ANNEXE 2
INDICATEURS OBLIGATOIRES DONT LES RESULTATS SONT MIS A LA DISPOSITION DU PUBLIC I. - Mise à disposition du public des résultats des indicateurs recueillis en 2018, à partir des données 2017 : Thème - Infections associées aux soins (IAS) - indicateur de consommation de produits hydro-alcooliques pour l'hygiène des mains (ICSHA.3) en MCO, HAD, SSR, SLD et PSY ; - indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB.2) en MCO, SSR et SLD. Thème - Satisfaction des patients hospitalisés (e-Satis) - satisfaction des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO (e-Satis +48h MCO) et ses six dimensions, satisfaction vis-à-vis : de l'accueil, de la prise en charge par les médecins / chirurgiens, de la prise en charge par les infirmier(e)s et les aides-soignant(e)s, de la chambre, du repas, de l'organisation de la sortie ; - satisfaction des patients admis pour une chirurgie ambulatoire (e-Satis chirurgie ambulatoire). Indicateur de sécurité du patient en chirurgie orthopédique - événements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche (hors fracture) ou de genou (ETE-ORTHO). Thème - Dossier patient (DPA) - qualité de la lettre de liaison à la sortie (QLS) en MCO ; - document de sortie (DOC) en SSR ; - dépistage des troubles nutritionnels (DTN) en MCO et SSR ; - suivi du poids (DTN) en HAD ; - traçabilité de l'évaluation du risque d'escarre (TRE) en HAD. Thème - Dossier d'anesthésie (DAN) - tenue du dossier d'anesthésie (DAN-TDA) ; - traçabilité de l'évaluation de la douleur post-opératoire avec une échelle en SSPI (DAN-TRD). Thème - Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie (RCP) - réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie - Trace d'une RCP datée, comportant la proposition de prise en charge et réalisée avec au moins 3 professionnels de spécialités différentes (RCP). II. - Mise à disposition du public des résultats des indicateurs recueillis en 2017, à partir des données 2016 : Thème - Infections associées aux soins (IAS) - indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN.2) en MCO, HAD, SSR, PSY et SLD ; - indicateur composite de lutte contre les infections du site opératoire (ICA-LISO) en MCO. Thème - Prise en charge initiale de l'accident vasculaire cérébral (AVC) - expertise neuro-vasculaire (ENV) ; - evaluation par un professionnel de la rééducation - niveau 1 (EPR niv.1) ; - dépistage des troubles de la déglutition (DTD) ; - consultation post AVC (CPA). Thème - Qualité de la prise en charge des patients hémodialysés chroniques (DIA) - surveillance du statut martial du patient traité par ASE (ASE) ; - surveillance nutritionnelle - Statut nutritionnel (NUT) ; - appréciation de l'épuration - Prescription de trois séances et douze heures hebdomadaires (PSH) ; - évaluation annuelle de l'accès à la transplantation rénale (AAT). Thème - Prise en charge et prévention de l'hémorragie du post-partum (PP-HPP) - prévention de l'hémorragie lors de la délivrance après un accouchement - niveau 1 (DEL niv.1) ; - surveillance clinique minimale en salle de naissance après l'accouchement (SURMIN) ; - prise en charge initiale de l'hémorragie du post-partum immédiat (PECI HPPI).