勞動部就勞工職業災害保險及保護法第 10 條規定被保險人，其職業傷病 認定及請領保險給付疑義處理方式

要旨

要旨

勞動部就勞工職業災害保險及保護法第 10 條規定被保險人，其職業傷病認定及請領保險給付疑義處理方式

主旨

說明

一、復貴局 111 年 3 月 17 日保企法字第 11160005131 號函。

二、查勞工職業災害保險及保護法（下稱災保法）第 6 條及第 13 條規定略以，年滿 15 歲以上，受僱於依法已辦理登記雇主之勞工，應以其雇主為投保單位，參加勞工職業災害保險（下稱職保）為被保險人，其保險效力之開始自到職當日起算，至離職當日停止。又災保法第10 條第 1 項規定，第 6 條至第 9 條規定以外之受僱員工或實際從事勞動之人員，得由雇主或本人辦理參加本保險。

三、為落實職保分攤雇主之職業災害補償責任，自然人雇主依災保法第10 條第 1 項規定申報加保者，應以執行該雇主所交付職務而遭遇之職業傷病事故，始得請領職保給付。至實際從事勞動人員，因其勞務型態多元，渠等依前開規定辦理加保期間，從事獲致報酬維生之勞務工作而遭遇傷病事故時，同意貴局所報，不受其申報從事行業別之限制，並由貴局就個案事實查明認定是否為職業傷病。

四、又旨揭被保險人若係從事兩份以上工作，而同時受僱於災保法第 6條所定登記有案單位，惟該單位未依規定為其辦理參加職保，嗣後因從事該單位工作遭遇職業傷病事故，為反映事業單位職業災害風險程度，落實職保經驗費率機制，渠等應以第 6 條之被保險人身分請領保險給付，保險人並依第 36 條及第 96 條規定，對前開違法單位處以罰鍰並限期繳納保險給付金額。至勞工若僅受僱於第 6 條登記有案之事業單位，而由其雇主或勞工本人以第 10 條所定簡便方式加保者，因不符第 10 條所定加保資格，保險人並應依第 30 條規定，撤銷其被保險人資格，併予敘明。

正本

勞動部勞工保險局

副本

法源資訊股份有限公司、勞動部勞動法務司、勞動部勞動保險司

附件

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