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心肺疾病與小兒疾病物理治療學考古題|歷屆國考試題彙整 橫跨多種國家考試的心肺疾病與小兒疾病物理治療學歷屆試題(選擇題 + 申論題)
年份: 全部年份 114 年 109 年 107 年
物理治療師 100 題 ▼ 第 1 題 選擇題 有關胸廓(thoracic cage)的結構,下列何者錯誤?
(A) 胸廓主要是由胸骨、12 對肋骨及 12 節胸椎所形成的空間
(B) 胸骨上有一突起之胸骨角又稱路易士角(Louis angle),是第二肋骨,也是氣管嵴(carina)的水平位置
(C) 胸骨最上方稱為劍突(xiphoid process)
(D) 第一至第七對肋骨經肋軟骨連結在胸骨上,稱為真正的肋骨(true ribs)
▼ 第 2 題 選擇題 有關肺泡的功能,下列敘述何者錯誤?
(A) 肺泡是一個囊狀構造,表面有許多微血管,是真正的肺組織,可進行氣體的交換
(B) 成人的肺泡約有 3 億個,才能完成身體代謝、氧氣供給及二氧化碳排除的重大任務
(C) 吸入的氧氣經肺泡壁到血液循環中,肺泡壁非常薄,與紅血球厚度相當,氧氣要透過這層薄膜,是靠主動運輸機轉
(D) 當有肺炎或肺水腫時,氣體的交換就會有所困難
▼ 第 3 題 選擇題 過度換氣(hyperventilation)會造成下列何種現象?
(A) 動脈二氧化碳分壓(PaCO2)低於正常值
(B) 動脈二氧化碳分壓(PaCO2)高於正常值
(C) 動脈血氧分壓(PaO2)低於正常值
(D) 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
▼ 第 4 題 選擇題 你幫一位 30 歲輕度高血壓患者進行運動測試,下列那個狀況會使你決定終止測試?
(A) 心率每分鐘 130 下,持續隨運動強度的增加而增加
(B) 收縮壓 130 mmHg,持續隨運動強度的增加而增加
(C) 舒張壓 130 mmHg,持續隨運動強度的增加而增加
(D) 呼吸速率每分鐘 30 下,持續隨運動強度的增加而增加
▼ 第 5 題 選擇題 你在一個使用呼吸器患者的呼吸器上,看到其設定模式為 A/C(assist control, 協助/控制式),FiO2 為 30%,下列何者為正確判斷?
(A) 呼吸速率與潮氣容積完全由患者決定
(B) 患者自主呼吸時,機器提供預設的潮氣容積
(C) 屬於非侵入性的換氣輔助
(D) 即使醫療狀況穩定,此患者不適合接受物理治療
▼ 第 6 題 選擇題 病歷上患者動脈血液氣體分析的數值如下:pH=7.25,PaCO2= 28 mmHg,PaO2=95 mmHg,HCO3- =15 mmol/L,此患者屬於下列何種狀況?
(A) 呼吸性酸中毒
(B) 呼吸性鹼中毒
(C) 代謝性酸中毒
(D) 代謝性鹼中毒
▼ 第 7 題 選擇題 何謂長期呼吸器使用(prolonged mechanical ventilation)?
(A) 使用呼吸器至少 7 天以上,每日使用 6 小時以上
(B) 使用呼吸器至少 21 天以上,每日使用 6 小時以上
(C) 使用呼吸器至少 42 天以上,每日使用 6 小時以上
(D) 使用呼吸器至少 3 個月以上,每日使用 6 小時以上
▼ 第 8 題 選擇題 限制型肺疾病的病人確診後,下列肺功能測試參數的變化,何者正確?①吸氣儲備量(inspiratory reserve volume) ②用力肺活量(forced vital capacity) ③吐氣儲備量(expiratory reserve volume) ④肺殘餘量(residual volume) ⑤全肺量(total lung capacity)
(A) ①②③④⑤均變小
(B) ①②③④⑤均變大
(C) 僅②變大
(D) 僅⑤變小
▼ 第 9 題 選擇題 關於肺動脈導管(pulmonary artery catheter)的敘述,下列何者最不適當?
(A) 進行肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure, PAWP)測量時禁止移動病人
(B) 移動病人時須注意導管位置和是否安全固定
(C) 經此導管抽出的右心室血之含氧濃度,可用來綜合判斷患者氧氣供應與利用的狀態
(D) 可以直接測量左心功能
▼ 第 10 題 選擇題 肺臟移植後患者服用的免疫抑制劑,若已知影響造血作用(hematopoiesis),物理治療師進行肺部復原運動時,下列何者不是主要須注意的事項?
(A) 避免碰撞
(B) 感染控制
(C) 調整運動強度
(D) 是否出現心律不整
▼ 第 11 題 選擇題 陳先生目前住在呼吸照護中心(respiratory care center, RCC),積極嘗試脫離呼吸器的訓練計畫,下列敘述何者錯誤?
(A) 病人若在呼吸照護中心滯留 42 天,超過 63 天以上仍無法脫離呼吸器,就必須轉至呼吸照護病房(respiratory care ward, RCW)或居家照護
(B) 當陳先生有自發呼吸,且基本條件皆穩定並趨近正常時,應可做一次正式的脫離嘗試
(C) 若在脫離時,發現患者心跳大於 110 bmp 時,代表不適應,則必須再度使用呼吸器
(D) 若在脫離時,發現患者呼吸速率超過 20 次/每分鐘時,代表不適應,則必須再度使用呼吸器
▼ 第 12 題 選擇題 關於β2 作用劑(β2-agonists)和吸入性類固醇(inhaled corticosteroids)用藥的敘述,下列何者正確?
(A) 長效型β2 作用劑不可每天使用,建議急性氣喘發作時使用,避免產生依賴性
(B) 若急性支氣管痙攣發作時使用β2 作用劑無法緩解,建議改用吸入性類固醇
(C) 吸入性類固醇和長效型β2 作用劑不可合併使用,避免產生嚴重副作用
(D) 短效型β2 作用劑可在運動前使用,以預防運動誘發型氣喘
▼ 第 13 題 選擇題 下列有關自我引流(autogenic drainage)的敘述,何者正確?①病人慢慢增加呼吸的深度到中度肺活量來移動收集分泌物 ②移動收集分泌物的呼吸深度比潮氣容積再少一些的呼吸方式 ③用高肺容量哈氣(high-volume huff)可利用較高的氣流速度移動痰液
(A) ①
(B) ②
(C) ③
(D) ①③
▼ 第 14 題 選擇題 一般建議加護病房的重症患者,在運動時的血氧濃度至少須保持多少以上?
(A) 98%
(B) 95%
(C) 90%
(D) 85%
▼ 第 15 題 選擇題 心臟術後患者要恢復正常的性生活,應至少具備多少 METs 的有氧能力?
(A) 3
(B) 5
(C) 7
(D) 8
▼ 第 16 題 選擇題 下表是一位 CAD s/p CABG 患者的血液動力學,下列敘述何者正確?
(A) 患者體表面積(body surface area, BSA)=2.0 m2,身高=141.4 cm
(B) B=1000 ×(CO ÷ HR)=60
(C) C=100 ×(MAP÷CO)=2546
(D) D=(150+90)÷2 = 120
▼ 第 17 題 選擇題 下列何種酵素(enzyme)於急性心肌梗塞發生時,其值不會出現上升現象?
(A) Troponin I
(B) Lactate dehydrogenase(LDH)
(C) Creatine Kinase MB form(CK-MB)
(D) Erythropoietin(EPO)
▼ 第 18 題 選擇題 對於長期心臟功能輔助器的敘述,下列何者正確?
(A) 使用 Thoratec 的病人,其活動範圍最不受限
(B) Thoratec 為全人工心臟
(C) 採同步(synchronous)控制模式時,幫浦的速率由幫浦充填速率決定
(D) HeartMate 可植入體內
▼ 第 19 題 選擇題 經皮冠狀動脈整型術(percutaneous transluminal coronary angioplasty)的病人在 6 個月內可能發生再狹窄的情形,下列何者是主要原因?
(A) 血管重塑(arterial remodeling)
(B) 高血脂
(C) 紅血球過多
(D) 高血糖
▼ 第 20 題 選擇題 賈先生的心臟超音波檢查顯示,其左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVSDV),分別為 125 毫升、60 毫升。依「美國心血管和肺部復健學會」、「美國醫師學會」準則,若僅以左心室射出率(LVEF)為危險性分級指標,其危險性分級為何?
(A) 無危險性
(B) 低危險性
(C) 中等危險性
(D) 高危險性
▼ 第 21 題 選擇題 下圖胸部 X 光檢查中,那一條是中心靜脈壓導管(CVP line)?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
▼ 第 22 題 選擇題 有關心電圖波形異常之分析,下列何者錯誤?
(A) ST 段下降表示陽性運動測試(心肌缺血)
(B) T 波不對稱倒立,表示鉀離子過高或心肌梗塞
(C) ST 段上升表示急性心肌受傷
(D) 有顯著 Q 波出現表示可能有心肌梗塞
▼ 第 23 題 選擇題 一位患者的診斷為 a case of Marfan's syndrome with type B DAA s/p TEVAR,下列敘述何者正確?
(A) 這位患者的疾病主要侵犯二尖瓣肌腱
(B) 患者升主動脈沒有動脈剝離
(C) 患者接受開胸人工血管置換手術
(D) 物理治療時最重要是監控血壓心率節律
▼ 第 24 題 選擇題 李先生是慢性穩定心衰竭病患者,準備接受適當有氧運動訓練,下列運動訓練強度建議的敘述,何者錯誤?
(A) 可採用改良後的自覺用力係數 3 [0-10]
(B) 可採用無氧閾值
(C) 可採用發生症狀心率減 10
(D) 可採用高強度連續性訓練
▼ 第 25 題 選擇題 針對低強度運動測試(Low-level Exercise Test)之敘述,下列何者正確?①協助評估病人最大攝氧量 ②可評估病人藥物治療的效果 ③測試之終止點常訂在 4~5METs ④測試之終止點定在預期最大心率的 80%
(A) ①②
(B) ②③
(C) ③④
(D) ①②④
▼ 第 26 題 選擇題 缺血性心臟疾病患者,於接受 8~12 週之有氧運動訓練後,可能產生之生理上的調適變化,下列何者錯誤?①次大運動心率下降 ②次大運動心搏量會增加 ③次大運動心肌攝氧量會增加 ④次大運動心輸出量會增加
(A) ①②
(B) ③④
(C) ①②③
(D) ②③④
▼ 第 27 題 選擇題 一位先天性心臟病合併中等肺高壓的患者,最不建議從事下列何項運動?
(A) 太極拳
(B) 有氧舞蹈
(C) 戶外腳踏車
(D) 潛水
▼ 第 28 題 選擇題 55 歲心臟病患接受心肺運動測試後,得知尖峰心率(HRpeak)為 150 bpm,而休息心率為 80 bpm,無氧閾心率約為 135 bpm,依此設定運動處方時,有氧訓練之熱身期的適當運動心率約為多少 bpm?
(A) 90~100
(B) 105~115
(C) 120~130
(D) 135~150
▼ 第 29 題 選擇題 關於規律運動在呼吸循環系統所產生的效益,下列何者錯誤?
(A) 提升在最大運動時的耗氧量
(B) 提升在最大運動時的通氣量
(C) 提升在次大運動時的心率
(D) 提升在次大運動時的心搏量
▼ 第 30 題 選擇題 王先生身高 170 公分,體重 60 公斤,若執行 6 METs 腳踏車運動 30 分鐘,該運動總共可以消耗多少卡路里?
(A) 3.15
(B) 6.3
(C) 189
(D) 220.5
▼ 第 31 題 選擇題 下列何者不是技巧相關體適能(skill-related components of physical fitness)?
(A) 敏捷(agility)
(B) 協調(coordination)
(C) 柔軟度(flexibility)
(D) 平衡(balance)
▼ 第 32 題 選擇題 身體質量指數(body mass index)是常用來評估體型的公式,其單位為何?
(A) kg.m-2
(B) kg.cm-2
(C) g.cm-2
(D) g.mm-2
▼ 第 33 題 選擇題 對於第一型糖尿病患者的運動訓練計畫,下列敘述何者最不恰當?
(A) 注射胰島素的患者最好不要在黃昏後從事激烈運動,以免在半夜發生低血糖的情形
(B) 注射胰島素最好避免注射立即要運動的肢體部位。一般可注射的位置有腹部肚臍兩側、大腿中段外側、手臂三角肌下緣,以及臀部外上 1/4 部位共八處。每處可再分 4~8 點,輪流注射以避免產生皮下硬塊,影響藥物吸收
(C) 對年輕患者提供較激烈的運動計畫時,建議運動前應增加胰島素注射量,且運動期間應進行血糖監測
(D) 運動期間注意防範低血糖,血糖過低的徵象包括有視線模糊、皮膚變白、唇舌發麻、緊張不安、衰弱、語無倫次等,若發生應立即停止運動
▼ 第 34 題 選擇題 對於先前沒有重量訓練的初學者來說,下列何種拉筋方式較有可能發生延遲性肌肉痠痛(delayed muscle soreness)?
(A) 本體感覺促進式技巧(PNF techniques)
(B) 彈震式拉筋(Ballistic stretching)
(C) 動態慢速拉筋(Dynamic, slow movement stretching)
(D) 靜態拉筋(Static stretching)
▼ 第 35 題 選擇題 臺灣面積約 2/3 為山地,百岳海拔平均 3358 公尺(11013 呎)。若從事高地運動須考慮高原適應(altitude acclimatization)狀況以預防高山症發生。下列那一項對於高地活動之敘述或運動處方之考量最不恰當?
(A) 急性高山症的常見症狀為頭痛、噁心、厭食、倦怠等。嚴重者亦可能造成肺水腫或腦水腫等致命狀況,此類嚴重症狀雖不常見,但只要超過海拔 3600 公尺(12000 呎)即有可能發生
(B)
▼ 第 1 題 選擇題 為了增加病患呼吸時胸廓的桶柄(bucket handle)動作,治療時應該強調的主要動作為:
(A) 肩部
(B) 下肋骨
(C) 胸骨
(D) 上肋骨
▼ 第 2 題 選擇題 深呼吸時,有關第二型肺泡細胞的敘述,下列何者最正確?
(A) 深呼吸拉緊第二型肺泡細胞,會減少肺順應性
(B) 深呼吸可以減少界面活性劑(surfactant),會增加肺順應性
(C) 深呼吸可以增加界面活性劑(surfactant),會增加肺順應性
(D) 深呼吸無關界面活性劑(surfactant),無關肺順應性
▼ 第 3 題 選擇題 下列何種呼吸音代表患者有肺部塌陷(atelectasis)的狀況?
(A) 喘鳴音(wheeze)
(B) 爆裂音/囉音(crackles ⁄ rales)
(C) 肋膜摩擦音(pleural rub)
(D) 正常的呼吸音
▼ 第 4 題 選擇題 執行運動訓練時,患者的血氧濃度從運動前的 92% 降到 84%,此時你的第一個反應應該是:
(A) 很正常,繼續訓練
(B) 繼續運動但密切監測血氧
(C) 停止運動並量血壓
(D) 停止運動並給氧氣
▼ 第 5 題 選擇題 下列何者為呼吸性酸中毒患者動脈血液氣體分析的資料?
(A) pH=7.25,PaCO2= 55 mmHg,PaO2=60 mmHg,HCO3-=25 mmol/L
(B) pH=7.4,PaCO2= 40 mmHg,PaO2=97 mmHg,HCO3-=24 mmol/L
(C) pH=7.25,PaCO2= 28 mmHg,PaO2=95 mmHg,HCO3-=15 mmol/L
(D) pH=7.55,PaCO2= 30 mmHg,PaO2=97 mmHg,HCO3-=22 mmol/L
▼ 第 6 題 選擇題 一位 T3 完全損傷型脊髓損傷患者,肺活量 2.1 公升,呼吸流速 6.2 公升/秒,他的咳嗽能力應該為何?
(A) 無功能性咳嗽能力
(B) 弱功能(poor or weak)咳嗽能力
(C) 尚可功能(fair)咳嗽能力
(D) 有效(good)咳嗽能力
▼ 第 7 題 選擇題 王太太肺功能檢查報告如下:肺總量(TLC)=120% 預測值、殘餘容積(RV)=130% 預測值、第一秒吐氣最大流量(FEV1)=60% 預測值,下列何者是最有可能的判讀結果?
(A) 正常
(B) 限制型肺疾病
(C) 阻塞型肺疾病
(D) 合併限制型與阻塞型的肺疾病
▼ 第 8 題 選擇題 因肌肉無力導致動作發展重度延遲的 1 歲個案,與正常發展小孩相較,下列呼吸系統的特徵那些正確?①肋間間隔較寬 ②肋間間隔較窄 ③橫膈肌的圓頂形狀較顯著 ④橫膈肌的圓頂形狀較不顯著
(A) ①③
(B) ②③
(C) ②④
(D) ①④
▼ 第 9 題 選擇題 下列何種呼吸方式對改善嚴重慢性阻塞性肺疾病患者之呼吸困難程度幫忙最少?
(A) 圓唇式吐氣(pursed-lip breathing)
(B) 節段式呼吸(segmental breathing)
(C) 身體前傾式呼吸
(D) 活動配合式呼吸(paced breathing)
▼ 第 10 題 選擇題 姿位引流是廣泛應用於痰液清潔技術之一,下列何種診斷可能使用到姿位引流的機會最小?
(A) 肺炎(pneumonia)
(B) 囊狀纖維化(cystic fibrosis)
(C) 支氣管擴張症(bronchiectasis)
(D) 肋膜積水(pleural effusion)
▼ 第 11 題 選擇題 關於咳嗽,下列敘述何者錯誤?
(A) 有效的自主性咳嗽動作包含足夠的吐氣肌力
(B) 有效的自主性咳嗽可將細支氣管以下的痰液排出
(C) 對肺氣腫病人不需強調深吸氣以免空氣留滯
(D) 不同疾病下的最佳咳嗽姿勢不同
▼ 第 12 題 選擇題 有關併發肺心症,下列何者為最可能之原因?
(A) 因血氧不足而紅血球增生,導致肺動脈壓增加,右心室肥大
(B) 因氣道結締組織破壞,造成心臟間壁結締組織破壞
(C) 因慢性壞死性感染,上皮細胞轉成會分泌黏液的細胞
(D) 因支氣管附近動脈受到感染而破壞
▼ 第 13 題 選擇題 姿位引流右肺中葉之最佳擺位為何?
(A) 抬高床尾 30 公分,側躺在右邊,身向後傾背後以枕支撐
(B) 抬高床尾 30 公分,側躺在左邊,身向後傾背後以枕支撐
(C) 不抬高床尾,側躺在右邊,身向前傾胸前以枕支撐
(D) 不抬高床尾,側躺在左邊,身向前傾胸前以枕支撐
▼ 第 14 題 選擇題 李先生是慢性阻塞性肺疾病患者,接受適當有氧運動訓練時,下列敘述何者錯誤?
(A) 運動訓練強度可用自覺用力係數 11~13 分來判定
(B) 運動訓練強度可用無氧閾值來判定
(C) 如果氧氣飽和度下降到 92% 活動應終止
(D) 自覺輕度呼吸困難,活動可以繼續
▼ 第 15 題 選擇題 臨床上一位病人罹患冠狀動脈疾病且有血脂異常、高血壓與吸菸病史,下列衛教何者錯誤?
(A) 多臥床休息
(B) 少油
(C) 少鹽
(D) 戒菸
▼ 第 16 題 選擇題 一般而言,心臟疾病患者要回到正常的工作,應至少具備多少 METs 的有氧能力?
(A) 4
(B) 6
(C) 8
(D) 10
▼ 第 17 題 選擇題 下列何者不是急性冠心症(acute coronary syndrome)定義項目?
(A) ST 段上升型心肌梗塞(ST elevation myocardial infarction)
(B) 非 ST 段上升型心肌梗塞(non-ST elevation myocardial infarction)
(C) 穩定型心絞痛(stable angina)
(D) 非穩定型心絞痛(unstable angina)
▼ 第 18 題 選擇題 有關心房顫動(Af:atrial fibrillation),下列敘述何者錯誤?
(A) 無明顯 p 波、QRS 波組不正常,為其心電圖特徵
(B) 高血壓、糖尿病為其危險因子
(C) 與腦血管意外之發生息息相關
(D) 運動壓力測試時,心率為其適切指標
▼ 第 19 題 選擇題 正常情況下,胸前導程 R 波的高度會由 V1 到 V5 漸次增加。下列何者不是 R 波進展不良(poor R wave progression)的成因?
(A) 前壁心肌梗塞
(B) 慢性肺疾病
(C) 左心室肥厚
(D) 導程放置不當
▼ 第 20 題 選擇題 關於正常心電圖,下列敘述何者錯誤?
(A) P 波代表心房去極化,平常不超過 0.11 至 0.12 秒
(B) PR 間隔或波段(interval),包含 P 波,代表興奮抵達心室的時間,正常在 0.12 至 0.2 秒之間
(C) QRS 表示心室收縮,QRS 之間距正常在 0.05 至 0.1 秒間
(D) T 波代表心室的再極化,在 aVR 導極出現倒置的情況為異常
▼ 第 21 題 選擇題 健康成人在最大運動測試中,下列何者是限制其運動表現的最主要因素?
(A) 肺通氣量
(B) 心輸出量
(C) 體溫升高
(D) 肌肉鉀離子濃度
▼ 第 22 題 選擇題 「不宜開始運動」的徵象症候,下列何者錯誤?
(A) 休息時收縮壓大於 180 mmHg
(B) 心電圖出現第二型二度房室傳導阻斷
(C) 心電圖出現心室早期收縮發生在 T 波上
(D) 心電圖出現 ST 段下降 0.5 mm
▼ 第 23 題 選擇題 一位未服用乙型阻斷劑的穩定心臟疾病患者,運動測試之最高心率僅達最大年齡預期心率的 75%,此現象稱為:
(A) inotropic effect
(B) chronotropic incompetence
(C) lusitropic effect
(D) dromotropic incompetence
▼ 第 24 題 選擇題 下列有關各階段心臟復健主要目的之敘述,何者正確?①第一階段:穩定病人的情況,致力減少危險因子 ②第二階段:減少不活動的弊害 ③第二階段:增加運動的耐受力 ④第三階段:定期適度地運動、建立良好的生活型態
(A) ①②
(B) ③④
(C) ①③
(D) ②③
▼ 第 25 題 選擇題 針對心肌梗塞後病患接受心臟物理治療訓練時的緩和期(cool-down),下列敘述何者正確?①緩和期的運動強度為主要運動期強度之 40~50% ②緩和期活動可增加心肌耗氧量 ③提供靜脈回血 ④緩和期不足可能引發運動後高血壓
(A) 僅①③
(B) 僅②④
(C) ①③④
(D) ②③④
▼ 第 26 題 選擇題 有關動脈病變的評估,下列何者錯誤?
(A) 脈搏的觸診結果可分為正常、下降或脈搏消失,是動脈功能不全的表徵之一
(B) 觸診時可先評估皮膚的溫度,還可用電子溫度計做定量評估
(C) 病人平躺,下肢舉高,如動脈循環差,足部的皮膚會發白
(D) 踝臂壓比值(ankle-brachial index, ABI)在 0.7 至 0.9 之間表示為嚴重阻塞
▼ 第 27 題 選擇題 有關心臟疾病患者執行阻力訓練的原則,下列何者錯誤?
(A) 以 40~60% 之 1RM 為開始訓練強度
(B) 由小肌肉群再漸進至大肌肉群的訓練
(C) 每組肌肉動作應能不吃力地重複 10~15 次
(D) 在開始訓練前宜先經適當的有氧運動訓練
▼ 第 28 題 選擇題 有關運動治療對於心衰竭患者之療效,下列何者最不可能?
(A) 降低心衰竭再住院率
(B) 增加周邊組織血流
(C) 增加心肌的離心性肥厚程度
(D) 促進自律神經調節能力
▼ 第 29 題 選擇題 下列何者為有氧運動訓練會產生的益處?
(A) 增加認知障礙
(B) 提高心絞痛發生閾值
(C) 減少高密度脂蛋白
(D) 減低乳酸堆積閾值
▼ 第 30 題 選擇題 運動中出現下列何項生理反應尚可不須立即停止運動?
(A) 穩定運動狀態下,收縮壓下降幅度超過 20 mmHg
(B) 收縮壓大於 250 mmHg 或舒張壓大於 120 mmHg
(C) 單位心室早期收縮每分鐘發生 2~3 次
(D) 出現陣發性心室上心率過速(PSVT)
▼ 第 31 題 選擇題 關於美國運動醫學會(ACSM)的運動前自我篩檢量表 Physical Activity Readiness Questionnaire+(PAR-Q+)的敘述,下列何者正確?①總共有 10 個問題 ②所有問題都回答「否」,則可開始進行體能活動,活動由緩慢地開始再漸進式增加強度 ③若年齡大於 40 歲且未做過劇烈運動者,即使第一大項所有問題都回答「否」,仍要諮詢醫師才可進行體能活動 ④若第一大項其中任一問題回答「是」,則必須填寫後續 10 項問題及其子項目問題
(A) ①②
(B) ②④
(C) ③④
(D) ①③
▼ 第 32 題 選擇題 根據美國運動醫學會(ACSM)的參與運動前篩檢流程圖,第一步驟須依照下列何者區分而選擇使用不同的流程圖?
(A) 是否有心血管、代謝或腎臟疾病
(B) 是否有關節、韌帶、肌肉或骨骼的疾病
(C) 是否有規律運動
(D) 是否大於 45 歲
▼ 第 33 題 選擇題 那一種人的身體組成情況罹患慢性疾病的風險最高?
(A) 身體質量指數(BMI)介於 25~30 kg/m2
(B) 身體質量指數(BMI)大於 30 kg/m2,且女性腰圍小於 88 公分
(C) 身體質量指數(BMI)大於 30 kg/m2,且男性腰圍大於 102 公分
(D) 身體質量指數(BMI)介於 25~30 kg/m2,且男性腰圍小於 102 公分
▼ 第 34 題 選擇題 針對高血壓患者的運動計畫,下列何項訓練考量較為恰當且觀念較正確?
(A) 雖然高血壓用藥之乙型阻斷劑(β-blocker)常會影響運動時目標心率的判斷,但在訓練前仍應按時服用規定的劑量,再接受運動測試或訓練
(B) 執行重量訓練容易使血壓飆高,所以高血壓患者嚴禁執行阻力訓練
(C) 若能持之以恆的接受專業適當的有氧運動訓練,預期可明顯降低第二期高血壓患者在休息時的收縮壓達 20 mmHg 以上
(D) 一般健康人在運動訓練後常需特別注意並預防的運動後低血壓狀況,但在高血壓患者中較不常見到
▼ 第 35 題 選擇題 針對糖尿病患者進行運動訓練,須時常注意其血糖反應,下列何者觀念錯誤?
(A) 若運動前的血糖濃度低於 70 mg/dL;或是高於 300 mg/dL,皆為立即接受運動訓練的禁忌,需將當下的運動計畫進行延期
(B) 對於有接受胰島素治療的患者,在接受運動訓練之前可降低胰島素用量以減少低血糖風險之發生率
(C) 為降低運動後低血糖症狀所帶來的風險,宜運動後持續監測血糖值
(D) 運動後低血糖的症狀常見有口渴、多尿、疲勞、虛弱、吐氣有丙酮味(acetone)
▼ 第 36 題 選擇題 王先生執行 30 分鐘的間歇性運動(interval exercise),該運動每 5 分鐘交替 40% 心率儲備量(HRR)或 80%HRR 的強度,兩種強度交替一次為一回,共交替 3 回,則此平均運動強度是多少 HRR?
(A) 120%
(B) 60%
(C) 40%
(D) 20%
▼ 第 37 題 選擇題 有關阻力運動,下列敘述何者正確?
(A) 可增加能量的儲存
(B) 可減少去脂體重
(C) 可減少基礎代謝率
(D) 可預防或延緩骨質疏鬆
▼ 第 38 題 選擇題 為一位有結腸造口(colostomy)的大腸癌術後患者設計運動訓練,下列何者最不合適?
(A) 高強度腹肌訓練可增進手術後傷口癒合
(B) 在患者可以耐受的狀況下,可接受一週 3 次的有氧訓練
(C) 運動訓練前,宜先清空造口內的排泄物
(D) 運動訓練後,需常規觀察造口附近皮膚是否有紅腫的異狀
▼ 第 39 題 選擇題 一名接受系統性化療的癌症患者,抽血檢查結果:血色素 7.2 g/dL;白血球 2500 /mm3,物理治療師可給予最合適的運動建議為何?
(A) 輕度有氧運動
(B) 中度有氧運動
(C) 運動宜暫停
(D)
▼ 第 1 題 選擇題 有關中樞化學受器(central chemoreceptors)的敘述,下列何者錯誤?
(A) 位於延腦
(B) 負責偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度,使呼吸加快加深
(C) 負責偵測腦脊髓液中的氫離子濃度,使呼吸加快加深
(D) 負責偵測腦脊髓液中的氧濃度,使呼吸加快加深
▼ 第 2 題 選擇題 在最大運動測試的過程中,每分鐘通氣量(minute ventilation)變化的敘述,下列何者錯誤?
(A) 呼吸潮氣量(tidal volume)可從安靜時的 500 公升上升到 4,000 公升
(B) 呼吸頻率可增加到每分鐘 50 次
(C) 每分鐘通氣量可達 100L 以上
(D) 每分鐘通氣量可達安靜時的 16 倍以上
▼ 第 3 題 選擇題 在門診評估一位氣喘患者,若請他提供居家自我監測表,則他應該提交下列何項紀錄數值?
(A) 最大吐氣壓(PEmax)
(B) 用力吐氣量 25% 至 75% 的平均流速(FEF25-75%)
(C) 尖峰吐氣流速(peak expiratory flow rate)
(D) 最大自主通氣量(maximal voluntary ventilation)
▼ 第 4 題 選擇題 下列各種細菌性肺炎的特徵敘述,何者錯誤?
(A) 肺炎雙球菌(Pneumococcus)是常見的社區成人肺炎,患者有大量鮮紅色痰液
(B) 克雷白氏菌(Klebsiella)肺炎好發於老人及衰弱者,患者痰液黏稠、帶血色
(C) 流行感冒後常見合併葡萄球菌(Staphylococcus)肺炎,患者痰液常帶血絲
(D) 鏈球菌(Streptococcus)肺炎好發於年幼者、老人及衰弱者,患者痰液常帶血絲
▼ 第 5 題 選擇題 下列那個觀察,表示個體有呼吸困難的狀況?
(A) 鼻翼內縮
(B) 明顯使用呼吸副肌
(C) 呼吸型態深且慢
(D) 採用腹式呼吸
▼ 第 6 題 選擇題 下列何者為評估慢性支氣管炎患者常見的臨床表徵?
(A) 患者通常較瘦
(B) 患者常以上肢支撐於膝上,以降低呼吸功
(C) 血氧飽和濃度 90%
(D) 痰多常咳不乾淨
▼ 第 7 題 選擇題 剛診斷出有肺高壓的慢性阻塞性肺疾病患者,無心血管疾病病史,第一秒用力吐氣值是預測值百分比之 41%,則造成此患者運動不耐最不可能的原因為何?
(A) 左心室幫浦功能異常(LV pump dysfunction)
(B) 呼吸作功較大
(C) 易出現運動誘發低血氧症狀(exercise-induced hypoxemia)
(D) 運動過程中會出現動態過度充氣(dynamic hyperinflation)
▼ 第 8 題 選擇題 因嚴重胸椎側彎(scoliosis)造成吸氣肌無力的患者,若要介入吸氣肌訓練,則起始訓練強度為最大吸氣壓的多少最合適?
(A) 30%
(B) 50%
(C) 70%
(D) 90%
▼ 第 9 題 選擇題 有關橫膈式呼吸訓練病人的敘述,下列何者錯誤?
(A) 若是病人透過橫膈式呼吸訓練產生異位式呼吸,則不適用
(B) 部分病人可以透過腹肌的收縮,在吐氣末時增加橫膈的伸展情形
(C) 骨盆前傾較可能誘發橫膈腹式呼吸
(D) 若病人患有較嚴重的肺氣腫,使用橫膈式呼吸動作不多,則不適用
▼ 第 10 題 選擇題 直立姿勢時,肺底部之生理情形,何者錯誤?
(A) 灌流較高
(B) 換氣灌流比值較低
(C) 氧分壓較高
(D) 死腔換氣較低
▼ 第 11 題 選擇題 有關徒手扣擊(percussion)或震動(vibration)技術的敘述,下列何者正確?
(A) 扣擊法可以增加氣流輸送痰液的速度
(B) 血小板數在 5 萬以下不做扣擊法
(C) 震動法可以使呼吸道上的痰液鬆動
(D) 扣擊的施行頻率約在 2~3 Hz 之間
▼ 第 12 題 選擇題 針對慢性阻塞性肺疾病患者接受適當有氧運動訓練後,可能帶來生理的適應性變化,下列敘述何者錯誤?①次大運動時心率上升 ②次大運動時動靜脈氧差上升 ③呼吸困難閾值下降 ④次大運動時心率血壓乘積下降
(A) 僅①③
(B) 僅①④
(C) 僅②④
(D) 僅①③④
▼ 第 13 題 選擇題 健康成人在運動過程中的生理變化,下列何者正確?
(A) 在次大運動時,心率會和運動量呈線性負相關
(B) 在最大強度的運動時,心輸出量會呈高原現象或有下降趨勢
(C) 當運動量增加至極限時,攝氧量和運動量呈線性正相關
(D) 在次大運動時,心搏量和運動量呈線性負相關
▼ 第 14 題 選擇題 運動促進氧氣從血紅素解離的原因,下列何者正確?
(A) 過度換氣使二氧化碳減少
(B) 氫離子濃度下降
(C) 2,3-diphosphoglycerate(2,3-DPG)減少
(D) 身體核心溫度上升
▼ 第 15 題 選擇題 判讀以下的心電圖,下列選項何者正確?(特徵提示:①左邊算起第七心跳,比預期心跳提早發生 ②第七心跳看不到 P 波)
(A) 心室早期收縮(VPC)
(B) 心房早期收縮(APC)
(C) 心房撲動(atrial flutter)
(D) 房室結早期收縮(JPC or NPC)
▼ 第 16 題 選擇題 依衛生福利部國民健康署「血脂異常」的分類,下列敘述何者錯誤?
(A) 高血脂症類型,分別為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症以及混合型高血脂症
(B) 高膽固醇血症定義:總膽固醇≧200 mg/dL
(C) 高三酸甘油酯血症定義:三酸甘油酯≧200 mg/dL
(D) 混合型高血脂症定義:總膽固醇≧200 mg/dL 且三酸甘油酯≧200 mg/dL
▼ 第 17 題 選擇題 下圖為休息時(上者)與運動中(下者)的心電圖變化,最可能反應下列何種問題?
(A) 正常的運動心電圖變化
(B) 運動中有出現心肌缺血變化
(C) 運動中有出現心肌梗塞變化
(D) 運動中有出現心律不整變化
▼ 第 18 題 選擇題 陳太太是位急性心肌梗塞患者,在加護病房時曾發生心因性休克,目前已轉入一般病房,正接受第一期呼吸循環物理治療,她在進行運動時發生血壓下降 20 毫米汞柱。依據美國心臟學會之危險分級,陳太太應屬於那一等級患者?
(A) 低危險
(B) 中危險
(C) 中高危險
(D) 高危險
▼ 第 19 題 選擇題 有關心肌梗塞(myocardial infarction)的描述,下列何者錯誤?
(A) 當心肌細胞缺氧已不可逆的變化,稱為心肌梗塞
(B) 缺血部位心電圖會出現 ST 節上升,受傷部位則會有 T 波對稱性之倒立
(C) 完全梗塞時心電圖會有顯著 Q 波的形成
(D) 血液中心肌壞死酵素(troponin I)上升為判定心肌梗塞之必要條件
▼ 第 20 題 選擇題 下列何者不是病人運動不耐受的徵候?
(A) 心率下降大於每分鐘 10 次
(B) 收縮壓 178 mmHg,舒張壓 100 mmHg
(C) 心絞痛、頭暈、步履不穩
(D) 心電圖出現右束枝或左束枝阻斷
▼ 第 21 題 選擇題 陳女士是下肢周邊動脈阻塞患者,在你的指導下進行伯格-艾倫運動(Buerger-Allen exercise)已兩週。今日她執行該運動時小腿出現比平常更嚴重的抽痛、皮膚更加蒼白,此患者最可能發生:
(A) 急性動脈血栓
(B) 肌肉抽筋
(C) 蜂窩性組織炎
(D) 靜脈發炎
▼ 第 22 題 選擇題 開心手術後病人有左下肺葉後基底部位的積痰,適合採用下列何種體位引流的姿勢?
(A) 床腳抬高全俯臥姿勢
(B) 床腳抬高側臥姿勢
(C) 水平全俯臥姿勢
(D) 水平 3/4 俯臥姿勢
▼ 第 23 題 選擇題 某心臟病人之運動強度設定目標心率(HR)為 140 次/分鐘,運動時出現下列何種徵兆即顯示此病人無法耐受給予的運動治療量?①HR=120 次/分鐘 ②HR=145 次/分鐘 ③自覺用力係數=13 ④血壓=225/95 mmHg ⑤動脈血氧飽和度=85 %
(A) 僅①④⑤
(B) 僅①②③
(C) 僅②④⑤
(D) 僅③④⑤
▼ 第 24 題 選擇題 在無併發症下,心肌梗塞後病人(MI)相較於冠狀動脈繞道手術後病人(CABG)的住院期物理治療計畫,下列何者正確?
(A) 可以開始主動四肢活動的平均時程:MI 早於 CABG
(B) 肩關節活動易受限而需強調者:MI 多於 CABG
(C) 出院前的運動測試:MI 不宜,CABG 可以
(D) 功能活動的心率上限:MI 低於 CABG
▼ 第 25 題 選擇題 有關心臟血管手術後病人的物理治療,下列敘述何者錯誤?
(A) 冠狀動脈繞道手術病患有摘取靜脈的下肢,應留意加強該側肢體的關節活動及靜脈回流
(B) 使用呼吸器患者應保持臥床平躺休息以減輕呼吸肌負荷
(C) 經皮冠狀動脈介入後病患的動脈導管置入側肢體,應避免早期的阻力性運動
(D) 腹主動脈瘤患者於修補術後仍須注意避免可能造成閉氣用力的動作
▼ 第 26 題 選擇題 有關深層靜脈栓塞(DVT)的病人,下列敘述何者最不恰當?
(A) 常見於不活動或長期臥床的人
(B) 鼓勵多下床運動增進循環
(C) 可適當的加壓或穿著彈性襪減輕水腫
(D) 通常初期會投以抗凝血藥物治療
本頁資料來源:考選部歷屆試題 · 整理提供: 法律人 LawPlayer · lawplayer.com