全民健康保險法 第 3 條（政府負擔之保險經費）

要看政府自己先履行了多少。第 3 條規定政府每年度負擔不得少於保險經費扣除法定收入後金額的 36%。如果政府編的預算不足這個比例，依第 2 項衛福部必須再編預算補足。所以「健保沒錢所以漲保費」之前，你該先問：政府 36% 做到了嗎？內行人提示：每年衛福部會公告分擔比率的計算，可以在健保署網站找到「政府負擔保險經費分擔比率」相關公告，這是監督的具體抓手。

這是 2011 年全文修正時由國民黨團動議定下的比例，歷史脈絡是補強原本政府撥補義務不夠明確的問題。計算基礎是「保險經費扣除法定收入後金額」，不是健保總支出。內行人提示：這個計算基礎每年會隨健保收支浮動，所以看起來同樣 36%，實際金額每年差異很大。要比較政府是否「真的多付了」，看實際金額比看百分比更準確。

依全民健康保險法第 3 條，政府每年負擔健保總經費的法定下限，是健保財務的最後一道防線。

計算 36% 撥補下限的基準金額，等於健保年度總支出減去菸捐、公益彩券盈餘等指定用途收入。不是健保總支出本身。

依法律規定挹注健保財源的特殊收入，主要包含菸品健康福利捐、公益彩券盈餘分配等指定用途收入。

健保財務出現缺口時，調整路徑有三：調保費、政府多撥補（≥36% 法定下限）、調給付。第 3 條鎖死政府方的下限，限縮純調保費的政策空間。

（年度保險總經費 - 法定收入）× 36% = 政府應撥補金額下限。例如總經費 8200 億、法定收入 1200 億，下限為（8200-1200）× 36% = 2520 億。

衛福部與健保署官網每年公告「政府負擔保險經費分擔比率」，內含當年度實際撥補金額與佔比。立法院預算審議紀錄也可查到細項。

依第 3 條第 2 項，由主管機關衛生福利部編列預算撥補。其他法令編列的相關預算（如勞動部、教育部等）加總後不足部分皆由衛福部補足。

三步驟：①查衛福部「政府負擔保險經費分擔比率」公告 ②比對立法院預算審議紀錄 ③向立法委員質詢或透過公民團體（如健保改革聯盟）發布監督報告。

健保 36% 是法定下限（寫進母法），勞保政府補助比例則依勞保條例分被保險人類別各有不同（10-100% 不等）。健保的數字是統一下限，勞保是分類補助。

日本國保國庫負擔 50% 屬政策設定可隨年度浮動，台灣 36% 寫進母法成為法律義務不能下修。但日本健保組合（受僱者保險）國庫補助僅 16.4%，比台灣低。