骨科疾病物理治療學考古題｜歷屆國考試題彙整

有關頭頸部肌肉與其相關的轉移痛（referred pain），下列何者較少發生？ (A)胸鎖乳突肌的轉移痛會傳到肩胛骨區域 (B)枕骨下肌（suboccipital muscles）的轉移痛會傳到耳朵附近 (C)斜方肌的轉移痛會傳到枕骨下方區域 (D)提肩胛肌（levator scapulae）的轉移痛會傳到肩胛骨內緣區域

患者正躺，物理治療師先把患者頸椎做被動最大屈曲，再把患者頸椎旋轉到左側。此時治療師發現旋轉角度有受限，且患者會產生頭痛。下列何者與此患者症狀最相關？ (A)頸因性頭痛（cervicogenic headache） (B)椎動脈受壓迫 (C)C5～6 小面關節卡住 (D)後縱韌帶損傷

對於顳頜關節的治療原則與方法，下列何者錯誤？ (A)應訓練橫膈呼吸，避免以口呼吸 (B)應做姿態矯正訓練，避免前位頭部（forward head）姿勢 (C)舌頭頂住上顎以強化舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來抗衡外翼肌（lateral pterygoid）的肌力 (D)避免下顎過早突出（early protrusion），可施以尾向牽拉（caudal distraction）的關節鬆動術，以增加關節內旋轉活動度

Scheuermann's disease 主要造成那一種胸椎失能？ (A)屈曲失能（flexion dysfunction） (B)伸展失能（extension dysfunction） (C)旋轉失能（rotation dysfunction） (D)側彎失能（sidebending dysfunction）

有關改善胸椎後凸（thoracic kyphosis）角度過大造成肩胛肌肉失衡現象的運動訓練方式，下列何者最適當？ (A)下斜方肌的牽伸運動 (B)胸小肌的肌力訓練 (C)前鋸肌的肌力訓練 (D)闊背肌的肌力訓練

有關頸部揮鞭傷害（whiplash injury）的物理治療原則，下列何者正確？ (A)在亞急性期，應針對頸部後側肌肉進行肌力訓練 (B)可藉由訓練舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來增加頸椎前凸（lordosis） (C)在急性期，應給予頸椎衝擊式關節矯正術，以降低肌肉痙攣與關節僵硬 (D)在急性期，不宜做主動式頸椎、胸椎關節旋轉運動

當發生後車追撞事件時，致使頭頸急速過度後仰，可能造成下列那些組織受傷？①頸椎前縱韌帶（anterior longitudinal ligament） ②交感神經系統 ③頸部屈肌 (A)僅①③ (B)僅①② (C)①②③ (D)僅②③

病人主訴張嘴與閉嘴時顳頜關節有雜音（clicking），原因來自於間盤（disc）太早前移所致，下列張口與閉口控制訓練的方法，何者較不恰當？ (A)拇指與食指分別放在耳前與下巴前，用於感覺顳頜關節與下巴的動作 (B)維持舌頂上顎，下巴微後收（retraction） (C)慢慢練習張口與閉口，張口時下巴動作向下，不要有關節雜音發生 (D)張口要儘量開到最大，再慢慢做閉口，重複幾次

有關前位頭部姿勢（forward head posture）可能造成的影響，下列敘述何者正確？ (A)顳頜關節囊被牽張，導致關節活動度下降 (B)後頸肌肉需用力等長收縮，導致下頜被拉向後 (C)頸長肌（longus colli）過度活動而壓迫枕大神經（greater occipital nerve），導致頭痛 (D)舌骨肌（hyoid muscles）過度活動，導致吞嚥困難

在頸椎側彎姿勢下，做最大頸椎壓迫測試（maximal cervical compression test）時，病人主訴被壓迫頸椎椎間孔之對側有症狀，下列何者為最可能原因？ (A)同側肌肉拉傷 (B)對側肌肉拉傷 (C)同側神經根壓迫 (D)對側神經根壓迫

下列那些是造成脊椎神經根夾擠的主要原因？①椎旁肌肉痙攣 ②脊椎滑脫症（spondylolisthesis） ③小面關節夾擠 ④椎間孔狹窄 (A)①③ (B)①② (C)③④ (D)②④

有關不同原因的下背痛患者，其姿勢、動作與症狀相關之敘述，下列何者正確？ (A)椎間盤輕微突出的患者，疼痛主要在下背及臀部，腰部前彎會緩解症狀，後仰會惡化症狀 (B)椎間盤嚴重突出且壓迫神經根的患者，疼痛主要會在受壓迫神經根支配的下肢區域，腰部後仰會緩解症狀，前彎會惡化症狀 (C)脊椎狹窄所致的神經性間歇性跛行患者，症狀多發生在走路時，停下來向前彎腰會惡化症狀，坐下來向後仰腰會緩解症狀 (D)腰椎小面關節功能障礙的下背痛患者，疼痛範圍主要在膝關節以下，腰椎前彎會惡化症狀，後仰會緩解症狀

有關俯臥橋式測試（prone bridge test）之敘述，下列何者錯誤？ (A)可穩定地維持正確姿勢至少 90 秒為陰性反應 (B)測試核心肌群維持脊柱的穩定度 (C)測試姿勢為以雙手掌撐起上半身，維持背部（從肩到足部）一直線 (D)若出現腰部塌陷、發抖、雙肩下沉等現象表示疲累或控制不穩

下列何者是無名骨向上切變失能（superior innominate shear dysfunction）最有可能出現的現象？ (A)當患者仰臥時，患側髂嵴會比健側低 (B)患側髂前上棘、髂後上棘有上移的現象 (C)觸診薦骨粗隆韌帶，會發現患側較為明顯 (D)當患者俯臥時，患側腳踝會比健側低

下列何者屬於骨盆相關之後深縱系統（deep posterior longitudinal system）？ (A)闊背肌、臀大肌 (B)臀中肌、對側內收肌 (C)多裂肌、腹橫肌 (D)豎脊肌、大腿後肌群

下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部，於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加疼痛，並延伸到右大腿及小腿，走路時症狀減緩。下列何者為最不可能之現象？ (A)站立重複軀幹前彎時，疼痛增加 (B)站立重複軀幹後彎時，疼痛減少 (C)左腳單腳站立時，疼痛增加 (D)站立姿勢下，呈現脊椎向左側移（lateral shift）

一位 35 歲李先生，因激烈運動撞擊到腰部，出現下背痛，隔天酸麻感覺延至左下肢，久坐及坐到站會使症狀增加，檢查時發現若身體向右側彎，會增加左下肢症狀。下列何者最有可能？ (A)椎間盤左側突出在神經根外側 (B)椎間盤左側突出在神經根內側 (C)椎間盤右側突出在神經根外側 (D)椎間盤右側突出在神經根內側

有關術後併發症肺栓塞的症狀之敘述，下列何者錯誤？ (A)忽然呼吸急促 (B)呼吸快速且短淺 (C)咳嗽增加胸外側胸痛 (D)深呼吸減緩胸外側胸痛

使用壓力生物回饋儀（pressure biofeedback unit）在趴姿下進行腹橫肌（transversus abdominis）測試或訓練時，下列敘述何者錯誤？ (A)將壓力生物回饋儀橫放於腹部下，回饋儀的下緣大約在髂前上棘（ASIS）下方 (B)將壓力生物回饋儀充氣到 70 mmHg 後，開始進行測試或訓練 (C)當正確啟動腹橫肌收縮時，壓力生物回饋儀的數值會增加 6～10 mmHg (D)進行肌耐力測試時，可以紀錄每次維持 10 秒收縮之次數，最多 10 次

於坐姿下，執行主動兩側髖屈曲動作時，若腹肌收縮力量不足以穩定腰部及骨盆時，會出現下列那些現象？①腰椎前凸增加 ②腰椎間向前剪力增加 ③腰椎前凸減少 ④腰椎間向後剪力增加 (A)①② (B)②③ (C)①④ (D)②④

解剖位置下，由坐骨粗隆（ischial tuberosity）內緣向上、向後方觸診時，可感覺到的韌帶為下列何者？ (A)後薦髂短韌帶（short posterior sacroiliac ligament） (B)後薦尾韌帶（posterior sacrococcygeal ligament） (C)薦骨粗隆韌帶（sacrotuberous ligament） (D)薦棘韌帶（sacrospinous ligament）

下圖患者的姿勢，有那些問題？①圓肩（round shoulder） ②前位頭部（forward head） ③骨盆水平前移 ④髖屈曲 (A)①②③④ (B)僅①② (C)僅②③④ (D)僅①②③

下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度（lumbosacral angle），過大腰椎前凸（lordosis），過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者最不可能為其疼痛症狀之來源？ (A)小面關節擠壓 (B)前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）受牽拉 (C)膕旁肌緊縮 (D)腰椎神經根於椎間孔處受刺激

在軀幹最大前彎姿勢下，病患呈現右側肋骨向後凸起的現象。下列何者為最合理推測？ (A)C 型脊柱側彎，胸椎右凸 (B)C 型脊柱側彎，胸椎左轉 (C)S 型脊柱側彎，腰椎右轉、胸椎左凸 (D)S 型脊柱側彎，腰椎右凸、胸椎左轉

有關肱骨後傾角（retroversion）的相關敘述，下列何者錯誤？ (A)肱骨後傾角為肱骨內、外上髁的水平連線與肱骨頭的夾角，一般人角度約為 30 度 (B)正常而言，此角度會隨著年齡增加而減少 (C)後傾角度與上肢活動因素相關，慣用手的後傾角度通常會小於非慣用手 (D)職業棒球投手的後傾角度通常會比正常人大

有關常見肩頸錯誤姿勢影響之肌肉的治療，下列何者最不適當？ (A)牽張胸小肌 (B)牽張下斜方肌 (C)牽張提肩胛肌 (D)牽張斜角肌

有關於肩外展動作時，肩胛骨的動作敘述，下列何者錯誤？ (A)上、下斜方肌與前鋸肌會形成力偶（force couple），做出肩胛骨向上旋轉的動作 (B)胸小肌太緊會限制肩胛骨向上旋轉的動作 (C)肩外展超過 30 度時，肩胛骨與肱骨會有特殊的動作比例 (D)肩外展時，肩胛骨會做向上旋轉及前傾（anterior tilting）的動作

下列那一張圖不是在增加盂肱關節的下滑（inferior glide）？ (A) (B) (C) (D)

當患者抱怨肩痛的時候，下列那個問題較不可能為其原因？ (A)頸椎第五節神經根壓迫 (B)心臟問題 (C)膽囊問題 (D)胃的問題

有關冰凍肩患者接受麻醉下關節鬆動術（manipulation under anesthesia），其術後治療與運動，下列何者錯誤？ (A)術後會產生發炎反應，因此可給予冰敷 (B)手術後會在患者仰躺姿勢下，將患側手放在患者臀部下 (C)給予盂肱關節鬆動術，可特別強調肱骨頭向下滑動（caudal glide）技巧 (D)患者可自行執行各方向的主動協助式關節運動（active assisted range of motion exercise）

一位排球選手抱怨肩部後側會疼痛，若懷疑他有肩內部夾擠問題，則下列檢查何者最可能出現陽性反應？ (A)患者在站姿下，治療師先將患者手臂擺在肩內轉姿勢下，再在肩胛平面上抬到最高 (B)患者在仰躺姿下，治療師將患者肩部擺在外展 90～110 度，加上 15～20 度伸直，並將外轉角度帶到最大 (C)患者在站姿下，手垂於身旁，治療師從患者手肘處施力，將其肱骨向下拉 (D)患者在坐姿下，治療師將患者肩部帶到屈曲 90 度，並帶往水平內收

一位抱怨肩部在動作時有無力感的病人，檢查發現肩旋轉肌群無力、肩胛內縮測試（scapular retraction test）結果為陽性。下列何者為對此病人最適當的運動處方？①肩胛穩定肌群肌力訓練 ②肩旋轉肌群肌力訓練 ③肩胛活動度運動 (A)①② (B)② (C)①③ (D)②③

有關反置式人工肩關節置換術（reverse shoulder arthroplasty）之術後 6 週內的物理治療計畫，下列何者最不適當？ (A)平時須用肩吊帶保護，不建議做運動 (B)可執行 Maitland 第二級的關節鬆動術 (C)可執行肘關節及手腕關節的主動關節活動度運動 (D)在肩胛平面上做肩旋轉肌群的非承重等長收縮運動

有關肩關節急性滑囊炎（acute bursitis）的理學檢查，下列敘述何者錯誤？ (A)主動關節活動度檢查，所有平面的活動都有可能產生疼痛 (B)被動關節活動度檢查，呈現關節囊受限模式（capsular pattern） (C)被動關節活動度檢查，有空洞式終末感覺（empty end feel） (D)觸診三角肌附近，可能會有灼熱感及水腫

下列何者不會造成手臂上舉過程中肩胛骨前傾增加或後傾減少？ (A)前鋸肌收縮啟動不足 (B)上斜方肌過度收縮 (C)胸小肌緊縮變緊 (D)下斜方肌無力

於肩關節外展 75 度下，肩外轉的阻力式等長收縮產生疼痛，主要可判斷下列那條肌肉的損傷？ (A)小圓肌 (B)大圓肌 (C)棘下肌 (D)棘上肌

手肘後外側旋轉不穩定症狀，除了疼痛外，還可能伴隨動作卡住、關節出現聲響或有滑動的感覺，這些現象最容易出現在下列那個狀態？ (A)肘屈曲進入伸直過程中，達到屈曲約 40 度時，且前臂同時處在旋後的位置 (B)肘屈曲進入伸直過程中，達到屈曲約 120 度時，且前臂同時處在旋前的位置 (C)肘伸直進入屈曲過程中，達到屈曲約 120 度時，且前臂同時處在旋後的位置 (D)肘伸直進入屈曲過程中，達到屈曲約 40 度時，且前臂同時處在旋前的位置

下列有關棒球投手肘關節內側副韌帶傷害與評估之敘述，何者錯誤？ (A)可在肱骨最大內轉、前臂旋前、肘屈曲 30 度姿勢下，施以一個肘外翻的力道來進行測試 (B)受傷當下不一定會發生爆裂（popping）聲音 (C)此韌帶斷裂影響肘關節穩定，會使肘屈肌以及旋前肌的負荷增加 (D)執行移動外翻應力測試（moving valgus stress test）時，若在肘屈曲 10 到 40 度之間出現內側手肘疼痛，表示測試為陽性反應

有關高爾夫球肘與網球肘的異同，下列何者正確？ (A)前者是韌帶拉傷，後者是肌腱發炎 (B)前者常伴隨橈神經病變，後者則是尺神經 (C)皆因進行該項運動才會受傷 (D)兩者握拳時皆會感覺疼痛

有關肘外翻伸直過度負荷症候群（valgus extension overload

患者主訴當頸椎做後仰合併右側彎與左旋轉的動作時，會感覺右側頸部疼痛，則下列那條肌肉最需要進一步做阻力測試？ (A) 左側提肩胛肌（levator scapulae） (B) 左側胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle） (C) 右側頸夾肌（splenius cervicis） (D) 右側頭夾肌（splenius capitis）

對於症狀的可激性（irritability）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 其高低程度的判斷方式是引起症狀所需的活動量及症狀消失所需時間 (B) 為可激性高的病患進行評估時，讓症狀加重的檢查手法應小心執行 (C) 可激性高的病患必定有較嚴重的疼痛指數 (D) 其高低程度與病患心理狀態可能相關

執行橫向脊椎施壓時，下列何者為最適當的治療師站立位置及拇指應放置的頸椎部位？ (A) 站在患者側邊，拇指重疊置於棘突旁邊 (B) 站在患者側邊，拇指重疊置於橫突旁邊 (C) 站在患者頭部側，拇指重疊置於棘突旁邊 (D) 站在患者頭部側，拇指重疊置於橫突旁邊

一位 50 歲上班族主訴右側肩胛內側疼痛，在頭頸後仰及向右側彎時疼痛增加，且擴散至右前臂，將右手臂放在頭頂上可減緩不適，則其問題較有可能是下列何者？ (A) 頸椎關節病變 (B) 胸椎關節病變 (C) 肌筋膜疼痛 (D) 頸部神經根病變

一位 40 歲業餘小提琴家，主訴練琴 1 個小時後會出現左側頸部、左手臂外側到大拇指、食指與中指疼痛，且覺得左頸很緊，頸椎活動度正常，則最有可能是： (A) 第六頸神經根壓迫 (B) 斜角肌肌筋膜疼痛 (C) 頸椎小面關節症候群 (D) 腕隧道症候群

病人主訴頸部側彎到左側時，會引起右邊肩頸部疼痛；經觸診發現右側斜角肌（scalene）附著在第一肋骨位置處有壓痛點。下列敘述何者正確？ (A) 在頸部正中位置（neutral position）下，比較兩邊第一肋骨位置，若右側較高，可能是第一肋骨活動度過大 (B) 在頸部側彎到左側時，發現右邊第一肋骨上移，可能是斜角肌過緊所致 (C) 在頸部側彎到右側時，發現右邊第一肋骨向下移動，顯示第一肋骨活動度不足（hypomobility） (D) 當牽張（stretch）右側斜角肌時，為避免壓到壓痛點，應固定頭部

下列那一條頸部肌肉有連結到第二根肋骨？ (A) 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoids） (B) 前斜角肌（anterior scalene） (C) 中斜角肌（middle scalene） (D) 後斜角肌（posterior scalene）

針對頸椎有症狀的個案進行 20～30 秒閉眼站立測試，觀察是否失去平衡，該測試與下列那項測試的意義最為接近？ (A) Valsalva test (B) Lhermitte's sign (C) Upper limb tension test (D) Static vertebral artery test

患者抱怨頸部左側感覺異常及左手長期感到麻、痠痛、手部冰冷等症狀。治療師執行艾倫氏測試（Allen maneuver）和萊特氏測試（Wright test）皆為陽性反應，脈搏變小甚至不見，則可能是下列那種問題？ (A) 小面關節症候群 (B) 頸椎骨刺 (C) 胸廓出口症候群 (D) 頸椎椎間盤突出

針對一位上胸椎與下頸椎的不良姿勢導致駝背及背部疼痛的個案，教導其處理相關的疼痛問題時，下列何者應為優先執行之治療項目？ (A) 肌肉強化訓練 (B) 認知並察覺錯誤姿勢與疼痛間的關係 (C) 關節牽拉治療 (D) 低強度高重複性的運動訓練

一位 45 歲男子，主訴五天前彎腰搬起貨物時，突然感到背痛。受傷後前兩天背痛部位會左右邊改變；第三天開始，只在右下背感到疼痛，但延伸到右臀及右大腿後側。身體檢查時，治療師發現，患者上半身向左方偏移（lateral shift to left），彎腰程度受限，且重複多次彎腰會讓背痛往右下肢方向漫延。向後仰身活動亦受限，重複後仰多次後中央背痛還是明顯，但臀部及大腿後側的疼痛強度減低。此患者最可能之診斷為何？ (A) 背肌拉傷 (B) 小面關節擠壓 (C) 椎間盤突出 (D) 椎體壓迫性骨折

28 歲男性，每日須坐著打電腦持續 5～6 小時，最近一個月常感到肩頸痠痛，經檢查發現肩頸關節活動度正常，並無伴隨疼痛發生；只要改變姿勢，即可緩解症狀。此患者是屬於 McKenzie 分類的那一類問題？ (A) 姿勢症候群（postural syndrome） (B) 失能症候群（dysfunction syndrome） (C) 排列異常症候群（derangement syndrome） (D) 退化症候群（degenerative syndrome）

接受 L4-5 腰椎椎板切除（laminectomy）及融合（fusion）手術的患者，下列何者最不適合在中度到最小保護期時進行？ (A) 在 L4-5 給予關節鬆動術以增加關節活動度 (B) 針對疤痕組織給予深層按摩，減少沾黏 (C) 針對 L1-2 給予關節鬆動術以緩解疼痛 (D) 進行腰椎穩定度的肌力訓練

患者主訴在工作中受傷，疑似椎間盤突出，導致右側下肢有坐骨神經痛及背部大面積壓痛感，執行輕微的胸腰椎關節動作檢查時，患者反應有劇烈疼痛；執行被動右側直膝抬腿至 50 度時呈現陽性反應，且 Hoover 測試呈現陽性反應，但又可以在長坐姿勢（long sitting）下完成問診及其他檢查。患者的情況最可能為下列何者？ (A) 偽病者 (B) 自體免疫疾病 (C) 風濕性疾病 (D) 腫瘤轉移

關於非採手術治療的腰椎椎間盤突出，下列何者為治療預後的不利因子？ (A) 大的椎間盤擠出（extrusion） (B) 交叉的直膝抬腿測試呈陰性反應 (C) 出現馬尾症候群 (D) 直膝抬腿之角度

關於腰薦隧道症候群（lumbosacral tunnel syndrome）的敘述，下列何者正確？ (A) 主要因髂腰韌帶壓迫股神經所致 (B) 患者常會出現髖屈曲和膝屈曲無力 (C) 小腿後內側感覺異常 (D) 多因外傷或發炎導致

關於無名骨向下切變失能（inferior innominate shear dysfunction），下列敘述何者正確？ (A) Gillet's測試時，會在對側出現陽性反應 (B) 主要是無名骨單側受到向下拉力導致 (C) 仰臥時，患側髂嵴（iliac crest）會較健側更往頭端，但站立時則呈現兩邊等高 (D) 俯臥時，健側坐骨粗隆（ischial tuberosity）會較患側更往尾端移動

下背痛患者之背伸肌肌耐力不足，單一次運動處方中有關強度與次數之配合，下列何者較適合？ (A) 80%最大強度，5 次 (B) 60%最大強度，10 次 (C) 40%最大強度，10 次 (D) 15%最大強度，40 次

下列何者為薦髂關節失能較常見的臨床表徵？ (A) 兩側廣泛下背部疼痛 (B) 刺痛傳到小腿部 (C) 變換姿勢時會產生疼痛 (D) 肌肉萎縮

有關直膝抬腿（straight leg raising）測試的敘述，下列何者錯誤？ (A) 當疼痛邊下肢腿直舉在 60°左右時，若產生坐骨神經痛，可能有腰椎間盤突出問題 (B) 當雙側下肢腿直舉超過 70°以上時，若產生背部疼痛，可能有腰椎關節問題 (C) 當雙側下肢腿直舉在 60°左右時，若產生背部疼痛，可能有髖關節問題 (D) 當疼痛對側邊下肢腿直舉在 60°左右時，若產生坐骨神經痛，可能有腰椎間盤突出問題

陳同學主訴在排球比賽彎腰救球後，腰部疼痛，隔天痠麻感延展到右下肢。物理治療師發現他在身體左側彎時，右下肢的痠麻感與無力感會加劇，若懷疑為腰椎椎間盤突出，則其部位最可能為下列何者？ (A) 右側神經根內側 (B) 右側神經根外側 (C) 左側神經根內側 (D) 左側神經根外側

有關背痛教室中衛教內容之敘述，下列何者錯誤？ (A) 在腰椎屈曲的姿勢下抬舉重物時，脊椎負擔主要是在背部肌肉，所以要完全避免前彎動作 (B) 相較於腰椎屈曲姿勢，在腰椎前凸（lordosis）的姿勢下抬舉重物，韌帶的負擔較小 (C) 撿高爾夫球時，髖關節可採一側彎曲一側伸直的方式，以協助維持脊椎正中姿勢 (D) 將重物由左側搬至右側時，應移動腳，以減少脊椎的轉動，降低脊椎傷害

下列何者為支持骨盆帶和腰椎的深層組織？ (A) 多裂肌（multifidus） (B) 髂肋肌（iliocostalis） (C) 胸腰筋膜（thoracolumbar fascia） (D) 腰最長肌（lumbar longissimus）

關於過度腰椎前凸（exaggerated lumbar lordosis）之姿勢，下列敘述何者正確？ (A) 腹斜肌緊縮 (B) 髖屈肌緊縮 (C) 腰部豎脊肌被拉長 (D) 膝關節易呈現屈曲狀態

患者久坐使用電腦後出現手麻的情形，下列何項治療較不適合？ (A) 牽張提肩胛肌 (B) 訓練下斜方肌肌力 (C) 牽張胸小肌 (D) 訓練胸鎖乳突肌及斜角肌肌力

患者接受盂肱關節人工關節置換（glenohumeral joint arthroplasty）術 1 個月後進入第二階段復原期。下列物理治療計畫內容，何者最符合此時期目標？ (A) 須以吊帶（sling）保護，以避免產生脫位 (B) 可在肩胛平面（scapular plane）執行旋轉肌群（rotator cuff）的次大阻力等長收縮（submaximal isometric contraction）訓練 (C) 可用第一級（grade I）的關節鬆動術來增加關節活動度 (D) 加強肘關節與腕關節的被動牽拉，維持其柔軟度

肱骨近端骨折（proximal humeral fracture）術後之物理治療原則，下列何者最不適當？ (A) 術後 7 天，可以讓患者開始鐘擺運動（pendulum exercise） (B) 術後 2 週，即可開始執行肩關節等張收縮運動 (C) 術後 6 週，肩關節可以在抗重力的姿勢下做溫和運動 (D) 術後 14 週，肩關節可以執行高舉過頭（overhead）的運動

有關盂肱關節脫位（dislocation）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 盂肱關節最容易發生前向脫位（anterior dislocation） (B) 可能會導致小圓肌（teres minor）麻痺無力 (C) 階梯變形（step deformity）是盂肱關節前向脫位之表徵 (D) 可以用 sulcus sign 測試盂肱關節是否有下方脫位

有關肩夾擠症候群（shoulder impingement syndrome）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 肩峰下夾擠（subacromial impingement）患者在肩屈曲、水平內收、內轉的姿勢下，可能發生棘下肌肌腱磨損的現象 (B) 後內側夾擠常見於從事過肩型運動之年輕人 (C) 急性期時疼痛常出現在頸椎第四節部位 (D) 常有胸大肌、胸小肌、提肩胛肌或棘下肌過緊的現象

在舉手過程中，若肩胛骨下角過度向後翹起，肩峰過度向前傾斜，則可能是下列何者的問題？①下斜方肌過緊 ②胸大肌無力 ③胸小肌過緊 ④前鋸肌無力 (A) ①② (B) ③④ (C) ①④ (D) ②③

為肩關節前向不穩定的患者執行 crank test，當治療師逐漸增加肩關節外轉角度，患者露出驚恐的表情，最有可能是下列那一條韌帶損傷所造成？ (A) 上盂肱韌帶 (B) 中盂肱韌帶 (C) 下盂肱韌帶前束（anterior band） (D) 下盂肱韌帶後束（posterior band）

有關肩關節測試與肌肉之配對，下列何者正確？ (A) empty can 測試－棘下肌（infraspinatus） (B) Speed's測試－肱二頭短肌（biceps brachii short head） (C) Lift-off 測試－肩胛下肌（subscapularis） (D) Yergason's測試－肱三頭肌（triceps brachii）

進行提肩胛肌（levator scapulae）的牽張（stretch）治療，除了利用頭頸旋轉與側彎外，尚可利用肩胛骨的何種動作？ (A) 下轉（downward rotation） (B) 上轉（upward rotation） (C) 後傾（posterior tilt） (D) 上抬（elevation）

一位運動選手，在比賽進行中遭碰撞，面向下跌倒，右上手臂外展在肩膀高度，且水平外展到身體的後方。此時最常造成下列何種關節脫位及神經損傷？ (A) 肩關節前脫位（glenohumeral joint anterior dislocation），腋神經（axillary nerve） (B) 肩關節後脫位（glenohumeral joint posterior dislocation），橈神經（radial nerve） (C) 肩鎖關節脫位（acromioclavicular joint dislocation），肩胛上神經（suprascapular nerve） (D) 胸鎖關節脫位（sternoclavicular joint dislocation），臂神經叢（brachial plexus）

患者於肱骨近端骨折手術 8 週時，日常生活功能受限。下列那項工具最適合評估其上肢功能？ (A) 臺灣版中文版 DASH 問卷 (B) 臺灣版 SF-36 量表 (C) 世界衛生組織生活品質問卷（臺灣簡明版） (D) 運動員肩關節評估量表（athletic shoulder outcome rating scale）

下列何者與「手臂置於身旁時，做肩外展的阻力性等長測試」所測試的收縮性組織相同？ (A) 抬離測試（lift-off sign） (B) 空罐測試（empty can test） (C) 直臂測試（straight-arm test） (D) 號手徵象（hornblower's sign）

肩旋轉肌（rotator cuff）在肱骨上的位置，可藉由以大拇指朝向前方罩住（cupping）肩部來模擬，肱二頭肌肌腱恰從大拇指與食指之間穿過。排列正確

下列那一條肌肉收縮無法讓頸椎旋轉到同側？ (A) 提肩胛肌（levator scapulae） (B) 頸夾肌（splenius cervicis） (C) 前斜角肌（anterior scalenus） (D) 頸半棘肌（semispinalis cervicis）

有關神經根（nerve root）－皮節（dermatome）－肌節（myotome）動作之分布，下列配對何者正確？①C4－鎖骨區域－聳肩 ②C5－上臂前外側－肩外展 ③C7－中指－肘屈曲 ④C8－小指－拇指伸直 (A) ①②③④ (B) 僅②④ (C) 僅①②④ (D) 僅①③

關於頸部肌肉可依其所在部位之深淺與前後來作為功能性之區分，外頭直肌（rectus capitis lateralis）是屬於下列那個類別？ (A) 淺層前方肌肉 (B) 深層前方肌肉 (C) 淺層後方肌肉 (D) 深層後方肌肉

評估一位起床後出現下頸部疼痛之病患，發現：①頸部前彎時，角度正常且不痛 ②頸部後仰時，角度較小且左下頸部疼痛 ③頭向右轉或右側彎時，角度正常且不痛 ④頭向左轉或左側彎時，角度較小且左下頸部疼痛 ⑤所有阻力測試皆不痛。下列何者為最有可能的問題？ (A) 右邊小面關節無法向上滑動 (B) 右邊小面關節無法向下滑動 (C) 左邊小面關節無法向上滑動 (D) 左邊小面關節無法向下滑動

一位 60 歲病患抱怨上臂感覺異常，評估後發現：①頸部活動度下降 ②頸椎壓迫測試為陽性 ③無明顯上肢肌力下降 ④肱二頭肌深腱反射為 1+ ⑤霍夫曼徵象（Hoffman sign）為陰性 ⑥正中神經之上臂神經動力學測試可以誘發出症狀。其診斷最有可能為下列何者？ (A) 頸椎神經根病變（cervical radiculopathy） (B) 正中神經在上臂中段受到壓迫（median nerve entrapment） (C) 頸髓病變（cervical myelopathy） (D) 胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）

一名患者主訴其有頸部區域疼痛而難以入眠，經常有眩暈耳鳴及視力模糊情況發生，進一步評估發現其上肢有無力麻痺且感覺異常情形，頸部的活動度亦明顯受限。以上症狀與下列何診斷最相關？ (A) 頸部馬鞭式傷害（whiplash injury） (B) 頸椎神經根病變（cervical radiculopathy） (C) 頸椎退化（spondylosis） (D) 頸因性頭痛（cervicogenic headache）

有關頸椎神經動力學中的肩外展測試（shoulder abduction test）之敘述，下列何者正確？①用於檢查神經根病變的症狀，尤其是頸椎第六或第七節神經根 ②患者仰躺或坐著，由治療師執行或患者主動將手臂抬高，使前臂或手部放於頭頂 ③陽性反應被稱為 Bikele’s sign (A) 僅② (B) ①②③ (C) 僅②③ (D) 僅①②

對於頸因性頭痛的運動介入，下列何者正確？ (A) 應強調枕骨下肌（suboccipital muscles）之爆發力訓練 (B) 應訓練頸深屈肌的肌耐力，以加強頭部屈曲動作之控制 (C) 應訓練胸小肌及上斜方肌肌耐力，以改善胸廓的控制 (D) 應強調胸鎖乳突肌之肌力訓練

下列何肌肉痙攣可使患者出現前位頭部（forward head）、下巴前突（chin-out）的姿勢？ (A) 枕骨下肌群（suboccipital muscles） (B) 提肩胛肌（levator scapulae） (C) 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscles） (D) 上斜方肌（upper trapezius）

頸椎中央管狹窄（central stenosis）與下列那些韌帶變化有關？①後縱韌帶鈣化 ②黃韌帶增厚且失去彈性 ③棘突間韌帶（interspinous liagment）增厚 (A) 僅①② (B) 僅②③ (C) 僅①③ (D) ①②③

根據 Nachemson 等人於 1976 年之研究，下列活動影響腰部椎間盤內壓由大至小之排序，何者正確？ (A) 提重物 20 公斤再前彎＞直膝仰臥起坐＞咳嗽＞屈膝仰臥起坐 (B) 提重物 20 公斤再前彎＞咳嗽＞屈膝仰臥起坐＞站立 (C) 提重物 20 公斤再前彎＞屈膝仰臥起坐＞直膝仰臥起坐＞咳嗽 (D) 咳嗽＞提重物 20 公斤再前彎＞屈膝仰臥起坐＞站立

下列那個腰部肌肉對於提供腰椎椎節間穩定度的貢獻最少？ (A) 腹直肌（rectus abdominis） (B) 多裂肌（multifidus） (C) 腹外斜肌（external oblique） (D) 腹內斜肌（internal oblique）

關於正常薦椎傾斜角度（sacral inclination angle）以及其所衍生之剪力大小之敘述，下列何者正確？ (A) 正常的薦椎傾斜角度約為 30 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 30% (B) 正常的薦椎傾斜角度約為 30 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 50% (C) 正常的薦椎傾斜角度約為 40 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 80% (D) 正常的薦椎傾斜角度約為 40 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 120%

Robin McKenzie 之下背痛分類系統是屬於下列那一類的分組模式？ (A) 患者反應模式（patient-response model） (B) 預後指標模式（prognostic index model） (C) 狀態指標模式（status index model） (D) 脊椎穩定指標模式（spinal stability index model）

關於椎間盤厚度相對於椎體高度的比值之敘述，下列何者錯誤？ (A) 此比值愈大，椎間的活動度愈高 (B) 在頸椎的比值約 2：5 (C) 在胸椎的比值約 1：5 (D) 在腰椎的比值約 3：5

關於腰椎神經支配的感覺評估，下列敘述何者錯誤？ (A) L4 支配大腳趾內側感覺 (B) L5 支配第二腳趾背側 (C) S1 支配內踝以下部位 (D) S4 支配肛門周邊部位

以橫向力道將俯臥病患第 4 節腰椎的棘突（spinous process）推向左側時，所產生的動作為何？①第 3 椎節對第 4 椎節向左旋轉 ②第 3 椎節對第 4 椎節向右旋轉 ③第 4 椎節對第 5 椎節向左旋轉 ④第 4 椎節對第 5 椎節向右旋轉 ⑤右側第 3、4 椎節間的小面關節打開 ⑥左側第 3、4 椎節間的小面關節打開 ⑦右側第 4、5 椎節間的小面關節閉合 ⑧左側第 4、5 椎節間的小面關節閉合 (A) 僅①④⑥⑧ (B) 僅②③⑤⑦ (C) 僅①③⑥⑦ (D) 僅②④⑤⑧

有關下背痛患者脊椎穩定運動訓練，下列敘述何者正確？ (A) 主要目的是減少脊椎整體之關節活動度 (B) 主要目的是增強豎脊肌（erector spinae）之肌力 (C) 可增進脊椎於中立區（neutral zone）之動作控制能力 (D) 可增加腹直肌之柔軟度

下列有關腰多裂肌（multifidus）的敘述，何者錯誤？ (A) 與身體其他骨骼肌相比，有較多比例的第一型肌纖維組成 (B) 深層的多裂肌處於最好的生物力學位置，是產生脊椎後伸動作最主要的肌肉 (C) 是控制脊椎在「中立區」（neutral zone）最重要的肌肉組織 (D) 檢測與訓練腰多裂肌收縮時，觸摸與口令之引導很重要，如 : 「請將我手指下的肌肉鼓起來，但保持骨盆與脊椎不能動。」

已經治療過一段時間的背痛病人，若出現下列那些紅旗警訊時，建議將病人轉介醫師做進一步檢查？①50 歲男性，早上起床要彎腰拿東西時，一彎腰突然出現閃電狀的疼痛從臀部傳到小腿，所以整天只敢保持直挺的姿勢 ②55 歲男性，沒有中風或其他已知的神經系統相關病史，但是病人抱怨最近有肌肉緊繃感，走路速度變慢，也較容易跌倒，足踝反射有增強現象 ③60 歲女性，抱怨最近晚上睡覺時，會因為痛而醒來，且醒來後也因疼痛而無法再入睡 (A) ①②③ (B) 僅①③ (C) 僅②③ (D) 僅①②

腰椎椎間盤突出患者接受非手術治療，下列何者為有利之預後因子？ (A) 對側之直膝抬腿測試為陽性反應 (B) 患者積極參與執行運動 (C) 執行軀幹向後伸直時，會誘發原有的腳痛 (D) 影像醫學顯示伴隨椎管狹窄

使用壓力生物回饋儀（StabilizerTM Pressure Bio-Feedback unit）執行腰椎合併下肢負重（limb loading）的穩定訓練，下列敘述何者正確？ (A) 將壓力生物回饋儀充氣到 20 mmHg (B) 患者仰躺，回饋儀置於腰部下方，強調訓練背伸直肌群 (C) 訓練肌耐力時，需要增加下肢負荷，從膝部伸直抬腿 45 度，增加負荷至下肢彎曲舉到髖關節彎曲 90 度 (D) 患者需要將脊椎置於中立姿勢，執行腹部穩定內縮的動作（drawing-in maneuver）

下列有關座椅調整方式，何者最能減輕坐姿時的腰椎壓迫力？ (A) 使用 4 公分高的軟坐墊 (B) 增加座板和背靠間的角度至 100 度 (C) 移除座椅扶手 (D) 移除座椅背靠