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Arrêté du 13 février 2012 Annexe

annexe-4共 1 條

annexe-4附則

DEMANDE DE RATTACHEMENT À LA SECTION CRIMINOLOGIE DU CONSEIL NATIONAL DES UNIVERSITÉS Mme, M. (1) Nom de naissance : Nom d'usage (ou nom marital) : Prénom : Corps : Etablissement d'affectation : Adresse administrative : UFR (ou autre désignation) : N°.......... Rue : Ville : Code postal : Téléphone : Télécopie : Courrier électronique : Adresse personnelle : N°.......... Rue : Ville : Code postal : Téléphone : Télécopie : Section d'origine (2) : Je demande à être rattaché(e) à la section 75 criminologie du Conseil national des universités. Fait à, le Signature (1) Rayer la mention inutile. (2) Indiquer le numéro et l'intitulé de la section du Conseil national des universités.

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