全民健康保險醫療服務審查業務委託辦法 第 5 條

醫療服務審查業務委託辦理之項目如下： 一、擔任審查業務醫藥專家（以下稱醫藥專家）之遴聘及管理。 二、對於全民健康保險醫事服務機構（以下稱保險醫事服務機構）辦理本保險醫療服務之審查業務。 三、審查業務品質之管理及提升。 四、保險人指定項目之審查。 五、保險人審查業務所需之專業諮詢。 六、保險醫事服務機構對審查作業之申訴及處理機制之建立。 七、醫療服務審查方法及規範之研擬。 八、審查業務所需之保險醫事服務機構輔導及訪查作業。 九、審查決定之爭議審議、訴願及訴訟案件，其出席、出庭之協助答辯及書面答辯撰擬。