公共衛生政策考古題｜歷屆國考試題彙整

傳統的公共衛生常使用三段五級之預防策略，近年來許多學者建議可以 有一個更前端的策略，即為第0 級之預防策略。請列出新的公共衛生預 防策略（請完整列出幾段幾級及對應之公共衛生策略概念），並以「長者 衰弱預防」為例，對應上述新的公共衛生六級預防策略，依序說明。（25 分）

衛生福利部國民健康署為營造友善支持環境，增進健康選擇及公平，提 出多項相關計畫，其中包括健康促進學校。請寫出臺灣「第三代健康促 進學校」的八大策略，並加以舉例說明，最後請提出護理人員在健康促 進學校計畫中可以扮演之角色。（25 分）

政策規劃理論有一支「漸進決策途徑」（incremental decision making approach）又稱為「漸進調適」（muddling through），請以衛生福利部中 央健康保險署「大家醫計畫」為例說明是由過去那些計畫逐漸調適形 成？（25 分）

衛生福利部國民健康署推動以長者為中心的整合式照護以提升長者內 在及身體能力，請問是使用世界衛生組織什麼指南進行評估？結果如 何？（25 分）

我國全民健康保險是享譽國際的單一保險人制度，其係採用總額預算制 度，請具體說明我國健保之總額預算制度的實質內涵，分配決定及其法 源依據。（25 分）

健康是基本人權，惟健康不平等仍普遍存在於世界各國，臺灣亦不例外。 依內政部統計，106 年原住民族平均餘命較全國少8.17 歲。另依衛生福 利部與原住民族委員會統計資料顯示原住民族與全體國人的生命與健 康仍有相當落差。為改善原鄉健康不平等，衛生福利部自107 年推動「原 鄉健康不平等改善策略行動計畫」，精進原鄉醫療照護模式，至110 年原 住民族平均餘命較全國差距已縮短為6.94 歲。 請說明「原鄉健康不平等改善策略行動計畫」係透過10 項行動計畫以達 成建構3 大目標。請說明這10 項行動計畫及欲建構的3 大目標為何？ （25 分）

為了因應人口快速老化，衛生福利部將「建置優質長照體系，完備長照 服務資源」列為施政計畫重點之一。請問符合長期照顧服務對象的資格 為何？如符合失能等級，則個案管理員擬定之照顧計畫，可給付那些服 務項目？（25 分）

請說明何謂世界衛生組織倡議的「全民健康覆蓋（universal health coverage, UHC）」？請說明UHC 有那三大層面？（25 分）

最近衛生福利部為了總額預算的「醫療服務成本指數」計算，引發不小的 爭議。我國全民健康保險採用總額預算制度，且總額設定考量的因素分為 「非協商因素」與「協商因素」兩大類。請說明「非協商因素」包含那些 項目？並請說明「非協商因素」設計目的為何？（25分）

最近臺灣各大醫院面臨護理人力缺乏，導致無法達成醫療機構設置標準 所要求的護病比（nurse-patient ratios），而必須減少收治之病人，進而造成 各大醫院一床難求之現象。請說明護理人力缺乏之可能原因？並請說明 可採用那些衛生政策以改善人力缺乏現象？（25分）

為強化癌症早期診斷與早期治療，我國推動四癌篩檢至今已超過10年， 111年7月起再增加第五癌篩檢。五癌篩檢以發現癌前病變、提供早期診斷 與治療為目標，期能降低相關癌症之死亡率。請說明我國增加之第五癌篩 檢是那一種癌？並請說明第五癌篩檢之對象及篩檢之政策內容？（25分）

面對快速高齡化社會及日益昂貴之新醫療科技與藥物，我國全民健康保 險財務能否因應一直是社會關注之議題，其中針對醫療浪費問題亦是重 要討論議題。衛生福利部今（112）年5月再次提出調高病人看病健保部分 負擔之政策。請敘述調高部分負擔政策之必要性，並評析此政策是否有助 落實分級醫療與減少醫療浪費。（25分）

根據世界衛生組織報告書，健康照護體系（health care system）的目標包 括那些？請針對各個目標，各舉一個相對應的指標，以作為評估健康照 護體系運作績效之測量。（25 分）

衛生福利部下設九個司及五個署，其中五個署分別是國民健康署、疾病 管制署、食品藥物管理署、中央健康保險署與社會及家庭署，請問這五 個署的功能職掌分別為何？（25 分）

不同國家依其福利意識形態或社會價值觀，發展出不同的社會福利體 制，大致可區分為社會救助、社會保險、社會津貼三大類型。請說明這 三類體制的特性與優缺點，並說明我國醫療與長期照顧制度之制度屬 性。（25 分）

預防醫學的三段五級預防是指那三段與那五級？請敘述之。（25 分）

請以我國公共衛生師立法為例，論述公共政策制定過程與相關運作。 （25 分）

全國護理人力短缺，2019 年5 月衛生福利部醫事司公告醫療機構設置標 準，將護病比明確入法。試引用政策分析理論，分析該政策規劃與評值 成效。（25 分）

COVID-19 病毒全球大流行已超過1 年半以上，為判斷傳染病之傳染力及 公共衛生措施介入後之傳染病控制成效，在流行病學上常以R0 及Rt 值 來進行監測，請詳述R0 及Rt 值之意義？另R0 及Rt 值<1，=1 及>1 各自代表之意義？（15 分）

肝病是臺灣之國病，C 型肝炎是臺灣病毒性肝炎之第二號敵人，僅次於 B 型肝炎，WHO 宣示於2030 年全球消除病毒性肝炎，我國為儘早達成 國內消除C 肝之目標，衛生福利部將消除C 型肝炎目標定為「提前至 2025 年完成治療國內八成之C 肝病人」，並公布「2018-2025 臺灣Ｃ型 肝炎政策指引」，提出三大核心策略，期望如期達成目標，請詳述該三 大核心策略之內容？又該核心策略推動至今遭遇找不到病人之問題，請 申論原因及可行之對策？（35 分）

請說明現階段臺灣依世界衛生組織的四大策略在癌症防治所採取的策 略。（25分）

請說明臺灣地區現行健康促進面臨的問題及衛生福利部國民健康署推動 的解決方案。（25分）

我國自殺防治法第16條明定宣傳品、出版品、廣播、電視、網際網路或其 他媒體，不得報導或記載的事項。請說明自殺防治法制定第16條的理由， 並寫出該條文所列的5項不得報導或記載的事項。（25分）

民國109年4月，我國訂定傳染阻絕手段12大策略以阻絕「嚴重特殊傳染性 肺炎」（COVID-19）的社區傳染。請說明訂定傳染阻絕手段策略的法源依 據是傳染病防治法的那一條文，並寫出該條文內容，另說明傳染阻絕手段 12大策略。（25分）

為使公共衛生政策被接受且付諸實行，公職護理師必須瞭解政策形成的 過程與相關運作方式。請根據政策循環（cyclic pattern）的觀點，試述制 定公共衛生政策過程，（15分）並說明公職護理師在參與政策制定過程 中應具備的專業能力。（10 分）

我國近期因境外移入麻疹，並且引發兩起醫療機構發生群聚感染事件， 其中一起造成護理師和清潔員感染麻疹。根據我國傳染病防治政策，請 說明： 麻疹的傳染途徑及類別。（5 分） 符合麻疹的通報條件及通報時間。（5 分） 群聚（cluster）事件的定義。（5 分） 當群聚事件發生後，為防範麻疹繼續傳播，機構及社區分別應有之處 置為何？（10 分）

世界衛生組織呼籲各國推動菸害防制MPOWER 策略。請說明MPOWER 的意涵，及我國當前依據MPOWER 推動情形為何？（25 分）

我國參考世界衛生組織全球失智症行動計畫，提出2025 年達成失智友 善臺灣，請說明全球失智症行動計畫的七個行動領域，及我國目前推動 情形為何？（25 分）

經由評價衛生政策可作為未來修訂政策的參考，請說明衛生政策評價的種類（15 分） 及蒐集資料的方法。（10 分）

為促進婦幼健康，衛生福利部參照臺灣地區婦幼主要健康問題及世界衛生組織孕產 婦和嬰幼兒營養全面實施計畫設定之全球目標，在「2025 衛生福利政策白皮書」中 推動一系列優化婦幼健康促進體系的策略，請針對孕產婦及嬰幼兒群體各列出五項 其中用來評量政策成效的衡量指標。（25 分）

請列舉我國最新發布之癌症前五大死因；（5 分）在決策是否納入民眾大規模篩檢之 政策時，其優先順序應考慮的因素為何？（8 分）並請說明政府現行補助四大癌症篩 檢之內容及對象。（12 分）

請敘明我國現行兒童「公費常規疫苗預防接種」可預防那些傳染性疾病，及國內備有 「可自費接種與兒童有關之疫苗」可預防之傳染性疾病為何者？（15 分）又，近年東 南亞國家屢傳麻疹案例，試分析我國目前不同年齡層民眾對麻疹的免疫狀況，及針對 需前往麻疹流行地區之不同年齡層民眾，其出國前預防注射之建議為何？（10 分）

2013 年行政院已正式將衛政與社政組織整併成立衛生福利部，主責公共衛生醫療及 社會福利兩個重大社會民生事務，制訂新的政策白皮書，做為2025 全民健康平等的施 政藍圖。請問在全方位非傳染病（癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病）防 治系統中，所關注之「擴大非傳染病管理與照護網絡」之目標（5 分）與策略（20 分） 分別是什麼？

世界衛生組織（WHO）指出約有21-25%乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30%的缺血性心 臟病，係因身體活動量不足造成。因此，國民健康署建議國人要「規律運動」，請問 「規律運動」的定義為何（10 分）？並闡述要國人「規律運動」的策略為何？（15 分）

隨著生活習慣及飲食行為改變，肥胖已成為全球健康及醫療的重要問題之一。食品安 全衛生管理法第二十八條第三項規定，對於特殊營養食品、易導致慢性病或不適合兒 童及特殊需求者長期食用之食品，得限制其促銷或廣告。為遏止兒童肥胖率上升，我 國制定「不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法」，並自2016 年1 月1 日開 始實施。 請寫出「不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法」中，所稱不適合兒童 長期食用之食品係指為何？（10 分） 請寫出「不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法」中，不適合兒童長期 食用之食品，其廣告及促銷不得以那三種方式為之。（15 分）

為因應新興毒品與新型態販毒行為，我國政府整體反毒策略重新歸零，提出有別以 往的新世代反毒策略，包括防毒監控策略、拒毒預防策略、緝毒策略、戒毒策略及 修法策略等。請分別說明新世代反毒策略中，拒毒預防策略的3 個措施和戒毒策略 的5 個措施。（25 分）

近年我國青少年藥物濫用問題嚴重，請依據「毒品危害防制條例」敘述毒品的定義 及其分級，並請說明我國反毒工作重點。（25 分）

我國近年積極推動「健康促進學校」，請依世界衛生組織健康促進學校計畫六大範疇 敘述健康促進學校計畫需求評估、推動策略與評價方法，並請舉例說明。（25 分）

根據衛生福利部疾病管制署的公告，茲卡病毒感染症已於今（105）年成為我國第五 類法定傳染病。由於這是一種斑蚊傳播的蟲媒病毒，而我國埃及斑蚊及白線斑蚊遍 布全島，因此茲卡病毒入侵臺灣的相對危險性也隨之提高。請說明茲卡病毒感染症 的通報條件，（10 分）以及我國目前對茲卡病毒感染症所進行的防疫措施。（15 分）

在今（105）年臺北市內湖區發生的一起隨機殺害女童事件後，讓疑似精神病個案是 否需要強制就醫的議題備受各界關注，但又在一名常出沒於政治大學附近，有時會 揮舞手臂、搖頭晃腦、自言自語的「搖搖哥」突然被警察、衛生局及駐警隊強制送 到精神科專科醫院後，引發爭論。請依據精神衛生法，說明： 何謂嚴重精神病人？（5 分） 什麼情況下，精神病人需要接受強制全日住院治療？（10 分） 緊急安置與強制住院二者有何差異？（10 分）

我國健康照護體系在光復後，經歷「建立期」、「擴張期」、「整合期」以及目前 的「精進期」；試述這四個時期健康照護體系的重要發展。（25 分）

近來中東呼吸症候群（MERS）疫情在中東及南韓流行，試分別論述對於該傳染病 的預防方法？對病人及接觸者之隔離處理？（25 分）

研擬衛生政策時應涵蓋那三個重要的要素？並請用一個健康問題詳細說明各要素之 作法。（25 分）

2007 年WHO 公布「高齡友善城市指南（Global Aging-Friendly Cities：A Guide）」 後，我國衛生福利部國民健康署亦開始積極推動，請問八大項指南為何？請分別說 明其目的與內涵？推動與規劃此項政策時，需有誰的認同及參與？（25 分）

當我們針對一個政策議題做分析時，了解其來龍去脈至為重要，請說明政策分析常 用的5 個階段或流程為何？（5 分）並請描述在各個階段中政策分析的重點有那些？ （20 分）

菸害防制是政府多年來努力的工作項目之一，請問衛生主管機關執行了那些重要政 策？請分項說明之。（20 分）未來可以改進的方向為何？（5 分）

全國護理人力短缺，試分析其原因，以及政府因應之衛生政策為何？試評論之。 （25 分）

請從全球衛生的角度，剖析我國近40 年來的衛生政策。（25 分）

為了食的安心，目前對消費者宣導的食品認證標章有CAS 臺灣優良農產品、安全蔬 果吉園圃、健康食品、TAP 產銷履歷產品、校園食品等，請說明上述五項認證標章 的內涵。（25 分）

請說明食物以蒸、炒、煮、炸、燒烤等不同方式烹調，對食物的營養價值有何不同 的影響。（25 分）

臺灣糖尿病發生率近年持續升高，是政府衛生單位及醫療界共同關切的問題。以三 段五級慢性糖尿病防治為例，請分別就第一、第二、第三、第四及第五級面向，分 別針對個人提出2 項與營養保健或介入相關之措施。（30 分）

身為營養師，要比較日間照護機構、長照機構及急性病房之營養不良風險盛行率， 請敘述適用不同層級機構或醫療院所執行營養篩選之身分別（民眾、照顧者或醫護 人員）、適用之營養不良篩選工具及工具之篩選項目內容。（20 分）

如果你是學校營養師，請問該如何監督學校營養午餐之品質與安全？（15 分） 為提升學童營養午餐之品質，如學校所在縣市政府除原本的補助金額外，再額外 增加每人每餐新臺幣6 元之補助。請擬訂一評估機制，以評斷增加該補助費用後， 如何監督供餐品質是否提升，及相對需符合之原則。（10 分）

行政院於民國104 年6 月通過「長期照顧保險法」草案，希望可以減輕需要長期 照顧的年長及失能患者家庭照顧服務的沉重負擔。請以縣市衛生局營養師的立場， 擬訂如何評估「社區老年人口之失能程度及營養狀態」方案。（10 分） 請提出不同失能程度老人的營養照護策略及用以評估該策略之成效指標。（15 分）

我國將邁入高齡社會，請回答下列問題： 試述如何營造高齡友善城市，以促進活躍老化（active ageing）。（10 分） 試提出都會區促進銀髮族活躍老化的方案。（15 分）

有關提升我國嬰幼兒母乳哺育率，請回答下列問題： 試述鼓勵及支持母乳哺育推廣措施。（10 分） 試述如何管理母乳代用品之行銷。（15 分）

有關衛生福利部「2020 健康國民白皮書」：  請問其主要特色（與86 年國民健康白皮書之健康政策不同之處）？（10 分）  請針對「全民」及「特殊群體」各說明5 項的健康飲食政策目標。（15 分）  有關飲食部分，為達2020 營養目標及策略所訂定的總體方針為何？（5 分）

如果你是縣市衛生局的營養師，負責社區的「兒童肥胖防治」的健康飲食促進專案 計畫，請試述計畫執行的方式（含活動規劃及名稱）及成效評量。（20 分）

 根據西元1993-1996, 1999-2000, 2001-2002, 2010 以及2011 年臺灣國民營養健康 狀況變遷調查（Nutrition and Health Survey in Taiwan, NAHSIT）之結果，試敘述 近年來各年齡層鈣質攝取之狀況。（10 分）  根據上述鈣質攝取情形，以公共衛生營養決策者的角度，請提出5 種有助於「提 升國小學童鈣質攝取」之公共衛生營養介入方案。（15 分）

國內近年來食品衛生與安全事件頻傳，某縣之教育局欲提出國中及國小「食品安全 及安心飲食推展教育」之3 年計畫。身為教育局營養師，請就此計畫案擬定5 種策 略，並說明每種策略之計畫執行內容及計畫評價方式。（25 分）