annexe 3
RAPPORT D'ÉVALUATION DU STAGE D'ADAPTATION POUR LA PROFESSION DE CHIRURGIEN-DENTISTE NOM ET PRÉNOM du candidat NOM ET PRÉNOM du maître de stage Lieu du stage : I. - Appréciation générale du stage au regard de son objectif : se familiariser à l'organisation du travail en cabinet, incluant l'apprentissage des lois et règlements applicables A : très bon B : bon C : moyen D : insuffisant E : sans objet II. - Appréciation en fonction du contenu du stage CONTENU DU STAGE SATISFAISANT INSATISFAISANT COMMENTAIRES Déontologie Règles relatives à la responsabilité pénale, civile, administrative et disciplinaire Rôle des intervenants : - assistant dentaire ; - prothésiste dentaire Règles relatives à l'informatique et aux libertés Cadre réglementaire de la prescription Recommandations opposables et autres contrats de bonne pratique Réglementation concernant les accidents et maladies professionnels Droit fiscal applicable à la profession Droit du travail, convention collective des cabinets dentaires Protection sociale du chirurgien-dentiste (union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales - URSSAF -, caisse autonome de retraite des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes...) Protection sociale des salariés Droits du patient, et notamment : - couverture maladie universelle (CMU) ; - aide médicale d'Etat (AME) ; - affection de longue durée (ALD) Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) Classification commune des actes médicaux (CCAM) Relations avec l'assurance maladie, et notamment la convention nationale destinée à organiser les rapports entre les chirurgiens-dentistes et les caisses d'assurance maladie Assurances professionnelles Installation du cabinet, accessibilité des établissements recevant du public Lutte contre les infections, élimination des déchets Radioprotection Traçabilité Identification et différenciation des différents organismes professionnels (conseils de l'ordre, syndicats, organismes de développement professionnel continu, ministères de tutelle...) III. - Autres observations Date et signature du stagiaire Date et signature du maître de stage (L'original de ce rapport est remis à l'intéressé[e].)