全民健康保險法 第 20 條（第一、二類被保險人之投保金額基準）
- 1.第一類及第二類被保險人之投保金額，依下列各款定之： 一、受僱者：以其薪資所得為投保金額。 二、雇主及自營業主：以其營利所得為投保金額。 三、自營作業者及專門職業及技術人員自行執業者：以其執行業務所得為投保金額。
- 2.第一類及第二類被保險人為無固定所得者，其投保金額，由該被保險人依投保金額分級表所定數額自行申報，並由保險人查核；如申報不實，保險人得逕予調整。
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重點摘要全民健康保險法第20條建立第一、二類被保險人投保金額三種計算基礎：受僱者用薪資、雇主用營利、自營者用執業所得，無固定所得者得自行申報。
Q · 我的健保費投保金額怎麼算？
依全民健康保險法第20條，第一類及第二類被保險人投保金額分三款：受僱者以薪資所得計、雇主及自營業主以營利所得計、自營作業者及專門職業技術人員以執行業務所得計。無固定所得者得依分級表自行申報，但保險人得查核，申報不實逕予調整。三種身分對應三種計算邏輯，搞錯款別整個保費結構會錯位。
白話解讀
不同身分的人，投保金額的「錨點」不一樣。你是領薪水的上班族？用薪資所得。你是開公司的老闆？用營利所得。你是自由接案的設計師、律師、會計師？用執行業務所得。這條把台灣的就業型態分成三種類別，每一種類別的投保金額算法不同。第二項還有一個隱藏條款：如果你是「無固定所得」（例如攤販、SOHO 族、部分自營作業者），可以自己申報投保金額，但健保署可以查核，如果發現你申報不實（例如故意低報），直接幫你調整。這個設計背後有一個嚴峻的現實：很多自營工作者會想「我收入不穩定，報低一點省保費」，結果一但被查核就被逕予調整，省下的錢可能連罰鍰都不夠補。
法律定性
全民健康保險法第20條為第一類及第二類被保險人投保金額認定的核心條款，依就業型態分為三款身分（受僱者、雇主自營業主、自營作業者及專門職業技術人員），對應薪資所得、營利所得、執行業務所得三種計算基礎；第二項並設「無固定所得者自行申報加保險人查核」彈性機制，建立台灣健保保費分級的身分對應制度。
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🧮 本條試算
試算結果僅供參考，實際期間受法定中斷／不完成等事由影響，個案請洽專業人士。
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Q1我是自由接案的設計師投保金額要怎麼算？▾
看你的身分認定。如果你是「專門職業或技術人員自行執業」（例如領有設計相關證照或有執業事實），依本條第三款用「執行業務所得」計算，通常參考去年所得稅申報的執行業務所得。如果你是加入職業工會投保，工會會協助處理。內行人提示：很多自由工作者選擇加入職業工會（如資訊工會、服務業工會），投保金額按工會規定的基準計算，通常比自己用執業所得申報更簡單，還有政府補助。
Q2無固定所得可以自己申報低一點省保費嗎？▾
可以申報但不建議壓太低。本條第二項明文規定健保署可以查核，申報不實會被「逕予調整」。而且低報投保金額雖然省短期保費，但你未來的勞保年金、傷病給付、失業給付、生育給付全部縮水，長期損失遠大於省下的保費。內行人提示：合理作法是按你實際平均月收入最接近的級距申報。
Q3雇主自己給自己發薪可以低報嗎？▾
不行。本條第二款明確規定雇主及自營業主以「營利所得」為投保金額，跟你給自己發多少薪水沒有絕對關係。內行人提示：稅務資料跟健保資料是串聯的，營利事業所得稅申報書的營利所得會被健保署比對，自發低薪鑽漏洞的空間很小。
Q4健保法第20條是什麼？▾
規範第一二類被保險人投保金額三款計算基礎（薪資/營利/執業所得），第二項另設無固定所得者自行申報加查核機制。
Q5三款身分計算基礎差在哪？▾
第一款受僱者用扣繳憑單的薪資所得、第二款雇主用營利事業所得稅的營利所得、第三款自營者用執業所得稅的執行業務所得，三種來源完全不同。
Q6什麼算「執行業務所得」？▾
依所得稅法第14條第一類第二款，律師、會計師、醫師、設計師、建築師等專門職業及技術人員自行執業的收入。
Q7「無固定所得」怎麼定義？▾
收入來源不穩定且無法歸入薪資、營利、執業所得任一款者，如夜市攤販、SOHO 族、直播主、部分自營作業者。
Q8自由接案者投保金額怎麼算？▾
依第三款用執業所得計，參考去年執行業務所得稅申報書；或加入職業工會由工會按基準申報，後者有政府補助較簡單。
Q9從上班族轉自營者投保金額怎麼變？▾
從第一款薪資所得切換到第三款執業所得（如為專技人員）或第二項自行申報（如無固定所得），新身分開始才認定，要及時辦理變更。
Q10無固定所得者怎麼申報投保金額？▾
依健保署投保金額分級表選擇對應級距自行申報，保險人會比對個人所得稅資料查核，建議按實際平均月收入最接近級距申報。
Q11申報不實被查核要怎麼補救？▾
收到核定通知 30 日內可提出異議並附所得證明，逾期或舉證不足會被逕予調整並補繳保費加罰鍰，追繳時效 5 年。
Q12雇主用營利所得 vs 受僱者用薪資所得差多少？▾
營利所得是事業盈餘（含留存盈餘）通常高於自發薪資、薪資所得是固定薪水，雇主想用自發低薪算保費通常不可行。
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