臨床血液檢驗學考古題｜歷屆國考試題彙整

重症海洋性貧血造成的水腫胎（hydrops fetalis），其基因型為何？ (A) （αα/--） (B)（β0/β0） (C)（α-/--） (D)（--/--）

下列何種異常血紅素是α-globin gene 的變異所致？ (A) Hb E (B)Hb S (C)Hb Q-Thailind（G-Taichung） (D)Hb C

下列何者非後期胎兒造血（fetal hematopoiesis）的地方？ (A) Yolk sac (B)Liver (C)Spleen (D)Bone marrow

小孩抽取骨髓檢查最常由那裡抽取？ (A)Tibia (B)Vertebra (C)Posterior iliac crest (D)Anterior iliac crest

下列何種是屬於正球性貧血（normocytic anemia）？ (A)地中海型貧血 (B)再生不良性貧血 (C)鉛中毒 (D)葉酸缺乏

紅血球的分化與成熟的過程為： (A)Stem cell → BFUE → CFUE → RBC (B)BFUE → Stem cell → CFUE → RBC (C)Stem cell → CFUE → BFUE → RBC (D)CFUE → Stem cell → BFUE → RBC

進行ESR 的檢體，如採用citrate 為抗凝劑，則應做多少倍稀釋（抗凝劑：血液）？ (A)1：2 (B)1：3 (C)1：4 (D)1：5

區別自體免疫溶血性貧血與遺傳性球形紅血球增多症，可用何種檢驗？ (A)Direct Coomb’s test (B)Sugar water test (C)Serum LDH (D)Serum TIBC

下列有關溶血性貧血的相關檢驗，何者正確？ (A)血清中Haptoglobin 增加 (B)Reticulocyte count 減少 (C)血清中LDH 增加 (D)Hematocrit（Hct）上升

紅血球能量的主要來源是？ (A)Embden-Meyerhof pathway (B)Rapoport-Luebering shunt (C)Hexose monophosphate shunt (D)Methemoglobin reduction pathway

血液中負責運輸Vitamin B12的是： (A)Transferrin (B)Transcobalamin (C)Haptoglobin (D)Intrinsic factor

紅血球的包涵體（inclusion bodies）中，那一種是由鐵蛋白顆粒所組成？ (A)Pappenheimer bodies (B)Cabot ring (C)Auer rod (D)Reticulocyte

在紅血球內發現有典型的半月形生殖母體（gametocyte），則病人患有什麼疾病？ (A)間日瘧 (B)三日瘧 (C)惡性瘧 (D)卵形瘧

病人因為胃壁的內在因子（intrinsic factor）分泌不足，易引起何種貧血？ (A)小球性貧血（Microcytic anemia） (B)巨芽球性貧血（Megaloblastic anemia） (C)再生不良性貧血 (D)缺鐵性貧血

下列有關Methemoglobin 之敘述，何者正確？ (A)Fe3+ → Fe2+ (B)含有大量甲基 (C)不能釋放氧氣 (D)血色素易變性

下列那些物質所含的鐵是二價？血紅素 肌紅素 Ferritin Transferrin (A) (B) (C) (D)

α型地中海貧血之主要基因缺損機轉為何？ (A)Point mutation (B)Deletion (C)Hybrid (D)Chromosome translocation

下列何種血色素是β-globin 的基因之突變而成？ (A)Hb H (B)Hb Bart’s (C)Hb E (D)Hb Constant spring

異丙醇沉澱試驗（Isopropanol precipitation test）中，不穩定的血紅素比正常血紅素之沉澱速度為？ (A)慢 (B)快 (C)相同 (D)不穩定的血紅素不會沉澱

Hereditary persistence of fetal hemoglobin（HPFH）之特徵為成人的血液中的何種血紅素比例偏高？ (A)Hb A (B)Hb H (C)Hb F (D)Hb A2

在台灣地區，利用醋酸纖維（cellulose acetate）作電泳片，在pH＝8.4~8.6 的環境中進行血紅素電泳，在carbonic anhydrase band及A2之間出現少量之血紅素，此變異血紅素最有可能是： (A)Hb C (B)Hb Constant spring (C)Hb S (D)Hb E

下列何者會引起嗜酸性球增多（eosinophilia）？ (A)細菌感染 (B)組織壞死 (C)過敏性疾病 (D)急性出血或溶血

Chronic granulomatous disease of childhood（CGD）的致病機轉為何？ (A)屬於E selectin 之缺陷 (B)屬於NADPH 氧化途徑之缺陷 (C)屬於Sialyl lewisx表現之缺陷 (D)屬於Cytokine製造之缺陷

Monocyte 表面上有何種補體之受器，與opsonization 有關？ (A)C3b (B)C4b (C)C5a (D)C1q

一般chronic myeloid leukemia 常見的染色體異常為： (A)t（15；17） (B)t（8；21） (C)t（9；22） (D)t（14；18）

下列何種亞型之AML 常合併有急性骨髓纖維化？ (A)M3 (B)M5 (C)M6 (D)M7

AML M4 之次分型M4Eo，常伴有那一對染色體的異常？ (A)第15 對染色體 (B)第16 對染色體 (C)第18 對染色體 (D)第23 對染色體

下列何種染色體變異病人預後較好？ (A)7 號染色體欠缺 (B)11 號染色體q 臂異常 (C)11、14 號染色體互換 (D)16 號染色體倒轉

免疫球蛋白異常增多時所造成之血液黏稠過高症（hyperviscosity syndrome），以何種球蛋白最為明顯？ (A)Ig G (B)Ig A (C)Ig M (D)Ig E

下列有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）之敘述，何者正確？ (A)好發年齡與急性淋巴性白血病相同，集中在中老年 (B)骨髓瘤細胞聚生，病人易有骨質硬化症 (C)病人易有高血鈣症 (D)病人尿中蛋白質昇高，染κ,λ鏈染色均呈陽性

造血前驅細胞中，細胞表面已出現CD7/CD5 者，將分化為那一系列之血球？ (A)紅血球系 (B)Myeloid 系 (C)B lymphoid 系 (D)T lymphoid 系

慢性骨髓性白血病在轉化成急性期時，可能發生何種變化？ (A)LAP 升高 (B)新的染色體變異產生 (C)都轉變成急性骨髓性白血病 (D)血小板增加

下列何種cytokine 主要來源是由fibroblast, endothelial cell 所產生？ (A)IL-3 (B)IL-5 (C)TNF (D)GM-CSF

下列有關真性紅血球增多症（polycythemia vera）之敘述，何者錯誤？ (A)屬於髓性增生疾病（myeloproliferative disorder） (B)病人易有血液黏稠增多（hyperviscosity）之相關症狀 (C)嗜中性白血球之LAP 計數下降 (D)骨髓檢查，細胞緻密度增高（hypercellularity）

下列有關造血幹細胞之敘述，何者正確？ (A)細胞表面標記應為CD34+ CD38+，為未分化之血液幹細胞 (B)具自我新生之能力，不分化 (C)胎兒期主要分布於骨髓，成人期移往髓外造血組織 (D)周邊血液可以找到

正常周邊血液中，何種血球帶有alkaline phosphatase 的活性？ (A)分葉嗜中性球 (B)紅血球 (C)血小板 (D)單核球

骨髓有大量normoblasts 及myeloblasts，不易分辨出何型白血病時，則可能為何種疾病？ (A)Waldenström’s syndrome (B)Naegeli leukemia (C)Hairy cell leukemia (D)Erythroleukemia

下列何種細胞之peroxidase 染色呈強陽性反應？ (A)Myeloblast (B)Erythroblast (C)Lymphoblast (D)Lymphocyte

那一類AML 細胞株以myeloperoxidase 染色會呈陰性： (A)M2 (B)M3 (C)M5 (D)M7

檢體之血球比容為25%，對凝血原時間（Prothrombin time）之影響，下列何者正確？ (A)延長 (B)縮短 (C)不會有顯著影響 (D)必須同時有溶血才會有影響

下列何者不是T 淋巴球經活化後能產生的激素？ (A)IL-2 (B)IL-4 (C)IL-5 (D)EPO

Protamine sulfate 稀釋試驗主要是用來偵測： (A)晚期纖維蛋白裂解產物（fibrin degradation products）E 片段 (B)早期纖維蛋白裂解產物X 片段及Y 片段 (C)D-dimer (D)纖維蛋白原裂解產物（fibrinogen degradation products）

EB 病毒常感染那種細胞？ (A)neutrophil (B)monocyte (C)RBC (D)B cell

骨髓中Megakaryocyte 染色體套數最多者為： (A)1N (B)2N (C)4N-6N (D)8N-16N

D-dimer 檢測陽性之臨床意義，不包括下列何者？ (A)血栓活性（thrombotic activity）增強 (B)急性肺栓塞症 (C)急性深部靜脈栓塞症 (D)發生纖維蛋白原溶解（fibrinogenolysis）

口服warfarin 可抑制血液凝固作用，主要是因warfarin 可抑制下列何種酵素的功能？ (A)carboxylase (B)glutaminase (C)vitamin K epoxide reductase (D)vitamin K oxidase

NBT 還原試驗是用來偵測neutrophil 的何種功能？ (A)Chemotaxis (B)Cell adhesion (C)Phagocytosis (D)Superoxide production

癌症病人使用某些化學治療藥物（如L-asparaginase），造成之血液凝固發生變化，則下列何者錯誤？ (A)易產生血栓 (B)Protein S 減少 (C)抗凝血III（Antithrombin III）減少 (D)Activated protein C（APC）resistance 陽性

下列那些血液檢查可以證明發生纖維蛋白溶解？D-dimer 纖維蛋白裂解產物 纖維蛋白原及第八凝血因子含量 凝血原斷片（Prothrombin fragment）1.2 (A) (B) (C) (D)

紅血球之糖代謝Embden-Meyerhof pathway 中，最常見的酵素缺乏疾病為： (A)Glutathione reductase deficiency (B)G6PD deficiency (C)Pyruvate kinase deficiency (D)Hexokinase deficiency

活化的凝固因子通常在何處分解破壞？ (A)肝 (B)腎 (C)脾 (D)肺

FAB 分類中之ALL L3，其細胞免疫染色反應符合下列那種特性： (A)Surface Ig + , TdT + (B)Surface Ig + , TdT - (C)Surface Ig - , TdT + (D)Surface Ig - , TdT -

下列何者不屬於抗凝固系統？ (A)protein S (B)protein C (C)tissue plasminogen activator（tPA） (D)antithrombin III

懷孕時，血漿中血液凝固的變化為：纖維蛋白原（Fibrinogen）增加 第八凝血因子增加 Protein S增加 纖維蛋白溶解活性（fibrinolytic activity）減少 (A) (B) (C) (D)

血漿中之第八凝血因子活性為15%時，則下列之實驗室檢查結果何者正確？ (A)凝血原時間（Prothrombin time）延長 (B)部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）延長 (C)凝血時間（Thrombin time）延長 (D)模版出血時間（Template bleeding time）延長

有關ABO 血型與von Willebrand 因子（vWF）之相關，下列何者正確？ (A)非O 血型者，血漿vWF 抗原含量較O 血型者高 (B)O 型者，血漿vWF Ristocetin cofactor 活性最高 (C)沒有絕對相關 (D)視血小板數目而定

近年來111In元素常用以取代51Cr測量血小板的生命週期，下列何者不是其原因？ (A)111In半衰期較短 (B)111In的photon釋放較高 (C)111In和血小板的親和力更大 (D)111In分子量較大

血小板是來自骨髓中何種細胞的細胞質？ (A)mast cell (B)megakaryocyte (C)megaloblast (D)megalocyte

下列何種物質可用以刺激血小板凝集（platelet aggregation）？ADP aspirin thrombin trypsinarachidonic acid collagen PDGF (A) (B) (C) (D)

下列血小板表面分子，何者是vWF 的受器？GP Ia GP Ib GP IIb/IIIa GP IV (A) (B) (C) (D)

下列關於血液凝固抑制作用的敘述，何者錯誤？ (A)TFPI 可抑制VIIa-TF-Xa 的作用 (B)antithrombin III 是thrombin 的主要抑制者 (C)heparin cofactor II 主要抑制factor X 的作用 (D)antithrombin III 可抑制factor IX 的作用

Ceruloplasmin 和下列何種凝固因子的結構區最相似？ (A)factor VII (B)factor VIII (C)factor X (D)factor XII

factor V Leyden 突變蛋白質，是指該蛋白質的第506 個胺基酸由Arginine 改變為glutamine，而無法被下列何種酵素切割，易有血栓產生？ (A)factor VIIa (B)factor Xa (C)activated protein C (D)thrombin-thrombomodulin

下列那一種試劑，可以區分anti-C和anti-Fya？ (A)Ficin (B)LISS (C)2-mercaptoethanol (D)2-aminoethylisothiouronium

凝固因子基因位於性染色體的有：factor V factor VII factor VIII factor IX factor XI (A) (B) (C) (D)

H 抗原主要的決定構造為何種醣基？ (A)L-fucose (B)N-acetylglucosamide (C)D-galactose (D)N-acetylneuramic acid

病人Rh 血型鑑定，與抗血清反應為：anti-D＋；anti-C 0；anti-E＋；anti-c＋；anti-e 0，則病人Rh 血型表現型為何？ (A)R1R1 (B)R2R2 (C)R1R2 (D)rr

血庫觀察血球凝集最常用的離心條件為： (A)1000 rpm,15 sec (B)3400 rpm, 15 sec (C)1000 rpm, 60 sec (D)3400 rpm, 60 sec

一單位冷凍沈澱品經溶解後，其體積約為多少毫升？ (A)20 (B)50 (C)80 (D)150

有一個人的血型基因型為AO, SeSelele，則其唾液中可以偵測到那種抗原？A Lea H Leb (A) (B) (C) (D)

若病人作抗體篩檢的結果如下，則下列有關病人血清抗體的敘述，那些正確？細胞組室溫37℃AHGIIIAuto2+3+NegNeg1+Neg1+2+Neg此人具有多重抗體 此人具有冷抗體 此人具有溫抗體 此人具有低頻率抗原抗體 (A) (B) (C) (D)

一病患RBC：5×106/µL；Hct：33%；RDW：14.2%；Hb A2：5.6%；serum iron：110 µg/dL，則應診斷為何種貧血？ (A)缺鐵性貧血α (B)-thalassemiaβ (C)-thalassemia (D)再生不良性貧血

IL-1 主要是由那種細胞所分泌？ (A)T cell (B)B cell (C)Monocyte/macrophage (D)Plasma cell

血小板最好的保存溫度是？ (A)-18℃ (B)2~6℃ (C)25℃ (D)37℃

血庫抗血清試劑在不使用時應置於何溫度下？ (A)室溫 (B)2~6℃ (C)-5~0℃ (D)-20~-30℃

冷凍沈澱品之製備方式為： (A)利用有機溶劑，將血漿作析離沈澱 (B)利用過濾原理，將血漿析離，再冷凍乾燥成沈澱品 (C)新鮮冷凍血漿低溫解凍，取沈澱層製備 (D)利用分離術（apheresis），製備成粗品，再經冷凍乾燥精製

下列有關MNS 血型系統之敘述，何者正確？ (A)Anti-M 多為溫型抗體 (B)Anti-S 多為冷型抗體，多屬臨床上無意義抗體 (C)MNSs 抗原均表現在glycophorin A 蛋白上 (D)MNS 抗原可以被酵素所破壞

下列有關體內產生Rh 抗體的敘述何者正確？ (A)不一定由紅血球刺激產生 (B)不能通過胎盤 (C)主要是IgG1 和IgG3 (D)適合在低溫反應

下列有關輸注HLA 配對之血小板，何者正確？ (A)作對HLA class II 之配對最有效 (B)用於移植病人，避免排斥 (C)一般使用多重捐者（random donor）之血小板 (D)評估病人是否有此需求前，最好做過CCI（corrected count increment）評估，或驗過血小板抗體

引起輸血後移植體反宿主反應（TA GVHD）之細胞或抗體為何？ (A)淋巴球 (B)顆粒白血球 (C)抗淋巴球抗體 (D)抗血小板抗體

通常發生血管外溶血時，血清的haptoglobin 的值會如何變化？ 正常，沒有太大變化 上升 先上升再下降 先下降再上升

下列何種病毒會感染紅血球系列而導致貧血？ Epstein-Barr virus HTLV-1 CMV Parvovirus B19

下列有關骨髓的敘述，何者有誤？ 黃骨髓是沒活性的，紅骨髓是有活性的 於胎兒時期完全沒有功能 平常沒有達到100%的功能 隨著年齡增加其參與造血的比例下降

刺激紅血球增生最主要的激素為： Erythropoietin GM-CSF TSH Interleukin-1

下列何者為紅血球系列最早的細胞？ CFU-E BFU-E Pronormoblast normoblast

紅血球內何種代謝途徑提供2,3-DPG？ Embden-Meyerhof glycolytic pathway Hexose monophosphate pathway Luebering-Rapoport pathway Methemoglobin reductase pathway

在紅血球中的2,3-DPG 濃度上升時，血紅素對氧的親和力會有何變化？ 增加 減少 不受影響 不一定

Vitamin B12 缺乏引起的惡性貧血，會在血液抹片觀察到嗜中性白血球出現何種異常？ 核分葉不全 核過度分葉 毒蛋白顆粒過多 出現auer rod 9 Abetalipoproteinemia 的病人，其血液抹片紅血球易出現何種異常現象？ Bite cells Sickle cells Acanthocytes Spherocytes 10 當病人血清中Ferritin（↑），Fe++（↑），Transferrin 飽和度增加；病人可能是何種疾病？ 缺鐵性貧血 溶血性貧血 Hemochromatosis 鉛中毒 11 某貧血病人的檢驗結果如下：RBC↓；WBC↓；Platelet ↓；骨髓抹片觀察到Hypocellular 的現象，則其最 可能為何種貧血？ 再生不良性貧血 重症乙型海洋性貧血 溶血性貧血 缺鐵性貧血 12 如果在血液抹片中觀察到許多破裂紅血球（Schistocytes），則此病人可能為： 血紅素構造異常（Hemoglobinopathy） 球形血球症（Spherocytosis） 小血管病變的貧血（Microangiopathic anemia） Vit B12 缺乏 13 正常情況下，周邊血液中的網狀紅血球成熟為一般紅血球需多久時間？ 24~36 小時 48~72 小時 3~5 天 5~7 天 14 觀察Ringed sideroblast 需要用何種染色？ Brilliant cresyl blue stain Prussian blue stain Periodic acid-Schiff（PAS）stain Peroxidase stain 15 鹼性變性試驗（alkaline denaturation test）主要是測試何種血色素？ Hb A1 Hb F Hb S Hb A2 16 下列有關Hb H 之敘述，那些正確？ 會被BCB 染料沉澱 鹼性電泳中移動速度較Hb A 快 基因型是 （--/-α） 出現在β型地中海型貧血 17 於血紅素合成時，周邊血液內，鐵是用何種蛋白被輸送到需要的地方？ Transferrin Ferritin Protoporphyrin Hemosiderin 18 下列那一種基因型的乙型海洋性貧血的臨床症狀最嚴重？ β/β β0/β β+/β β0/β0 19 下列何種血色素是胚胎時期才出現的Embryonic hemoglobin？ Hb Gower I Hb A2 Hb Constant Spring Hb E 20 某孕婦懷孕時，其胎兒出現水腫胎的症狀，而且流產死亡，取胎兒臍血檢驗，發現大量的Hb Barts，則其父 親可能有何種疾病？ 乙型海洋性貧血 甲型海洋性貧血 再生不良性貧血 自體免疫溶血性貧血 21 下列何種生長因子和顆粒性白血球的增生與分化成熟無關？ G-CSF Interleukin-3 GM-CSF Erythropoietin 22 下列何種細胞素對巨核細胞（megakaryocyte）系列沒有生長刺激作用？ EPO TPO G-CSF GM-CSF 23 下列有關細胞素之敘述，何者為真？ 臨床上收集周邊血液幹細胞，最常用IL3 來達成增生與動員之目的 對於eosinophil 有特異性之生長增生細胞素為IL6 對於骨髓瘤細胞（myeloma cell）有特異增生作用之細胞素為IL5 GM-CSF 之主要細胞來源是fibroblast，endothelial cell，與macrophage 24 在Burkitt’s lymphoma 可見下列何種chromosome 之異常？ Translocation 9;22 Translocation 15;17 Translocation 8;14 Translocation 1;19 25 依照FAB group 的分類，下列何種疾病被歸類在myelodysplastic syndrome（MDS）下？ CML（chronic myelocytic leukemia） CMML（chronic myelomonocytic leukemia） CMoL（chronic monocytic leukemia） CGD（chronic granulomatous disease） 26 急性白血病中，屬於M7 的是那一系列的白血病？ Monocytic Myeloid, minimal maturation Erythroid Megakaryocyte 27 與retinoic acid 受器基因突變有關的血液病為何： 真性紅血球增加症（polycythemia vera） AML M3 AML M2 CLL 28 t（8, 14）異常常見於那種血液病？ L1 L3 CML APL 29 何種細胞素對myeloma cell 增生影響最顯著？ IL-4 IL-5 IL-6 IL-12 30 Smudge cell 常見於： CML CLL 製作不良的抹片 先天性疾病 31 白血病患者，骨髓片檢查blast 45%, auer rod(-), myeloperoxidase(-), chloroacetate esterase(-), TdT(-), CD41(+), CD19(-), CD2(-)。比較可能之分型診斷為何？ AML M0 AML M7 T ALL B ALL 32 PNH 病人血球上的何種表面標記缺乏，可以用流式細胞儀檢測作為診斷依據： CD 18 CD 36 CD 55 CD 117 33 下列何者不是慢性骨髓性白血病的特徵？ LAP score↓ Basophilia Philadelphia chromosome M/E ratio↓ 34 下列有關真性紅血球增多症（polycythemia vera）之敘述，何者為真？ 屬於良性疾病，大多數病人之病變細胞並無單株性（clonality）特徵 約有半數的病人會伴隨有嗜中性白血球增多，與血小板增多之現象 因transcobalamin I 下降之故，病人之B12 與B12 結合容量（B12 binding capacity）減少 一般病人其嗜中性白血球之LAP 計數呈現下降 35 下列何種異常會造成neutrophil hyposegmentation？ Chediak-Higashi anomaly May-Hegglin anomaly Alder-Reilly anomaly Pelger-Huet anomaly 36 白血球鹼性磷酸酵素（LAP）染色所用之substrate，下列何者正確？ Naphthol phosphate Naphthol AS-D chloroacetate α-naphthyl acetate Sodium lactate 37 下列血球細胞中的esterase，何者對於氟化鈉具抗性？ 骨髓性白血球（AML-M5 ） 單核球（monocyte） 淋巴球（lymphocyte） 漿細胞（plasma cell） 38 下列那一種白血病NSE（nonspecific esterase stain）染色呈陽性，而Chloroacetate esterase 染色呈陰性？ M3 M4 M5 M6 39 愛滋病毒最主要侵犯血液中的何種細胞？ B CD4(+)T CD8(+)T Non-T non-B 40 欲評估marginal granulocyte pool（邊緣池）可以注射何種藥物，使其進入循環池？ 類固醇 抗生素 維他命B12 秋水仙素 41 後天性的Pelger cell anomality 常見於何種疾病？ Myelodysplastic syndrome 病毒感染 嚴重之細菌感染 燒傷 42 Basophil 細胞表面之免疫球蛋白受器為： IgA IgG IgM IgE 43 血清內免疫球蛋白含量最少的是下列那一種？ IgG IgA IgM IgD 44 下列有關感染性單核球增多症（infectious mononucleosis）之敘述，何者正確？ 為單株性疾病（clonal disease） 好發於老年 Spot test 是其診斷方法之一 發病因是EB virus 感染單核球（monocyte） 45 下列何者可以抑制thrombin 作用後的纖維蛋白溶解產物（Fibrin degradation product）？ fragment X fragment Y fragment D fragment E 46 若Duke 法出血時間（Bleeding time）報告為十分鐘，則下列處置何者最為合適？ 直接判定為血小板功能異常 應檢驗凝血 原時間（Prothrombin time）是否異常 應以模版出血時間（Template bleeding time）做確認 應檢驗凝血 時間（Thrombin time）是否異常 47 第八凝血因子抑制物（Inhibitor）最容易被下列何種試驗檢測出來？ 血小板中和試驗 稀釋Thromboplastin 抑制試驗 以吸附血漿（Adsorbed plasma）或血清進行混和矯正試驗 Bethesda 抑制物分析（Inhibitor assay）試驗 48 當國際正常化比值（International normalized ratio）＞5.0 時，表示： 凝血 原時間（Prothrombin time）時間低於15 秒 血液凝固活化加劇 容易發生血栓 口服抗凝劑要減低劑量 49 發生瀰漫性血管內凝固（Disseminated intravascular coagulation）時，血液中纖維蛋白原（Fibrinogen）濃度 維持正常，這種狀況可能是因為： 纖維蛋白原屬急性反應蛋白（Acute reactant） 組織型胞漿蛋白 原活化 （t-PA）活性太低 胞漿蛋白 （Plasmin）活性減弱 胞漿蛋白 原（Plasminogen）受到抑制 50 使用肝素（Heparin）治療血栓疾病時可能會發生血小板缺乏症，則下列敘述何者錯誤？ 與肝素依賴型Ig G 抗體有關 抗體對抗肝素及血小板第四因子（platelet factor 4）複合物 血小板被抗體附著，再經由內質網系統崩解 經肝素治療後，本為正常的血小板數變成少於100×109/L 時就可能發生 51 有關纖維蛋白裂解產物（Fibrin degradation products）之檢驗，下列敘述何者不正確？ 檢測早期之裂解產物 瀰漫性血管內凝固（Disseminated intravascular coagulation）時上升 深部靜脈栓塞時會上升 監測纖維蛋白溶解系統 52 下列何者不是plasmin 的受質？ fibrin factor V factor VIII TFPI（tissue factor pathway inhibitor） 53 發生急性發炎反應時，血漿Protein S 活性減少，是因為： Protein C 抗原總量增加 血漿C4b 攜帶Protein S 上升 Protein S 抗原總量減少 C 反應蛋白（C-reactive protein）干擾 54 當使用血栓溶解藥物（如Urokinase 或Streptokinase）時，下列何者最常用來監測纖維蛋白溶解活性（ Fibrinolytic activity）？ 部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time） 凝血 原時間（Prothrombin time） 凝血 時間（Thrombin time） 全血凝固時間（Clotting time） 55 有關B 型血友病（hemophilia B）之血漿中第九凝血因子蛋白質含量，下列何者正確？ Cross reactive material 陽性（CRM+）者有最高之第九凝血因子活性 第九凝血因子之蛋白質含量與活性有絕對相關 測量第九凝血因子之蛋白質含量與活性可以提升帶因子（carrier）之檢出正確率 CRM-是指第九凝血因子之活性接近0% 56 血小板細胞質內最主要且數量最多的顆粒是： α-granules dense granules lysosome 以上三者數目差不多 57 服用阿斯匹靈時，以ADP 或Epinephrine 為促凝劑進行血小板凝集試驗之反應，下列何者正確？ 不出現第一及第二階段（first and second phase）凝集 出現第一及第二階段（first and second phase）凝集 不出現第二階段（second phase）凝集 血小板無法釋放serotonin 58 下列內皮細胞所分泌的物質中，何者不具有抑制血小板活化的功能？ NO PGI2 ADPase PGD2 59 關於von Willebrand factor（vWF）的敘述，下列何者為非？ 在血漿中可結合第八因子 參與血小板之吸附作用（adhesion） 主要由血小板所合成 血小板的α-granule 也含有vWF 60 下列何者並非血小板表面蛋白質GPIIb/IIIa 的ligand？ von Willebrand factor（vWF） collagen fibrinogen thrombin 61 下列關於第八因子（factor VIII）的敘述，何者錯誤？ 是肝所製造的絲胺酸蛋白 （serine protease） 新合成的蛋白質是單鏈結構，大小約350 kDa 蛋白質結構與第五因子（factor V）極為相似 在血漿中，會與von Willebrand factor（vWF）結合，延長其半衰期 62 第十三凝血因子的特性為下列何者？ 具有serine protease 的功能 具有transglutaminase 的功能 具有cysteine protease 的功能 具有aspartate protease 的功能 63 下列何者會調降thrombomodulin 的表達或功能？ CAMP thrombin platelet factor 4 hypoxia 64 下列何種凝固因子又稱為Hageman factor？ factor IX factor X factor XI factor XII 65 有關交叉試驗之敘述，下列何者正確？ 可以偵測捐血者體內存在不規則抗體 可以偵測受血者體內存在不規則抗體 可以測出ABO 血型的錯誤 可以完全確保輸血安全 66 偵測紅血球表面是否有抗體黏附之方法稱為： 抗體篩檢 交叉試驗 直接Coombs’試驗 間接Coombs’試驗 67 作血庫檢驗之血球凝集實驗時，要排除高血球蛋白（hyper-globulinemia）等造成之假凝集（pseudo-agglutination） 最常用且有效的方法是： 提高抗血清的量 提高血球試劑加的量 使用單株抗體試劑 洗滌血球後再測 68 血庫抗球蛋白試劑（anti-globulin reagent）中，所指的poly-specific 試劑是指： 非單株抗體技術製成之抗血清anti-IgG Anti-IgG＋anti-IgM Anti-IgG＋anti-C3d Anti-IgG1＋Anti-IgG3 69 正常70 公斤的男人體內含有多少鐵？ 4.5 mg 3.5 g 70 g 85 g 70 一旦解凍之後，新鮮冷凍血漿應該在多久的時間內使用？ 4 小時 6 小時 12 小時 24 小時 71 下列何種Lewis 血型只出現在國人，但在西方人很少見？ Le（a＋b＋） Le（a＋b-） Le（a-b＋） Le（a-b-） 72 下列有關ABO 血型基因的敘述何者正確？ 位於第一對染色體 A 和B 基因有四個核 酸不同 A 和B 基因產物有四個胺基酸不同 A 和B 基因表現相同的酵素 73 使用SAGMAN（saline adenine glucose mannitol）作為保存液，則血品可以保存多少天？ 7 14 35 42 74 冷凍沈澱品（cryoprecipitate）富含那些成分？ Factor VIII, fibrinogen, Factor IX, fibronectin Factor V, fibrinogen, Factor XIII, fibronectin Factor VII, vW factor, Factor XIII, collagen Factor VIII, vW factor, Factor XIII, fibrinogen 75 下列何者唾液中H 物質最多？ O 型分泌者 O 型不分泌者 AB 型分泌者 AB 型不分泌者 76 下列血型基因，其產物中，何者並非fucosyl-transferase？ H 基因 Se 基因 Le 基因 A 基因 77 和HPA-1a（PlA1）抗體有關之輸血反應為： 屬緩性溶血反應 嚴重之過敏反應（anaphylactic reaction） 輸血後紫斑（post-transfusion purpura） 輸血引起之移植體反宿主疾病（TA GVHD） 78 ABO 血型抗體引起之新生兒溶血症較不嚴重之可能解釋原因為： 抗體穿過胎盤之能力高 母體其他血型抗體有保護作用 組織與紅血球共爭抗體 胎兒紅血球上A-及B-抗原較多 79 脾臟切除病人的紅血球內常可觀察到何種包涵體？ Howell-Jolly bodies Heinz bodies Hb H Auer rods 80 下列何種細胞之periodic acid-schiff stain 呈陰性？ 正常normoblast eosinophil segmented neutrophil CLL

鐵芽球性貧血常見的特徵為： 大血球症 (macrocytic) serum ferritin 減少 transferrin 飽和度小於30% 出現ringed sideroblast

血中膽固醇過高，常與下列何種血球形態異常有關？ Burr cell Sickle cell Spherocyte Target cell

使用自動化血球計數時，若血球計數值一直存在高背景值 (high background) 情況的最可能原因是： 電極孔部分阻塞 電子干擾 稀釋液含氣泡 稀釋液細菌污染

紅血球葡萄糖裂解過程Embden-Meyerhof pathway 的主要產物是： ATP NADPH glutathione 2,3-DPG

人類血色素合成相關的globin genes 中，大多數人有幾個β－基因？ 1 2 3 4

下列何者是屬於免疫性溶血性貧血？ G6PD 缺乏症 陣發性夜間血色素尿症 遺傳性球狀紅血球增多症 藥物誘發貧血症

下列何種情況會使Hb 與O2 的解離曲線左移？ 2,3-DPG↑ 2,3-DPG↓ CO2↑ CO2↓ HbF HbS H+↑ H+↓

下列何者是甲型地中海型貧血患者 (αºα+) 紅血球常見的異常血色素？ Hb C Hb H Hb M Hb S 9 請選出不具分裂能力的血球： Basophilic normoblast Polychromatophilic normoblast Orthochromatic normoblast Reticulocyte 10 下列何種造血生長因子 (hematopoietic growth factor) 可刺激多種血液細胞之生成？ IL-2 IL-3 IL-5 IL-12 11 貧血時，正常骨髓造血幹細胞可受刺激而增生，最大量可達幾倍？ 0－1 2－3 4－5 6－8 12 下列何種檢查，可用於確認病人的貧血症狀是因維生素B12 缺乏所引起的？ Ham's test Osmotic fragility test Schilling test Sugar water test 13 當以品管血液測得的RBC 數值連續多次都下降超出3 SD (standard deviation) 以外，其最可能的原因為： 電壓不穩 品管血液未充分混勻 儀器疲勞 品管血液分解、破壞中 14 Hb Constant Spring 是何種血色素鏈異常所引起？ α鏈 β鏈 γ鏈 δ鏈 15 以Westergren 法測定紅血球沈降速率 (ESR)，常用的抗凝固劑為何？ heparin NaF sodium citrate sodium oxalate 16 Heinz body 常出現於下列何種先天性溶血性貧血症患者紅血球中？ Abetalipoproteinemia G6PD deficiency Hereditary spherocytosis Hereditary stomatocytosis 17 請選出PNH (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) 正確之敘述： 先天性 後天性 造血幹細胞異常 GPI anchor 缺乏 Band 3 缺乏 18 Intravascular hemolytic anemia 常見的檢驗結果為： Serum haptoglobin 增加 Serum LDH 增加 RBC 壽命縮短 RBC 數量減少 19 紅血球生成素 (Erythropoietin) 是受下列何種因素刺激而分泌的？ 感染 發炎 組織缺氧 血液體積過高 20 下列何種貧血症是小細胞性貧血 (microcytic anemia)？ 葉酸缺乏貧血症 惡性貧血 缺鐵性貧血 先天性紅血球生成不良性貧血 (congenital dyserythropoietic anemia) 九十二年第二次專門職業及技術人員醫事人員、營養師、獸醫人員檢覈筆試暨醫師、牙醫師檢覈筆試分階段考試 九 十 二 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 中 醫 師 檢 覈 筆 試 21 下列何種病毒會感染人類紅血球系列而導致pure red cell aplasia？ Cytomegalovirus (CMV) Epstein-Barr virus (EBV) Human immunodeficiency virus (HIV) Parvovirus B19 22 下列何種結合蛋白和維生素B12 的腸道吸收最有關？ Intrinsic factor TranscobalaminⅠ TranscobalaminⅡ R protein 23 RBC 進行血管外溶血時，通常是在何處遭破壞？ 肺 脾、肝 淋巴結 腎 24 下列何者為單核芽球 (monoblast) 的細胞化學染色的特徵？ Peroxidase: strong positive; cyanide-sensitive ANBE: strongly diffused pattern; NaF-sensitive Acid phosphatase: strong positive; tartrate-resistant ANBE: dot-like pattern; NaF-resistant 25 造血細胞表面之造血因子接受器接受到刺激後，所活化的細胞內訊息傳導係透過那一個分子？ Sar Jak PLCγ P53 26 自動化血球分析儀最常使用於偵測細胞大小與計數血球數目的原理為下列何者？ 電子阻抗原理 電磁 波原理 酸鹼抗性原理 鐳射光之散射 比濁法 27 下列那些檢查可用於鑑別AML 與ALL 之芽細胞？ Peroxidase stain non-specific esterase stain LAP score TdT CD45 Auer's rod 28 下列那些情形，週邊血液的neutrophil 細胞質會看到粗大的顆粒？ leukemoid reaction Pelger-Huet anomaly May-Hegglin anomaly Chediak-Higashi syndrome Adler-Reilly anomaly Pernicious anemia 29 某急性白血病病人骨髓檢查見到97%芽細胞，細胞化學染色結果如下：peroxidase (-), nonspecific esterase (-), TdT (+++)；細胞表面標記 (surface marker)：CD3 (-), CD5 (-), CD10: 100% (+), CD19: 98% (+), CD20 (-), cytoplasmic μ chain (-)，則此病人最可能患有下列何種疾病？ AML, M1 T-ALL pre-B ALL AML, M5 30 正常成人週邊血液中數量最少的白血球是： neutrophil NK cell monocyte basophil 31 正常成人骨髓中，有核細胞 (nucleated cells) 以何者血液系細胞所佔比例最多？ 顆粒球系（骨髓球系） 單核球系 紅血球系 血小板（巨核球）系 32 下列何種基因異常造成吞噬性血液細胞無法執行殺死噬入細菌的作用？ CD18 L-selectin IL8 NADPH oxidase 33 一般血液抹片染色中，用於固定細胞的成份為： paraformaldehyde acetone methanol azur 34 血液幹細胞移植若成功，在接受者血液檢查最早可測得發生數目變化的是： platelet count monocyte and neutrophil count lymphocyte count RBC count 35 造成細胞凋亡的細胞內蛋白酵素主要係： serine protease metalloproteinase cysteine protease trypsin 36 下列那一個器官非人類的造血器官？ 肝 脾 腎 骨髓 37 下列那一種血球沒有吞噬的能力？ 嗜中性白血球 淋巴球 單核球 嗜酸性白血球 38 正常成人骨髓檢查中，可看到的myeloblast 佔有核細胞百分比應為多少？ 4%以下 5－10% 11－15% 16－20% 39 嗜中性白血球的吞噬功能異常通常是因為病人缺乏下列何者？ selectin integrin opsonin NADPH oxidase 40 有關傳染性單核球增多症 (Infectious mononucleosis) 病人血液檢查的敘述，下列何者正確？ 有absolute lymphocytosis 週邊血液的atypical lymphocyte 是受EB 病毒感染的B 細胞 可測得血清中含heterophil antibody，會凝集牛的RBC，但不會凝集天竺鼠的RBC 血清中抗EB 病毒抗體在疾病痊癒後即消失 41 對t (15; 17) 染色體變化的敘述下列何者正確？ 與CML 有密切關聯 造成myc oncogene 轉位至Ig H 附近 造成PML-RARα fusion gene 造成abl oncogene 大量表現 42 有關heparin cofactorⅡ的敘述，下列何者正確？ 結合heparin 的能力遠低於antithrombinⅢ 抑制thrombin 的能力遠大於antithrombinⅢ 胺基酸序列與heparin cofactorⅠ極相似 除了抑制thrombin 外，最重要的功能是抑制plasmin 43 有關thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) 的敘述何者正確？ 許多病人血漿內具有異常大的von Willebrand factor 聚合體 最好發於小孩 腎衰竭是最典型的臨床症狀 病人幾乎是男性，約占80% 44 下列出血疾病中，那一種是起因於遺傳性的血管病變？ Schőnlein-Henoch syndrome Cushing's syndrome Psychogenic purpura Marfan's syndrome 45 Thrombin 具有下列那些功能？ 活化第五及第八因子 活化Protein S 切割第十一因子 活化第十 因子 刺激血小板凝集 46 那一種von Willebrand's disease 在RIPA (ristocetin induced platelet aggregation) 試驗中呈現強烈的結合力？ typeⅡA typeⅡB typeⅡC typeⅢ 47 出血時間 (Bleeding time) 主要測試那些項目？ 血小板數目 血小板功能 內在凝血路徑 (intrinsic pathway) 外在凝血路徑 (extrinsic pathway) 48 Prothrombin-complex concentrate (PCC) 主要含有下列那些疑血因子？ factorsⅠ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅹ factorsⅠ，Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ factorsⅠ，Ⅴ，Ⅷ factorsⅡ，Ⅶ，IX，Ⅹ 49 下列那一個凝固因子缺乏最會造成thrombosis？ prekallikren fitzgerald factor factor XII factor XIII 50 下列那一項檢查可以區分Glanzmann's Thrombasthenia 及Bernard-Soulier Syndrome？ bleeding time thrombin 刺激血小板凝集試驗 流式細胞儀測定GPV1 表面膜蛋白量 Ristocetin 刺激血小板凝集試驗 51 May-Hagglin 異常時，可在血液抹片中觀察到下列何者？ Dohle bodies Auer bodies Thrombocythemia basophilic stippling 52 下列那一個血小板的構造負責合成prostaglandin 與thromboxane？ α-granual dense tubular system mitochondria dense body 53 採取人工血小板計數時，如將檢體以oxalate 溶液作200 倍稀釋後在相差顯微鏡下計數1 mm2 面積中可見40 顆血小板，請問該檢體的血小板量每公升有多少顆？ 0.8×109 8×109 80×109 800×109 54 下列那些檢驗可測試造成血栓症狀的抗磷脂抗體？ diluted Russell's viper venom test anticardiolipin antibody test reptilase time thrombin time 55 下列何者會抑制巨核球 (megakaryocyte) 的成熟分裂及分化？ thrombopoietin c-myeloproliferative leukemia (c-mpl) EPO (erythropoietin) PF4 (platelet factor 4) 56 在正常狀況下那一種染色體數的巨核球 (megakaryocyte) 佔最多量？ 64 n 32 n 16 n 8 n 57 下列那一項是臨床上最常用作自動化血球分析之品管檢查項目？ RBC count WBC count MCV, MCH, MCHC RDW, PDW 58 下列那一個檢驗方法對肝素 (heparin) 抗凝劑最靈敏因此最適合用於檢測血漿肝素含量？ PT PTT thrombin time (TT) Russell's viper venom time (RVVT) 59 當PT 或PTT 延長時可加做那一個檢驗來區分是缺乏凝固因子，或出現抗體抑制子 (inhibitor)？ thrombin time euglobulin clot lysis time 以1:1 混合正常血漿後再測PT 或PTT protamin sulfate test 60 activated protein C resistance (APCR) 的檢驗方法是依據下列何者改良的？ TT (thrombin time) PTT (partial thromboplastin time) PT (prothrombin time) TGT (thrombin generation time) 61 以urokinase 治療血栓病人時，最好的追蹤檢驗是下列何者？ prothrombin time (PT) partial thromboplastin time (PTT) thrombin time (TT) euglobulin clot lysis time 62 測試FDP (fibrin degradation product) 的採血管須加入下列那些物質？ 須加入antithrombinⅢ以抑制thrombin 的活性 須加入reptilase 以抑制採血後產生過度的溶血 須加入heparin，因其它抗凝劑會干擾檢驗 須加入thrombin，因fibrinogen 會干擾檢驗 63 根據衛生署之規範，親子鑑定實驗室所採得之原始樣本與DNA 樣本應保存多久？ 原始樣本至少一個月，DNA 樣本至少十年 原始樣本至少一星期，DNA 樣本至少三年 原始樣本至少三天，DNA 樣本至少五年 原始樣本至少一年，DNA 樣本至少五年 64 根據衛生署之規範，親子鑑定實驗室之基因系統總排除能力應大於多少？ 99% 99.9% 99.99% 99.999% 65 根據衛生署規範，親子鑑定實驗室應具備有幾種以上的不同檢驗系統的檢測能力？ 二種 三種 四種 五種 66 有關陣發性冷型血色素尿症 (paroxysmal cold hemoglobinuria) 之陳述：體內有Donath-Landsteiner antibody 為雙相 (biphasic) IgG 抗體 屬於anti-P 之特異性 診斷方法有Ham's test。那些是正確的？ 67 血庫庫存血品和人體生理血液比較，血庫庫存血品中： 高溫 葡萄糖高 K+高 偏酸 Na+ 高 NH4 + 低。上述正確者為： 68 紅血球濃厚液 (packed red cell) 中血球容積比約為： 40% 50% 70% 90% 69 輸血反應回報及探討，以下何種反應頻率最高？ 發燒反應 即時性溶血反應 輸血後肝炎 輸血後移植體反宿主反應 70 有關新生兒異體免疫血小板減少症之陳述，何者為真？ 是因IgG 抗體，由母親經胎盤至胎兒體內 第 二胎才會發生 白種人以HPA-la 之抗體為最常見原因 國人在HPA-la 之表現型頻率約85% 71 有關T activation 之紅血球之陳述，那些是正確的？ 與大多數成人之血清有反應 與新生兒之血清不反 應 室溫下不反應 autocontrol 可以是陰性 72 有關anti-IH 抗體之陳述，何者為正確？ 通常是有害之冷型抗體 與各種血型紅血球反應強度為O（成 人）>A2>A1>O（新生兒） 可被兔子之紅血球吸附 發生於B 型人之頻率比A 型人高 73 血漿交換術，進行一個血漿體積置換後，原血漿內之成份，約可移除多少？ 50% 70% 90% 99% 74 大量使用penicillin 後，可能會出現藥物引誘之紅血球抗體。請問機制分類屬於下列何者？ 免疫複合體 (immune complex) 藥物吸附 (drug absorption) 細胞膜改變 (membrane modification) 形成自體抗體 (autoantibody formation) 75 評估血小板輸注效果之CCI (corrected count increment) 公式，那一個是正確的？PRE：輸注前血小板數目， POS：輸注後血小板數目，BSA：體表面積，HCT：血球容積，PLT：輸注血小板量 (×1011)。 CCI = (POS－PRE)×BSA/PLT CCI = PTL×BSA/(POS－PRE) CCI = (POS－PRE)×HCT/PLT CCI = (POS－PRE)×BSA/PLT×HCT 76 以下血型抗原系統，那些會表現在血小板表面？ Rh 血型抗原 ABO 血型抗原 I, i 血型抗原 HLA classⅠ抗原 HLA classⅡ抗原 77 Cryoprecipitate 的成份中相較於同體積而言，那些成份之含量明顯增加了？ 第八因子 第九因子 第 十因子 第十三因子 fibronectin von Willebrand 因子 78 血庫同仁檢測出某一病人有不規則抗體，以manual polybrene 方式與庫存紅血球作交叉試驗，十袋紅血球中 有一袋不合，則病人較可能有何種抗體？ anti-Mia anti-E anti-C anti-JKa 79 有關紅血球抗體anti-P1 之陳述，何者正確？ 多為IgG 多為自然形成之抗體 輸血時，以37℃作交 叉試驗發血，可以不必檢測血袋內紅血球之P1 抗原 引起新生兒溶血 屬冷型抗體 80 有關分泌者 (secretor) 之唾液試驗，下列陳述何者正確？ 最後結果無凝集現象者，表示為非分泌者 O 型受檢者，屬分泌型則可測得O substance 唾液經煮沸10 分鐘 A 型非分泌型者，只能測得H substance

下列何者不是診斷真性紅血球過多(polycythemia vera)之條件？ 動脈氧飽和度>92％ 脾腫大 血清Vit B12<900 ng/L LAP score>100

以下何種病為性聯遺傳疾病？ 橢圓形紅血球症(elliptocytosis) 蠶豆症(G6PD 缺乏症) 陣發性夜間血紅素尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) 地中海貧血

血液抹片，在紅血球內出現Schüffner’s dot 時，病人最可能得到那一種病？ 蠶豆症 鉛中毒 缺鐵性貧血 瘧疾

維生素B12 缺乏時，引起的血球變化屬於： Hypochromic microcytic Normochromic normocytic Macrocytic Normochromic microcytic