醫事檢驗師 103 年臨床生理學與病理學考古題

103年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師 藥師 藥師 藥師、醫事檢驗師 醫事檢驗師 醫事檢驗師 醫事檢驗師、醫事放射師 醫事放射師 醫事放射師 醫事放射師、 助產師、物理治療師 物理治療師 物理治療師 物理治療師、職能治療師 職能治療師 職能治療師 職能治療師、呼吸治療師 呼吸治療師 呼吸治療師 呼吸治療師、獸醫師考試 獸醫師考試 獸醫師考試 獸醫師考試 代 號：1311 類科名稱：醫事檢驗師 科目名稱：臨床生理學與病理學 考試時間：1小時 座號：___________ 1.連接左臂與右臂的電極，組合成下列那種心電圖電極導（lead）？ A.I B.II C.III D.aVF 2.陳舊性心肌梗塞在無併發症的情況下，心電圖上只見到： A.不正常的Q波 B.ST段上升 C.ST段下降 D.T波倒置 3.此張心電圖的診斷，下列何者最適當？ A.心房性頻脈（atrial tachycardia） B.心房性纖維顫動（atrial fibrillation） C.心室性頻脈（ventricular tachycardia） D.心室性纖維顫動（ventricular fibrillation） 4.心電圖中的PR區間的正常範圍是多少？ A.0.12秒到0.20秒 B.0.10秒到0.20秒 C.0.10秒到0.25秒 D.0.14秒到0.24秒 5.在心電圖心軸正常範圍為-30度到90度下，第I導平均QRS波為正向波，第II導平均QRS波也為正向 波，則表示： A.心軸正常 B.心軸右偏位 C.心軸左偏位 D.極端心軸偏位 6.心電圖之QTc間隔（QTc interval）縮短，出現於下列何種情況？ A.高血鈉症 B.高血鈣症 C.低血鉀症 D.低血鈣症 7.心電圖的 T 波到下一個 P 波之間出現的波稱為： A.Q波 B.R波 C.U波 D.F波 8.有關心電圖之敘述，下列何者錯誤？ A.心電圖不可做為診斷心臟病的唯一方法 B.心電圖是記載心臟去極化及再極化過程所產生的電場變化 C.心電圖儀器本身是一種電流計（Gavanometer） D.心電圖儀器的紀錄，以縱軸代表時間，橫軸代表心臟電場的電位變化 9.有下列何種情況的病人，安排運動心電圖如履帶跑步機（treadmill）檢查的意義最大？ A.標準型狹心症（typical angina pectoris） B.非標準型狹心症（atypical angina pectoris） C.無胸悶或胸痛症狀 D.剛罹患急性心肌梗塞 10.有關在橫位心臟所記錄之正常心電圖敘述，下列何者錯誤？ A.誘導aVL記錄正向P波，qR，正向T波 B.誘導aVF記錄正向P波，rS，正向T波 C.誘導aVR記錄正向P波，rS，正向T波 D.誘導V1記錄正向P波，rS，正向T波 11.誤用雙倍（5.0 cm/sec）速度記錄心電圖，最易誤診為： A.竇性頻脈症 B.竇性緩脈症 C.心房性頻脈症 D.竇性不整脈症 12.10－20電極配置法中，F7、F8是表示下列何部位的電極？ A.左右後頭部 B.左右側前頭部 C.左右側頭中央部 D.左右側頭後部 13.將腦波的頻率由快而慢依序排列為： A.α、β、δ、θ B.β、α、θ、δ C.α、β、θ、δ D.β、α、δ、θ 14.下列何者可做睡眠生理學檢查長期固定用之腦波電極？ A.皿電極 B.針電極 C.耳電極 D.火棉膠電極 15.腦波檢查不會因受檢者的下列何種情況而受干擾？ A.咬牙 B.眼球轉動 C.流汗 D.睡眠 16.腦波檢查時，淺睡期出現紡錘波的頻率（Hz）為何？ A.＜4 B.12～16 C.4～11 D.17～30 17.神經電生理檢查儀器中，下列何種設備最不重要？ A.訊號接收電極 B.濾波器，地線 C.放大器 D.喇叭 18.以閃光刺激法作為腦波誘發之檢查時，誘發異常波最有效的閃光刺激頻率為： A.＜5 Hz B.20～30 Hz C.5～15 Hz D.30～50 Hz 19.血液氣體分析中之總二氧化碳含量（total CO2），下列何者幾乎可以忽略？ A.血漿中溶解之二氧化碳 B.與血紅素結合之二氧化碳 C.血漿中之碳酸氫根 D.血漿中之二氧化碳氧合自由基 20.下列何者為血漿蛋白質緩衝系統中最主要之成份？ A.白蛋白（albumin） B.纖維蛋白（fibrin） C.纖維蛋白原（fibrinogen） D.抗血栓素III（anti-thrombin III） 21.下列何者為呼吸性鹼中毒的代償作用所產生之血液氣體變化？ A. 增加 B. 減少 C.HCO3 - 增加 D.HCO3 - 減少 22.年輕人情緒不穩，且歇斯底里，容易發生下列何種酸鹼中毒？ A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性鹼中毒 D.代謝性鹼中毒 23.在代償作用未發生之前，氫離子大量由腎臟排除，最容易導致下列何者發生？ A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 24.在代償作用未發生之前，碳酸氫根離子大量由腸胃道排除，最容易導致下列何者發生？ A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 25.在以流量計測量氣胸患者之肺功能時，最可能發生下列何種狀況？ A.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）接近正常值，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）低於預測值的 80% B.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）低於預測值的 80%，但用力肺活量（forced vital capacity, FVC）接近正常值 C.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vital capacity, FVC）皆 低於預測值的 80% D.最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）與用力肺活量（forced vital capacity, FVC）皆 接近正常值 26.下列何者可用於計算肺泡通氣量（alveolar ventilation）？ A.潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數 B.（潮氣容積－無效腔體積） × 每分鐘呼吸次數 C.（肺活量－無效腔體積）× 每分鐘呼吸次數 D.（肺活量－潮氣容積）× 每分鐘呼吸次數 27.有關呼吸功能檢查之敘述，下列何者正確？ A.吐出之肺活量，以ATPS表示比以BTPS表示大 B.ATPS時，水蒸氣壓為 47 mmHg C.BTPS時，大氣壓為 1 atm D.BTPS時，溫度為 37℃ 28.40歲男性，FVC 預測值為 2.8 L， 肺活量顯示如下圖，此人最可能被診斷為： A.氣喘 B.大量腹水 C.聲帶麻痺 D.正常人 29.下列何氣體與血紅素的親和力最大？ A.O2 B.CO2 C.N2 D.CO 30.下列何類病人DLCO會增加？ A.重度肥胖 B.肺栓塞 C.懷孕第二期 D.鬱血性心臟病（congestive heart failure） 31.當超音波檢查頻率愈小時，則： A.衰減係數愈高 B.穿透深度愈小 C.縱向解析值愈大 D.影像辨別力愈佳 32.下列何種類型超音波儀器的回聲以波峰形式顯示，同時又可測量不同結構之間的距離？ A.A-mode B.B-mode C.M-mode D.Doppler echo 33.下列何器官於一般臨床使用B模式（B-mode）超音波檢查時，影像效果最差？ A.腎臟 B.肝臟 C.脾臟 D.骨骼 34.下圖超音波檢查圖像中，箭頭所指血管為： A.下腔靜脈（inferior vena cava, IVC） B.主動脈（aorta） C.上腸系膜動脈（superior mesenteric artery, SMA） D.脾靜脈（splenic vein, SV） 35.脈波式超音波換能器是在發出一陣超音波後，隨即接收返回的超音波回音，其用來接收回音的時間 約佔多少%？ A.0.1 B.1 C.9.9 D.99.9 36.下列超音波儀器構造中，何者可將電流脈波轉換成音波？ A.脈波器（pulser） B.接受器（receiver） C.轉能器（transducer） D.掃描器（scanner） 37.下列何者容易使代謝率降低？ A.休克 B.原發性高血壓 C.發熱 D.甲狀腺亢進 38.下列物質用於正確估算腎絲球過濾率（glomerular filtration rate）何者較佳？ A.菊糖（inulin） B.1,25-維生素 D3（1,25-vitamin D3） C.甘露醇（mannitol） D.甘油（glycerol） 39.若肝細胞急性破壞，會導致血中膽紅素增加而使得皮膚呈現黃色，此一現象稱之為： A.黃斑病變 B.黃疸 C.黃熱病 D.黃綠色盲 40.在一小時的時間內，從病患身上收集到100 mL的尿液，尿中菊糖濃度為300 mg/L，且於同一病患採 得血液樣本中菊糖濃度為4 mg/L，請問其腎臟清除率（renal clearance）為何？ A.7.5 L/h B.4 L/h C.1 L/h D.0.1 L/h 41.下列何者為腦組織最常見的壞死類型？ A.凝固性壞死（coagulative necrosis） B.乾酪樣壞死（caseous necrosis） C.液化性壞死（liquefactive necrosis） D.纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis） 42.下列何種細胞的增殖能力最低？ A.泌尿道移行上皮細胞（urothelial cells） B.血管內皮細胞（endothelial cells） C.纖維母細胞（fibroblasts） D.神經元細胞（neurons） 43.細胞中三磷酸腺苷（adenosine triphosphate, ATP）合成減少時，可造成： A.細胞中鈉離子昇高 B.細胞中鉀離子昇高 C.細胞中pH值升高 D.細胞中肝糖（glycogen）增加 44.下列何者最能提供關節軟骨的彈力與潤滑作用？ A.膠原蛋白（collagen） B.玻尿酸（hyaluronan） C.角質素（keratin） D.彈性蛋白（elastin） 45.下列何者屬於腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）？ A.CDK4 B.BCL-2 C.INK4a/ARF D.C-MYC 46.下列有關致癌病毒與相關癌症之配對，何者錯誤？ A.B型肝炎病毒（hepatitis B virus）－ 肝原細胞瘤（hepatoblastoma） B.人類乳突瘤病毒（human papillomavirus）－ 子宮頸鱗狀上皮癌 C.愛氏頓病毒（Epstein-Barr virus）－ 柏基氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma） D.愛氏頓病毒（Epstein-Barr virus）－ 鼻咽癌 47.下列何種遺傳疾病，其遺傳方式不是遵循孟德爾（Mendelian）定律？ A.囊性纖維化病（cystic fibrosis） B.地中海貧血症（Thalassemia） C.家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia） D.粒線體疾病，如 Leber hereditary optic neuropathy 48.下列關於表觀基因改變（epigenetic alteration）之敘述，何者錯誤？ A.可調節具有組織專一性（tissue specificity）之基因表現 B.可與癌症的產生及發展有關 C.組蛋白（histone）的甲基化（methylation）是表觀基因改變的一種類型 D.當某基因啟動子（promoter）被甲基化時，通常會導致該基因的過度表現 49.維生素D攝取過量，最可能產生何種變化？ A.佝僂病（rickets） B.軟骨病（osteomalacia） C.高血鈣（hypercalcemia） D.脊柱後彎（kyphosis） 50.嚴重營養不良造成瓜西奧科兒症（kwashiorkor）最常見於下列何種情況？ A.維生素A過量 B.鉛中毒 C.總熱量之供應來源中蛋白質相對不足 D.飲食中缺乏碳水化合物 51.長期服用阿斯匹林（aspirin）最常引發的副作用為： A.大腦梗塞（cerebral infarction） B.冠狀動脈疾病（coronary artery disease） C.呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis） D.胃潰瘍（gastric ulceration） 52.下列有關癌症轉移之敘述，何者錯誤？ A.上皮癌（carcinoma），例如肺癌、乳癌，常轉移至局部淋巴結 B.惡性肉瘤（sarcoma）之轉移僅靠血行轉移（hematogenous metastasis），不會有淋巴轉移現象 C.上皮癌（carcinoma）若要具有轉移能力，其癌細胞常須先破壞基底膜（basement membrane） D.腦部多形神經膠母細胞瘤（glioblastoma multiforme），也有可能轉移至顱外其他器官 53.下列何種病原可引起受感染之上皮細胞增生？ A.疱疹病毒（human herpes virus） B.人類乳突瘤病毒（human papillomavirus） C.帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus） D.腮腺炎病毒（mumps virus） 54.肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）肺炎是一種： A.非典型肺炎 B.吸入性肺炎 C.支氣管肺炎 D.慢性嗜伊紅性白血球肺炎 55.移植器官對抗宿主疾病（graft-versus-host disease）最主要是由移植器官中的何種細胞所引起？ A.B 淋巴細胞 B.T 淋巴細胞 C.自然殺手細胞（natural killer cell） D.巨噬細胞（macrophage） 56.器官移植時經由直接路徑（direct pathway）機制所引起的細胞免疫急性排斥（cell-mediated acute rejection），主要是因為器官接受者之T淋巴細胞對移植器官中的何種細胞產生反應所致？ A.樹枝狀細胞（dendritic cells） B.T淋巴細胞（T lymphocyte） C.B淋巴細胞（B lymphocyte） D.實質細胞（parenchymal cell），例如肝臟之肝細胞 57.下列何者是多囊性卵巢（polycystic ovaries）組織學或生化學上的特徵？ A.常出現單側卵巢腫大，至正常大小的兩倍以上 B.血液中經常會出現高濃度的濾泡刺激激素（follicle-stimulating hormone, FSH） C.卵巢會出現許多大大小小的黃體囊腫（luteal cysts） D.血液中經常會出現高濃度的雄性激素（androgen） 58.下列何種凝血因子缺乏不會造成partial thromboplastin time（PTT）延長？ A.factor XII B.factor VII C.factor IX D.factor V 59.下列何者為婦女最常見的良性子宮腫瘤？ A.子宮平滑肌瘤（leiomyoma） B.子宮內膜息肉（endometrial polyp） C.子宮腺肌症（adenomyosis） D.子宮內膜間質結節（endometrial stromal nodule） 60.就腫瘤起源細胞而言，下列何種甲狀腺癌與其他三種不同？ A.乳突狀癌（papillary carcinoma） B.濾泡癌（follicular carcinoma） C.髓質癌（medullary carcinoma） D.未分化癌（anaplastic carcinoma） 61.細胞具有毛玻璃狀細胞核（ground-glass nucleus）、細胞核溝（nuclear groove）、細胞核內假性 包涵體（nuclear pseudoinclusions），且常有沙狀瘤鈣化小體（psammoma bodies）出現，是下列 何種甲狀腺腫瘤的特徵？ A.乳突狀癌（papillary carcinoma） B.濾泡癌（follicular carcinoma） C.髓質癌（medullary carcinoma） D.濾泡腺瘤（follicular adenoma） 62.有關發紺性先天性心臟病（cyanotic congenital heart disease）之敘述，下列何者錯誤？ A.有由右向左分流（right-to-left shunt）的現象 B.大動脈轉位（transposition of great arteries）是其原因之一 C.大部分於青少年時期產生臨床症狀 D.臨床上可能出現紅血球增多症（polycythemia） 63.伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）和下列何種病原體關係最為密切？ A.Epstein-Barr病毒 B.單純疱疹病毒8 C.B型肝炎病毒 D.C型肝炎病毒 64.下列何種肺癌最常表現神經內分泌標記（neuroendocrine markers）？ A.腺癌（adenocarcinoma） B.小細胞癌（small cell carcinoma） C.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） D.大細胞癌（large cell carcinoma） 65.急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）最典型之病理變化為： A.瀰漫性肺泡損害（diffuse alveolar damage） B.肺梗塞（pulmonary infarction） C.支氣管擴張（bronchiectasis） D.肺氣腫（pulmonary emphysemsa） 66.最常見的淋巴瘤是： A.濾泡淋巴瘤 B.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤 C.瀰漫型大B細胞淋巴瘤 D.NK/T細胞淋巴瘤 67.區分甲狀腺濾泡腺瘤（follicular adenoma）和濾泡癌（follicular carcinoma）主要的組織病理學是依 據： A.腫瘤的大小 B.腫瘤細胞的細胞核特色 C.腫瘤細胞是否侵犯腫瘤包膜（capsule）或血管 D.腫瘤細胞的分化 68.下列有關結核性骨髓炎（tuberculous osteomyelitis）之敘述，何者錯誤？ A.可自肺結核病灶直接擴展至骨骼 B.可由淋巴管傳播至骨骼 C.愛滋病人之結核性骨髓炎常為多處病灶 D.最常侵犯四肢之長骨 69.下列病毒性肝炎與其傳染途徑的配對，何者錯誤？ A.A 型肝炎－糞口傳染 B.B 型肝炎－非經腸道傳染 C.C 型肝炎－糞口傳染 D.D 型肝炎－非經腸道傳染 70.有關威爾姆氏瘤（Wilms tumor）之敘述，下列何者錯誤？ A.好發於中年男性 B.與WT1基因有關 C.內含胚質（blastema）、上皮及間質成份 D.也稱為腎胚細胞瘤（nephroblastoma） 71.下列何種病毒性肝炎造成慢性肝病的機率最高？ A.A 型肝炎 B.B 型肝炎 C.C 型肝炎 D.E 型肝炎 72.下列關於小神經膠質細胞（microglia）的敘述，何者錯誤？ A.功用類似巨噬細胞（macrophage） B.腦部有傷害時會大量增生 C.其表面標記抗原之一為CD68 D.由神經外胚層（neuroectoderm）分化而成 73.下列何種神經疾病，不屬於普恩蛋白疾病（prion disease）？ A.庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease） B.致命性家族性失眠症（fatal familial insomnia） C.狂牛症（mad cow disease） D.多發性硬化症（multiple sclerosis） 74.下列何者為陰莖最常見的惡性腫瘤？ A.腺癌（adenocarcinoma） B.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） C.小細胞癌（small cell carcinoma） D.胚胎癌（embryonal carcinoma） 75.腎絲球的小動脈出現明顯的類纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis）及洋葱皮狀（onion-skin）變 化，最可能為下列何種疾病？ A.良性腎硬化（benign nephrosclerosis） B.惡性高血壓（malignant hypertension） C.栓塞性小血管病（thrombotic microangiopathy） D.微小變化病（minimal change disease） 76.腎臟微小變化病（minimal change disease），光學顯微鏡下最典型的組織病理發現為： A.無明顯變化 B.局部腎絲球硬化 C.新月體（crescent）增生 D.小動脈壁玻璃狀（hyaline）變性 77.成年人最常見之睪丸腫瘤為： A.腺癌 B.鱗狀細胞癌 C.生殖細胞瘤 D.Sertoli細胞瘤 78.造成腦部出血性中風（hemorrhagic stroke）最常見的原因為何？ A.高血壓 B.血管發育異常 C.頭部外傷 D.腦部腫瘤 79.下列何者是膽囊緊急切除最常見的原因？ A.急性結石性膽囊炎 B.急性非結石性膽囊炎 C.慢性膽囊炎 D.膽囊癌 80.下列有關纖維性發育不良（fibrous dysplasia）之敘述，何者錯誤？ A.單骨型（monoostotic）較多 B.多骨型（polyostotic）可合併內分泌病變 C.形成像中文字形狀的骨樑，散佈於纖維組織中 D.多數之多骨型（polyostotic）病例會癌變成惡性肉瘤