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Arrêté du 10 janvier 2017 Annexe

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annexe-11附則

DÉCLARATION DE CANDIDATURE CONCOURS NATIONAL D'AGRÉGATION POUR LE RECRUTEMENT DE PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS (DÉCRET N° 84-431 DU 6 JUIN 1984 MODIFIÉ) Session 2017 Discipline : M. , Mme (1) : Nom de famille : Nom d'usage : Prénom usuel : Date et lieu de naissance : Nationalité : Situation de famille : Adresse : Téléphone personnel : Portable : Téléphone professionnel : Adresse électronique : Titres universitaires : (préciser pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les membres du jury) Fonctions actuelles : Etablissement d'affectation : Inscription(s) antérieure(s) à ce concours préciser année(s) et résultat(s) obtenu(s) : A M. le recteur de l'académie de , chancelier des universités. J'ai l'honneur de poser ma candidature au concours ci-dessus désigné. A , le Signature (1) Rayer la mention inutile. NOTICE INDIVIDUELLE. - CURRICULUM VITAE CONCOURS NATIONAL D'AGRÉGATION POUR LE RECRUTEMENT DE PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS (DÉCRET N° 84-431 DU 6 JUIN 1984 MODIFIÉ) Session 2017 Coller ici une photo d'identité M., Mme (1) : Nom de famille : Nom d'usage : Prénom usuel : Date et lieu de naissance : Nationalité : Situation de famille : Adresse : Téléphone personnel : Portable : Téléphone professionnel : Adresse électronique : Titres universitaires : (préciser pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les membres du jury) Fonctions actuelles : Etablissement d'affectation : Travaux, ouvrages, articles, réalisations (établir une liste exhaustive et numérotée des documents et indiquer ceux qui pourront faire l'objet d'un envoi). Le candidat développera à la suite de cette notice son curriculum vitae et précisera notamment ses titres, travaux et activités de recherche ainsi que ses activités pédagogiques. A , le Signature (1) Rayer la mention inutile.

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