annexe-8附則
Annexe 4 Liste des actes et niveaux de référence diagnostiques pour les pratiques interventionnelles radioguidées 1. Grandeurs dosimétriques Pour les pratiques interventionnelles radioguidées, les grandeurs dosimétriques utilisées pour fixer les niveaux de référence diagnostiques sont le produit dose surface (PDS), exprimé en grays.centimètres carrés (Gy.cm2), et le temps de scopie, exprimé en minutes, pour l'ensemble de la procédure réalisée. Le temps de scopie n'est qu'un indicateur des pratiques permettant d'orienter les actions d'optimisation. Il est analysé lorsque le PDS de l'évaluation dépasse le NRD. 2. Niveaux de référence diagnostiques et valeurs guides diagnostiques pour les pratiques interventionnelles radioguidées Le tableau suivant donne les NRD et les VGD pour les pratiques interventionnelles radioguidées chez l'adulte. Tableau 4.1. - NRD et VGD pour les pratiques interventionnelles radioguidées chez l'adulte, en termes de produit dose surface (PDS) et de temps de scopie, pour une procédure complète comprenant l'ensemble des acquisitions réalisées en modes graphie et scopie (y compris en mode rotationnel) Actes Niveau de référence diagnostique Valeur guide diagnostique PDS (Gy.cm2) Temps de scopie (min) PDS (Gy.cm2) Temps de scopie (min) Coronarographie 38 6 21 4 Angioplastie des artères coronaires* 80 15 45 10 Artériographie cérébrale (trois axes ou plus) 105 13 65 8 Embolisation d'un anévrisme cérébral 190 58 130 37 Embolisation d'une malformation artério-veineuse cérébrale 285 68 170 45 Chimio-embolisation hépatique 240 27 115 18 Embolisation des artères bronchiques 135 38 70 25 Embolisation d'un fibrome utérin 130 29 55 20 Embolisation d'une hémorragie de la délivrance 295 25 170 15 Shunt porto-systémique intrahépatique (TIPS) 190 39 95 25 Drainage biliaire avec pose de prothèse, par voie transcutanée 45 18 20 11 Vertébroplastie (un étage vertébral) 60 9 30 6 * sauf pour occlusion totale chronique (OTC)