醫事檢驗師 93 年臨床生理學與病理學考古題

吳先生的平均動脈壓為100 mmHg，心輸出量（cardiac output）為每分鐘5 公升，心跳為每分鐘70 次，經 服藥後其動脈壓為70 mmHg，心輸出量為每分鐘4.5 公升，心跳為每分鐘90 次。則該藥有何作用？ 降低心搏量（stroke volume） 增加心搏工作量（stroke work） 增加週邊血管總阻力（total peripheral resistance） 增加心室舒張末期體積（end-diastolic volume）

竇房結（SA node）的細胞膜電位： 靜息時（兩個動作電位之間），會自發性逐漸去極化 動作電位再極化（repolarization）時，要靠鈣離子內流 電位傳導速度比心肌快 自發性產生動作電位的頻率，在心臟中是最慢的

李老先生因腿疾就醫，經檢查發現其左股動脈（femoral artery）血流為每分鐘500 mL，右股動脈血流為每 分鐘300 mL，股靜脈壓力為10 mmHg，而股動脈之平均動脈壓為100 mmHg。則下列何者正確？ 其右股動脈阻力為3.3 mL/min/mmHg 其右股動脈阻力為0.3 mmHg/mL/min 其左右股動脈合起來的阻力為0.48 mmHg/mL/min 其右股動脈血管阻力小於左股動脈阻力

若FVC 是用力吸氣吐氣的肺活量（forced vital capacity），FEV1 是自FVC 用力吐氣第一秒內的吐氣量 （forced expiratory volume of the first second）： 阻塞性肺疾病病人FVC 比較低 阻塞性肺疾病病人FEV1/FVC>80% 限制性肺疾病的病人FEV1 比較低 肺氣腫的病人FEV1/FVC<80%

循環系統中那一個區域的血量（blood volume）最多？ 心臟 動脈 靜脈 微血管

在水腫部位，若1＝微血管壓增加，2＝血漿膠體滲透壓降低，3＝微血管通透度變大： 肝硬化，肝臟血管阻力變大，造成肝門脈高壓及腹水，是因為3 肝臟疾病嚴重時，肝細胞功能衰退，若未伴隨門脈高壓，但有腹水產生，是因2 腎臟病腎功能衰退，腎小球濾過率降低，造成肢體浮腫，是因2 或3 心臟衰竭，造成腹水、肢體水腫或肺積水，是因2

下列有關血腦屏障（blood-brain barrier）的敘述何者最正確？ 為一種限制腦組織攝取養分的疾病 因腦微血管壁被緊密結合（tight junction）密封所致 因腦微血管壁被間隙結合（gap junction）密封所致 氧氣需藉由運輸蛋白（transporter）通過血腦屏障

溫度增高： 氧氣與血紅素結合率增高 氧氣與血紅素解離曲線向右向下方移動 對氧氣與血紅素結合的影響，和酸度增高的情形相反 對氧氣與血紅素結合的影響，和血中CO2 增高的情形相反

若胸壁回縮的彈力（elastic recoil）為甲，肺組織回縮的彈力為乙，則正常人在呼氣期終止時，甲、乙兩者 彈力的方向為何？ 甲向外，乙向內 甲向內，乙向外 甲與乙皆向內 甲與乙皆向外

若1=心房肌，2=柏金氏纖維（Purkinje fibers），3=竇房結（SA node），4=房室結，5=希氏束（His bundle） ，6=心室中膈左右束分支（bundle branches），7=心室肌，則正常心臟動作電位之產生及傳導路徑： 1324567 1234567 3145627 3421567

精子必須在女性生殖管道停留數小時方可具備受精能力，這段過程稱為什麼？ migration maturation capacitation candidation

糖尿病的病人尿中有葡萄糖，而正常人沒有，是因為： 腎小球功能損傷 腎臟改變葡萄糖的再吸收的方式 葡萄糖在腎臟的遠曲小管及集尿管之再吸收出問題 葡萄糖在腎臟的近曲小管是以主動運輸方式再吸收，有最大運送量能（Tmax）

口服避孕藥的作用原理為何？ 抑制排卵 抑制精子活性 破壞卵子細胞 阻擋精子與卵子結合

膀胱積尿250 c.c.，先有尿意，然後尿意漸消失，生理上主要是因為膀胱壁： 脊髓的神經元會逐漸適應這種刺激 傳入神經的感覺末梢會逐漸適應 雖然沒有排尿，但其平滑肌張力會逐漸減弱 張力增加，引起反射，交感神經會舒張膀胱壁，使其張力減弱

那一種維生素必須先與intrinsic factor 結合才能由小腸吸收？ 維生素A 維生素B12 維生素C 維生素D 9 下列何者可導致心口灼熱（heart burn）感？ 胃酸分泌過多，進入血流，刺激心臟，引發疼痛 誤食酸性較強之食物，灼傷胃壁所致 胃酸分泌過多，灼傷食道所致 胃酸逆流，灼傷食道所致 10 膽鹽如何產生？ 由肝臟細胞內的膽固醇合成 由肝臟細胞內的胺基酸轉變而成 由膽囊細胞內的膽固醇合成 由肝臟細胞內的脂肪酸轉變而成 11 下列那一項因子不會增加胃腸道血流？ 腸壁氧分子濃度增加 腸壁分泌的緩激 （bradykinin）增加 腸壁分泌的膽囊收縮素（cholecystokinin）增加 腸壁分泌的腺 酸（adenosine）增加 12 下列何者是雄性類固醇激素？ aldosterone pregnenolone corticosterone dehydroepiandrosterone 13 下列何者對腦下腺激素之分泌有抑制效應？ dopamine and oxytocin oxytocin and vasopressin somatostatin and vasopressin somatostatin and dopamine 14 有關對抗重力運動的神經傳導，下列敘述何者最正確？ 造成腿部屈肌收縮 由基底核的神經網路負責調控屈肌的收縮 由腦幹的神經網路負責調控伸肌的收縮 需受意識控制 15 下列何者不受自主神經系統作用的影響？ 視覺調焦 局部供血量 排尿 痛覺反射 16 飯後血漿胰島素濃度增加，主要是什麼原因？ 蘭氏小島的B 細胞數目增加所致 血漿胰島素清除率降低所致 血漿葡萄糖濃度上升所致 血漿葡萄糖濃度下降所致 17 下列何者為血管內皮細胞所分泌且具有舒張血管的作用？ 一氧化氮（NO） 血栓素（thromboxane） 內皮素（endothelin） 緩弛素（relaxin） 18 下列有關心電圖（electrocardiogram）的敘述，何者正確？ P 波代表心室去極化（depolarization） QRS 複合波代表心房去極化 T 波代表心室再極化（repolarization） PR interval 代表整個心室電訊傳導時間 19 心臟收縮週期中心電圖變化與心臟功能有何關聯？ QRS 複合波出現後可聽到第二心音 T 波出現後可聽到第二心音 QRS 複合波出現後心室壓力顯著下降 T 波出現後心室體積顯著下降 20 下列何者可使心搏量（stroke volume）減少？ 流向心室的壓力增加 動脈壓增加 通往心臟之交感神經活性增加 血液中腎上腺素（epinephrine）濃度增加 21 甲狀腺腫（goiter）的成因為何？ 攝碘不足，導致甲狀腺促素（TSH）分泌過多所致 攝碘過多，導致甲狀腺素（T4）細胞增生所致 攝鈣不足，導致副甲狀腺素（PTH）分泌過多所致 攝鈣過多，導致降鈣素（calcitonin）分泌過多所致 22 下列何者易導致鹼中毒？ 嘔吐 腹瀉 呼吸減慢 服食過量的酸性食物 23 抗利尿激素主要作用於腎臟的那一個部位？ 近端小管 亨利氏管 腎絲球 集尿管 24 下列何者的血漿清除率可當作腎絲球過濾率之指標？ 葡萄糖 菊糖（inulin） 蔗糖 果糖 25 下列何者與Na+離子的恆定調控無關？ aldosterone atrial natriuretic factor （ANF） angiotensinⅡ 副甲狀腺素 26 高血壓的形成與血液中那一種離子濃度最有關係？ 氫離子 氯離子 鉀離子 鈉離子 27 呼吸商（respiratory quotient）可用下列何公式表示之？ 呼吸商＝二氧化碳的產量÷氧的消耗量 呼吸商＝氧的消耗量÷二氧化碳的產量 呼吸商＝1-（二氧化碳的產量÷氧的消耗量） 呼吸商＝1-（氧的消耗量÷二氧化碳的產量） 28 若肺泡氧分壓為「甲」，肺泡二氧化碳分壓為「乙」，在代謝量增加，且肺泡通氣量沒變的情況下，會導 致下列何種結果？ 「甲」增加，「乙」減少 「甲」減少，「乙」增加 「甲」與「乙」皆減少 「甲」與「乙」皆增加 29 下列有關表面張力素（surfactant）的敘述，何者不正確？ 是混合蛋白質與磷脂質的化合物 可降低肺泡表面張力 可增加呼吸時作的功 在早產兒的肺中，其分泌量不足 30 下列有關自主神經系統對外分泌腺調控的敘述何者最正確？ 交感促進排汗，而副交感抑制之 交感抑制消化液分泌，而副交感促進之 交感促進淚腺分泌淚液，而副交感抑制之 交感促進唾液分泌，而副交感抑制之 31 腎小管的再吸收作用大部分在那一構造完成？ 近端小管 亨利氏管 遠端小管 集尿管 32 重肌無力症（myasthenia gravis）是一種自體免疫疾病，為體內產生下列何者的抗體所致？ 腎上腺素受體（adrenergic receptor） 乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor） 乙醯膽鹼水解酵素（acetylcholine esterase） 多巴胺受體（dopamine receptor） 33 骨骼肌的收縮需要鈣離子的參與，是因為鈣離子可造成： ATP 水解而產生能量 肌動蛋白（actin）的擺動 肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白（myosin）的結合 肌凝蛋白（myosin）的磷酸化而擺動 34 下列何區域是專指呼吸道的呼吸區（respiratory zone）？ 鼻腔到口腔兩個區域 鼻腔到氣管（trachea）的區域 氣管到末端小支氣管（terminal bronchioles）的區域 呼吸性小支氣管（respiratory bronchioles）到肺泡的區域 35 平均肺循環動脈壓除以平均體循環動脈壓所得的比值約為何？ 1/2-1/3 1/6-1/7 1/9-1/10 1/12-1/13 36 中樞化學感受器（central chemoreceptors）位於何處？ 大腦 小腦 橋腦 延腦 37 下列有關胎兒循環系統之敘述，何者正確？ 左右心室由卵圓窗（foramen ovale）相通 臍動脈含氧量高於臍靜脈 血液可由右心室經靜脈導管（ductus venosus）通往主動脈 血液可由肺動脈經動脈導管（ductus arteriosus）通往主動脈 38 下列何者會使週邊血管總阻力（total peripheral resistance）減少？ 舉重物 激烈跑步 自平躺姿勢突然站立 腹瀉 39 硝化甘油（nitroglycerin）因具有下列何種功能，可用於治療心臟血管疾病？ 釋出一氧化氮使冠狀動脈增加血流 促進心臟收縮力以增加心搏量 促進心回流量以增加心搏量 增加週邊血管總阻力 40 肌肉的張力過大時，會刺激下列何者使其傳導？ 肌梭（muscle spindle） 肌漿網（sarcoplasmic reticulum） 高基氏體（Golgi apparatus） 高基氏器（Golgi tendon organ） 41 原位癌（carcinoma in situ）屬何種癌： 侵襲性癌（invasive carcinoma） 前期癌（preinvasive carcinoma） 基底細胞癌（basal cell carcinoma） 轉移癌（metastatic carcinoma） 42 肝細胞癌常常會發生下列何種現象？ 淋巴腺轉移 肝門靜脈內腫瘤侵犯 膽管內腫瘤侵犯 骨髓內腫瘤轉移 43 神經母細胞瘤（neuroblastoma）細胞內含有下列何種基因時，其預後不好？ c-erb B-2 sis N-myc ras 44 為了讓細胞族群中不要有突變，使發生DNA 損害的細胞都會死亡的機轉屬於何者？ 缺氧壞死 退化消失 凋亡 轉移 45 下列何種蛋白質能使細胞免於凋亡（apoptosis）？ FADD CD95 Bax Bcl-2 46 下列有關亨丁頓氏舞蹈症（Huntington’s disease）的敘述何者正確？ 因藥物或酒精中毒引起 由於腦外傷之後遺症 病毒感染之後遺症 自體染色體顯性遺傳疾病 47 關於甲狀腺癌的敘述，何者錯誤？ 乳突狀癌最多 濾泡狀癌易發生血行性轉移於肺及骨等 前兩者的開刀存活率均高 濾泡狀癌以甲狀腺機能亢進為主徵 48 何種甲狀腺腫瘤是由C 細胞變化而成，且常會分泌抑鈣激素（calcitonin）？ 乳頭狀癌（papillary carcinoma） 濾泡性癌（follicular carcinoma） 髓樣細胞癌（medullary carcinoma） 赫索氏細胞腺瘤（Hurthle cell adenoma） 49 下列何者為性聯遺傳疾病？ 海洋性貧血 鐮狀細胞貧血 亨丁頓氏病 血友病 50 下列有關帕金森氏病（Parkinson’s disease）的陳述，何者不正確？ 好發於中老年男性 多數病患神志不清、認知功能下降 肌肉僵化、震顫 主要病理變化在黑質核 51 有關嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）的敘述，何者錯誤？ 可致高血壓 可發生於腎上腺外 源自於腎髓質細胞 多數為惡性 52 下列何種卵巢腫瘤的惡性度最高？ 卵囊膜瘤（thecoma） 卵黃囊腫瘤（yolk-sac tumor） 成熟畸胎瘤（mature teratoma） 黏液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma） 53 有關子宮肌瘤（leiomyoma）之敘述，何者正確？ 病變源自子宮內膜層 是最常見的子宮腫瘤 主要發生在停經後婦女 有很高的機會轉變為惡性肌肉瘤 54 一名25 歲女性因經期疼痛就醫，發現有5 公分卵巢囊腫，內有舊血液存在，下列何種情形最可能？ 子宮外孕 子宮內膜異位 卵巢癌 卵巢膿瘍 55 有關絨毛膜癌（choriocarcinoma）之敘述，何者正確？ 只會發生在子宮 只發生在懷孕過的婦女 癌細胞主要經由血管轉移 血中甲型胎兒蛋白會明顯升高 56 絕大多數慢性淋巴球性白血病（Chronic lymphocytic leukemia, CLL）是何種細胞之疾病？ T-細胞 B-細胞 NK-細胞 單核球（monocyte） 57 下列何種白血球病變可能與病毒最無關連？ 成人T-細胞白血病（Adult T-cell leukemia） Burkitt 氏淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma） 後天免疫缺陷症候群（AIDS） 骨髓分化不良症候群（Myelodysplastic syndrome） 58 下列何者週邊血液抹片變化為巨母紅血球貧血（megaloblastic anemia）之診斷性特徵？ 出現異常之肥胖細胞（mast cells） 出現多葉性中性白血球（hypersegmented neutrophils） 出現小體積紅血球（erythrocytes） 出現巨大多核吞噬細胞（macrophages） 59 有關成人多囊腎（polycystic kidney disease）之敘述何者正確？ 是一隱性遺傳的疾病 囊腫僅發生於單側腎臟 兩側腎臟囊腫極多，但青春期前腎功能仍正常 青春期前即因完全缺乏完整的腎元而發生腎衰竭 60 下列何者與瀰漫型胃癌的關係最小？ 戒環細胞（signet ring cell） 裂孔疝脫（hiatal hernia） Krukenberg 氏腫瘤 鎖骨上Virchow 氏淋巴結轉移 61 何者不是膜性腎小球腎炎（membranous glomerulonephritis）的特徵？ 好發於青少年 腎小球微血管壁上可見免疫複合體沉積 是成人腎病症候群最常見的疾病 腎小球微血管壁常見瀰漫性增厚 62 下列何者不是Alport 氏症候群的特徵？ 腎小球基底膜變薄及異常 免疫複合體沈積於腎小球 男性病例常併發慢性腎衰竭 常見血尿 63 睡眠病（Sleeping disease）的致病原是： 病毒 立克次體 細菌 原蟲 64 在組織切片上要辨識結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）可以用下列那一種特殊染色？ Acid-fast stain Mucicarmine stain Periodic acid-Schiff（PAS）stain Silver stain 65 在續發性腎絲球疾病中，下列何者常需使用免疫抑制藥物治療？ 紅斑性狼瘡腎炎 高血壓 細菌性心內膜炎 糖尿病 66 心肌肥大最常見的位置是： 右心房 右心室 左心房 左心室 67 食道靜脈瘤最有可能因何病引起？ 高血壓 腎衰竭 肺結核 肝硬化 68 55 歲男性，胸部嚴重疼痛並傳至背部，然後突然死亡，經解剖發現腹腔及後腹腔大量出血。最有可能的病 是： 心肌梗塞 腸阻塞破裂 腹主動脈動脈瘤破裂 肝癌腫瘤破裂 69 鼻咽癌最常發生轉移的部位是： 肝 肺 腋下淋巴腺 頸部淋巴腺 70 卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）最重要的結構成分是： 血管 脂肪 平滑肌 淋巴組織 71 下列何者是心臟Fallot 氏四重畸形的特徵？ 心房中隔缺損 主動脈跨坐於心室缺損上方 左心室肥大 肺動脈瓣擴張 72 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）與下列何者無關？ 消化性潰瘍 胃淋巴瘤 胃癌 惡性貧血 73 賈庫氏（Creutzfeldt-Jakob）病的致病原是： 病毒 細菌 黴菌 傳染性蛋白質（prions） 74 小針美容之注射填充物會引起以什麼發炎細胞為主的發炎反應？ 嗜中性白血球 嗜酸性白血球 巨噬細胞 漿細胞 75 下列何種色素出現時，表示該區有出血過？ 黑色素（melanin） 血鐵素（hemosiderin） 脂色素（lipofuscin） 膽紅素（bilirubin） 76 下列何者是最輕微的發炎？ 膿液性發炎（purulent inflammation） 纖維蛋白性發炎（fibrinous inflammation） 漿液性發炎（serous inflammation） 潰瘍性發炎（ulcerative inflammation） 77 心肌梗塞造成的壞死屬下列何者？ 凝固壞死 液化壞死 乾酪壞死 脂肪壞死 78 組織之纖維化（fibrosis）是由那一種細胞負責？ 巨噬細胞（macrophages） 纖維芽細胞（fibroblasts） 內皮細胞（endothelial cells） 血小板（platelets） 79 急性胰臟炎在腸繫膜上發生白色的病灶最可能是什麼原因？ 液化性壞死 乾酪性壞死 梗塞 脂肪壞死 80 壞死（necrosis）後仍保持可分辨之組織結構，此謂之： 乾酪性壞死 凝固性壞死 液化性壞死 凋亡

交感神經會： 增加脈搏壓（pulse pressure） 收縮靜脈，增加靜脈阻力，降低靜脈回心血 收縮動脈，使微血管血壓增高 可使體內各種平滑肌（如血管、氣管）收縮 9 在功能肺餘容積（functional residual capacity，FRC）時： 正常人必須使用呼吸肌肉的力量才能維持在FRC 肺氣腫的病人FRC 比較小 肺泡向內塌力＝胸壁向外彈開的力 表面張力素（surfactant）分泌減少時，FRC 變大 10 關於尿的酸度： 最酸的尿，pH 值可到2 尿裡的氨、磷酸根都是排酸的重要助力 尿中碳酸根（HCO3 –）會增加，排酸越多 動脈血中PaCO2<30 mmHg 時，腎臟排酸量一定更增加 11 醛固酮的作用： 接受體在細胞膜上 利用cAMP 為次級訊息傳遞者 造成腎臟遠端小管對鈉離子的通透度變大 使腎遠曲小管細胞Na/K-ATPase 蛋白質製造增加 12 某個病人肢體骨骼肌失去運動功能，但給以適當之電刺激，仍會收縮，下列那個因素是最不可能的？ 河豚毒或其他毒物中毒，造成動作電位所需的鈉離子通道受到阻斷 重症肌無力（myasthenia gravis） 脊髓或運動神經元受傷 中風造成大腦運動皮質受損 13 關於視覺： 視網膜中的桿狀細胞，是為對色彩視覺所必需 交感神經刺激，使瞳孔收縮 睫狀肌（ciliary muscles）收縮，水晶體比較圓凸，適合看近物 視網膜的中央凹（fovea centralis）是視神經出眼球處，無視覺功能 14 關於味覺： 辣覺是基本味覺之一 味蕾是特化的感覺細胞，會再把訊息送給味覺的感覺神經末梢 味蕾是味覺的感覺神經末梢特化而來 味蕾是味覺的感覺神經細胞本體 15 正常飯後1 小時血糖約多少mg/dL？ 60-90 90-100 100-140 140-180 16 在何處取得之精子較易使卵子受精？ 儲精囊 副睪 曲細精小管 睪丸內精母細胞 17 腎臟製造濃縮尿時： 抗利尿激素是增加集尿管壁對水的通透度 此時尿素（urea）排除量增加 最濃縮尿的滲透壓濃度可超過2000 mOsm 而 中所謂的濃縮尿在由亨利氏管剛進入皮質時，滲透壓濃度約為300 mOsm 18 關於耳朵： 內耳發炎，若只損及耳蝸，會造成暈眩或嘔吐 其三半規管與身體的平衡有關 耳蝸神經的訊息，最後傳到大腦皮質的枕葉 只要內耳平衡器正常，身體即可保持平衡 19 輕鬆吐氣時： 胸腔內壓>肺泡壓>氣管內壓>大氣壓 大氣壓>氣管內壓>肺泡壓>胸腔內壓 肺泡壓>胸腔內壓>氣管內壓>大氣壓 肺泡壓>氣管內壓>大氣壓>胸腔內壓 20 心房引起的早發性收縮之後，接下來的心跳會相隔較久，這是因為： 正常竇房結（SA node）之放電，落在早發性放電之後的不反應期（refractory period） 正常竇房結放電被抑制 竇房結不再放電，心跳由異位節律點（ectopic focus）取代 迷走神經活性變強 21 代謝性酸中毒時，如果呼吸系統沒病變： 呼吸頻率變慢 氧氣與血紅素解離曲線向左向上方移動 呼吸的改變，主要是經由延腦及周邊的化學感受器 血中PaCO2 是增加的 22 交感神經節前神經末梢的神經傳遞物質是： 腎上腺素（epinephrine） 正腎上腺素（norepinephrine） ACTH 和副交感神經節前神經的相同 23 心室纖維性顫動，必須給予電擊急救，電擊生理上的目的是： 通過強電流，讓心臟每一個可產生動作電位的細胞，同一時間去極化 通過強電流，讓心臟每一個可產生動作電位的細胞，同一時間再極化 通過強電流，讓節律點（竇房結）每一個可產生動作電位的細胞，同一時間去極化 通過強電流，刺激心臟交感神經 24 關於胃酸的分泌： 抑制組織胺（histamine）可以促進其分泌 胃黏膜只有在潰瘍發炎時，才會分泌少量組織胺 只有胃泌素（gastrin）刺激，沒有組織胺（histamine），胃酸也無法大量分泌 是由主細胞（chief cells）分泌 25 巴金森氏症（Parkinson’s disease）病人是： 腦部黑質（substantia nigra）無法受到足夠多巴胺（dopamine）刺激 基底核（basal ganglia）無法受到足夠多巴胺刺激 邊緣系統（limbic system）無法受到足夠多巴胺刺激 是腦中乙醯膽鹼含量不足 26 右手被開水燙到，馬上縮回來，並且痛得哇哇叫（若已知這些訊息自第二頸椎以下進入脊髓）： 痛覺及溫覺經脊髓腹根（ventral root）進入脊髓 右手馬上縮回來及痛得哇哇叫兩者都是反射動作 若第一頸椎受傷，傷及左脊髓視丘徑（spinaothalamic tract），則兩者皆不會發生 若第一頸椎受傷，傷及右脊髓視丘徑，則兩者皆會發生 27 缺乏那種物質會引起貧血？ 內在因素（intrinsic factor） 維他命B2 鈣 葉黃素 28 若pH＝7.0 是中性： 血是中性 飯後肝門靜脈血是酸性 膽汁是酸性的 消化液有酸性、有鹼性，但都等張（isotonic） 29 關於腦波： 腦波是腦神經元動作電位的總體表現 alpha-波是清醒警覺時的腦波 delta-波是成人熟睡時的腦波 beta-波是清醒輕鬆安靜閉眼時的腦波 30 關於小腸的吸收作用： 膽汁是一種脂肪酵素（lipase），是吸收脂肪所必需 乳糖是以主動運輸方式吸收 葡萄糖的吸收需要鈉離子 維他命B12 的吸收是靠擴散 31 嚴重腹瀉： 會高血鉀 會代謝性鹼中毒 只會脫水，不會有酸鹼不平衡的問題 若呼吸系統正常，PaCO2 會降低 32 甲狀腺： 可以分泌另一種荷爾蒙，提高血中鈣離子濃度 分泌甲狀腺刺激素（TSH） 所分泌之荷爾蒙對幼童神經系統的發育很重要 製造甲狀腺刺激素需要碘 33 下列那一個荷爾蒙不是腦下腺製造的： 抗利尿激素（ADH） 泌乳素（PRL） 甲狀腺刺激素（TSH） 黑色素細胞刺激素（MSH） 34 關於睪固酮（testosterone）： 由曲細精小管的史托利細胞（Sertoli cells）製造 不存在於女性 促使骨頭生長板（epiphysis）鈣化關閉，使身體不再長高 無法通過血-睪丸障壁 35 心室頻脈（ventricular tachycardia）的心電圖： P-波、QRS 波與T-波完整，但是頻率變快 只看到P-波、QRS 波，但看不到T-波 只看到QRS 波、 T-波，但看不到P-波 看不到P-波及T-波，只有怪異之QRS 波，是心室異常傳導所致 36 成年人切除下列那一個腺體最有生命危險？ 腎上腺 甲狀腺 胰腺 胸腺 37 關於胰臟之內分泌腺： 升糖激素（glucagon）會抑制胰島素分泌 若施打人造胰島素過量，有昏迷的危險 體制素（somatostatin）會抑制升糖激素分泌，促進胰島素分泌 胰臟只有內分泌腺，無外分泌腺 38 心肌梗塞病人初期（如發病當天）心電圖最有助於診斷的異常是： P-R 間隔拉長 出現U-波 S-T 段偏離基線 T-波倒轉 39 關於月經週期： 是LH 而非FSH 急峰（surge），才是排卵所必需 不論月經週期長短，月經到下次排卵約14 天 排卵前動情激素對FSH 及LH 有負回饋調節作用 排卵日基礎體溫上升是因為濾泡破裂的發炎反應 40 心臟房室間傳導完全阻斷，心電圖最明顯的特徵是： P-波與QRS 波呈2：1 或3：1 P-R 間隔明顯拉長 QRS 波的頻率與P-波不相關 Q-T 間隔不規則 41 下列何者可見於萎縮性胃炎（Atrophic gastritis）病人？ 血清中鐵蛋白（Ferritin）降低 血清中葉酸（Folate）降低 血液中中性白血球細胞核分葉增多 紅血球平均細胞體積值（MCV）減低 42 免疫複合體（immune complex）最常沉積的器官是： 腎臟 卵巢 膽囊 輸尿管 43 下列有關溶血性貧血的敘述，何者錯誤？ 紅血球分布寬度（Red cell distribution width）增加 血清中觸珠蛋白（Haptoglobin）增加 血清中間接膽紅素（Unconjugated bilirubin）增加 可出現血紅素尿（Hemoglobinuria） 44 下列何者用於評估AIDS 病人身上免疫抗受力（immunocompetence）的檢驗？ CD4+/CD8+ CD1+/CD20+ CD68+/CD40+ CD99+/CD20+ 45 何種細菌以侵襲巨噬細胞（macrophages）為主？ 志賀氏菌（Shigella） 綠膿桿菌（Pseudomonas） 大腸桿菌 痲瘋桿菌 46 下列何種配對為無相關性？ 間皮瘤（mesothelioma）－石棉症（asbestosis） 皮膚癌（skin cancer）－慢性砷（arsenic）中毒 鼻咽癌（nasopharyngeal cancer）－第四型人類乳突瘤病毒（human papilloma virus） Burkitt 氏淋巴瘤（lymphoma）－EB 病毒（Epstein-Barr virus） 47 狹心症（Angina pectoris）是何種性質的心肌缺血？ 暫時性、可逆性 暫時性、不可逆性 長期性、可逆性 長期性、不可逆性 48 50 歲男性病人，無發燒，無痛，結核菌試驗陰性，有肋膜腔積水並含血液，最可能的原因是： 結核病 支氣管肺炎 肺癌 肺膿瘍 49 下列何種癌症最易轉移到脊椎骨？ 肺癌 大腸癌 肝癌 甲狀腺癌 50 有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）之敘述，下列何者不正確？ 是一種進行性呼吸衰竭 一開始兩側肺即有嚴重的纖維化 一開始就呼吸困難 X 光檢查可見兩側肺有侵潤性影像 51 下列何者不屬於阻塞性肺疾病？ 氣喘 肺氣腫 慢性支氣管炎 病毒性肺炎 52 病毒引起的肺炎，其發炎變化通常是在： 肺泡內 肺泡間質組織 肺左下葉 肺右下葉 53 當異生的（dysplastic）鱗狀上皮細胞長滿整層上皮層，但未穿破基底膜（basement membrane），此病灶稱為： 侵襲癌（invasive carcinoma） 原位癌（carcinoma in situ） 化生（metaplasia） 增生（hyperplasia） 54 下列何種情況最可能引起肉芽腫發炎反應（granulomatous inflammation）？ 肺結核 慢性胃炎 急性膽囊炎 慢性B 型肝炎 55 發炎反應引起疼痛主要是下列何種媒介物的作用？ 補體C3a 及C5a 組織胺(Histamine) 腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor) 前列腺素(Prostaglandin)及遲緩激素(bradykinin) 56 研究人員發現約70﹪到80﹪的大腸癌的APC 基因失去功能，根據此發現，APC 基因最可能為： 致癌基因（oncogene） 抑瘤基因（tumor suppressor gene） 凋亡基因（apoptotic gene） DNA 修補基因（DNA repair gene） 57 費城染色體是發生在那一對染色體？ 19 20 21 22 58 學者發現細胞中某個訊息傳遞蛋白質（signal-transducing protein）因突變而使得腫瘤發生，此蛋白應為下列 那一種基因的產物？ 致癌基因（oncogene） 抑瘤基因（tumor suppressor gene） 凋亡基因（apoptotic gene） DNA 修補基因（DNA repair gene） 59 引起腎小球腎炎的主要機制是： 鏈球菌感染引發之化膿性炎症（suppurative inflammation） 免疫複合體疾病（immune complex disease） 延遲性過敏反應（delayed hypersensitivity） 藥物過敏反應（drug hypersensitivity） 60 肺栓塞最常見的原因是源自何處的血栓？ 腹部下腔靜脈 子宮靜脈 下肢深部靜脈 門靜脈 61 一病人接受膽囊切除手術，發現內有數個黃色的結石，下列敘述何者正確？ 此結石主要成分是膽紅素 此病好發在肥胖女性 此病人可能有溶血性貧血 此種結石經常同時發生在肝臟內 62 下列何者最有可能引起二尖瓣狹窄？ 高血壓性心臟病 充血性心臟病 風濕性心臟病 肺心症 63 有關潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）之敘述，何者正確？ 病變由直腸開始向上連續性侵犯 大腸切片常見到肉芽腫發炎反應 病變常會侵犯大腸壁整層 不會增加大腸癌發生機率 64 下列何種腫瘤與女性荷爾蒙影響有關？ 星狀細胞瘤（astrocytoma） 寡樹突細胞瘤（oligodendroglioma） 腦室膜細胞瘤（ependymoma） 腦膜瘤（meningioma） 65 一名2 歲小男孩肝臟有一個8 公分大的惡性腫瘤，血清B 型肝炎抗原陰性，最可能的診斷是： 血管肉瘤（angiosarcoma） 肝癌（hepatocellular carcinoma） 肝母細胞瘤（hepatoblastoma） 膽管細胞癌（cholangiocarcinoma） 66 食道上皮出現正常良性之柱狀上皮細胞時稱為： 異生（dysplasia） 化生（metaplasia） 增生（hyperplasia） 肥大（hypertrophy） 67 一名婦女發現兩側卵巢腫大，切片檢查發現戒環樣細胞（signet ring cell）充滿整個卵巢，最可能的情形是： 阿米巴原蟲感染 原發性卵巢癌 惡性淋巴瘤 胃癌轉移 68 顯微鏡下看到水腫的絨毛侵犯子宮壁是下列何種情形的特徵？ 正常懷孕過程（normal pregnancy） 水泡狀胎塊（hydatidiform mole） 侵襲性胎塊（invasive mole） 絨毛膜癌（choriocarcinoma） 69 發生於孩童之小腦蟲部（vermis）且生長快速之腫瘤，最可能的是那一種？ 星狀細胞瘤（Astrocytoma） 髓芽細胞瘤（medulloblastoma） 腦室膜細胞瘤（ependymoma） 腦膜瘤（meningioma） 70 孩童最常見的原發性顱內腫瘤是： 腦室膜細胞瘤（ependymoma） 星狀細胞瘤（astrocytoma） 腦膜瘤（meningioma） 腦垂體腺瘤（pituitary adenoma） 71 下列疾病中，以斑狀髓鞘脫失為主要病理變化的是： 老年性及早老性癡呆 巴金森氏病（Parkinson’s disease） 多發性硬化（multiple sclerosis） Wilson 氏病 72 何種病毒侵入人體後會與黏膜細胞結合？ HIV EBV Rhinovirus Hepatitis B Virus 73 在中樞神經中，何種細胞與形成髓素（myelin）有關？ 星形細胞（astrocytes） 神經元細胞（neurons） 寡樹突細胞（oligodendrocytes） 腦室膜細胞（ependymal cells） 74 藥物過敏引起急性腎衰竭的病理變化最可能是： 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis） 急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis） 急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis） 急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis） 75 幼童罹患腎病症候群，類固醇治療效果佳。則腎小球之最主要電子顯微鏡變化為何？ 足突消失（loss of foot process） 腎小球有緻密沉積（dense deposits） 腎小球基底膜（GBM）不規則性增厚 腎小球膈細胞（Mesangial cells）增生 76 下列何者為續發性腎絲球腎炎？ 膜厚增生性腎絲球腎炎 紅斑性狼瘡腎炎 微小變化性腎絲球疾病 IgA 腎病變 77 乳酪性壞死（caseous necrosis）最常見於下列何種情形？ 腎臟梗塞 腸道缺血 腦部缺氧 結核菌感染 78 下列何種病毒感染人體後可使被侵犯的細胞增生？ 人類乳突病毒 腺病毒 巨大細胞病毒 麻疹病毒 79 下列有關格雷氏疾病（Grave’s disease）之敘述，何者不正確？ 好發於女性 可能與自體免疫有關 甲狀腺功能常過低 常造成凸眼及皮膚病變 80 下列何種腎病，在其腎組織病灶中，比較容易出現膈細胞增生現象？ 慢性腎盂腎炎 IgA 腎病變 慢性腎間質腎炎 急性腎間質腎炎