annexe-15附則
ANNEXE FORMULAIRE D'INSCRIPTION AUX CONCOURS EXTERNE ET INTERNE POUR L'ACCÈS AU CORPS DE CHEF DE TRAVAUX D'ART - PRÉSENTATION ET MISE EN VALEUR DES COLLECTIONS - VÉGÉTAUX DU MINISTÈRE DE LA CULTURE Uniquement pour les candidats non inscrits par voie électronique (Session 2025) Formulaire à faire parvenir au service interacadémique des examens et concours (SIEC), division des examens et des concours (DEC 1), concours de chef de travaux d'art 2025, domaine d'activité végétaux, 7, rue Ernest-Renan, 94749 Arcueil Cedex, au plus tard le 12 décembre 2025, avant minuit, heure de Paris (cachet de la poste faisant foi). En cas de changement d'adresse (postale ou informatique), merci d'en informer le service organisateur. IDENTIFICATION COORDONNÉES TÉLÉPHONIQUES □ Mme □ M. Téléphone fixe : Nom de naissance : Téléphone mobile : Nom d'usage : Adresse électronique : Prénom(s) : Date de naissance : Code postal et ville de naissance (précisez le pays si nécessaire) : ADRESSE D'EXPÉDITION Résidence, bâtiment : N° : Rue : Code postal : Commune de résidence : Pays : Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés. CHOIX DU CONCOURS DE CHEF DE TRAVAUX D'ART, BRANCHE PROFESSIONNELLE PRÉSENTATION ET MISE EN VALEUR DES COLLECTIONS, DOMAINE D'ACTIVITÉ VÉGÉTAUX □ EXTERNE OU □ INTERNE CANDIDAT EN SITUATION DE HANDICAP Je souhaite bénéficier d'aménagements pour l'épreuve : - écrite d'admissibilité : □ Oui □ Non - orale d'admissibilité : □ Oui □ Non - orale pratique d'admission : □ Oui □ Non Si oui, le candidat devra fournir des documents justificatifs au SIEC. Je soussigné(e), NOM PRÉNOM , certifie sur l'honneur que les renseignements que j'ai fournis sont exacts et que j'ai eu connaissance des conditions générales d'accès à la fonction publique et des conditions particulières à ce recrutement pour lequel je demande mon inscription. A , le . Signature du candidat : Veuillez signer chaque page de ce document pour attester de la validité des éléments qui y sont renseignés.