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資料來源:司法院法令判解系統

院台廳刑一字第 1090020367 號

會議日期 109 年 07 月 15 日

要旨

檢送衛生福利部有關愛滋防治現況及新知

主旨

檢送衛生福利部有關愛滋防治現況及新知 1 份,請轉知貴院庭長、法官參考,請查照。

說明

依衛生福利部 109 年 7 月 9 日衛授疾字第 1090300319 號函辦理,並檢附原函及附件影本供參。

正本

最高法院、最高行政法院、臺灣高等法院(請轉行查照)、福建高等法院金門分院、臺北高等行政法院、臺中高等行政法院、高雄高等行政法院、智慧財產法院、福建金門地方法院、福建連江地方法院

副本

衛生福利部(含附件)、法官學院(含附件)、本院民事廳(含附件)、本院行政訴訟及懲戒廳(含附件)、本院少年及家事廳(含附件)、本院資訊處(請張貼法學資料檢索系統函釋專區)(含附件)

附件

衛生福利部 函中華民國 109 年 7 月 9 日衛授疾字第 1090300319 號

主旨

為更新愛滋治療進展,檢送愛滋防治現況及新知 1 份(如附件),惠請大院/部協助轉知所屬機關/單位,以供相關司法案件審查或裁量之醫學評估參考,至紉公誼。

說明

一、依據 108 年 12 月 23 日衛生福利部愛滋病防治及感染者權益保障會政策組 108 年第 2 次會議決議,提供旨揭資料供參。

二、查人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第 21 條規定「明知自己為感染者,隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為,致傳染於人者,處五年以上十二年以下有期徒刑」,同條第 4 款「危險性行為之範圍,由中央主管機關參照世界衛生組織相關規定訂之」。根據本部公告發布之「危險性行為之範圍標準」,其範圍指未經隔絕器官黏膜或體液而直接接觸,醫學上評估可能造成人類免疫缺乏病毒感染(HIV )之性行為。

三、上述「醫學上評估」之考量因素,建議納入近期醫學研究成果,摘述如下:

(一)美國知名大型臨床隨機試驗 PARTNER1 及 PARTNER2 研究,分別收案 888 對及 782 對感染者及其 HIV 陰性伴侶,追蹤其透過性行為傳染 HIV 給另一半的情形,發現追蹤期間超過 75,000 次男同性伴侶無套肛交,及超過 36,000 次異性伴侶無套陰道交或肛交,沒有任何一位服用抗病毒藥物(以下簡稱 ART)且測不到病毒量(<200 copies/ml)的 HIV 陽性個案把 HIV 傳染給其陰性伴侶。

(二)Opposites Attract 研究追蹤 343 對男同性伴侶間(其中一位HIV 陽性、另一位 HIV 陰性)16,800 次無套肛交,沒有任何一位服用 ART 且測不到病毒量(<200 copies/ml)的 HIV 陽性個案把 HIV 傳染給其陰性伴侶。

(三)雖以上數據顯示,研究對象在接受 ART 且病毒量受抑制時,並無透過性行為傳染 HIV 予其伴侶之案例發生,然傳播風險之 95%信賴區間估計上界(upper bounds)雖然極小但仍大於 0,在統計上,無法排除其傳播風險為 0。

(四)依照醫事專業人員指示,接受 ART 且每日服藥至少 6 個月,可達病毒量受抑制(suppressed)程度,目前受抑制程度之定義為HIV 病毒量小於 200 copies/ml 或更低。然因個體差異,有些個案可能於 6 個月內即可達病毒量抑制程度,有些個案則可能需要更長的時間。

(五)綜上醫學證據顯示,穩定服用藥物且 HIV 病毒量達測不到之感染者,透過性行為傳染 HIV 給伴侶之機率微乎其微。

(六)另「病毒量測不到即不會透過性行為傳染 HIV」僅適用於性行為傳染途徑。其他如母子垂直感染、哺乳、共用針具及輸血等傳染途徑,尚未有足夠實證資料支持可避免感染 HIV;而即使 HIV 病毒量受抑制,仍無法避免感染其他性傳染病之風險。

四、我國截至目前已知且服藥中感染者,95%已達血液中測不到病毒量,為持續有效控制我國愛滋疫情,本部將繼續擴大愛滋篩檢,向感染者強調使用抗愛滋病毒藥物達病毒量測不到,提升自我健康及預防傳播HIV 之好處及必要性,並推廣暴露前預防性投藥(PrEP)及保險套,以降低社區傳播風險。

五、未來大院/部辦理司法人員研習課程或教育訓練,如有需求,本部樂於派員或邀請學會專業醫師就本案內容進行說明。

正本

司法院、法務部

副本

台灣愛滋病學會

附件

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