พระราชกฤษฎีกากำหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน (ฉบับที่ 5) พ.ศ. 2568

• วันที่ประกาศ: 30 ธันวาคม 2568
• จำนวนมาตรา: 9

บทเฉพาะกาล

มาตรา อารัมภบท

หน้า ๕๑

เล่ม ๑๕๒ ตอนที ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

ย

ณส

พระราชกฤษฎกา

กําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ

ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์

และเงือนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคล

= ๑7 ๕ 97 ๑7 ๐ จซ่

ซูงสมัครเป็นผู้ประกันตน (ฉบับท ๕)

พ.ศ. ๒๕๒๐๕

๕ =% ซ ซ= =

พระบาทสมเด็จพระปรเมนทรรามาธิบดศรสนทรมหาวชราลงกรณ

ณี 9๑7 9๑7 1 ๓

พระวชรเกลาเจาอยูหว

ให้ไว้ ณ วันที ๓๑ จันวาคม พ.ศ. ๒๕๒๕

เป็นปีที ๑๐ ในรัชกาลปัจจุบัน

พระบาทสมเด็จพระปรเมนทรรามาธิบดีศรีสินทรมหาวชิราลงกรณ พระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัว

ฆ 9๑7 9๑7 1

มีพระบรมราชโองการโปรดเกล้าฯ ให้ประกาศว่า

โดยทีเป็นการสมควรแก้ไขเพิมเติมพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการกําหนดหลักเกณฑ์และอัตรา

การจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงือนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน

อาศัยอํานาจตามความในมาตรา ๑๓๕ ของรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย และมาตรา ๕๐

วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ ซึงแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติ

ประกันสังคม (ฉบับที ๕) พ.ศ. ๒๕๕๕ จึงทรงพระกรุณาโปรดเกล้าฯ ให้ตราพระราชกฤษฎีกาขีนไว้

ดังต่อไปนี่

หน้า ๕๒

เล่ม ๑๕๒ ตอนที ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

มาตรา ๑

มาตรา ๑ พระราชกฤษฎีกานีเรียกว่า “พระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์และอัตรา

การจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน (ฉบับที ๕) พ.ศ. ๒๕๒๕”

ฆ =๊% 9๑7 ๐7/ 0๐๑» 2 1๑7 ๑7 ๑7 =

มาตรา ๒

มาตรา ๒ พระราชกฤษฎีกานิให้ใช้บังคับตังแต่วันถัดจากวันประกาศในราชกิจจานุเบกษา

เป็นต้นไป

มาตรา ๓

มาตรา ๓ ให้แก้ไขคําว่า “สามีภริยา” ในพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์และอัตรา

การจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๐๑ เป็น “คู่สมรส” ทุกแห่ง

มาตรา ๕

มาตรา ๕ ให้ยกเลิกความในมาตรา ๑๒ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงือนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๐๑ และให้ใช้ความต่อไปนี่แทน

“มาตรา ๑๒ ผู้ประกันตนตามมาตรา ๒ หรือมาตรา ซ มิสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทน

ในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยเป็นเงินทดแทนการขาดรายได้ ต่อเมือภายในระยะเวลาสีเดือน

1 =ฆ จ่ ๑7 '= ๕ 1 9 ๑7 ข เ! = จ | ข 1 =ฆ

ก่อนเดือนทีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าสามเดือน

ดังต่อไปนี

(๑) อัตราวันละสามร้อยบาท ปีละไม่เกินสามสิบวัน กรณีเข้ารับการรักษาพยาบาล

ในสถานพยาบาลประเภทผู้ป่วยในตังแต่หนึ่งวันขึ้นไป

(๒) อัตราวันละสองร้อยบาท ปีละไม่เกินสามสิบวัน กรณีแพทย์ของสถานพยาบาลของรัฐ

ฆ ฆจ่๓ ขเ เว | บข ฆ ๕ ย ๑7

หรือสถานพยาบาลประเภททีรับผู้ป่วยไว้ค้างคืนตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลมีความเห็นให้หยุดพัก

ข่ ๑7 ะ 1 = ๑7 =% ณฒ ข ๑7 ๕ 1 จ '=' 1 ๑7 9/ จ่

เพื่อการรักษาพยาบาลตังแต่หนึ่งวันขืนไป และกรณีผู้ประกันตนเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่ออันตรายในท้องทิ

ทิเกิดการระบาดของโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ และได้เข้ารับการรักษาพยาบาล

ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขหรือตามมาตรการของรัฐ โดยมีความเห็นทางการแพทย์ให้หยุดพัก

เพื่อการรักษาพยาบาลตังแต่สามวันขึ้นไป ทั้งนี การเข้ารับการรักษาพยาบาลตามแนวทาง

ของกระทรวงสาธารณสุขหรือมาตรการของรัฐดังกล่าวให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่เลขาธิการกําหนด

โดยความเห็นชอบของรัฐมนตรี

หน้า ๕๓

เล่ม ๑๕๒ ตอนที่ ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

(๓) อัตราครั้งละสองร้อยบาท ปีละไม่เกินสามครั้ง กรณีมีใบรับรองแพทย์ของสถานพยาบาลของรัฐ

หรือสถานพยาบาลประเภทที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืนตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลมาแสดงต่อสํานักงาน

ซึ่งมิใช่กรณีตาม (๑) และ (๒)

ผู้ประกันตนตามวรรคหนึ่งมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย

เป็นเงินทดแทนการขาดรายได้ตาม (๑) และ (๒) เมื่อนับรวมกันแล้วต้องไม่เกินปีละสามสิบวัน”

มาตรา ๕

มาตรา ๕ ให้ยกเลิกความในมาตรา ๑๓ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๐๑ และให้ใช้ความต่อไปนี้แทน

“มาตรา ๑๓ ผู้ประกันตนตามมาตรา ๒ หรือมาตรา ซ มิสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทน

ในกรณีทุพพลภาพเมื่อคณะกรรมการการแพทย์วินิจฉัยแล้วว่าเป็นผู้ทุพพลภาพหรือทุพพลภาพเพิ่มขึ้น

เป็นเงินทดแทนการขาดรายได้ต่อเดือนตลอดชีวิต ดังต่อไปนี้

(๑) อัตราเดือนละหนึ่งพันบาท ต่อเมื่อภายในระยะเวลาสิบเดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าหกเดือน

(๒) อัตราเดือนละหนึ่งพันสามร้อยบาท ต่อเมื่อภายในระยะเวลายี่สิบเดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าสิบสองเดือน

(๓) อัตราเดือนละหนึ่งพันหกร้อยบาท ต่อเมื่อภายในระยะเวลาสีสิบเดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่ายีสิบสี่เดือน

(๑) อัตราเดือนละสองพันบาท ต่อเมื่อภายในระยะเวลาหกสิบเดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าสามสิบหกเดือน

ในกรณีที่ผู้ประกันตนซึ่งได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพถึงแก่ความตาย

ให้สิทธิในการรับเงินทดแทนการขาดรายได้ดังกล่าวเป็นอันระงับในเดือนถัดไป และให้บุคคลตามมาตรา ๑๕

วรรคสาม (๑) มีสิทธิได้รับเงินค่าทําศพ”

มาตรา ๒

มาตรา ๒ ให้ยกเลิกความในมาตรา ๑๕ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๑ และให้ใช้ความต่อไปนี้แทน

หน้า ๕๕

เล่ม ๑๕๒ ตอนที ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

“มาตรา ๑๕ ผู้ประกันตนตามมาตรา ๕ มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตราย

'= ๕ 1 ๕ = 9 1 ฆ่ จ่ฆ 1 =ฆ จฆ่ ๑7

หรือเจ็บป่วยเป็นเงงินทดแทนการขาดรายได้ ต่อเมือภายในระยะเวลาสีเดือนก่อนเดือนทีประสบอันตราย

ฆ ๕ 1 9๑ ๑7 ๑ 1 = 9จ/ เ 1 =ฆ ๑7 1 จ

หรือเจ็บป่วย ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าสามเดือน ดังต่อไปนี่

(๑) อัตราวันละสามร้อยบาท ปีละไม่เกินเก้าสิบวัน กรณีเข้ารับการรักษาพยาบาล

ในสถานพยาบาลประเภทผู้ป่วยในตังแต่หนึ่งวันขึ้นไป

(๒) อัตราวันละสองร้อยบาท ปีละไม่เกินเก้าสิบวัน กรณีแพทย์ของสถานพยาบาลของรัฐ

ฆ ฆจ่๓ ขเ เว | บข ฆ ๕ ย ๑7

หรือสถานพยาบาลประเภททีรับผู้ป่วยไว้ค้างคืนตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลมีความเห็นให้หยุดพัก

ฆ่ ๑7 2 1 =< ๑7 =% = ๑7 ๕ 1 9จ/ '=' 1 ๑7 9 จ่

เพื่อการรักษาพยาบาลตังแต่หนึ่งวันขึ้นไป และกรณีผู้ประกันตนเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่ออันตรายในท้องที

ทิเกิดการระบาดของโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ และได้เข้ารับการรักษาพยาบาล

ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขหรือตามมาตรการของรัฐ โดยมีความเห็นทางการแพทย์ให้หยุดพัก

เพื่อการรักษาพยาบาลตังแต่สามวันขึ้นไป ทังนี การเข้ารับการรักษาพยาบาลตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข

ฆ @๑/ 0๑7 1 ๑ ๕ ๑7 ๕จ่ =' ๐ ๕ ๑7 '=

หรือมาตรการของรัฐดังกล่าวให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ทีเลขาธิการกําหนดโดยความเห็นชอบของรัฐมนตรี

(๓) อัตราครังละสองร้อยบาท ปีละไม่เกินสามครั้ง กรณีมีใบรับรองแพทย์ของสถานพยาบาลของรัฐ

หรือสถานพยาบาลประเภททีรับผู้ป่วยไว้ค้างคืนตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลมาแสดงต่อสํานักงาน

= '=: 1 ฆ

ซึ่งมิใช่กรณีตาม (๑) และ (๒)

ผู้ประกันตนตามวรรคหนึงมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตราย

ฆ ๕ ณ๕ = บ ฆ่ ๓๑ ๑7 เว |=๑ ฯจ ย ๑@. 9 »

หรือเจ็บป่วยเป็นเงินทดแทนการขาดรายได้ตาม (๑) และ (๒) เมือนับรวมกันแล้วต้องไม่เกินปีละเก้าสิบวัน

มาตรา ซ ให้ยกเลิกความในมาตรา ๑๒ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงือนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๐๑ และให้ใช้ความต่อไปนี่แทน

“มาตรา ๑๐ ผู้ประกันตนตามมาตรา ๕ มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพ

เมือคณะกรรมการการแพทย์วินิจฉัยแล้วว่าเป็นผู้ทุพพลภาพหรือทุพพลภาพเพิมขืน เป็นเงินทดแทน

9/ 1 =ฆ = ๑7 1 จ

การขาดรายได้ต่อเดือนตลอดชีวิต ดังต่อไปนี

(๑) อัตราเดือนละหนึ่งพันห้าร้อยบาท ต่อเมือภายในระยะเวลาสิบเดือนก่อนเดือนทีทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าหกเดือน

หน้า ๕๕

เล่ม ๑๕๒ ตอนที่ ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

(๒) อัตราเดือนละสองพันบาท ต่อเมื่อภายในระยะเวลายี่สิบเดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าสิบสองเดือน

(๓) อัตราเดือนละสองพันห้าร้อยบาท ต่อเมื่อภายในระยะเวลาสีสิบเดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่ายีสิบสี่เดือน

(๑) อัตราเดือนละสามพันบาท ต่อเมื่อภายในระยะเวลาหกสิบเดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ

ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าสามสิบหกเดือน

ในกรณีที่ผู้ประกันตนซึ่งได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพถึงแก่ความตาย

ให้สิทธิในการรับเงินทดแทนการขาดรายได้ดังกล่าวเป็นอันระงับในเดือนถัดไป และให้บุคคลตามมาตรา ๑๓

วรรคสาม มีสิทธิได้รับเงินค่าทําศพ”

มาตรา ๕

มาตรา ๕ ให้ยกเลิกความในมาตรา ๑๕ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๑ และให้ใช้ความต่อไปนี้แทน

“มาตรา ๑๕ ผู้ประกันตนตามมาตรา ๕ มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีสงเคราะห์บุตร

ต่อเมื่อภายในระยะเวลาสามสิบหกเดือนก่อนเดือนที่มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทน ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบ

มาแล้วไม่น้อยกว่ายี่สิบสี่เดือน โดยให้ได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีสงเคราะห์บุตรเป็นเงินสงเคราะห์บุตร

สําหรับบุตรซึ่งมีอายุไม่เกินเจ็ดปีบริบูรณ์จํานวนคราวละไม่เกินสองคน ในอัตราสามร้อยบาทต่อเดือน

ต่อบุตรหนึ่งคน แต่ไม่รวมบุตรบุญธรรมหรือบุตรซึ่งได้ยกให้เป็นบุตรบุญธรรมของบุคคลอื่นไปแล้ว ทั้งนี้

ไม่ว่าจะเป็นบุตรซึ่งเกิดก่อนหรือหลังการเป็นผู้ประกันตน และผู้ประกันตนจะมีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์บุตร

ในเดือนใดต้องมีการจ่ายเงินสมทบในเดือนนั้นด้วย”

มาตรา ๕

มาตรา ๕ ให้ยกเลิกความในมาตรา ๒๑ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๑ และให้ใช้ความต่อไปนี้แทน

“มาตรา ๒๑ ในกรณีที่ผู้ประกันตนถึงแก่ความตายก่อนอายุครบหกสิบปีบริบูรณ์ หรือก่อนที่

จะได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพตามมาตรา ๑๕ หรือมาตรา ๒๐ ให้จ่ายเงินบําเหน็จชราภาพ

ให้แก่บุคคลซึ่งผู้ประกันตนทําหนังสือระบุให้เป็นผู้มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพนั้น

หน้า ๕๐

เล่ม ๑๕๒ ตอนที ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

แต่ถ้าผู้ประกันตนมิได้ทําหนังสือระบุไว้ ให้นํามาเฉลิยจ่ายให้แก่คู่สมรส บิดามารดา หรือบุตรของผู้ประกันตน

ในจํานวนทิเท่ากัน

ในกรณีทีไม่มีผู้มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพตามวรรคหนึงให้ทายาท

9/ ๑7 ๑7 1 จ ณฆฒ= = ๑7 = ๐ ๕ ๐ ๑7 ๐ ๑7 ณฒ ๐

ของผู้ประกันตนดังต่อไปนี้ มีสิทธิรับเงินบําเหน็จชราภาพตามลําดับ หากบุคคลลําดับใดมีจํานวน

มากกว่าหนึ่งคน ให้บุคคลลําดับนันได้รับส่วนแบ่งเท่ากัน

(๑) พิน้องร่วมบิดามารดาเดียวกัน

(๒) พีน้องร่วมบิดาหรือร่วมมารดา

(๓) ปู ย่า ตา ยาย

(@) ลุง ป้า น้า อา”

มาตรา ๑๐

มาตรา ๑๐ ผู้ประกันตนซึงเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชือไวรัสโคโรนา ๒๐๑๕ และได้เข้ารับ

การรักษาพยาบาลตังแต่วันที ๒๐ มีนาคม ๒๕๒๓ ถึงวันที ๓๐ กันยายน ๒๕๒๐๕ ตามแนวทาง

ของกระทรวงสาธารณสุขหรือตามมาตรการของรัฐ โดยมีความเห็นทางการแพทย์ให้หยุดพัก

ข่ ๑7 ข้ 1 ๑7 =% ๑/=« =% =' 9๑7๐7 6 =-. ๑7

เพื่อการรักษาพยาบาลตั้งแต่สามวันขืนไป ให้มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตราย

หรือเจ็บปวยตามมาตรา ๑๒ (๒) และมาตรา ๑๕ (๒) แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงือนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๑ ซึงแก้ไขเพิมเติม

โดยพระราชกฤษฎีกานี

การเข้ารับการรักษาพยาบาลตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขหรือตามมาตรการของรัฐ

= 9/ ๕ 9๑/ ง๑๐» ๑7 จ่ 1๑7 9 1 9/ 9/ =ฆ

ตามวรรคหนึ่ง ต้องเป็นการเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลประเภททีไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน

ตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล หรือในสถานบริการสาธารณสุขทีเป็นสถานบริการตามกฎหมาย

ว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและได้ทําความตกลงกับสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

หรือในสถานบริการสาธารณสุขตามทิกระทรวงสาธารณสุขกําหนดตามมาตรการของรัฐ หรือในสถานพยาบาลของรัฐ

สังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถินหรือส่วนราชการอืน โดยสถานพยาบาลหรือสถานบริการสาธารณสุข

๑7 1 เฆ 6 ขย% '=. 9๑7 ๕ 9๑7๐7 = '= = ๑

ดังกล่าวไม่มีแพทย์ซึงได้ขึ้นทะเบียนให้เป็นผู้ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรมปฏิบัติงาน

หน้า ๕

เล่ม ๑๕๒ ตอนที ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

มาตรา ๑๑

มาตรา ๑๑ ผู้ประกันตนซึงประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย และแพทย์ของสถานพยาบาลของรัฐ

ฆ ฆจ่๓ ขเ เว | บข ฆ ๕ ย ๑7

หรือสถานพยาบาลประเภททีรับผู้ป่วยไว้ค้างคืนตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลมีความเห็นให้หยุดพัก

ฆ่ ๑7 1 1 ๑7 จ่ ฆ =๊6 9/ ๐/ 0ฉ๐๑» = 0๐» จ่ ฆ ร 9๑7 ๐7/ ๑๐7

เพื่อการรักษาพยาบาลอยู่ก่อนวันทีพระราชกฤษฎีกานีใช้บังคับไปจนถึงวันทีพระราชกฤษฎีกานีใช้บังคับ

ให้มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยตามมาตรา ๑๒ และมาตรา ๑๕

แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน

๑7 ด ฆ่ 1 =% =% ๑7 ด = ๑7 ๕ 9๑ ๑7

ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน

พ.ศ. ๒๕๒๐๑ ซึ่งแก้ไขเพิมเติมโดยพระราชกฤษฎีกานี

มาตรา ๑๒

มาตรา ๑๒ ผู้ใดเคยได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพตามพระราชกฤษฎีกา

กําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์

จฆ่ 1 = =' ๑7 ด =% ๑7 ๕ 9/ ๑7

และเงือนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๕๕

และสิทธิการได้รับประโยชน์ทดแทนดังกล่าวได้สินสุดก่อนวันทีพระราชกฤษฎีกานีใช้บังคับ ให้มีสิทธิ

ได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพตามมาตรา ๑๓ และมาตรา ๑๒ แห่งพระราชกฤษฎีกา

กําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์

จฆ่ 1 = =' ๑7 ด = ๑7 - 9 ๑7

และเงือนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๐๑

= = =-ี ฆ จะ 1๑7 จ่ ฆ =๊6 9๑7 ๑/ ๑7

ซึงแก้ไขเพิมเติมโดยพระราชกฤษฎีกานีตังแต่วันทีพระราชกฤษฎีกานีใช้บังคับ

= =' ณี 9๑7๐7 6 =. ฆ

มาตรา ๑๓

มาตรา ๑๓ ผู้ใดมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพตามพระราชกฤษฎีกา

กําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์

จฆ่ 1 = =' ๑7 ด =% ๑7 ๕ 9/ ๑7

และเงือนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๕๕

๑7 1 ๑7 จ่ ฆ จ 9/ ๑๐7 ๑7 ๑/= =% ณี 9๑7๐7 6 ฆ

อยู่ในวันก่อนวันทีพระราชกฤษฎีกานีใช้บังคับ ให้มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีทุพพลภาพ

ตามมาตรา ๑๓ และมาตรา ๑๒๐ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ

ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงือนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทน

= ๑7 ๕ 9/ ๑7 = = = =. จ

ของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๐๑ ซึงแก้ไขเพิมเติมโดยพระราชกฤษฎีกานี

= = =ง 9๑7๐7 6 ๒ 6 =.

มาตรา ๑๕

มาตรา ๑๕ ผู้ใดมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีสงเคราะห์บุตรตามพระราชกฤษฎีกา

กําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์

จฆ่ 1 = =' ๑7 ด =% ๑7 ๕ 9/ ๑7

และเงือนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๐๑

หน้า ๕๕

เล่ม ๑๕๒ ตอนที ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จั้นวาคม ๒๕๒๐๕

๕% = | ๑ ๕ ซฆุู=% ช6 เด ขฆ เพย จ่ ฆ จจัๆขุ๐ ฆณฆ=๑๑ =๑ทๆ ข”๓๓

และบุตรนันมีอายุไม่เกินเจ็ดปีบริบูรณ์อยู่ในวันก่อนวันทิีพระราชกฤษฎีกานีใช้บังคับ ให้มีสิทธิได้รับ

ประโยชน์ทดแทนในกรณีสงเคราะห์บุตรตามมาตรา ๑๕ แห่งพระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์

และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิ

ในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึงสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๒๑ ซึงแก้ไขเพิมเติม

โดยพระราชกฤษฎีกานีตังแต่วันทิพระราชกฤษฎีกานีใช้บังคับ

มาตรา ๑๕

มาตรา ๑๕ ให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงานรักษาการตามพระราชกฤษฎีกานี

ผู้รับสนองพระบรมราชโองการ

อนุทิน ชาญวิรกูล

๑7 ฆ

นายกรัฐมนตรี

หน้า ๕๕

เล่ม ๑๕๒ ตอนที่ ๓๒ ก ราชกิจจานุเบกษา ๓๑ จันวาคม ๒๕๐๕

หมายเหตุ :- เหตุผลในการประกาศใช้พระราชกฤษฎีกาฉบับนี้ คือ โดยที่เป็นการสมควรแก้ไขเพิ่มเติม

พระราชกฤษฎีกากําหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน

ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน

พ.ศ. ๒๕๒๑ เพื่อให้ผู้ประกันตนตามมาตรา ๕๐ มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตราย

หรือเจ็บป่วยเป็นเงินทดแทนการขาดรายได้ในอัตราที่สูงขึ้น กําหนดให้ผู้ประกันตนซึ่งเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่ออันตราย

ตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ รวมถึงกรณีติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๕ ได้รับสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม

กําหนดให้ผู้ประกันตนซึ่งเป็นผู้ทุพพลภาพมีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ในกรณีทุพพลภาพเพิ่มขึ้น

และเพิ่มเติมระยะเวลาและอัตราการได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีสงเคราะห์บุตรเพื่อให้สอดคล้องกับสภาพเศรษฐกิจ

และสังคมในปัจจุบัน รวมทั้งปรับปรุงบทบัญญัติเกี่ยวกับหลักเกณฑ์การจ่ายประโยชน์ทดแทนในกรณี

ผู้ประกันตนถึงแก่ความตายก่อนอายุครบทกสิบปีบริบูรณ์ หรือก่อนที่จะได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพ

เพื่อให้การดําเนินการขับเคลื่อนการพัฒนาสิทธิประโยชน์บรรลุผลสัมฤทธิ์ตามวัตถุประสงค์ จึงจําเป็นต้องตรา

พระราชกฤษฎีกานี้