right ventricular hypertrophy） C.左心室肥大（left ventricular hypertrophy） D.前壁心肌梗塞（anterior wall myocardial infarction） 8.下列何者容易引起心電圖之低電位（low voltage）？ A.甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism） B.甲狀腺機能低下（hypothyroidism） C.高血鉀症（hyperkalemia） D.低血鉀症（hypokalemia） 9.正常成人在清醒而安靜放鬆且閉眼的狀態下，主要呈現下列那一種腦波？ A.β B.θ C.δ D.α 10.腦波的導出，如以同側探查電極與同側耳朵基準電極為導出法時，容易發現腦部何處的異常？ A.皮質下深部 B.側頭部 C.小腦部 D.腦幹部 11.正常人靜脈血之CO2分壓比動脈血為何？ A.一樣 B.低 C.高 D.視情況而定 12.下列何者最容易造成代謝性酸中毒？ A.阻塞性肺部疾病（obstructive pulmonary disease） B.呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome） C.持續嘔吐（vomiting） D.嚴重腹瀉（diarrhea） 13.使用超音波檢測時，對組織影像的區分與下列何者最為有關？ A.組織的密度 B.組織的大小 C.波幅的大小 D.音波的頻率 14.心電圖的六軸圖中，第III導的角度為幾度？ A.0 B.60 C.120 D.-30 15.前壁心肌梗塞最可能是下列那一條血管阻塞造成？ A.右冠狀動脈 B.左冠狀動脈前下降支 C.左冠狀動脈迴旋支 D.後冠狀動脈 16.下列心電圖心跳數最合適的判讀，約為每分鐘多少次？ A.50 B.60 C.70 D.80 17.下列心電圖最適合的判讀為： A.心室顫動（ventricular fibrillation） B.心房顫動（atrial fibrillation） C.心房撲動（atrial flutter） D.心室頻脈（ventricular tachycardia） 18.有關神經傳導的敘述，下列何者正確？ A.負責疼痛及溫感的感覺神經及自主神經是屬於有髓鞘神經 B.有髓鞘神經纖維粗的比細的神經纖維傳導速度慢 C.神經是藉由動作電位來傳遞訊息 D.脊神經共有32對 19.有關腦波基本波的敘述，下列何者正確？ A.θ波的頻率約為8～10Hz B.β波又稱為同步腦波，通常出現於警覺狀態或作夢時 C.α波抑制（α block）會出現在睡眠時 D.δ波的頻率約為1～4Hz 20.有關癲癇發作之異常腦波，下列敘述何者錯誤？ A.失神性小發作（petit mal）出現3 Hz棘慢複合波 B.嬰兒點頭痙攣（nodding spasm）出現不正常的失律波（hypsarrhythmia） C.自主神經發作出現連續性棘波 D.大發作（grand mal）出現4～6 Hz的棘慢波 21.關於心肌細胞電位的敘述，下列何者正確？ A.休息時細胞內帶正電 ，細胞外帶負電 B.細胞內外的電位差主要與內外鈉鉀離子濃度的差異有關 C.休息時，細胞內的鈉離子濃度高於鉀離子濃度 D.去極化時，鉀離子由細胞外向內流 22.在10-20腦波電極配置法中，那一個電極位置是位在由左耳至右耳之中線上？ A.F3 B.C4 C.P3 D.T5 23.在血液氣體分析中以Clark電極之電流計（amperometer）測得電流量，可獲得下列何種測定值？ A. B. C.pH D.HCO3 - 24.在代償作用未發生以前，下列何者不是身體酸鹼平衡的主要緩衝劑？ A.白蛋白 B.磷酸腺苷 C.血紅素 D.重碳酸鹽 25.進行血液氣體分析檢體採集時，以下何者正確？ A.最好採用靜脈血，因採血方便安全 B.如果要採集動脈血，則以股動脈（femoral artery）為佳，因容易取得 C.抽血時常使用heparin的採血管，並備註採集時間 D.因為有時效性，因此應於採血後室溫下30分鐘內完成檢測報告 26.二氧化碳在紅血球內的命運，下列何者錯誤？ A.經水化作用（hydration）形成H2CO3，與HCO3 -、H+平衡，其中約70%HCO3 -會進入血液 B.使氯離子（Cl-）自紅血球釋出，使血液的滲透壓減少 C.部分形成carbamino-Hb D.部分被溶解 27.肺功能測試結果為第一秒內用力呼氣體積高於肺活量的80%，同時肺活量高於預測值的80%，則此患者最可 能的結果判讀為何？ A.阻塞型肺部疾病（obstructive pulmonary disease） B.侷限型肺部疾病（restrictive pulmonary disease） C.混合型肺部疾病（mixed pulmonary disease） D.無明顯病變 28.關於肺功能測驗的功用，下列何者錯誤？ A.肺量計檢查（spirometry）可以檢測內呼吸氣體交換情況 B.肺容積測量（lung volume examination）可區別阻塞性或侷限性的肺通氣障礙疾病 C.支氣管擴張測驗（bronchodilator test）用來診斷支氣管氣喘 D.肺瀰散量檢查（diffusing capacity）使用一氧化碳瀰散量來檢查肺泡與微血管間氣體的交換功能 29.有關呼氣儲備容積（expiratory reserve volume）的敘述，下列何者最正確？ A.代表殘氣量（residual volume）所能呼出之最大氣量 B.代表潮氣容積（tidal volume）吸氣終了時，所能吸入之最大氣量 C.代表肺活量（vital capacity）所能呼出之最大氣量 D.代表潮氣容積（tidal volume）呼氣終了後，所能呼出之最大氣量 30.肺容積測量（body plethysmography）的基準點，也是人體肺臟內縮及胸廓外張力量的平衡點為： A.總肺量（total lung capacity, TLC） B.肺活量（vital capacity, VC） C.功能性餘氣容量（functional residual capacity, FRC） D.肺餘容量（residual volume, RV） 31. 受測者肺功能的最大呼氣流速（PEFR）、最大吸氣流速（PIFR）、%FVC和FEV1.0%都明顯下降，此受測 者的肺功能診斷最可能為： A.侷限型肺功能異常 B.阻塞型肺功能異常 C.混合型肺功能異常 D.神經肌肉疾病 32.超音波回音呈現全部或局部回音增強，但衰減能力漸高，並可分為輕度、中度及重度的最可能是下列何種疾 病？ A.肝細胞癌 B.肝硬化 C.脂肪肝 D.慢性肝炎 33.幫一般成年人實施心臟超音波檢查時，受檢者最適當的姿勢為： A.稍左側躺 B.頭往右轉 C.墊高肩膀使頸部提高 D.平躺 34.將腹部超音波的動態範圍（dynamic range）調成多少dB，可讓影像成為較柔性恰當的影像？ A.15～30 B.31～44 C.45～60 D.61～74 35.超音波的縱向解析度與下列何者最有關？ A.波長 B.分貝（dB） C.音束直徑 D.速度 36.腹部超音波以右肋弓下（right subcostal）位置掃描肝臟時，可一起看到膽囊位於幾點鐘方向？ A.1～2 B.3～4 C.6～7 D.10～11 37.下列何者是錯誤的？ A.超音波探頭頻率的單位是MHz B.肺功能流量（flow）的單位是L C.腦波頻率的單位是Hz D.心電圖波形高度的單位是mV 38.下列何種心臟疾病最不可能用心臟超音波診斷？ A.心臟衰竭 B.前壁心肌梗塞 C.心內膜炎 D.WPW症候群 39.有關左心室肥大的檢查，下列敘述何者錯誤？ A.可以使用M-mode超音波方式，測量相對心室壁厚度（relative wall thickness） B.胸前導極最高R值加上胸前導極最低S值＞45 mm C.心電圖V6的R波+V1的S波＞35 mm D.心電圖V1的R波／S波大於1，V6可見深S波 40.睡眠腦波除了可以協助診斷睡眠障礙，還可以增加那一種疾病的檢出率？ A.中風 B.腦瘤 C.顳葉癲癇 D.腦外傷 41.脂肪壞死（fat necrosis）最常見於下列何種狀況？ A.急性胰臟炎（acute pancreatitis） B.急性肝炎（acute hepatitis） C.急性腎炎（acute nephritis） D.急性腸炎（acute enteritis） 42.下列何種基因變異與疾病發生無關？ A.三染色體（trisomy） B.基因數目變異（copy number variation, CNV） C.微小RNA（microRNA）增加 D.不改變胺基酸序列的單一核苷酸變異 43.多醣體（polysaccharides）刺激B淋巴細胞，主要產生下列何種抗體？ A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM 44.庫欣氏病（Cushing disease）是因下列何者所造成？ A.長期服用類固醇（steroid） B.腦下垂體腺瘤造成促腎上腺皮質素（adrenocorticotrophic hormone, ACTH）的過量分泌 C.腎上腺皮質分泌過量的醛固酮（aldosterone） D.腎上腺皮質癌（adrenocortical carcinoma） 45.有關胸腺瘤（thymoma）的敘述，下列何者錯誤？ A.可侵犯鄰近器官 B.較常發生於中老年人 C.可合併出現重症肌無力（myasthenia gravis） D.腫瘤細胞源自胸腺之不成熟T淋巴細胞，又稱胸腺球（thymocytes） 46.下列有關陰道疾病的敘述，何者正確？ A.胚胎型橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）好發於中老年人 B.亮細胞腺癌（clear cell adenocarcinoma）可能與病人母親懷孕時服用安胎劑己烯雌酚（diethylstilbestrol, DES）有關 C.陰道腺體增生（vaginal adenosis）與人類乳突瘤病毒（human papillomavirus）的感染有關 D.亮細胞腺癌（clear cell adenocarcinoma）好發於中老年人 47.成年病人有巨大的脾臟（重於1,000克），最可能是下列何種疾病？ A.急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML） B.急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL） C.骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome, MDS） D.慢性骨髓增生性疾病（chronic myeloproliferative disorders, MPD） 48.有關鼻咽癌的敘述，下列何者錯誤？ A.腫瘤細胞間浸潤之淋巴球以T細胞為主 B.標準療法為外科切除，輔以放射治療 C.常有頸部淋巴結轉移 D.未分化癌對放射治療最為敏感 49.良性前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia）最主要的病理變化為下列何者？ A.結節狀增生（nodular hyperplasia） B.前列腺移形區（transitional zone）萎縮 C.前列腺周圍區（peripheral zone）明顯增生 D.尿道上皮細胞增生 50.腎細胞癌（renal cell carcinoma）最常見之組織分型為下列何者？ A.亮細胞癌（clear cell carcinoma） B.乳突狀腎細胞癌（papillary renal cell carcinoma） C.厭色腎細胞癌（chromophobe renal cell carcinoma） D.集尿管腎細胞癌（collecting duct renal cell carcinoma） 51.下列何者不是類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）之特徵？ A.皮下結節 B.骨刺形成 C.對稱性多重關節炎（symmetric polyarthritis） D.與TNF及IL-1活化有關 52.人體的各種細胞中，下列何者的再生能力最強？ A.骨細胞（osteocyte） B.口腔黏膜上皮細胞（epithelial cell） C.肝細胞（hepatocyte） D.神經膠細胞（glial cell） 53.小腸發生扭轉（torsion）時造成的壞死，最常屬於下列何者？ A.液化性壞死（liquefactive necrosis） B.凝固性壞死（coagulative necrosis） C.乾酪性壞死（caseous necrosis） D.出血性壞死（hemorrhagic necrosis） 54.結核病所產生的壞死，是屬於下列何者？ A.纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis） B.出血性壞死（hemorrhagic necrosis） C.液化性壞死（liquefactive necrosis） D.乾酪性壞死（caseous necrosis） 55.EB病毒（Epstein-Barr virus）於伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）致癌過程中，EBV與B淋巴細胞表面 的那一種分子結合進而感染B淋巴細胞？ A.CD21 B.CD19 C.CD10 D.CD23 56.下列那一種細胞感染人類T細胞白血病病毒（human T-cell lymphotropic virus-1, HTLV-1）後，最易導致該 種細胞癌化？ A.CD4+T-cells B.CD8+T-cells C.CD68+T-cells D.CD21+dendritic cells 57.下列那一種病理檢驗相關技術，其結果的判讀不是在光學顯微鏡下進行？ A.冰涷切片（frozen section） B.細針抽吸細胞抹片（fine needle aspiration cytologic smears） C.免疫組織化學染色（immunohistochemistry） D.流式細胞儀（flow cytometry） 58.關於高雪氏症（Gaucher disease）的敘述，下列何者正確？ A.主要以體染色體顯性型式（autosomal dominant）遺傳 B.體內缺乏己醣胺酵素A（hexosaminidase A） C.高雪氏細胞（Gaucher cell）源自單核吞噬細胞 D.受損最嚴重的器官是腎臟 59.威爾森氏病（Wilson disease）與下列何種礦物質的濃度增加有關？ A.鎂（Mg） B.鋅（Zn） C.銅（Cu） D.鐵（Fe） 60.病患的表皮層、真皮層及部分皮下組織的燒燙傷（burn），是屬於第幾度的燒燙傷？ A.第一度 B.第二度 C.第三度 D.第四度 61.一般燒燙傷面積採用「九的規則（rule of nines）」來估算，頭頸部的表面積，占身體總表面積的百分比為 何？ A.1% B.9% C.18% D.36% 62.下列何者與庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）最有關？ A.傳染性海綿狀腦病（transmissible spongiform encephalopathy） B.肉芽腫（granuloma） C.梅毒腫（gumma） D.混合囊腫（hybrid cyst） 63.下列何者是巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染後，最典型的病理特徵？ A.液化壞死（liquefactive necrosis） B.肉芽腫（granuloma） C.多核巨細胞（multinucleated giant cell） D.如貓頭鷹眼睛般的細胞核內包涵體（inclusion） 64.與支氣管擴張（bronchiectasis）有關的類澱粉沉積症（amyloidosis），最主要是由下列何種物質的不正常 沉積而成？ A.β2微球蛋白（β2-microglobulin） B.肝醣（glycogen） C.類澱粉免疫球蛋白輕鏈蛋白（amyloid light chain protein） D.血清類澱粉關聯性蛋白（serum amyloid-associated protein） 65.器官移植後發生的超急排斥反應（hyperacute rejection），最主要機轉為下列何者？ A.器官受贈人原有的抗體與捐贈器官的血管內皮細胞結合 B.免疫複合體（immune complex）沉積在捐贈器官的血管內，造成血栓 C.捐贈器官誘發T細胞急性過度反應，造成休克 D.捐贈器官誘發第一型免疫過度反應 66.下列何者不是子癇前症（preeclampsia）的典型特徵？ A.水腫 B.肺栓塞 C.高血壓 D.蛋白尿 67.下列何者與巨胚紅血球貧血（megaloblastic anemia）最有關？ A.缺乏維生素B12 B.缺乏葡萄糖6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase） C.缺乏碘 D.缺乏鐵 68.下列何者為乳癌最常見的病理組織型態？ A.侵犯性乳管癌（invasive ductal carcinoma） B.侵犯性小葉癌（invasive lobular carcinoma） C.黏液癌（mucinous carcinoma） D.髓癌（medullary carcinoma） 69.下列何種病原最常造成社區感染（community-acquired）之急性肺炎？ A.肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae） B.克留氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae） C.流行性感冒嗜血桿菌（Hemophilus influenzae） D.退伍軍人症桿菌（Legionella pneumophila） 70.異位性氣喘（atopic asthma）最可能經由下列何者媒介之免疫反應所引發？ A.IgA B.IgE C.IgG D.IgM 71.下列何者與Reed-Sternberg細胞（Reed-Sternberg cell）最有關？ A.Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma） B.何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma） C.慢性淋巴細胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia） D.多發性骨髓瘤（multiple myeloma） 72.下列何種疾病較少因三核苷酸重複片段擴增突變（trinucleotide repeat expansion mutations）所引起？ A.Huntington disease B.Amyotrophic lateral sclerosis C.Spinocerebellar ataxia D.Friedreich ataxia 73.下列何者與骨頭之無血管性壞死（avascular necrosis）的發生較無關聯？ A.血管炎（vasculitis） B.副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism） C.使用腎上腺皮質素（steroid administration） D.鐮刀型貧血（sickle cell anemia） 74.關於多發性硬化症（multiple sclerosis）之敘述，下列何者錯誤？ A.好發於20～50歲間之女性 B.是一種免疫系統攻擊神經系統所導致的病變 C.東方人多發生在脊髓和視神經 D.病理特徵為髓鞘（myelin）形成不全 75.男性生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）經常含不同組織形態的腫瘤細胞，下列何者最為少見？ A.胚胎癌（embryonal carcinoma） B.精細胞性精原細胞瘤（spermatocytic seminoma） C.畸胎瘤（teratoma） D.卵黃囊瘤（yolk sac tumor） 76.化膿性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）最常見之致病菌為下列何者？ A.金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） B.大腸桿菌（Escherichia coli） C.B群鏈球菌（group B Streptococcus） D.沙門氏菌（Salmonella） 77.下列何者不是決定軟組織腫瘤惡性度（grading）之主要參數？ A.細胞密度（cellularity） B.細胞多形性（pleomorphism） C.有絲分裂像（mitotic figure） D.腫瘤大小（tumor size） 78.腎臟切片鏡檢發現多處腎絲球出血，及小動脈管壁呈現如onion-skin狀增厚合併纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis）。最可能診斷為下列何者？ A.動脈性腎硬化（arterionephrosclerosis） B.溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome） C.惡性高血壓（malignant hypertension） D.血栓性微血管病變（thrombotic microangiopathy） 79.潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）之特徵為下列何者？ A.跳躍式病灶（skip lesions） B.腸壁變厚（bowel wall thickening） C.假息肉形成（pseudopolyp formation） D.肉芽腫形成（granulomatous formation） 80.新生兒出現小頭畸形（microcephaly）及超音波檢查呈現腦室旁鈣化（periventricular calcification），最可 能之診斷為下列何者？ A.愛滋病毒感染（HIV infection） B.巨細胞病毒感染（cytomegalovirus infection） C.弓漿蟲症（toxoplasmosis） D.神經梅毒（neurosyphilis）

103年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師 藥師 藥師 藥師、醫事檢驗師 醫事檢驗師 醫事檢驗師 醫事檢驗師、醫事放射師 醫事放射師 醫事放射師 醫事放射師、 助產師、物理治療師 物理治療師 物理治療師 物理治療師、職能治療師 職能治療師 職能治療師 職能治療師、呼吸治療師 呼吸治療師 呼吸治療師 呼吸治療師、獸醫師考試 獸醫師考試 獸醫師考試 獸醫師考試 代 號：1311 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：臨床生理學與病理學 考試時間：1小時 座號：___________ 1.連接左臂與右臂的電極，組合成下列那種心電圖電極導（lead）？ A.I B.II C.III D.aVF 2.陳舊性心肌梗塞在無併發症的情況下，心電圖上只見到： A.不正常的Q波 B.ST段上升 C.ST段下降 D.T波倒置 3.此張心電圖的診斷，下列何者最適當？ A.心房性頻脈（atrial tachycardia） B.心房性纖維顫動（atrial fibrillation） C.心室性頻脈（ventricular tachycardia） D.心室性纖維顫動（ventricular fibrillation） 4.心電圖中的PR區間的正常範圍是多少？ A.0.12秒到0.20秒 B.0.10秒到0.20秒 C.0.10秒到0.25秒 D.0.14秒到0.24秒 5.在心電圖心軸正常範圍為-30度到90度下，第I導平均QRS波為正向波，第II導平均QRS波也為正向 波，則表示： A.心軸正常 B.心軸右偏位 C.心軸左偏位 D.極端心軸偏位 6.心電圖之QTc間隔（QTc interval）縮短，出現於下列何種情況？ A.高血鈉症 B.高血鈣症 C.低血鉀症 D.低血鈣症 7.心電圖的 T 波到下一個 P 波之間出現的波稱為： A.Q波 B.R波 C.U波 D.F波 8.有關心電圖之敘述，下列何者錯誤？ A.心電圖不可做為診斷心臟病的唯一方法 B.心電圖是記載心臟去極化及再極化過程所產生的電場變化 C.心電圖儀器本身是一種電流計（Gavanometer） D.心電圖儀器的紀錄，以縱軸代表時間，橫軸代表心臟電場的電位變化 9.有下列何種情況的病人，安排運動心電圖如履帶跑步機（treadmill）檢查的意義最大？ A.標準型狹心症（typical angina pectoris） B.非標準型狹心症（atypical angina pectoris） C.無胸悶或胸痛症狀 D.剛罹患急性心肌梗塞 10.有關在橫位心臟所記錄之正常心電圖敘述，下列何者錯誤？ A.誘導aVL記錄正向P波，qR，正向T波 B.誘導aVF記錄正向P波，rS，正向T波 C.誘導aVR記錄正向P波，rS，正向T波 D.誘導V1記錄正向P波，rS，正向T波 11.誤用雙倍（5.0 cm/sec）速度記錄心電圖，最易誤診為： A.竇性頻脈症 B.竇性緩脈症 C.心房性頻脈症 D.竇性不整脈症 12.10－20電極配置法中，F7、F8是表示下列何部位的電極？ A.左右後頭部 B.左右側前頭部 C.左右側頭中央部 D.左右側頭後部 13.將腦波的頻率由快而慢依序排列為： A.α、β、δ、θ B.β、α、θ、δ C.α、β、θ、δ D.β、α、δ、θ 14.下列何者可做睡眠生理學檢查長期固定用之腦波電極？ A.皿電極 B.針電極 C.耳電極 D.火棉膠電極 15.腦波檢查不會因受檢者的下列何種情況而受干擾？ A.咬牙 B.眼球轉動 C.流汗 D.睡眠 16.腦波檢查時，淺睡期出現紡錘波的頻率（Hz）為何？ A.＜4 B.12～16 C.4～11 D.17～30 17.神經電生理檢查儀器中，下列何種設備最不重要？ A.訊號接收電極 B.濾波器，地線 C.放大器 D.喇叭 18.以閃光刺激法作為腦波誘發之檢查時，誘發異常波最有效的閃光刺激頻率為： A.＜5 Hz B.20～30 Hz C.5～15 Hz D.30～50 Hz 19.血液氣體分析中之總二氧化碳含量（total CO2），下列何者幾乎可以忽略？ A.血漿中溶解之二氧化碳 B.與血紅素結合之二氧化碳 C.血漿中之碳酸氫根 D.血漿中之二氧化碳氧合自由基 20.下列何者為血漿蛋白質緩衝系統中最主要之成份？ A.白蛋白（albumin） B.纖維蛋白（fibrin） C.纖維蛋白原（fibrinogen） D.抗血栓素III（anti-thrombin III） 21.下列何者為呼吸性鹼中毒的代償作用所產生之血液氣體變化？ A. 增加 B. 減少 C.HCO3 - 增加 D.HCO3 - 減少 22.年輕人情緒不穩，且歇斯底里，容易發生下列何種酸鹼中毒？ A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性鹼中毒 D.代謝性鹼中毒 23.在代償作用未發生之前，氫離子大量由腎臟排除，最容易導致下列何者發生？ A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 24.在代償作用未發生之前，碳酸氫根離子大量由腸胃道排除，最容易導致下列何者發生？ A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 25.在以流量計測量氣胸患者之肺功能時，最可能發生下列何種狀況？ A.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）接近正常值，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）低於預測值的 80% B.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）低於預測值的 80%，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）接近正常值 C.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vital capacity, FVC）皆 低於預測值的 80% D.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vital capacity, FVC）皆 接近正常值 26.下列何者可用於計算肺泡通氣量（alveolar ventilation）？ A.潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數 B.（潮氣容積－無效腔體積） × 每分鐘呼吸次數 C.（肺活量－無效腔體積）× 每分鐘呼吸次數 D.（肺活量－潮氣容積）× 每分鐘呼吸次數 27.有關呼吸功能檢查之敘述，下列何者正確？ A.吐出之肺活量，以ATPS表示比以BTPS表示大 B.ATPS時，水蒸氣壓為 47 mmHg C.BTPS時，大氣壓為 1 atm D.BTPS時，溫度為 37℃ 28.40歲男性，FVC 預測值為 2.8 L， 肺活量顯示如下圖，此人最可能被診斷為： A.氣喘 B.大量腹水 C.聲帶麻痺 D.正常人 29.下列何氣體與血紅素的親和力最大？ A.O2 B.CO2 C.N2 D.CO 30.下列何類病人DLCO會增加？ A.重度肥胖 B.肺栓塞 C.懷孕第二期 D.鬱血性心臟病（congestive heart failure） 31.當超音波檢查頻率愈小時，則： A.衰減係數愈高 B.穿透深度愈小 C.縱向解析值愈大 D.影像辨別力愈佳 32.下列何種類型超音波儀器的回聲以波峰形式顯示，同時又可測量不同結構之間的距離？ A.A-mode B.B-mode C.M-mode D.Doppler echo 33.下列何器官於一般臨床使用B模式（B-mode）超音波檢查時，影像效果最差？ A.腎臟 B.肝臟 C.脾臟 D.骨骼 34.下圖超音波檢查圖像中，箭頭所指血管為： A.下腔靜脈（inferior vena cava, IVC） B.主動脈（aorta） C.上腸系膜動脈（superior mesenteric artery, SMA） D.脾靜脈（splenic vein, SV） 35.脈波式超音波換能器是在發出一陣超音波後，隨即接收返回的超音波回音，其用來接收回音的時間 約佔多少%？ A.0.1 B.1 C.9.9 D.99.9 36.下列超音波儀器構造中，何者可將電流脈波轉換成音波？ A.脈波器（pulser） B.接受器（receiver） C.轉能器（transducer） D.掃描器（scanner） 37.下列何者容易使代謝率降低？ A.休克 B.原發性高血壓 C.發熱 D.甲狀腺亢進 38.下列物質用於正確估算腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）何者較佳？ A.菊糖（inulin） B.1,25-維生素 D3（1,25-vitamin D3） C.甘露醇（mannitol） D.甘油（glycerol） 39.若肝細胞急性破壞，會導致血中膽紅素增加而使得皮膚呈現黃色，此一現象稱之為： A.黃斑病變 B.黃疸 C.黃熱病 D.黃綠色盲 40.在一小時的時間內，從病患身上收集到100 mL的尿液，尿中菊糖濃度為300 mg/L，且於同一病患採 得血液樣本中菊糖濃度為4 mg/L，請問其腎臟清除率（renal clearance）為何？ A.7.5 L/h B.4 L/h C.1 L/h D.0.1 L/h 41.下列何者為腦組織最常見的壞死類型？ A.凝固性壞死（coagulative necrosis） B.乾酪樣壞死（caseous necrosis） C.液化性壞死（liquefactive necrosis） D.纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis） 42.下列何種細胞的增殖能力最低？ A.泌尿道移行上皮細胞（urothelial cells） B.血管內皮細胞（endothelial cells） C.纖維母細胞（fibroblasts） D.神經元細胞（neurons） 43.細胞中三磷酸腺苷（adenosine triphosphate, ATP）合成減少時，可造成： A.細胞中鈉離子昇高 B.細胞中鉀離子昇高 C.細胞中pH值升高 D.細胞中肝糖（glycogen）增加 44.下列何者最能提供關節軟骨的彈力與潤滑作用？ A.膠原蛋白（collagen） B.玻尿酸（hyaluronan） C.角質素（keratin） D.彈性蛋白（elastin） 45.下列何者屬於腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）？ A.CDK4 B.BCL-2 C.INK4a/ARF D.C-MYC 46.下列有關致癌病毒與相關癌症之配對，何者錯誤？ A.B型肝炎病毒（hepatitis B virus）－ 肝原細胞瘤（hepatoblastoma） B.人類乳突瘤病毒（human papillomavirus）－ 子宮頸鱗狀上皮癌 C.愛氏頓病毒（Epstein-Barr virus）－ 柏基氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma） D.愛氏頓病毒（Epstein-Barr virus）－ 鼻咽癌 47.下列何種遺傳疾病，其遺傳方式不是遵循孟德爾（Mendelian）定律？ A.囊性纖維化病（cystic fibrosis） B.地中海貧血症（Thalassemia） C.家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia） D.粒線體疾病，如 Leber hereditary optic neuropathy 48.下列關於表觀基因改變（epigenetic alteration）之敘述，何者錯誤？ A.可調節具有組織專一性（tissue specificity）之基因表現 B.可與癌症的產生及發展有關 C.組蛋白（histone）的甲基化（methylation）是表觀基因改變的一種類型 D.當某基因啟動子（promoter）被甲基化時，通常會導致該基因的過度表現 49.維生素D攝取過量，最可能產生何種變化？ A.佝僂病（rickets） B.軟骨病（osteomalacia） C.高血鈣（hypercalcemia） D.脊柱後彎（kyphosis） 50.嚴重營養不良造成瓜西奧科兒症（kwashiorkor）最常見於下列何種情況？ A.維生素A過量 B.鉛中毒 C.總熱量之供應來源中蛋白質相對不足 D.飲食中缺乏碳水化合物 51.長期服用阿斯匹林（aspirin）最常引發的副作用為： A.大腦梗塞（cerebral infarction） B.冠狀動脈疾病（coronary artery disease） C.呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis） D.胃潰瘍（gastric ulceration） 52.下列有關癌症轉移之敘述，何者錯誤？ A.上皮癌（carcinoma），例如肺癌、乳癌，常轉移至局部淋巴結 B.惡性肉瘤（sarcoma）之轉移僅靠血行轉移（hematogenous metastasis），不會有淋巴轉移現象 C.上皮癌（carcinoma）若要具有轉移能力，其癌細胞常須先破壞基底膜（basement membrane） D.腦部多形神經膠母細胞瘤（glioblastoma multiforme），也有可能轉移至顱外其他器官 53.下列何種病原可引起受感染之上皮細胞增生？ A.疱疹病毒（human herpes virus） B.人類乳突瘤病毒（human papillomavirus） C.帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus） D.腮腺炎病毒（mumps virus） 54.肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）肺炎是一種： A.非典型肺炎 B.吸入性肺炎 C.支氣管肺炎 D.慢性嗜伊紅性白血球肺炎 55.移植器官對抗宿主疾病（graft-versus-host disease）最主要是由移植器官中的何種細胞所引起？ A.B 淋巴細胞 B.T 淋巴細胞 C.自然殺手細胞（natural killer cell） D.巨噬細胞（macrophage） 56.器官移植時經由直接路徑（direct pathway）機制所引起的細胞免疫急性排斥（cell-mediated acute rejection），主要是因為器官接受者之T淋巴細胞對移植器官中的何種細胞產生反應所致？ A.樹枝狀細胞（dendritic cells） B.T淋巴細胞（T lymphocyte） C.B淋巴細胞（B lymphocyte） D.實質細胞（parenchymal cell），例如肝臟之肝細胞 57.下列何者是多囊性卵巢（polycystic ovaries）組織學或生化學上的特徵？ A.常出現單側卵巢腫大，至正常大小的兩倍以上 B.血液中經常會出現高濃度的濾泡刺激激素（follicle-stimulating hormone, FSH） C.卵巢會出現許多大大小小的黃體囊腫（luteal cysts） D.血液中經常會出現高濃度的雄性激素（androgen） 58.下列何種凝血因子缺乏不會造成partial thromboplastin time（PTT）延長？ A.factor XII B.factor VII C.factor IX D.factor V 59.下列何者為婦女最常見的良性子宮腫瘤？ A.子宮平滑肌瘤（leiomyoma） B.子宮內膜息肉（endometrial polyp） C.子宮腺肌症（adenomyosis） D.子宮內膜間質結節（endometrial stromal nodule） 60.就腫瘤起源細胞而言，下列何種甲狀腺癌與其他三種不同？ A.乳突狀癌（papillary carcinoma） B.濾泡癌（follicular carcinoma） C.髓質癌（medullary carcinoma） D.未分化癌（anaplastic carcinoma） 61.細胞具有毛玻璃狀細胞核（ground-glass nucleus）、細胞核溝（nuclear groove）、細胞核內假性 包涵體（nuclear pseudoinclusions），且常有沙狀瘤鈣化小體（psammoma bodies）出現，是下列 何種甲狀腺腫瘤的特徵？ A.乳突狀癌（papillary carcinoma） B.濾泡癌（follicular carcinoma） C.髓質癌（medullary carcinoma） D.濾泡腺瘤（follicular adenoma） 62.有關發紺性先天性心臟病（cyanotic congenital heart disease）之敘述，下列何者錯誤？ A.有由右向左分流（right-to-left shunt）的現象 B.大動脈轉位（transposition of great arteries）是其原因之一 C.大部分於青少年時期產生臨床症狀 D.臨床上可能出現紅血球增多症（polycythemia） 63.伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）和下列何種病原體關係最為密切？ A.Epstein-Barr病毒 B.單純疱疹病毒8 C.B型肝炎病毒 D.C型肝炎病毒 64.下列何種肺癌最常表現神經內分泌標記（neuroendocrine markers）？ A.腺癌（adenocarcinoma） B.小細胞癌（small cell carcinoma） C.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） D.大細胞癌（large cell carcinoma） 65.急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）最典型之病理變化為： A.瀰漫性肺泡損害（diffuse alveolar damage） B.肺梗塞（pulmonary infarction） C.支氣管擴張（bronchiectasis） D.肺氣腫（pulmonary emphysemsa） 66.最常見的淋巴瘤是： A.濾泡淋巴瘤 B.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤 C.瀰漫型大B細胞淋巴瘤 D.NK/T細胞淋巴瘤 67.區分甲狀腺濾泡腺瘤（follicular adenoma）和濾泡癌（follicular carcinoma）主要的組織病理學是依 據： A.腫瘤的大小 B.腫瘤細胞的細胞核特色 C.腫瘤細胞是否侵犯腫瘤包膜（capsule）或血管 D.腫瘤細胞的分化 68.下列有關結核性骨髓炎（tuberculous osteomyelitis）之敘述，何者錯誤？ A.可自肺結核病灶直接擴展至骨骼 B.可由淋巴管傳播至骨骼 C.愛滋病人之結核性骨髓炎常為多處病灶 D.最常侵犯四肢之長骨 69.下列病毒性肝炎與其傳染途徑的配對，何者錯誤？ A.A 型肝炎－糞口傳染 B.B 型肝炎－非經腸道傳染 C.C 型肝炎－糞口傳染 D.D 型肝炎－非經腸道傳染 70.有關威爾姆氏瘤（Wilms tumor）之敘述，下列何者錯誤？ A.好發於中年男性 B.與WT1基因有關 C.內含胚質（blastema）、上皮及間質成份 D.也稱為腎胚細胞瘤（nephroblastoma） 71.下列何種病毒性肝炎造成慢性肝病的機率最高？ A.A 型肝炎 B.B 型肝炎 C.C 型肝炎 D.E 型肝炎 72.下列關於小神經膠質細胞（microglia）的敘述，何者錯誤？ A.功用類似巨噬細胞（macrophage） B.腦部有傷害時會大量增生 C.其表面標記抗原之一為CD68 D.由神經外胚層（neuroectoderm）分化而成 73.下列何種神經疾病，不屬於普恩蛋白疾病（prion disease）？ A.庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease） B.致命性家族性失眠症（fatal familial insomnia） C.狂牛症（mad cow disease） D.多發性硬化症（multiple sclerosis） 74.下列何者為陰莖最常見的惡性腫瘤？ A.腺癌（adenocarcinoma） B.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） C.小細胞癌（small cell carcinoma） D.胚胎癌（embryonal carcinoma） 75.腎絲球的小動脈出現明顯的類纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis）及洋葱皮狀（onion-skin）變 化，最可能為下列何種疾病？ A.良性腎硬化（benign nephrosclerosis） B.惡性高血壓（malignant hypertension） C.栓塞性小血管病（thrombotic microangiopathy） D.微小變化病（minimal change disease） 76.腎臟微小變化病（minimal change disease），光學顯微鏡下最典型的組織病理發現為： A.無明顯變化 B.局部腎絲球硬化 C.新月體（crescent）增生 D.小動脈壁玻璃狀（hyaline）變性 77.成年人最常見之睪丸腫瘤為： A.腺癌 B.鱗狀細胞癌 C.生殖細胞瘤 D.Sertoli細胞瘤 78.造成腦部出血性中風（hemorrhagic stroke）最常見的原因為何？ A.高血壓 B.血管發育異常 C.頭部外傷 D.腦部腫瘤 79.下列何者是膽囊緊急切除最常見的原因？ A.急性結石性膽囊炎 B.急性非結石性膽囊炎 C.慢性膽囊炎 D.膽囊癌 80.下列有關纖維性發育不良（fibrous dysplasia）之敘述，何者錯誤？ A.單骨型（monoostotic）較多 B.多骨型（polyostotic）可合併內分泌病變 C.形成像中文字形狀的骨樑，散佈於纖維組織中 D.多數之多骨型（polyostotic）病例會癌變成惡性肉瘤

102年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、 助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試 代 號：1311 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：臨床生理學與病理學 考試時間：1小時 座號：___________ 1.心電圖之第 I 導（lead I）是指下列何種連接？ A.左腿－左臂 B.左腿－右臂 C.右腿－右臂 D.左臂－右臂 2.心電圖V1導位於胸前的： A.左側第四肋間和胸骨左緣的交接處 B.右側第四肋間和胸骨右緣的交接處 C.右鎖骨中線和右第四肋間的交接處 D.左鎖骨中線和左第四肋間的交接處 3.心電圖之P波代表： A.心房去極化 B.心房再極化 C.心室去極化 D.心室再極化 4.在急性心肌梗塞的心電圖變化中，下列何種變化表示心肌壞死？ A.異常的Q波 B.倒置的T波 C.下降的ST段 D.上升的ST段 5.有關毛地黃中毒（digitalis intoxication）之心電圖的變化，下列敘述何者錯誤？ A.Q-Tc延長 B.發生房室傳導阻滯 C.發生心室雙聯律（ventricular bigeminy） D.發生心室性頻脈 6.一般心臟監視器記錄之EKG圖譜習慣上用： A.Lead I B.Lead II C.Lead III D.aVL 7.此張心電圖的最可能診斷為何？ A.急性前壁心肌梗塞 B.陳舊性前壁心肌梗塞 C.完全性左側枝傳導阻斷 D.完全性右側枝傳導阻斷 8.下列有關此張心電圖變化的描述，何者錯誤？ A.病人心房和心室間多了一條肯特氏束（bundle of Kent） B.這類病人較正常人易出現再進入性頻脈（re-entrant tachycardia） C.QRS波是一種融合波（fusion beat） D.傳導沒經過房室結 9.下列有關垂直位心臟所記錄之正常aVR心電圖之敘述，何者錯誤？ A.負向 P 波 B.負向 QRS 波 C.負向 rS 波 D.正向 T 波 10.下列何種狀況會影響病人之心電圖？ A.戴助聽器 B.戴假牙 C.受檢者流汗 D.戴金屬飾品 11.馬斯特運動試驗（Master's test），至少要在飯後幾小時才可做？ A.1 B.2 C.3 D.4 12.心電圖運動測驗的絕對禁忌，不包括下列何者？ A.急性心肌梗塞 B.重症心律不整 C.輕度高血壓 D.毛地黃中毒 13.腦波以日規敏感度校正記錄得5 mm的高度，表示多少μV？ A.5 B.10 C.50 D.100 14.腦波檢查，10－20 電極配置法通常使用幾個電極？ A.11 B.15 C.17 D.21 15.頻率4～7 Hz的腦波稱為： A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波 16.腦波圖中波幅最大的是下列何種波？ A.α B.β C.θ D.δ 17.以開閉眼法做為腦波誘發之檢查，癲癇病人於閉眼時會突然出現下列那一種型態的腦波？ A.群發性的大慢波 B.高振幅的瘤形波（hump wave） C.連續性棘波（spike wave） D.低振幅的快波 18.腦波最主要是由腦部何處之神經細胞所產生的電波？ A.大腦全部 B.小腦 C.大腦皮質 D.大腦髓質 19.正常人睡眠中最易出現不規則大慢波，是在那個睡眠期別？ A.快速動眼期（rapid eye movement, REM） B.non-REM第一期，入睡期 C.non-REM第二期，輕睡期 D.non-REM第四期，深睡期 20.出生之後，多大年紀時神經傳導速度會接近正常成年人？ A.1週大 B.6個月大 C.1歲大 D.4歲大 21.血液氣體分析中之二氧化碳分壓（carbon dioxide partial pressure, ）是測定人體中何者之 含量？ A.血漿中溶解之二氧化碳 B.與血紅素結合之二氧化碳 C.與血紅素結合及血漿中溶解之二氧化碳總量 D.碳酸氫根 22.下列何者最接近正常人動脈血之pH 值？ A.5.4 B.6.4 C.7.4 D.8.4 23.下列何者與甲醇中毒有關？ A.血漿滲透壓下降 B.陰離子差距減少 C.呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒 24.下列何者不會造成代謝性鹼中毒？ A.高血鉀 B.使用利尿劑 C.抽取胃酸 D.大量輸入含檸檬酸鹽之全血 25.在以流量計測量肺功能時，最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）低於預測值的 80%，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）接近正常值，則患者最可能是下列何種狀況？ A.阻塞型肺部疾病（obstructive pulmonary disease） B.侷限型肺部疾病（restrictive pulmonary disease） C.混合型肺部疾病（mixed pulmonary disease） D.灌流限制型肺部疾病（perfusion limited pulmonary disease） 26.下列何者為平靜呼氣後殘餘在肺中之氣體量？ A.潮氣容積（tidal volume） B.功能餘氣量（functional residual capacity） C.呼氣儲備容積（expiratory reserve volume） D.肺餘容積（residual volume） 27.正常年輕人最大換氣量（Maximal voluntary ventilation, MVV）約為一秒量（FEV1）的幾倍？ A.5 B.10 C.20 D.40 28.在代償作用未發生之前，由於糖尿病所引發之酮中毒（ketosis），最容易導致下列何者發生？ A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 29.下列何者為肺泡常見之巨噬細胞？ A.間質細胞（mesangial cell） B.庫佛細胞（Kupffer cell） C.塵細胞（dust cell） D.微膠細胞（microglia） 30.正常成人於潮氣量呼吸時，關於局部肺臟的換氣（ventilation）與灌流（perfusion）之敘述，下 列何者正確？ A.換氣：肺尖比肺底大；灌流：肺尖比肺底大 B.換氣：肺尖比肺底大；灌流：肺尖比肺底小 C.換氣：肺尖比肺底小；灌流：肺尖比肺底大 D.換氣：肺尖比肺底小；灌流：肺尖比肺底小 31.一般醫用診斷用超音波頻率為： A.1.0～10 Hz B.1.0～10 KHz C.1.0～10 MHz D.1.0～10 μHz 32.超音波檢查之杜卜勒效應（Doppler effect）大小與下列何者無關？ A.音波的波幅 B.回音的頻率 C.物體移動與音波的角度 D.物體移動的速度 33.下列有關杜卜勒（Doppler）超音波之敘述，何者正確？ A.是一種脈波式超音波 B.有A、B、M三種模式 C.為法國科學家居禮（Curie）博士所發明 D.常用於胎兒心跳的檢測 34.最適用於頭部超音波掃描之脈波式超音波模式為： A.A-mode B.B-mode C.M-mode D.Doppler echo 35.超音波診斷主要是利用何種下列物理作用達成？ A.吸收 B.反射 C.擴散 D.震盪 36.以超音波檢查下列何種器官，病患無需空腹？ A.肝臟 B.心臟 C.主動脈 D.脾臟 37.音波在人體組織的平均傳導速度約為： A.1540 cm/sec B.1540 m/sec C.154 cm/sec D.154 m/sec 38.下列何種現象最可能在黑質（substantia nigra）神經元退化時發生？ A.動作遲緩（bradykinesia） B.意向性震顫（intension tremor） C.共濟失調（ataxia） D.黃疸（jaundice） 39.下列那一種物質最容易擴散通過血腦屏障（blood-brain barrier）？ A.嗎啡 B.酒精 C.胺基酸 D.葡萄糖 40.下列那一個大腦構造與失語症有關？ A.杏仁核（amygdala） B.下視丘（hypothalamus） C.魏尼克氏區（Wernicke's area） D.西爾維恩裂溝（sylvian fissure） 41.下列何者為生理性血管生成（angiogenesis）最重要之生長因子？ A.血管內皮生長因子（VEGF） B.α型轉化生長因子（TGF-α） C.β型轉化生長因子（TGF-β） D.血小板衍生性生長因子（PDGF） 42.前列環素（prostacyclin, PGI2）最主要的作用為： A.血管收縮（vasoconstriction） B.血管擴張（vasodilation） C.增加血管的通透性（permeability） D.增加白血球的趨化性（chemotaxis） 43.下列有關p16/INK4a基因之敘述，何者錯誤？ A.約20％ 家族性黑色素瘤（melanoma）病人具有此基因之突變 B.屬於抑制細胞週期進行之腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene） C.此基因可因甲基化（methylation）而失去功能 D.此基因突變異常能減少RB蛋白之磷酸化 44.下列何種癌症最常有特定之染色體轉位？ A.肝細胞癌（hepatocellular carcinoma） B.肺鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma） C.濾泡型淋巴癌（follicular lymphoma） D.胚胎型橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma） 45.核能電廠發生爐心溶解災變後十年，請問下列何種腫瘤在災區民眾之發生率最為增多？ A.親鉻細胞瘤（pheochromocytoma） B.甲狀腺癌（thyroid carcinoma） C.前列腺癌（prostate carcinoma） D.腎上腺皮質腺癌（adrenal cortical carcinoma） 46.個體體內同時存在具有 45,X 或 47,XXX 染色體核型的細胞，此現象稱為： A.轉位（translocation） B.等臂染色體（isochromosome） C.鑲嵌（mosaicism） D.倒位（inversion） 47.下列有關產前遺傳篩檢之敘述，何者錯誤？ A.當父親年紀＞35歲時，胎兒應做唐氏症（Down syndrome）篩檢 B.羊水穿刺或絨毛膜採樣取得之細胞皆可用來篩檢 C.產前篩檢不保證能檢驗出所有的遺傳病變 D.細胞遺傳學（cytogenetics）是常用的篩檢方法之一 48.下列何者不是高壓電擊對身體常見的傷害？ A.燒傷（burn injury） B.心室纖維顫動（ventricular fibrillation） C.呼吸中樞衰竭（respiratory center failure） D.細胞內水份結晶（crystallization of intracellular water） 49.下列何者不是維生素A缺乏對身體的影響？ A.乾眼症（xerophthalmia） B.夜盲（night blindness） C.鱗狀化生（squamous metaplasia） D.壞血病（scurvy） 50.一30歲男性有大腸腺癌（adenocarcinoma）之家族史，在接受大腸鏡檢查時發現約有250顆息肉 遍佈大腸，則此病患最可能有下列何種先天性基因異常？ A.APC 腫瘤抑制基因突變 B.N-MYC 致癌基因放大 C.p53 基因突變 D.t(11; 22)染色體轉位 51.金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）造成的感染主要屬於下列何種發炎反應？ A.化膿性發炎反應（suppurative inflammation） B.細胞增殖發炎反應（cytoproliferative inflammation） C.肉芽腫發炎反應（granulomatous inflammation） D.壞死性發炎反應（necrotizing inflammation） 52.生食蔬菜引發之出血性大腸桿菌（Escherichia coli）感染，可造成下列何種併發症？ A.腸道傳染性肝炎（enterically transmitted hepatitis） B.流行性出血熱（epidemic hemorrhagic fever） C.溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome） D.出血熱腎症候群（hemorrhagic fever with renal disease syndrome） 53.下列何者是泌尿道感染最常見的病菌？ A.大腸桿菌（Escherichia coli） B.克雷白氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae） C.綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） D.流感嗜血桿菌（Haemophilus influenza） 54.有關病毒引起宿主細胞傷害之機轉，下列何者錯誤？ A.宿主細胞的溶解 B.免疫細胞殺害（immune cell-mediated killing） C.改變凋亡路徑（apoptosis pathways） D.分泌毒素 55.在先天免疫系統（innate immunity）中，免疫細胞使用下列何者來感知入侵病原體之存在？ A.Toll-like receptor B.opsonin C.CD4 D.MHC（major histocompatibility complex） 56.von Willebrand factor是下列何種凝血因子的攜帶者（carrier）？ A.factor VII B.factor VIII C.factor IX D.factor X 57.下列那一種子宮內膜增生（endometrial hyperplasia），最易進展成子宮內膜癌？ A.單純增生（simple hyperplasia） B.複雜增生（complex hyperplasia） C.非典型單純增生（atypical simple hyperplasia） D.非典型複雜增生（atypical complex hyperplasia） 58.顯微鏡下發現在子宮肌層（myometrium）內有散在性的子宮內膜組織，此一現象稱為： A.子宮內膜癌（endometrial carcinoma） B.腺肌症（adenomyosis） C.子宮間質瘤（endometrial stromal tumor） D.子宮內膜增生（endometrial hyperplasia） 59.一38歲婦女於懷孕後期出現了高血壓、蛋白尿（proteinuria）及水腫等症狀，逐漸出現痙孿 （convulsive seizure）及瀰漫性血管內凝固（disseminated intravascular coagulation）的現象， 此一症候群稱為： A.子癲症（eclampsia） B.子癲前症（preeclampsia） C.柏金森症候群（Parkinsonism） D.梅格氏症候群（Meigs syndrome） 60.最常見的原發性心臟腫瘤是： A.黏液瘤（myxoma） B.卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma） C.血管肉瘤（angiosarcoma） D.橫紋肌瘤（rhabdomyoma） 61.有關水泡狀胎塊（hydatidiform mole）之敘述，下列何者正確？ A.完全型水泡狀胎塊（complete hydatidiform mole）的滋養層細胞增生經常是局部且輕微的 B.部分型水泡狀胎塊（patial hydatidiform mole），幾乎所有的絨毛（villi）都呈現顯著的水腫 C.大約2%的完全型水泡狀胎塊會有發展成絨毛膜癌（choriocarcinoma）的可能性 D.部分型水泡狀胎塊的主要核型（karyotype）是46,XX 62.有關牙源性腫瘤（odontogenic tumor）的敘述，下列何者錯誤？ A.齒質瘤（odontoma）是最常見之牙源性腫瘤 B.釉質母細胞瘤（ameloblastoma）生長緩慢，不會侵犯週邊組織 C.齒質瘤（odontoma）可見到釉質（enamel）與齒質（dentin）沉積 D.治療齒質瘤只要進行局部切除即可 63.缺乏甲一型胰蛋白酶抑制素（α1-antitrypsin）所導致的肺氣腫（emphysemsa），以下列何者為 主？ A.中央肺泡型（centri-acinar） B.全肺泡型（pan-acinar） C.遠端肺泡型（distal acinar） D.不規則型（irregular） 64.下列何者為甲狀腺最常見的惡性腫瘤？ A.濾泡癌（follicular carcinoma） B.乳突狀癌（papillary carcinoma） C.髓質癌（medullary carcinoma） D.未分化癌（anaplastic carcinoma） 65.下列何種咽喉炎之病原菌可導致風濕熱或腎絲球腎炎等嚴重後遺症？ A.金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） B.綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） C.白色念珠菌（Candida albicans） D.溶血性鏈球菌（β-hemolytic streptococcus） 66.異位妊娠（ectopic pregnancy）最常發生在： A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮頸 D.腹膜腔 67.葛雷夫氏病（Graves disease）的病人，血清中甲狀腺素（thyroxine, T4）、三碘甲狀腺素 （triiodothyronine, T3）及甲狀腺刺激激素（thyroid-stimulating hormone, TSH），三者之間最 可能呈現下列何種變化？（↑為濃度上升，↓為濃度下降） A.T3↑, T4↑, TSH↓ B.T3↑, T4↑, TSH↑ C.T3↓, T4↓, TSH↓ D.T3↓, T4↓, TSH↑ 68.下列何者為女性乳房最常見的良性腫瘤？ A.纖維腺瘤（fibroadenoma） B.葉狀瘤（phyllodes tumor） C.腺管內乳突狀瘤（intraductal papilloma） D.硬化性腺病（sclerosing adenosis） 69.下列有關骨肉瘤（osteosarcoma）之敘述，何者錯誤？ A.骨肉瘤最常轉移的部位是肺 B.切片診斷骨肉瘤後，標準的治療模式是截肢 C.最好發的部位是膝關節兩側之長骨 D.柏哲德氏病（Paget disease）是老人骨肉瘤之危險因子 70.下列何種大腸息肉的惡性轉變率最高？ A.腺型息肉（adenomatous polyp） B.增生型息肉（hyperplastic polyp） C.幼年型息肉（juvenile polyp） D.發炎型息肉（inflammatory polyp） 71.下列何者為最常見之大腸癌？ A.腺癌（adenocarcinoma） B.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） C.類癌（carcinoid） D.小細胞癌（small cell carcinoma） 72.罹患血色素沉著症（hemochromatosis）的病人其肝細胞會大量沉積下列何種物質？ A.肝醣（glycogen） B.鐵（iron） C.紫質（porphyrin） D.銅（copper） 73.良性腎硬化（benign nephrosclerosis）最典型的組織病理變化為： A.腎盂（pelvis）及腎盞（calyces）鈣化 B.腎內有顯著囊性變化 C.腎絲球內新月體（crescent）增生 D.小動脈壁玻璃狀（hyaline）變性 74.下列何種病原體最可能在大腸造成錐狀瓶樣（flask-shaped）的潰瘍？ A.結核菌（Mycobacterium tuberculosis） B.溶組織內阿米巴（Entamoeba histolytica） C.梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia） D.大腸桿菌（E. coli） 75.前列腺癌最常見的組織型態為： A.尿路上皮癌（urothelial carcinoma） B.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） C.腺癌（adenocarcinoma） D.小細胞癌（small cell carcinoma） 76.下列何種胃部疾病和幽門旋曲桿菌（Helicobacter pylori）最無關係？ A.胃息肉（gastric polyp） B.慢性消化性潰瘍（chronic peptic ulcer） C.慢性胃炎（chronic gastritis） D.胃淋巴瘤（gastric lymphoma） 77.下列關於杭亭頓氏舞蹈症（Huntington disease）之敘述，何者錯誤？ A.影響病人的運動與智力功能 B.肇因於病人Huntingtin基因上CAG數目之異常擴張（expansion） C.通常病人的父母皆帶有一個突變基因 D.尾核（caudate nucleus）是萎縮最嚴重的腦部區域 78.腎結石最常見的成分為： A.草酸鈣／磷酸鈣（calcium oxalate / calcium phosphate） B.胱胺酸（cystine） C.尿酸（uric acid） D.磷酸氨鎂（magnesium ammonium phosphate） 79.下列腸道的發育異常，何者最常見？ A.閉鎖（atresia） B.重複（duplication） C.梅克耳氏憩室（Meckel diverticulum） D.臍膨出（omphalocele） 80.下列何種試劑常用來觀察腦脊髓液中的隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis）菌體？ A.戊二醛（glutaraldehyde） B.剛果紅（Congo red） C.印度墨（India ink） D.普魯士藍（Prussian blue）

一般狀況下，由下列何者主導整個心臟節律？ (A)房室結（AV node） (B)希斯氏束（His bundle） (C)蒲金氏纖維（Purkinje fiber） (D)竇房結（SA node）

運動中的受測者，穩定的吸入低濃度的一氧化碳（CO），如果此時肺泡內的CO 分壓為0.5 mmHg，而CO吸收率是30 ml/min，則其肺對CO 的擴散能力（diffusing capacity）為多少？ (A)60 ml/min/mmHg (B)120 mmHg/min/ml (C)60 mmHg/ml/min (D)120 ml/min/mmHg

房室瓣（AV valve）持續開啟於心臟週期之何時期？ (A)等容心室收縮期（isovolumetric ventricular contraction） (B)心室射血期（ventricular ejection） (C)等容心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation） (D)心室充血期（ventricular filling）

心室肌細胞動作電位之平台相（plateau phase），主要與何種離子流入細胞內有關？ (A)鈉 (B)鉀 (C)鈣 (D)氯

快速動眼睡眠常出現的生理變化是： (A)規則的呼吸、心跳與體動 (B)規則的呼吸、心跳，不規則體動 (C)不規則的呼吸、心跳與體動 (D)發出鼻鼾聲，表示作夢

心電圖若出現不整脈時，應延長何種誘導的紀錄，以利計算心跳速率及觀察出現異常波形的機會？ (A)lead Ⅱ 或 V6 (B)lead Ⅰ 或 V5 (C)lead Ⅲ 或 V4 (D)aVL 或aVR

下列何者的腦波振幅最小？ (A)新生兒 (B)乳（嬰）兒 (C)幼年 (D)學童期

下列何者不是維持人體pH 值恆定的重要物質？ (A)重碳酸鹽（bicarbonate） (B)蛋白質（protein） (C)磷酸鹽（phosphate） (D)乳酸（lactate）

超音波檢查之杜卜勒效應（Doppler effect）大小與下列何者無關？ (A)物體移動的速度 (B)回音的頻率 (C)物體移動與音波的角度 (D)音波的振幅

下列有關超音波檢查之敘述，何者錯誤？ (A)相鄰兩組織的密度差異越大，在其相鄰接的介面（interface）產生的反射（回音）越強 (B)空氣與軟組織之阻抗相差很多，音波在空氣與軟組織之介面幾乎完全反射，所以我們在檢查時要在換能器（Transducer）與病人皮膚間塗上凝膠 (C)在杜卜勒效應中，當反射音波的物體向著超音波的換能器移動時，音波的頻率會減少 (D)肺臟及腸道內有氣體，音波的穿透性甚差，所以位於這些構造後方的組織，會被氣體干擾而無法顯像

超音波掃描腎臟功能異常的病患，下列何項無法測得？ (A)腎血流量 (B)腎臟大小 (C)輸尿管阻塞 (D)腎臟腫瘤

為了保持肺泡膨脹，減少表面張力，故肺泡表面散布著何種脂蛋白？且由何種細胞所分泌？ (A)層狀體（lamella body）；一型上皮細胞所分泌 (B)肺泡蛋白（alveolar protein）；一型柱狀細胞所分泌 (C)表面張力素（surfactant）；二型上皮細胞所分泌 (D)透明蛋白膜（hyaline membrane）；二型柱狀細胞所分泌

心電圖中的T 波是下列何者所產生？ (A)心房去極化 (B)心房再極化 (C)心室去極化 (D)心室再極化

當心房去極化時，心電圖會產生何種波形？ (A)P (B)QRS (C)T (D)U

低血鉀症心電圖的特徵為何？ (A)高而尖的T 波 (B)ST 節段上升 (C)QTc 延長 (D)P 波消失

刺激心臟副交感神經會造成下列何種現象？ (A)心跳增快 (B)心臟收縮力降低 (C)心輸出量增加 (D)心電圖上RR 間隔（RR interval）延長

左心室之血流供應主要發生於何時期？ (A)心室收縮期 (B)心室舒張期 (C)整個心動週期維持恆定供應 (D)與心動週期無關