全民健康保險法 第 4 條

衛福部是主管機關（第 4 條），制定政策和監督。健保署（正式名稱中央健康保險署）是衛福部下屬機關，實際執行保險業務。你對健保署的處分不服要提訴願時，訴願的審理機關是衛福部。內行人提示：訴願書的格式很簡單，網路上都有範本，重點是受文機關要寫對「衛生福利部」，案由要清楚引用你不服的原處分文號。

政策層級的建議應該向衛福部陳情或寄給健保會（第 5 條規定的審議機關）。如果是個案執行問題，向健保署反映即可。內行人提示：公民建議最有效的管道是參加健保會的公民參與活動（第 5 條第 3 項規定健保會要蒐集民意），這比寫信給部長效率高很多。

衛生福利部。依全民健康保險法第 4 條，衛福部是健保所有政策與行政決策的最終負責機關，2019 年從原「行政院衛生署」正式更名。

主管機關是政策制定與監督機關（衛福部），保險人是實際執行業務的機關（健保署）。主管機關高一級，做大決策；保險人做日常業務。

依第 5 條，健保會由衛福部設立，負責費率與給付項目審議。是衛福部下面的諮詢/審議機關，不是獨立行政機關。

現在是同一個。2013 年行政院組織改造後，衛生署改制為衛生福利部，整併社家署、疾管署等機關。2019 年本條文字才補上更名。

30 天內寫訴願書，受文機關寫「衛生福利部」（依第 4 條），透過原處分機關（健保署）轉送。可同時向爭議審議會（第 6 條）提爭議審議。

正確：「衛生福利部」。錯誤：「中央健康保險署」「健保署」「行政院」「衛生署」（已改名）。寫錯雖會被移轉但會吃掉時效。

訴願程序不收費也不強制律師代理。但複雜案件（如費率爭議、給付金額大）建議委任律師或請法律扶助基金會協助。

政策層級：向衛福部部長信箱陳情，或參加健保會公民參與活動（第 5 條第 3 項）。執行層級：向健保署 1957 福利諮詢專線或各區業務組反映。

衛福部（主管機關，第 4 條）→ 政策制定與訴願管轄；健保署（保險人，第 7 條）→ 業務執行與處分；健保會（第 5 條）→ 費率與給付審議。三者層級與功能完全不同。

全民健保主管機關是衛福部（健康事務），勞保主管機關是勞動部（勞動事務）。兩者保險人也不同：健保署 vs 勞動部勞工保險局。訴願管轄各自歸屬。