臺灣新北地方法院上列當事人間因99年度調字第﹍號

調　解　成　立　筆　錄

聲請人

庚○○ 民國8.

法定代理人

己○○

法定代理人

戊○○

相對人

丁○○ 民國8.

兼法定代理人

丙○○

相對人

乙○○ 民國8.

兼法定代理人

甲○○

上列當事人間因99年度調字第﹍號因99年度少調字第161號殺人未遂事件移付調解，於中華民國99年3月11日下午4時30分整在本院板橋第二院區調解處調解爭議，出席職員如下：

調解委員　林星銘到庭關係人：聲請人庚○○、法定代理人己○○、戊○○相對人丁○○、兼法定代理人丙○○相對人乙○○、兼法定代理人甲○○調解成立協議內容如下：

一、相對人丁○○及兼法定代理人丙○○當場給付聲請人庚○○新臺幣貳萬元整。經聲請人點收無訛後簽名如下，不另給據。

二、相對人乙○○及兼法定代理人甲○○當場給付聲請人庚○○新臺幣貳萬元整。經聲請人點收無訛後簽名如下，不另給據。

三、兩造及其法定代理人均同意不得再就本件對彼此施以任何報復舉動。

四、聲請人庚○○及其法定代理人願原諒相對人等，給予一次改過自新之機會。

五、程序費用由兩造各自負擔。上列筆錄所載調解成立協議內容經交關係人閱覽並無異議後簽名。聲請人庚○○法定代理人己○○法定代理人戊○○相對人丁○○兼法定代理人　丙○○相對人乙○○兼法定代理人　甲○○臺灣板橋地方法院民事第八庭

以上筆錄係照原本作成。