高雄簡易庭上列當事人間96年度雄簡調字第190號

調　解　程　序　筆　錄

聲請人

乙○○

相對人

甲○○

上列當事人間96年度雄簡調字第190號損害賠償事件於中華民國96年5月22日下午3時25分在臺灣高雄地方法院高雄簡易庭民事調解室二調解爭議：

朗讀案由：聲　 請　 人　乙○○　到相　 對　 人　甲○○　到調 解 委　員　許福全　到本日調解進行要領及記載明確事項如下：兩造各陳述爭點。

調解委員勸諭兩造互為讓步。試勸讓步，兩造均同意讓步。報知法官。　調解委員：許福全

諭知本件調解成立。

聲請人調解成立請求退費。

調解成立條款如下：

一、相對人當場給付聲請人新臺幣壹萬元，聲請人點收無誤，簽名如下不另立字據。聲請人：乙○○

二、聲請人其餘請求均拋棄。

三、聲請費用各自負擔。以上筆錄所載調解成立條款經依聲請交關係人閱覽並無異議後簽名。

以上正本，係照原本作成。