醫事檢驗師 111 年醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學考古題

111 年選

第 1 題

物鏡的孔徑值（numerical aperture；NA）計算公式為 NA＝n×sinθ，n＝介質折射係數；θ＝光線進入物鏡光錐角度的一半；sin90° ＝1，當介質為空氣時，則孔徑值最有可能是下列何者？

(A)0.65

(B)1.0

(C)1.25

(D)1.44

111 年選

第 2 題

關於相位差（phase contrast）顯微鏡的敘述，下列何者正確？

(A)相位變換板控制光線聚焦至檢體

(B)環狀光圈控制光線的波長

(C)可以形成物體亮而背景暗的負對比影像

(D)利用加裝的分光稜鏡，產生相位變換

111 年選

第 3 題

有關本瓊氏蛋白（Bence Jones protein）之敘述，下列何者正確？

(A)屬於單株免疫球蛋白重鏈

(B)置於常溫下，會產生混濁沉澱

(C)加熱到 40℃與 60℃之間，會產生混濁沉澱

(D)加熱到 100℃，會產生混濁沉澱

111 年選

第 4 題

以尿液試紙法檢驗尿液化學成份，下列何者之報告常僅以陰性／陽性來呈現，而無半定量之數據？

(A)蛋白質

(B)葡萄糖

(C)亞硝酸鹽

(D)尿膽素原

111 年選

第 5 題

下列何者最適合用來作為常規尿液檢查？

(A)空腹尿

(B)早晨第一次尿

(C)三杯尿

(D)24 小時尿

111 年選

第 6 題

以尿液試紙法檢驗亞硝酸鹽呈陰性，但白血球酯酶檢驗結果呈（++），可能與下列何種疾病最相關？

(A)急性腎臟發炎

(B)急性肝炎

(C)腎病症候群

(D)代謝症候群

111 年選

第 7 題

下列何者最需要先離心尿液以除去檢體之混濁物？

(A)尿液試紙法檢查血尿

(B)Benedict 法檢查尿糖

(C)水楊酸法檢查尿蛋白

(D)Ehrlich 法檢查尿膽素原

111 年選

第 8 題

尿液試紙法檢測尿液潛血的反應原理是：

(A)Diazo reaction

(B)Ehrlich reaction

(C)Greiss reaction

(D)Pseudoperoxidase reaction

111 年選

第 9 題

下列何種情況不常見於尿崩症的病人？

(A)尿液的比重減少

(B)抗利尿激素分泌減少

(C)尿液的體積增加

(D)胰島素分泌減少

111 年選

第 10 題

下列何者為體內主要調節酸鹼值的器官？

(A)心臟與脾臟

(B)脾臟與肺臟

(C)肺臟與腎臟

(D)腎臟與脾臟

111 年選

第 11 題

尿沉渣觀察到如箭頭所示的成份，下列敘述何者正確？

(A)最常出現在鹼性尿

(B)帶有單一結晶水

(C)形成原因和食用菠菜有關

(D)是胺基酸代謝之產物

111 年選

第 12 題

尿沉渣之亮細胞（glitter cells）與尿液試紙化性試驗何項最有相關？

(A)occult blood

(B)leukocyte esterase

(C)ketone body

(D)bilirubin

111 年選

第 13 題

使用 HemoQuant 方法進行糞便潛血試驗的敘述，下列何者錯誤？

(A)相較於傳統的聯苯胺（benzidine）呈色劑方法，其可以降低偽陽性反應

(B)係檢測檢體的血紅素轉變成紫質類（porphyrin）的量

(C)利用特殊化學試劑結合紫質類（porphyrin）以呈色

(D)不受飲食中維生素 C 之干擾

111 年選

第 14 題

下列何者不可做為糞便脂肪的染色？

(A)Sudan III

(B)Sudan IV

(C)Oil red O

(D)Safranin O

111 年選

第 15 題

下列何者較適合與紅血球結合，應用於測定糞便血液的含量？

(A)125I

(B)51Cr

(C)3H

(D)32P

111 年選

第 16 題

下列何種痰液細胞可以普魯氏藍（Prussian blue）染色鑑定？

(A)肺泡巨噬細胞

(B)心臟衰竭細胞

(C)嗜中性白血球

(D)嗜酸性白血球

111 年選

第 17 題

有關痰液 Charcot-Leyden 結晶之敘述，下列何者錯誤？

(A)是嗜酸性白血球的衍生物

(B)外觀為黃色或灰色的纖維狀結晶，大小不一

(C)易被 eosin 染色

(D)新鮮檢體不易見到，須靜置一段時間後才可能出現

111 年選

第 18 題

關於痰液的敘述，下列何者錯誤？

(A)燻煙色麴菌（Aspergillus fumigatus）出現經常為汙染結果

(B)衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）外觀呈褐黃色，卵殼雙層

(C)硫顆粒（sulfur granules）呈現灰色或黃色，直徑≦1 mm

(D)腫瘤造成綠色膿痰

111 年選

第 19 題

發燒中王小弟的腦脊髓液檢驗數據，下列何者與細菌性腦膜炎最為相關？

(A)白血球數上升，葡萄糖量正常，乳酸量正常

(B)白血球數上升，葡萄糖量下降，乳酸量升高

(C)白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量下降

(D)白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量升高

111 年選

第 20 題

目前臨床上採用乳膠凝集法快速檢驗腦脊髓液，最主要是針對下列何者？

(A)血型

(B)病原菌

(C)癌細胞

(D)人類白血球抗原

111 年選

第 21 題

正常腹膜液澱粉酶濃度與血清中濃度的比較結果為何？

(A)腹膜液較低

(B)腹膜液較高

(C)腹膜液日內變動性大

(D)兩者接近

111 年選

第 22 題

下列何者符合乳糜積水（chylous effusion）的條件？

(A)脂蛋白電泳無乳糜微粒出現

(B)經常高於血清中膽固醇濃度

(C)乳狀外觀

(D)以乙醚萃取，不會變澄清

111 年選

第 23 題

胸水與血清的總蛋白比值至少大於多少，可用來判定為滲出液（exudate）？

(A)0.4

(B)0.5

(C)0.7

(D)0.9

111 年選

第 24 題

下列何者是關節液於抽出後必須在 1 小時內完成白血球計數的原因？

(A)白血球會增生造成偽陽性結果

(B)白血球會溶解造成偽陰性結果

(C)黏稠度會增加造成干擾

(D)黏稠度會下降造成干擾

111 年選

第 25 題

下列關於正常關節液尿酸之敘述，何者正確？

(A)與血漿之濃度相同

(B)為血漿濃度的 2 倍

(C)為血漿濃度的一半

(D)不含尿酸

111 年選

第 26 題

精液的營養成分主要由下列何者分泌？

(A)前列腺

(B)附睪

(C)尿道球腺

(D)精囊

111 年選

第 27 題

正常男性每次射精之精液含鋅量應該至少大於多少μmole？

(A)1.2

(B)2.4

(C)4.8

(D)9.6

111 年選

第 28 題

關於精蟲的構造，下列何者錯誤？

(A)頭部有一頂體構造

(B)頭部含有蛋白酶

(C)尾部長度約為頭部的 4～6 倍

(D)尾部分 4 個部分，主節最長

111 年選

第 29 題

利用競爭性結合的放射免疫分析法定量，當血清 hCG 濃度越高時，所測得的放射線強度會如何？

(A)越低

(B)越高

(C)不能判讀

(D)不能比較

111 年選

第 30 題

使用固相免疫分析法進行懷孕試驗，尿液是以何種方式移動？

(A)層析

(B)電位差

(C)蠕動幫浦

(D)光電效應

111 年選

第 31 題

人體感染美洲鉤蟲（Necator americanus）後，首先會出現下列何種症狀？

(A)貧血

(B)嗜酸性白血球增多

(C)皮膚癢

(D)腸胃炎

111 年選

第 32 題

在新鮮糞便檢體中，發現許多桿狀（rhabditiform）幼蟲而未發現蟲卵，則該病人最可能感染下列何者？

(A)蛔蟲（Ascaris lumbricoides）

(B)鞭蟲（Trichuris trichiura）

(C)十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）

(D)糞桿線蟲（Strongyloides stercoralis）

111 年選

第 33 題

下列何者對診斷病人是否感染安尼線蟲（Anisakis spp.）最沒有幫助？

(A)詢問發病前的飲食情形

(B)在糞便中尋找蟲卵

(C)作胃鏡檢查

(D)在嘔吐物中尋找蟲體

111 年選

第 34 題

鏡檢 72 小時發燒週期瘧疾（malaria）病患的血液抹片，可能看到紅血球有下列何種現象？

(A)明顯漲大

(B)蟲體呈帶狀（band form）

(C)有許氏點（Schüffner's dots）

(D)有毛氏點（Maurer's dots）

111 年選

第 35 題

下列何者是班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）的病媒？

(A)蚋（Simulium）

(B)虻（Chrysops）

(C)白蛉（Phlebotomus）

(D)庫蚊（Culex）

111 年選

第 36 題

下列何者在病人體內有可能發生異位寄生（ectopic parasitism）？

(A)衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）

(B)廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）

(C)鞭蟲（Trichuris trichiura）

(D)中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）

111 年選

第 37 題

下列何者 Rivalta 試驗會呈現陽性反應？

(A)腦脊髓液

(B)胸水－滲出液

(C)尿液

(D)腹水－濾出液

111 年選

第 38 題

正常情況下，下列何者之 Nonne-Apelt 試驗會呈現陰性反應？

(A)胸水

(B)腦脊髓液

(C)關節液

(D)血漿

111 年選

第 39 題

下列何者較不會受到病人服用藥物影響以干擾結果？

(A)尿銅還原法

(B)尿蛋白酸沉澱法

(C)尿蛋白試紙法

(D)懷孕試驗免疫凝集法

111 年選

第 40 題

下列何者不屬於濕抹片法？

(A)尿沉渣

(B)精蟲計數

(C)鞭毛蟲檢查

(D)痰液檢查

111 年選

第 41 題

下列是人類 mRNA 之 5'起始序列，最有可能轉譯出多少個胺基酸？ 5'-AGCACCAUGCCCCGAACCUCAAAGUGAAACAAAAA-3'

(A)6

(B)7

(C)8

(D)9

111 年選

第 42 題

人類 DNA 複製的過程，下列敘述何者最不適當？

(A)Okazaki fragment 需有 RNA primer 才可複製

(B)helicase 打開雙股是複製步驟中的第一步

(C)Okazaki fragment 是由 RNA polymerase 合成

(D)DNA 複製新股的方向性是從 5'至 3'

111 年選

第 43 題

下列何種表示法是代表某段基因的缺失？

(A)c.6404_6409inv

(B)c.6403_6408del

(C)c.6403_6405dup

(D)c.6403_6404insGAAGT

111 年選

第 44 題

基因突變的種類中，下列何者最不可能造成蛋白質功能的改變？

(A)silent mutation

(B)missense mutation

(C)nonsense mutation

(D)frameshift mutation

111 年選

第 45 題

有關自血液或骨髓抽取核酸進行分生實驗之抗凝劑的選擇，下列何者最不正確？

(A)EDTA（ethylenediaminetetraacetic acid）與 ACD（acid citrate dextrose）檢體皆可萃取 DNA

(B)EDTA（ethylenediaminetetraacetic acid）與 ACD（acid citrate dextrose）檢體皆可萃取 RNA

(C)若要萃取 RNA，則建議事先加入 RNA 穩定劑，並儘快萃取

(D)heparin 不會抑制 PCR 反應，適合進行後續核酸檢驗

111 年選

第 46 題

關於等位基因特異性寡核苷酸雜交（allele-specific oligonucleotide hybridization, ASO）的敘述，下列何者最不適當？

(A)所使用的探針序列長度有限制，須超過 20 bases

(B)為了提高檢測的敏感度，可以搭配 PCR 一起執行

(C)目標差異位點通常位於所設計之探針的中間位置

(D)目前 ASO 已應用在癌症檢測與親子鑑定

111 年選

第 47 題

關於聚合酶連鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）的敘述，下列何者最不適當？

(A)根據目標基因的序列及預期的 PCR 產物長度，來設計適當的 primer 及反應時間與溫度

(B)PCR 反應的第一步驟是 denaturation，目的是要將雙股的 DNA 打開

(C)annealing 的溫度與 primer 的序列組成有關

(D)所使用之鎂離子濃度若太高，則 PCR 產量會大幅降低

111 年選

第 48 題

下列那種檢體，最不適合用來進行去氧核糖核酸親子鑑定？

(A)從犯罪現場採集的血斑

(B)以棉棒採集的口腔黏膜細胞

(C)從髮尾剪下的毛髮

(D)胚胎組織

111 年選

第 49 題

進行次世代定序的主要步驟包括：①PCR 增幅 ②定序 ③結果分析 ④文庫建構，下列何種順序最適當？

(A)①②④③

(B)②③④①

(C)④①②③

(D)②④①③

111 年選

第 50 題

微陣列比較型基因組雜交（array comparative genomic hybridization, aCGH）晶片常用於染色體 DNA 在結構或拷貝數上是否有變異的工具，如圖所示的檢驗結果，下列敘述何者最正確？

(A)常用於檢測單一核苷酸變異（single nucleotide variation, SNV）

(B)檢測樣本在第 8 號染色體有大片段缺失（large deletion）

(C)檢測樣本為男性樣本

(D)如用於非侵入性產前檢查，需要以更準確的方式來確認染色體異常

111 年選

第 51 題

針對單分子即時定序（single molecule real-time sequencing, SMRT）的敘述，下列何者最正確？

(A)單分子即時定序是所有高通量基因定序的設計原理

(B)單分子即時定序無須進行核糖核酸擴增，因此不需要使用 DNA 聚合酶

(C)相較於二代定序產出的讀長（reads），單分子即時定序的讀長較長

(D)相較於二代定序，單分子即時定序較能準確測定基因產物的豐度（abundance）

111 年選

第 52 題

關於生物晶片設計與製造的原理，下列敘述何者最正確？

(A)載體平台只能使用矽晶片

(B)晶片實驗室（lab-on-a-chip）不屬於生物晶片之範疇

(C)醣分子不能作為生物晶片的探針

(D)微流體晶片主要是作為檢體的前處理，而非檢體標的物分析

111 年選

第 53 題

下列何者最不適用於偵測基因中單一核苷酸點突變（point mutation）？

(A)增幅阻礙突變系統（amplification refractory mutation system, ARMS）

(B)等位基因特異性寡核苷酸雜交（allele-specific oligonucleotide hybridization, ASO）

(C)增幅限制酶切位點（amplified created restriction sites, ACRS）

(D)原位螢光雜交法（fluorescence in situ hybridization, FISH）

111 年選

第 54 題

等電點聚焦（isoelectric focusing）電泳主要是利用電泳膠體基質之何種特性進行蛋白質分離？

(A)膠體孔洞大小

(B)SDS 濃度

(C)pH 梯度

(D)鹽濃度

111 年選

第 55 題

國人在進行 HLA 分型時，常同時檢出 HLA-A*02:07 與 HLA-B*46:01 兩種等位基因，下列敘述何者最適當？

(A)這兩種等位基因位在不同