醫事檢驗師 93 年專業知識測驗(臨床鏡檢學、臨床生物化學)考古題

下列有關市售膜免疫分析試劑檢測HCG 的描述，何者正確？ 是一種放射線免疫分析技術 屬固相免疫分析法 敏感度為1～5 mIU/mL 適用於檢測血清及尿中的HCG

婦女若攝取phenothiazines、methadone、thioridazine 等藥物時，會對驗孕試驗造成何種影響？ 不影響 偽陽性 偽陰性 視藥物濃度高低才能判斷

HCG 屬於下列何者？ 多醣類 黏蛋白 醣蛋白 脂蛋白

測定人類絨毛膜性腺激素之懷孕試驗中，下列何者敏感度最高？ 化學冷光發光法 放射性受體法 紅血球凝集抑制法 生物鑑定法

下列關於精液分析使用之Makler 計算盤的敘述，何者為誤？ 可用於精蟲計數及觀察精蟲活動力 觀察時，檢體的厚度是0.1 mm 圓形蓋玻片刻有100 個小格子 通常計算10 個小格內精蟲數目

下列何者由前列腺分泌？ 酸性磷酸 果糖 黃素 前列腺素

以血球計數盤計算精液之精蟲數目時，檢體通常進行幾倍稀釋？ 不稀釋 5 倍 20 倍 100 倍

下列何種染色法可用於精蟲存活力的檢查？ eosin crystal-violet methylene blue safranin 9 欲計算滑膜液中的白血球數目，不可使用下列何種稀釋液？ 醋酸 低張鹽水 玻尿酸 皂化鹽水 10 關於乳糜液及偽乳糜液的區別，下列敘述何者為誤？ 乳糜液外觀無金屬光澤，偽乳糜液則有 乳糜液常見膽固醇結晶，偽乳糜液則否 脂蛋白電泳時，乳糜液可見乳糜微粒，偽乳糜液則否 Sudan III 染色時，乳糜液呈陽性反應，偽乳糜液則否 11 下列何種檢查無法區分關節疾病的種類？ 白血球計數及分類 黏度試驗 關節液中總蛋白 細菌培養 12 下列有關滑膜液中葡萄糖的敘述，何者正確？ 需飯後2 小時採檢 採檢時，最好的抗凝固劑是heparin 測定方法與血糖同 與血糖濃度差異為20～60 mg/dL 13 下列對於Rivalta 試驗的敘述，何者錯誤？ 為蛋白質定量方法 用以區別濾出液及滲出液 利用酸使蛋白質變性 最好於黑色背景觀察反應結果 14 以細胞離心法（cytocentrifugation）作腦脊髓液細胞抹片時，下列敘述何者有誤？ 與傳統離心法比較，較易得到型態完整的細胞 可將離心後上清液做其他化學檢查 與過濾法比較，較不易處理大量檢體 離心過程中液體部分會被吸附於一濾紙上 15 順序採集3 支腦脊髓液檢體，若無法立刻檢查，則檢體應如何保存？ 第1 支冷藏保存，第2、3 支置於室溫 第1、2 支置於室溫，第3 支冷藏保存 第1 支冷凍保存，第2 支置於室溫，第3 支冷藏保存 第1 支冷藏保存，第2 支冷凍保存，第3 支置於室溫 16 抽取腦脊髓液時，下列何者不會隨著抽取部位之不同而改變？ 尿酸 蛋白質 鈣離子 葡萄糖 17 正常成人腦脊髓液中主要的白血球為： 嗜中性白血球 嗜鹼性球 淋巴球 單核球 18 有關痰液的抗酸性染色何者正確？ Kinyoun 染色法不需加熱 Auramine-Rhodamine 染色後肉眼可見紅色即是陽性反應 甲烯藍（Methylene blue）作用為脫色 對比染色劑為Safranin O 19 支氣管肺泡灌洗液中出現的主要細胞是？ 淋巴球 嗜酸性白血球 嗜中性白血球 巨噬細胞 20 下列何者會造成痰液黏稠？ Sialic acid Creola body IgA 血清滲出液 21 痰液中下列何者與支氣管過敏反應無關？ 嗜伊紅白血球 心臟衰竭細胞 Charcot-Leyden 晶體 Curschmann 氏螺旋體 22 欲區分糞便或嘔吐物的血液是由母親或胎兒引起，可採用何種試驗？ Watson test Apt test Fouchet test HemoQuant test 23 下列關於糞便潛血反應的敘述，何者正確？ 化學方法是利用過氧化氫溶液破壞紅血球 Vitamin C 會造成化學方法及免疫學方法之偽陽性 只能用以檢測每日出血量大於約75 mL 之病人 免疫方法適用於下消化道出血病人 24 尿試紙之"潛血"項目無法檢測下列何者？ 血鐵質 肌紅素 血紅素 紅血球 25 下列何者不用於糞便脂肪的染色檢查？ Nile blue Oil red O Ponceau S Sudan III 26 有關尿液試紙檢查葡萄糖之敘述，下列何者有誤？ 採用葡萄糖氧化 法，特異性較好 高濃度維生素C，會抑制反應 容器中有含氯之漂白劑會造成假陰性結果 尿比重較高時，會呈現偽陽性結果 27 何項尿液檢查與腎臟濃縮機能有關？ 葡萄糖含量 酮體含量 酸鹼值 比重值 28 尿膽素原與Ehrlich 氏試劑作用會形成何種顏色的化合物？ 藍綠色 櫻桃紅色 黃褐色 紫藍色 29 在尿液沈渣中如何區別紅血球及酵母菌？ 用暗視野顯微鏡觀察 用偏光顯微鏡觀察 添加蒸餾水 添加醋酸 30 尿液放置室溫2 小時以上，會導致下列何種變化？ 酮體類變偽陰性，糖類變偽陰性 尿膽素原變偽陰性，尿顏色變淡 蛋白質變偽陰性，膽紅素變偽陰性 細菌生長增加，尿液變酸性化 31 尿試紙法測酮體的敘述，何者有誤？ 利用nitroprusside 反應 尿液放太久會造成假性低值 主要是測β-hydroxybutyric acid 的含量 反應在鹼性環境下進行 32 下列有關尿液亞硝酸鹽檢測的描述，何者正確？ 24 小時尿液最適合檢測 革蘭氏陰性菌會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽 維生素C 會造成偽陽性 是一種快速直接檢測細菌的方法 33 下列何種顯微鏡技術對於鑑別尿沉渣之透明圓柱最有幫助？ 明視野（brightfield） 相位差（phase contrast） 偏光（polarized light） 超活體染色（supravital staining） 34 下列有關圓柱體之敘述，何者正確？ 以球蛋白為核心 形成於腎盂 可溶解於鹼性尿 須以化學反應確認 35 有關尿液草酸鈣結晶之描述，何者正確？ 以偏光顯微鏡觀察有雙折射性 呈現針狀結晶 易溶於氫氧化鈉 通常呈黃褐色 36 下列何者與白血球酯 配合，可做為尿道感染最有幫助的指標？ 蛋白質 膽紅素 葡萄糖 亞硝酸鹽 37 現有的一般明視野顯微鏡使用下列何種照明原理？ 臨界照明 Nelson 照明 共軛焦照明 Köhler 照明 38 將顯微鏡鏡台下的聚光鏡口徑調大，會導致何種結果？ 減低解析度 孔值變小 增加亮度 增加對比 39 有關顯微鏡孔徑值（NA）的敘述，何者正確？ 代表鏡頭的長度 代表鏡頭的倍率 鏡頭倍率越大，其數值越小 數值越大，解像力越好 40 下列何種顯微鏡最適合於觀察滑膜液之結晶體？ 相位差（phase contrast） 偏光（polarized light） 干擾（interference） 明視野（bright field） 41 一濃硫酸（H2SO4）瓶子上之標示為specific gravity：1.21, assay value (purity)：33.5％，則其當量濃度 (N) 等於多少？（原子量：S＝32，O＝16） 4.1 7.2 8.3 14.3 42 一測試方法對某一疾病之診斷靈敏度（diagnostic sensitivity）相當於下列何者？（註：TP:true positive, FN:false negative TN:true negative FP:false positive） [TP/(TP+FN)]×100 [TN/(TN+FP)]×100 [TP/(TP+TN)]×100 [TP/(TP+FP)]×100 43 評估兩種檢驗方法，可以利用ROC（Receiver Operating Characteristic）圖形來判決之。此圖形的橫軸（X） 代表下列何者？ 假陽性率 再現性 真陰性率 靈敏度 44 利用didymium filter 校正比色計波長時，在500～560 nm 的範圍內，那一波長有最低％T？（以空氣調零） 510 520 530 540 45 有一測定膽固醇之方法評估，與標準方法比較得結果如下：斜率0.935，y-截距-2.2 mg/dL，n＝100， Sy/x＝11.2 mg/dL，r＝0.99，則此方法之比例系統誤差（proportional systematic error）為： -2.2 mg/dL 0.935％ 6.5％ 11.2 mg/dL 46 利用在聚合 鏈鎖反應（Polymerase chain reaction）放大RNA 檢體時，下列何種酵素是必需的？ 限制 （Restriction enzyme） 反轉錄 （Reverse transcriptase） DNA 聚合 （DNA polymerase） RNA 聚合 （RNA polymerase） 47 若在人DNA，G 的莫爾百分比為30％，則A 的莫爾百分比為： 10 20 30 40 48 可當作定量血糖參考的方法為： 銅還原法 縮合法 葡萄糖氧化 法 己糖激 法 49 脂蛋白要回到肝臟代謝過程中，需要何種脂蛋白元參與？ Apo A Apo C Apo D Apo E 50 含三酸甘油酯最高的成分是： Chylomicron HDL LDL VLDL 51 楓糖尿病（maple syrup urine disease）是因為缺乏何種酵素所致？ Phenylalanine hydroxylase Homogentistic acid oxidase Cystathionine β-synthetase Ketoacid decarboxylase 52 在下列的試劑中，何者不是以混濁度方法（turbidimetric method）來測蛋白質？ Sulfosalicylic acid Trichloroacetic acid Benzothonium chloride Coomassie blue 53 以酵素法測定總膽固醇，第一個步驟之作用酵素為何？ 膽固醇氧化 過氧化 觸 膽固醇酯 54 利用酵素法測定血清總膽固醇，第一個酵素反應的產物為： NADH 甘油 p-nitrophenol 游離膽固醇 55 有一血清在密度1.006 g/mL 下超高速離心後，取上層進行脂蛋白電泳，結果發現有一條β band，則此band 為： VLDL VLDL remnant LDL LP (a) 56 下列那一種糖類常被採用為小腸吸收不良的指標？ Glucose Fructose Xylose Galactose 57 下列那一型高血脂症，其血清三酸甘油酯濃度最低？ Type I Type IIa Type III Type IV 58 空腹時三酸甘油酯主要存在於下列何種脂蛋白內？ Chylomicron VLDL LDL HDL 59 下列何種條件下，較適合作酵素活性之測定？（[S]為受質濃度） [S]>>Km [S]＝Km [S]<<Km [S]＝1/2Km 60 下列何種酵素主要存在細胞膜上，與胺基酸的運輸有關？ 鹼性磷酸 （Alkaline phosphatase; ALP） γ－麩胺醯轉移 （γ-Glutamyltransferase; GGT） 丙胺酸草酸轉胺 （Alanine aminotransferase; ALT） 麩胺酸草酸轉胺 （Aspartate aminotransferase; AST） 61 下列那一個酵素有助於肝膽阻塞性疾病的診斷？ alkaline phosphatase alanine aminotransferase creatine kinase lactate dehydrogenase 62 有機磷中毒，常會造成下列何種酵素活性的下降？ 酸性磷酸 （Acid phosphatase; ACP） 鹼性磷酸 （Alkaline phosphatase; ALP） 膽鹼酯 （Cholinesterase; ChE） 澱粉 （Amylase） 63 偵測藥物濫用，最常用之檢體是： 尿 全血 唾液 糞便 64 藥物濃度偵監時，欲達穩定狀態須達幾個半衰期？ 4～7 10～13 15～18 25～30 65 藥物在體內的清除速率，通常屬於下列何種模式之反應？ 零級 一級 二級 三級 66 螢光偏極化免疫分析法（fluorescent polarization immunoassay），其原理為藥物濃度與試劑反應後之： 螢光強度成正比 螢光強度成反比 螢光偏極化程度成正比 螢光偏極化程度成反比 67 下列何種情況下不會造成anion gap 之升高？ uremia salicylate toxicity methanol poisoning alkalosis 68 含有EDTA 之檢體不適宜下列何種測量？ 鈉 鉀 氯 鈣 69 血漿之緩衝系統中，按其重要性之排列順序應為： HCO3 －＞protein＞phosphate Hb＞phosphate＞HCO3 － Phosphate＞HCO3 －＞protein Hb＞HCO3 －＞phosphate 70 下列何者會抑制催乳素（Prolactin）的分泌？ 甲狀腺刺激素（Thyroid-stimulating hormone; TSH） 腎上腺皮促素（Adrenocorticotropin; ACTH） 多巴胺（Dopamine） 甲狀腺刺激素釋素（Thyrotropin releasing hormone; TRH） 71 雌性素（Estrogens）在卵巢與胎盤的合成機制不同，是由於胎盤缺乏下列何種酵素？ 17,20 desmolase 17 α-hydroxylase 17 β-hydroxylase Aromtase 72 正常懷孕婦女血清的β-HCG 在懷孕第幾週達最高濃度？ 2～4 8～10 12～14 20～24 73 甲狀腺激素是由下列何者碘化而來的？ Cysteine Homocysteine Phenylalanine Tyrosine 74 Catecholamines 的生合成之直接先趨物是： tryptophane threonine tyrosine phenylalanine 75 正常成人血清中，下列那一參考值的範圍是正確的： phosphate 2.5～4.5 mg/dL magnesium 2.5～4.5 mg/dL calcium 8.6～10.3 mmol/L albumin 3.0～5.0 mg/dL 76 下列何者是檢測腎小管之功能？ uric acid urea creatinine Urinary N-acetylglucosamindase 77 遲發型皮膚紫質病（porphyria cutanea tarda）為最常見之遺傳性紫質病，是因何種基因缺陷所造成的？ Ferrochelatase Coproporphyrinogen oxidase Uroporphyrinogen decarboxylase Protoporphyrinogen oxidase 78 蛋白質的最終代謝產物是： 尿素 肌酸 尿酸 肌酸酐 79 下列何者之廓清試驗（clearance test）較不適合作為評估腎絲球過濾功能之指標？ 肌酸酐 尿素 菊糖 硫代硫酸鈉 80 以immuno inhibition（免疫抑制）的方法測LDH isozymes，可先用anti-M Ab（M 代表LDH 之M subunit） 與檢體作用後，再測酵素活性，所測得為何者之活性？ LD–1 LD–2 LD–3 LD–4