醫事檢驗師 93 年臨床血清免疫學考古題

HLA-DM, CLIP 及invariant chain 分子有何作用？ 為體基因超變異（somatic hypermutation）所需 毒殺型T 細胞殺死目標細胞所需 為MHC II 分子呈現抗原必需 為T 細胞死亡必需

第一型過敏反應肥大細胞釋放介質中不能使血管擴張與平滑肌收縮的是下列何者？ Lysozyme Histamine Prostaglandines Leukotrienes

在胃腸道，呼吸道黏膜表皮細胞中那種特化細胞會運送抗原？ L 細胞 M 細胞 P 細胞 S 細胞

下列何者為具有δ 重鏈之免疫球蛋白？ IgG IgA IgM IgD

MHC 基因染色體二條haplotype 都會表現稱之為： polymorphism codominant polygenic haplotype

約70%正常人體血液中成熟的T 淋巴球會呈現下列那些表面標誌組合？ CD2+CD3+CD4+CD8+ CD2+CD3+CD4-CD8+ CD2+CD3+CD4+CD8- CD2-CD3+CD4+CD8-

下列有關融合瘤（hybridoma）細胞株之敘述，何者正確？ 由免疫動物血清中純化製造 由細菌感染人體之後的人體血液中純化製造 一種融合瘤（hybridoma）細胞株製造多種單株抗體 由免疫小鼠的脾臟細胞與myeloma 細胞株融合而成

下列何者最常引起急性溶血性反應？ Infectious disease ABO 血型不相容的輸血反應 先天性心臟衰竭 Febrile reaction 9 下列關於DNA 疫苗的敘述，何者錯誤？ 具記憶 誘導細胞性和體液性免疫 成本低、易運送 不穩定 10 一位Rh 陰性的母親產下了一個明顯溶血現象的胎兒，很可能是因為母親體內下列何種抗Rh 抗體的作用？ IgA IgD IgG IgM 11 根據行政院環境保護署資料，下列何者為台灣最重要的過敏原來源？ House dust mite Pollen Insect Drug 12 引發第一型過敏反應的免疫球蛋白為何？ IgG IgA IgM IgE 13 B 細胞數目約占血液中淋巴細胞的多少百分比？ 10-20% 20-40% 40-60% 80-100% 14 下列何種細胞激素非由TH2 細胞所分泌？ IL-4 IL-5 IL-13 IFN-γ 15 下列何者為卵巢癌的診斷標記？ AFP CA 19-9 CA 125 hCG 16 凝集法能夠測得出的類風濕因子（Rheumatoid Factor），主要是那一類？ IgG IgA IgM 非免疫球蛋白 17 下列何者是延遲型過敏反應組織切片中最主要的細胞？ 巨噬細胞 嗜中性白血球 嗜酸性白血球 肥胖細胞 18 補體固著試驗（complement fixation test）之結果呈現溶血反應時，表示待測血清中： 有特異性抗體 無特異性抗體 有過量補體 補體量不足 19 下列何者是類固醇（corticosteroids）的作用機制？ 誘導NF-κB 增加 誘導AP-I 增加 誘導NFAT 增加 穩定白血球細胞溶 體之膜 20 血清內之抗體效價（titer）是指下列何者？ 陽性反應之最低稀釋倍數 陽性反應之最高稀釋倍數 陰性反應之最低抗體濃度 陰性反應之最高抗體濃度 21 下列何種試驗可計算培養的細胞群中分泌特定細胞激素（cytokine）之細胞數： lymphocyte stimulation test RT-PCR cytotoxicity assay ELISPOT assay 22 下列何者非選擇性IgA 缺陷病人的症狀？ 呼吸道感染 生殖泌尿道感染 自體免疫 甲狀腺機能亢進 23 反被動血球凝集法（Reverse passive hemagglutination）可用來偵測以下何者？ CRP Anti-HBs Anti-HIV Reagin 24 下列何者非良性腫瘤（Benign tumors）的特性？ 生長緩慢 與原來源之組織細胞類似 通常會侵犯其他組織（轉移） 有外膜包覆 25 Prozone 現象的發生，係指以下何者？ 抗原太多，而抗體過少 抗原太少，而抗體過多 造成偽陽性 反應時間不足 26 最常應用來刺激螢光物質的光源是488 nm，但下列何者並無法被488 nm 所激發？ FITC R-PE PI APC 27 B 型肝炎病毒在室溫血液標本中可維持穩定多久？ 1 天 2 天 3 天 7 天 28 抗體出現在感染症時，何種情況最具臨床意義？ 只要有抗體出現 微量抗體出現 沒有抗體出現 paired sera 有4×以上力價升高 29 A 群鏈球菌可以在人類結締組織中擴散感染（spreading），與下列何種酵素有關？ Hyaluronidase ASO NADase Streptolysin O 30 下列有關抗native (double strand) DNA 自體抗體的敘述，何者正確？ 是認識DNA 的purine 及pyrimidine base 可與histone 抗體交叉反應（cross react） 可出現於藥物所引起的紅斑性狼瘡病人身上 是認識beta-helix DNA 的deoxyribose-phosphate backbone 31 在B 型肝炎患者，常會引發重疊感染（superinfection）的肝炎病毒型是以下何者？ A C D E 32 HLA-B60 是下列那一型的分裂（Split）抗原？ HLA-B22 HLA-B40 HLA-B41 HLA-B46 33 下列那一種標記是B 型急性肝炎早期出現的重要指標？ HBsAg Anti-HBs Anti-HBc IgM HBeAg 34 HIV-1 的gp41 蛋白是由何種基因所表現？ gag env pol sor 35 當anti-neutrophil autoantibodies 出現時，可能出現何種自體免疫疾病？ 愛迪生氏病（Addison’s disease） 慢性胃炎（chronic gastritis） 全身性血管炎（systemic vasculitis） 重症肌無力症（myasthenia gravis） 36 利用免疫血清學測定抗體以區分病人是否為急性感染時，最好在急性期和恢復期分別採檢以比較抗體效價 的改變，請問一般兩次採檢的時間相距多久？ 一星期 二星期 三星期 四星期 37 有關實驗室安全規範，何者是錯誤的？ 可將食物放在工作區 完成工作後，需洗手 拿檢體時要戴手套 禁止以口吸取任何檢體 38 下列有關Graves’ disease 的敘述中，何者不正確？ 好發於女性 出現Anti-TSH receptor 自體抗體 自體抗體刺激活化adenylate cyclase 臨床表徵為甲狀腺機能低下 39 下列那一種細胞不具有辨識專一性抗原的能力？ TH cells TC cells B cells 巨噬細胞 40 腫瘤免疫療法使用BCG（佐劑），其目的為活化巨噬細胞，下列何者並非其結果？ 增加細胞和體液型免疫 增加B7 表現 增加抗致癌基因表現 增加細胞激素表現 41 減敏治療時，最常發生的副作用是什麼？ 第一型過敏反應 第二型過敏反應 第四型過敏反應 變成自體免疫疾病 42 下列有關使用融合瘤（hybridoma）技術製造單株抗體之敘述，何者為非？ 利用PEG（polyethylene glycol）將B 細胞與骨髓瘤細胞融合 HAT 培養基含有hypoxanthine、aminopterin 及thymidine HAT 培養基是用於篩選融合的腫瘤細胞 B 細胞因缺乏HPRT 酵素無法生長在HAT 培養基 43 下列那一段基因最靠近染色體的中央（centromere）？ HLA-DP HLA-DQ HLA-DR HLA-ABC 44 下列那一種疫苗最晚被使用到人類的免疫？ 黃熱病 麻疹 腮腺炎 肝炎 45 在慢性活動性肝炎，何種B 型肝炎標誌絕對不會出現？ HBeAg anti-HBe DNA polymerase anti-HBs 46 電泳後的染色條紋，可用那一種儀器偵測？ Radiocounter Flow cytometer Densitometer Nephelometer 47 類固醇經由下列何者而產生作用？ 細胞表面受體 細胞質受體 細胞核受體 不經受體 48 為確認先天性弓漿蟲病（congenital toxoplasmosis）診斷，新生兒必須測定Toxoplasma 的何種抗體？ IgG IgA IgM IgD 49 下列關於細胞激素受體（cytokine receptor）的敘述，何者錯誤？ 細胞激素受體的細胞膜內部分，聯結不同之tyrosine kinases 細胞激素與受體結合後，細胞激素受體分子結構變化而緊密結合，並活化JAK 活化的JAK 能磷酸化細胞激素受體，而使得STAT 類transcription factor 進入細胞核，產生一系列作用 細胞激素受體屬於seven transmembrane 類分子，繞行穿過細胞膜七次 50 下列那一個情形和急性移植體對抗宿主疾病（acute graft-versus-host disease）的發生頻率和時間沒有明顯的 關係？ 免疫抑制程度 移植體中T 細胞的數量 移植體中B 細胞的數量 捐贈者和接受者間組織型抗原的配對程度 51 利用Ficoll-Hypaque（1.078 比重）分離血球，多形核白血球應位於何處？ 最上層 中間介面處 下層 整個上半層 52 下列何者不是免疫螢光法（IFA）中螢光物質： Rhodamine Fluorescein isothiocyanate Phycoerythrin Crystal violet 53 以下何種細胞不具HLA classⅠ抗原？ 巨噬細胞 淋巴球 體細胞 人類紅血球 54 遺傳性腺核 去胺 （adenosine deaminase, ADA）缺乏會引起什麼疾病？ 重度合併性免疫缺陷疾病（Severe Combined Immunodeficiency Disease, SCID） 運動失調-微血管擴張（Ataxia-Telangiectasia） 威斯科特-奧爾德里奇徵候群（Wiskott-Aldrich syndrome） 奈澤洛夫氏徵候群（Nezelof’s syndrome） 55 下列何者和Sjögren’s syndrome 的發展有密切相關性？ HLA-B8 Anti-islet cell antigen-2 Microsomal antigen Vitamin B12 56 有關第一型過敏反應的敘述，何者正確？ 又稱Delayed-type hypersensitivity TH2 type 免疫反應主導 血清病（Serum sickness）屬於這一型 會有細胞溶解的現象 57 典型路徑的補體活化開始的順序為何？ C1234 C1324 C1423 C1342 58 那一種免疫球蛋白的分子量最大？ IgG IgA IgM IgE 59 下列何者不是常見的腫瘤抗原？ CA 19-9 CA 125 CEA CRP 60 某些人類淋巴球抗原（HLA）的存在，與疾病高度相關。如患有類風濕性關節炎病人100 人中，1 人有DR4 ，99 人無DR4。正常人1000 人中，1 人有DR4，999 人無DR4。則DR4 在類風濕性關節炎的相較性危險 度（relative risk）為何？ 0.1 10 90 100 61 下列有關紅斑性狼瘡（SLE）的敘述中，何者不正確？ 侵犯多重器官 免疫複合物造成血管病變進而使組織受損 發生在男性的比率較高 腎臟衰竭和感染併發症是最主要的死因 62 一般而言，下列何種免疫反應不參與癌症的防禦？ T 細胞 抗體 自然殺手細胞 紅血球 63 下列何種抗體會在primary biliary cirrhosis 出現較高的效價？ Anti-islet cell antibody Anti-glomerular basement membrane antibody Anti-mitochondrial antibody Anti-myelin antibody 64 參與第二型過敏反應（Type 2 hypersensitivity）的主要免疫球蛋白為何？ IgG 和IgA IgM 和IgG IgE 和IgA IgD 和IgM 65 免疫球蛋白變異區的變異（尤其是CDR）屬下列何者？ Isotype Allotype Paratype Idiotype 66 下列那一種複合物，形容抗體的化學組成最恰當？ 核酸 脂肪酸 碳水化合物 醣蛋白 67 下列何者可用於診斷myasthenia gravis？ Anti-adrenal antibody Anti-cardiolipin antibody Anti-acetylcholine receptor binding antibody Anti-centriole antibody 68 下列那一種人比較不適合做預防免疫注射？ 小孩 成年人 老年人 孕婦 69 下列何者是Pernicious anemia 的自體抗原（autoantigen）？ p450 enzyme parietal cell p-ANCA pancreatic acinar 70 第一型過敏反應患者體內之下列何者的濃度會提高？ 單核球 IgG IgA IgE 71 梅毒血清試驗中下列何者專一性最好？ VDRL RPR FTA-ABS USR 72 自然殺手細胞（NK）表面的何種構造藉抗體結合標的細胞產生毒殺作用（ADCC）？ MHC Class I TCR FcR ICAM 73 下列何者不屬於第四型過敏反應（type 4 hypersensitivity）？ 結核菌素反應（tuberculin reaction） 接觸性皮膚炎 移植組織的壞死 血清病 74 用Density-gradient 法分離血球時，那一種細胞的比重最輕？ 顆粒性白血球 嗜酸性白血球 淋巴球 紅血球 75 若進行某血清檢驗，需要5 mL 1:50 稀釋後之血清，請問需取多少毫升的血清來作稀釋？ 0.1 mL 0.01 mL 0.2 mL 0.02 mL 76 製造老鼠組織型抗原的基因在第幾對染色體？ 1 6 17 22 77 以人類之組織培養細胞作為substrate，利用indirect immunoenzyme 法來檢測血液中的antinuclear antibody， 卻出現偽陰性（false negative）。下列何者是其可能的原因？ antinuclear antibody 與circulating immune complexes 結合 low antibody titer substrate 在acetone 中固定而未清洗完全 血清未稀釋 78 B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG），其主要抗體是： Anti-HBe Anti-HBc Anti-HBs Anti-HBV DNA 79 細胞媒介細胞毒殺試驗（cell-mediated cytotoxicity）中，被毒殺的標的細胞（target cell）通常以下列何種放 射線物質標誌？ 3H 2H 51Cr 125I 80 大多數Dendritic 細胞表面會呈現何種抗原共同呈獻分子？ MHC class I B7 CD28 CD40 Ligand